Remedia-baby.ru

Детский журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что ждет аллергиков в сезон гриппа и простуды

Что ждет аллергиков в сезон гриппа и простуды

Весна в этом году – непривычно ранняя. В марте во многих регионах России уже растаял снег, а температура поднимается выше, чем обычно в это время года. Соответственно, и растения зацветут раньше. Для многих это радость, но только не для аллергиков. Для них неприятный сезон наступит не по графику.

Усугубляет ситуацию продолжение обострения гриппа и простуды. Наибольший риск заболеть, как сообщает Всемирная организация здравоохранения, – у людей с ослабленным иммунитетом. Сюда входят:

  • маленькие дети;
  • беременные женщины;
  • медработники;
  • пожилые;
  • обладатели хронических заболеваний сердца, легких, печени, ЦНС, а также иммунодефицитных состояний.

Перечисленным группам настоятельно рекомендуют прививаться от гриппа. А как насчет аллергиков? Разберемся в этом вместе.

Как аллерголог определяет на что аллергия у ребенка?

  • Зодак® таблетки
  • Зодак® капли
  • Зодак® экспресс

+7 495 721 14 00 АО «Санофи-авентис груп»

Поделиться с друзьями

Лечением аллергических заболеваний занимается аллерголог-иммунолог. Его помощь входит в обязательный перечень услуг, которые доступны по программе ОМС. Чтобы попасть к нему бесплатно, потребуется предварительное направление от терапевта или педиатра 1 .

Как получить направление к аллергологу по ОМС

При наличии полиса ОМС (обязательного медицинского страхования) получить направление к аллергологу можно через врача первого звена: терапевта (в том числе участкового), хирурга, педиатра, офтальмолога, уролога и т. д. Такая же система действует и для других врачей второго звена, например для инфекциониста, пульмонолога, психотерапевта и пр. 1

Специалист первого звена выслушает жалобы, соберет анамнез и проведет осмотр. Если есть подозрения на заболевание, не относящееся к его области медицины, то вы получите направление к соответствующему специалисту, в нашем случае — к аллергологу.

Чтобы прием специалиста прошел продуктивно, не стесняйтесь задавать все интересующие вопросы.

Как правило, врач выписывает направление на бланке, по которому в регистратуре нужно записаться на прием к аллергологу. Направление сохраняется на портале и в приложении «Емиас.инфо». Там же можно найти информацию обо всех лечебных заведениях вашего города, которые предоставляют медицинские услуги по программе ОМС.

Как подготовиться к приему аллерголога

Чтобы прием специалиста прошел продуктивно, не стесняйтесь задавать все интересующие вопросы. А для большей уверенности сформулируйте и запишите их заранее, ориентируясь на индивидуальную картину болезни.

На вооружение можно взять следующие вопросы:

Аллергия — это наследственное заболевание? Если у меня аллергия, будет ли она у моего ребенка?

Какие методы диагностики аллергии более точные? Как к ним подготовиться?

Назначили пить длительным курсом антигистаминный препарат. Не опасно ли это? Ведь могут быть побочные эффекты.

Можно ли на этапе беременности повлиять на отсутствие аллергии у будущего ребенка?

Что такое перекрестная аллергия?

Помните, что большую часть необходимой для постановки диагноза информации аллерголог извлекает из беседы с пациентом. Поэтому именно ваша открытость, инициативность и точность помогают специалисту разобраться в проблеме быстрее. Важно правильно и подробно описать симптомы, развернуто отвечать на вопросы врача и делиться своими наблюдениями за течением заболевания и обстоятельствами, при которых появляются симптомы.

Возьмите на прием результаты предыдущих обследований, если они проводились, и препараты, которые принимаете на постоянной основе, даже если они не связаны с аллергией напрямую (или перепишете названия и производителя с указанием дозировок).

Лабораторные исследования входят в перечень медицинских услуг, предоставляемых по полису ОМС, и при наличии направления от аллерголога проводятся бесплатно.

Аллерголог изучит историю болезни, уделяя особенное внимание наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям. Также он назначит ряд обследований, среди них могут быть кожные пробы, анализ сыворотки крови и т. д. 2 Лабораторные исследования входят в перечень медицинских услуг, предоставляемых по полису ОМС, и при наличии направления от аллерголога проводятся бесплатно.

В каких случаях терапевт может отправить вас к пульмонологу

Аллергическим заболеваниям и болезням дыхательных путей другой этиологии присущи схожие симптомы, и это вызывает трудности при постановке диагноза 3 . При подозрении на заболевания дыхательной системы терапевт может дать направление к пульмонологу. Этот специалист занимается исследованием и лечением патологий дыхательных путей, легких и плевры — тонкой пленки, покрывающей легкие и внутреннюю поверхность грудной клетки.

Проявления аллергии схожи с симптомами ОРВИ, однако есть и различия.

Обращаться к пульмонологу нужно и при подозрении на бронхиальную астму 5 . Этому заболеванию присущи ярко выраженные проявления со стороны дыхательной системы: приступы удушья, одышка, хрипы и кашель 5 .

Почему аллергию легко спутать с ОРВИ и как их различить

Проявления аллергии схожи с симптомами ОРВИ, однако есть и различия. Для аллергических заболеваний характерна сезонность обострений, чаще всего в весенне-летний период. Кроме того, аллергия нередко сопровождается воспалением слизистой глаз — конъюнктивитом. А вот повышение температуры тела, слабость, головная боль чаще наблюдаются при ОРВИ 8 .

Самостоятельно истолковать симптомы заболевания довольно сложно.

Для более точной дифференциальной диагностики необходимо пройти лабораторные исследования. Так, при аллергии будут положительные аллергопробы, а в крови и отделяемом из носа — повышение числа эозинофилов и IgE 6 .

Самостоятельно истолковать симптомы заболевания довольно сложно. Для правильной диагностики и лечения нужна консультация врача. Также следует учитывать, что аллергики при ОРВИ и ОРЗ отмечают более тяжелое течение обоих заболеваний, как аллергического, так и респираторного. Поэтому важно вовремя обратиться к специалисту, пройти все необходимые обследования и соблюдать рекомендации врача относительно лечения 7, 8 .

Предотвращение и помощь

Существует мнение, что обращаться к аллергологу надо не в период обострения болезни, а в период ремиссии, когда можно лечиться аллергенами. Это верно лишь отчасти. Как уже было сказано выше, курс лечения аллергенами действительно проводится в холодное время года. Однако и в период обострений врач может помочь пациенту, назначив лечение, которое уменьшит проявление симптомов.

— Как правило, аллергики, занимающиеся самолечением, ограничиваются борьбой с симптомами аллергии, принимая таблетки, рекламу которых они увидели по телевизору, — рассуждает Елена Тузлукова. — Но монотерапия, то есть лечение одним препаратом, обычно недостаточно эффективна. Врач-аллерголог назначит пациенту как минимум два препарата: один — антигистаминный, другой — гормональный, так как они имеют разные точки приложения. Причем сделает это с учетом особенностей организма больного. Хочу подчеркнуть, что при лечении аллергических заболеваний мы отдаем предпочтение неседативным препаратам — тем, которые не вызывают сонливости. К сожалению, пациенты часто не разбираются в этих вопросах и, поддавшись рекламе, покупают в аптеках лекарства, не обращая внимание на этот существенный побочный эффект.

Кроме того, в семейной клинике "ДЕТСТВО Плюс" пациентам предлагают проведение противоаллергических физиотерапевтических процедур. Например, ингаляции препаратов, которые снижают или предотвращают аллергическую реакцию при последующем контакте с аллергеном. Таким образом, эти процедуры могут применяться в разгар аллергических проявлений или перед их наступлением.

На приеме у аллерголога

На приеме у аллерголога

Аллергия как проклятие большого города. Интервью с врачом

— Аллергия — это состояние, при котором организм из-за ошибки иммунной системы неправильно воспринимает безопасные раздражители. Например, березовая пыльца для человека не опасна, но при аллергии иммунная система считает, что это враг, и пытается с ним сразиться. Как правило, аллергия обусловлена генетически, то есть у иммунной системы с рождения есть склонность неправильно распознавать некоторые молекулы. Но не у каждого человека с такими генами аллергия реализуется: дело еще и во внешних причинах, таких как еда или микрофлора (совокупность бактерий, вирусов и грибов, с которыми контактирует организм и которые заселяют его, экологические факторы, животные, антисептики).

— Какие виды аллергии самые распространенные?

— Зависит от возраста. У детей это пищевая аллергия. Ближе к школьному возрасту она встречается реже, но учащаются случаи дыхательной аллергии. Продукты, вызывающие аллергию, кстати, тоже разные: у детей чаще всего это молоко, яйца и пшеница, у взрослых — орехи, рыба, фрукты и овощи, которые являются перекрестными аллергенами с пыльцой.

Ольга Жоголева, фото из личного архива.

— А почему аллергия может внезапно пропасть во взрослом возрасте или, наоборот, проявиться?

— Человек не рождается с аллергией к конкретному белку, у него просто есть склонность к таким реакциям. В какой-то момент склонность реализуется, и это зависит от большого количества обстоятельств. Аллергологи всего мира до сих пор пытаются разобраться, на что мы можем повлиять, чтобы предотвратить развитие аллергии.

— И какие есть версии?

— Долго считалось: если продукты, которые чаще вызывают аллергию, — молоко, яйца, пшеницу, рыбу, орехи, сою — начать есть позже, после трех лет, это снизит риск развития аллергии на них. Выяснилось, что так не работает. Исследования показали в некоторых случаях обратную зависимость: более раннее введение в рацион некоторых аллергенных продуктов может снизить риски развития аллергии на них. Например, это справедливо для арахиса и яиц. В США эту рекомендацию уже взяли на вооружение. Конечно, для нас это далекая история, потому что в России до сих пор практикуют профилактические гипоаллергенные диеты для мамы и ребенка с недоказанной эффективностью.

— А еще теории есть?

— Еще происхождение аллергии пытается объяснить гигиеническая теория. То, что мы активно используем антисептики и находимся в более стерильной среде, чем наши предки или люди, живущие в деревне, возможно, делает нашу иммунную систему менее обученной. И она начинает совершать ошибки. Сравнительное исследование городских и деревенских жителей, которые с раннего детства контактируют с животными, показали: образ жизни вторых снижает риски развития аллергии.

по теме

Лечение

Рак, скрининг и правильная диагностика: интервью с онкологом

— Получается, что прогресс, урбанизм и гигиена увеличили количество людей с этой болезнью?

— Да. Урбанистический образ жизни, к сожалению, этому способствует. Сегодня мы имеем дело со своеобразной эпидемией аллергии, потому что факторы окружающей среды меняются в сторону, способствующую возникновении болезни. Например, загрязнение воды и воздуха или использование антисептиков. Но аллергия зависит и от других факторов. Например, для аллергии на пыльцу человек должен пережить несколько сезонов цветения, поэтому она не появится в первые годы жизни. Часто к аллергенам со временем развивается толерантность. Благодаря этому 20 % аллергиков могут «перерасти» болезнь.

— А если урбанизм влияет на распространение аллергии, то появляются ли новые виды заболевания?

— Нет, но меняется их географическая распространенность. Например, в России стали чаще есть арахис, и, скорее всего, скоро он и для нас станет проблемой. Еще есть малоизвестная аллергия — на гречку. Раньше ее ели только люди из стран СНГ, а в последнее время с развитием туризма и моды на правильное питание гречка появилась в рационе людей во всем мире. Эксперты прогнозируют, что из-за глобального потепления может меняться продолжительность и выраженность аллергии на пыльцу — поллиноза, в том числе из-за изменения длительности и интенсивности цветения. Соответственно, у людей дольше будут длиться симптомы аллергии.

— Вы упомянули про толерантность к аллергенам, получается, что если человек с аллергией на кошку перетерпит рядом с ней две-три недели, то потом заболевание утихнет, и ему станет лучше?

— Да, но у большинства людей это не работает. Гораздо выше вероятность, что при продолжении проживания с животным аллергия усилится. Кстати о кошках, недавно про них вышло исследование, которое показало: если человек в самом раннем возрасте живет с кошками, то в подростковом возрасте у него ниже шанс развития аллергии на животных.

Ольга Жоголева, фото из личного архива.

— А почему у людей может проявляться аллергия на одних кошек, но при этом не проявляться на других?

— У животных есть группа аллергенных белков, каждый человек реагирует на свой. Наличие того или иного белка зависит от пола животного, того, кастрировано оно или нет. Часто проявление аллергии зависит от концентрации аллергена в воздухе, поэтому важно, как сильно кошка линяет, насколько у нее сухая и шелушащаяся кожа.

— А можно понять, какие люди больше предрасположены к аллергии?

— Аллергологи пока не могут проводить профилактику так, чтобы стопроцентно избежать аллергии, но они могут снизить риски. Например, риск значительно выше у тех, у кого один или оба родителя с аллергией. Или у курильщиков, в том числе и пассивных. Надо понимать, что пассивным курением называется и третичное курение, когда человек уже не курит, но на его одежде или в комнате остались частицы табачного дыма. А продукты сгорания табака повреждают кожу и слизистые, поэтому уже имеющаяся аллергия может проходить тяжелее.

Еще аллергия тяжелее проявляется у людей с дефицитом витамина D. Если человек живет в регионе с недостатком солнца, как в России, он должен принимать его дополнительно, особенно в детском возрасте. Риски также повышаются у тех, кто соблюдает необоснованно строгие диеты в детском возрасте, и при изменениях микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Кроме того, для снижения рисков развития аллергии рекомендуют грудное вскармливание как минимум в первые четыре месяца жизни.

— Почему при дыхательной аллергии мы начинаем чихать и опухать? Как формируется именно такая реакция?

— Иммунная система считает, что на организм напали, и пытается избавиться от аллергена. Например, насморк — это попытка смыть его со слизистой носа, а отек — попытка не пустить его дальше. Пользы в этих реакциях нет, они ошибочные, поэтому не стоит искать в них смысл.

«То, что мы активно используем антисептики и находимся в более стерильной среде, чем наши предки или люди, живущие в деревне, возможно, делает нашу иммунную систему менее обученной»

— С какими болезнями путают аллергию?

— Ее часто смешивают с атопическим дерматитом, который долго считался исключительно признаком аллергии, а не самостоятельной болезнью. Еще за аллергию принимают любую сыпь у детей. Длительный насморк у детей ошибочно связывают с пищевой аллергией, но это бывает крайне редко. Крапивницу часто считают абсолютным признаком аллергии, хотя в 80 % случаев она связана с вирусными инфекциями. Есть много разных ситуаций. В целом надо понимать, что аллергия — это редкое заболевание.

— Как врачи определяют, на что конкретно у человека аллергия?

— Аллерголог большую часть времени занимается расследованием. Если симптомы возникают позже, чем через два часа, пищевую аллергию не получится подтвердить анализами. Поэтому аллерголог с пациентом превращаются в Шерлока Холмса и Доктора Ватсона. Они проводят пробные диеты с полным исключением продукта и затем его диагностическое введение обратно. Только так удается выяснить, на что человек реагирует.

Во время диеты человек должен на срок от двух до шести недель убрать из рациона ряд продуктов. Часто пробно исключают популярные аллергены, которые я перечисляла. К ним можно добавить арахис и морепродукты. Если во время диеты симптомы улучшились, это косвенно подтверждает диагноз. Затем в рацион по одному возвращают исключенные продукты, чтобы понять, на что конкретно человек реагирует. Когда аллерген находят, пациента сажают на более долгую диету с исключением продукта.

В мировой практике стандарт подтверждения пищевой аллергии — это провокационные пробы, но в России, к сожалению, их пока не проводят, потому что нет одобренных протоколов, клинических рекомендаций и условий для их проведения.

— А как же кожные пробы и анализы крови?

— В отличие от провокационных проб они могут определить только вероятность аллергии, для постановки диагноза этого мало.

Идеально, когда после предварительных тестов в виде кожных проб или анализа крови потенциальный аллерген дают человеку в виде открытой провокационной пробы, когда человек знает, что он ест, или в форме двойной слепой плацебо-контролируемой провокационной пробы, когда ни врач, ни пациент не знают, где аллерген. Допустим, дают два одинаковых на вкус кекса — с молоком и без. Только человек, который их готовил, кто-то из среднего медицинского персонала, знает, где аллерген. Пациент последовательно съедает один кекс за другим, и врач наблюдает за переносимостью. Обычно это происходит в разные дни.

Ольга Жоголева, фото из личного архива.

— Как правильно лечить эту болезнь?

— Во-первых, ни в коем случае нельзя ставить себе диагноз самостоятельно. Это может привести к печальным последствиям. Во-вторых, аллергия — хроническое заболевание, вылечить ее нельзя. Более того, у человека со склонностью к ней аллергены могут меняться в течение жизни. Даже при достижении ремиссии нельзя гарантировать, что человек больше никогда не столкнется с обострением.

Существует аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Это способ имитировать контакт с аллергеном, чтобы вызвать привыкание к нему. С его помощью происходит как минимум уменьшение симптомов, как максимум — ремиссия, когда человек способен без проблем контактировать с аллергеном. Она может длиться больше десяти лет, но нет гарантий, что симптомы не вернутся. В таком случае надо будет повторить курс терапии.

— И с чем иммунотерапия может справиться?

Этот метод используется для лечения аллергии на пыль, шерсть животных, пыльцу, яд жалящих насекомых, есть протоколы для некоторых лекарственных препаратов. В России от яда жалящих насекомых можно пройти лечение только в Институте иммунологии в Москве, а аллергию на пыльцу и клещей, домашнюю пыль можно лечить у любого аллерголога. Препараты для лечения аллергии на шерсть пока ждем.

Какая бывает аллергия?

Прежде всего, следует разобраться, какие же виды аллергии бывают. Мы собрали несколько самых распространенных.

Поллиноз. Аллергия на пыльцу растения — серьезная проблема, ведь ограничить контакт больного с аллергеном, когда вокруг весна и все цветет, практически невозможно. Конечно, есть те, кто может позволить себе уехать на время цветения растений. Но много ли среди нас таких счастливчиков? Тем же, кто вынужден оставаться на месте, предстоит выбор — перетерпеть или пройти лечение, чтобы больше не страдать от приступов аллергии и наслаждаться весной.

Аллергия на животных (эпидермальная). Одна из самых распространенных. У тех, кто страдает этим видом аллергии, симптомы обостряются в ответ на раздражители эпидермального происхождения: перья, шерсть, перхоть и даже биологические жидкости животных. Не стоит думать, что аллергия может быть только кошек или собак. Источником аллергенов становятся любые животные, даже тараканы. Решение не заводить питомца кажется удачным только на первый взгляд, ведь аллергия может настигнуть где угодно — в гостях и даже на улице. Но есть и хорошая новость — современные методы диагностики позволяют безошибочно определить конкретный аллерген и провести эффективное лечение.

Бытовая аллергия. Пыль, плесень, бытовая химия — все это способно вызывать аллергическую реакцию. Приступ заболевания может спровоцировать не только пребывание в закрытом помещении, но даже легкий ветерок, ворвавшийся в открытую форточку и поднявший пыль под шкафом или за диваном. Этот вид аллергии требует лечения, поскольку приводит к целому ряду серьезных осложнений: от разрастания аденоидов до атрофии слизистой оболочки носа и полной потере обоняния.

Пищевая аллергия. Один из самых коварных видов аллергии. Аллергеном может стать абсолютно любой продукт, поэтому человеку с этим заболеванием необходимо точно знать, какой раздражитель вызывает негативную реакцию организма.

Аллергиками рождаются или становятся?

Аллергия – это патология с наследственной предрасположенностью, сказала врач. Если оба родителя страдают от аллергии, то вероятность того, что у их ребенка она тоже будет, равна 40–60%.

При этом, по словам врача, в случае генетической предрасположенности на дальнейшее проявление аллергии оказывают влияние условия, в которых растет ребенок.

«Предупредить аллергию у ребенка нельзя, но есть абсолютно доказанный с позиции профилактики или уменьшения вероятности аллергических реакций способ – это грудное вскармливание. Также мама должна избегать курения – как активного, так и пассивного», – добавила эксперт.

Кроме того, во время прикорма очень важно не ограничивать ребенка в продуктах, подчеркнула врач.

Диагностика аллергии у детей

Для маленьких детей, конечно, предпочтительнее лабораторный анализ крови на аллергию. Он исключает контакт с аллергеном и, следовательно, возникновение аллергических реакций при тестировании.

При подозрении на пищевую аллергию лечащий врач, прежде чем назначить ребенку какие-либо анализы или пробы, может попросить родителей вести дневник питания. В него нужно тщательно записывать, когда, какой продукт и в каком количестве съел ребенок и как это отразилось на его самочувствии. Такие записи делаются не меньше 14 дней. По этой информации врач сделает выводы, вынесет рекомендации или направит на дальнейшие анализы. И, разумеется, такой дневник очень поможет самим родителям: они смогут точно узнать, какие продукты не переносит их малыш, и соблюдать осторожность при кормлении дома и в гостях.

Диагностика аллергии иногда требует внимательности и дедуктивных способностей детектива. Но современные тесты на аллергию позволяют быстро сузить круг «подозреваемых» и найти виновника. А дальше дело за профилактикой и лечением. Будьте здоровы!

Внимание!
Данная статья носит информационный характер. Все действия в любом случае необходимо согласовывать с врачом!

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Аллергия у ребенка на коже как выглядит
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector