Remedia-baby.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как дать ребенку лекарство: правила и лайфхаки

Как дать ребенку лекарство: правила и лайфхаки

Depositphotos.com

Время чтения: 5 мин.

Depositphotos.com

Ребенок не может проглотить таблетку или капсулу целиком, у препарата нет нужной дозировки и/или формы выпуска, у ребенка стоит «питательная» трубка для кормления и введения препаратов — как дать ему лекарство? Как сделать все грамотно, а главное — безопасно? Об этом рассказывает Наталья Савва, кандидат медицинских наук, доцент, директор по научно-методической работе благотворительного фонда «Детский паллиатив».

Как резать и дробить таблетки, капсулы, пластыри?

Введение препарата не по инструкции к нему называется офф-лэйбл. Это любое разделение таблетки на части, ее дробление, растворение, нестандартное использование раствора из ампулы. Эффективность препаратов, введенных офф-лэйбл, может снижаться, а побочные эффекты — отличаться от описанных в инструкции. Но врачи часто обращаются к таким методикам, причем не только в России, но и во всем мире.

Сейчас есть много приспособлений, чтобы делить таблетки на части и молоть их в порошок. Они легкие, маленькие, их удобно носить с собой, купить их можно в аптеке или в интернете. Есть три основных вида таких приспособлений:

  • устройство для деления таблетки на части (как правило, на две половины, далее половину можно разделить еще пополам);

  • устройство для размалывания таблетки (самые простые как мельница перемалывают таблетку в порошок, более сложные могут разделить таблетку на равные части и смолоть в порошок, есть устройства с тихой работой для ночного деления и перемалывания);

  • ступка и пестик (для перемалывания специй, можно использовать для перемалывания таблеток, продаются в обычных магазинах).

В продаже можно найти изделия «2 в 1» (для деления и перемалывания таблеток) и «3 в 1» (органайзер для хранения таблеток с устройством для деления и перемалывания).

Что делать, если нужны очень маленькие дозы препарата?

Таблетку легко разделить на четыре части с помощью вышеупомянутых устройств или даже тонкого острого ножа. Разделить таблетку на более мелкие части сложно, особенно если она маленькая или содержит большую дозу лекарства, а ребенку нужна очень маленькая доза. Содержимое капсулы (порошок или гранулы) тоже сложно разделить на равные части.

Если возникла такая ситуация, попросите участкового педиатра выписать рецепт в аптеку: там из таблеток и капсул могут сделать порошок: а также изготовить из таблеток жидкую форму препарата (не из всех таблеток).

Есть специальные аптеки для экстратемпорального приготовления (когда лекарство готовят в аптеке по рецепту врача для конкретного человека) и ограниченное количество аптек, которые работают с сильнодействующими наркотическими и психотропными препаратами. Если врач согласовал и есть возможность купить в аптеке готовую жидкую форму (для парентерального введения лекарства), используйте раствор из ампулы (набирайте маленьким или инсулиновым шприцем).

Если нужно разделить таблетку более, чем на четыре части, а возможности изменить форму препарата нет, измельчите часть таблетки в порошок, засыпьте его в инсулиновый шприц без иглы и отдозируйте нужную часть. То же самое можно делать с содержимым капсулы. Если инсулинового шприца нет, высыпьте измельченную таблетку или содержимое капсулы на лист бумаги в клеточку, равномерно распределите порошок/гранулы на 2-6 клеточек и возьмите нужную часть.

Можно ли делить на части препараты пролонгированного действия?

Таблетки, капсулы и пластыри, разработанные для пролонгированного введения лекарства, делить нельзя . Они были придуманы для постепенного введения препарата в организм в течение длительного времен, чтобы не пить много таблеток часто. Если нарушить целостность оболочки, большая доза лекарства быстро попадет в организм. Это может привести к передозировке. Поэтому форму и дозировку препарата нужно подбирать изначально так, чтобы не нужно было делить его на части.

Например, морфина сульфат пролонгированного действия в таблетках (МСТ) нельзя делить на части никогда и ни при каких условиях. Но морфина сульфат пролонгированного действия в капсулах можно раскрывать и использовать содержимое капсулы, делить на части и смешивать с водой: каждая гранула в капсуле именно этого препарата устроена как микротаблетка пролонгированного действия. А оболочка капсулы предназначена только для хранения (как саше/пакетики препарата).

Всегда консультируйтесь с врачом

Как правильно использовать пластыри для чрезкожного (трансдермального) введения лекарства?

Пластыри для чрезкожного (трансдермального) введения лекарств делятся на те, которые нельзя делить категорически (резервуарного типа) и те, которые нежелательно делить и разрезать (матричные).

Пластырь с фентанилом резервуарного типа делить категорически запрещено. В нем содержится прозрачный гель с опиоидом, который проникает в кожу через специальную полупроницаемую мембрану. Если ее повредить, всасывание лекарства невозможно будет контролировать, и быстрое всасывание приведет к серьезной передозировке лекарства и тяжелым побочным эффектам.

Читать еще:  Польза лепки из пластилина для детей

Матричные пластыри (обезболивающие, от слюнотечения) заказывайте в нужной дозировке, чтобы их не пришлось делить. В крайнем случае, если ситуация безвыходная, вы можете разделить матричный пластырь на части, но сначала проконсультируйтесь с лечащим врачом, потому что от деления ожидаемый эффект может измениться.

Пластырь для чрезкожного введения препарата наклеивайте на плоскую поверхность! На коже туловища или плеча не должно быть повреждений, волос. Перед наклеиванием пластыря, если необходимо, удалите волосы, кожу промойте чистой водой (не используйте средства, раздражающие кожу) и хорошо просушите место аппликации.

Пластырь для чрезкожного введения продают в специальной термоупаковке: его нужно наклеить на кожу сразу после извлечения, иначе его эффективность снизится. Чтобы наклеить пластырь, снимите с него защитную пленку, а затем плотно прижмите его к месту аппликации на 30 секунд. Убедитесь, что пластырь плотно прилегает к коже, особенно по краям. Если ребенок потеет и пластырь с лекарством отклеивается сразу или при носке, заклейте его сверху обычным фиксирующим пластырем.

Трансдермальный пластырь защищен водонепроницаемой пленкой, поэтому с ним можно ходить в душ (но ненадолго). Пластырь нужно носить непрерывно в течение прописанного врачом времени (например, 72 часа), после его меняют на новый. Новый трансдермальный пластырь всегда накладывайте на другой участок кожи, не затрагивая место предыдущей аппликации. На то же место аппликации пластырь можно наклеивать повторно не раньше чем через 5-7 дней.

Как вводить лекарства через «питательные» трубки?

Если неправильно вводить препарат, трубка может забиться. Чтобы этого не случилось, соблюдайте некоторые правила:

  • Измельченную таблетку или содержимое капсулы растворите в 10 мл кипяченой воды комнатной температуры. Для введения препарата в тощую кишку растворите его в стерильной воде.
  • Промывайте водой трубку до и после введения лекарства медленно, тем объемом воды, который определяет врач. У детей до 1-2 лет это обычно до 10 мл, у детей старше — 15-20 мл. Если препарат вводится в желудок, используйте обычную воду, если в тощую кишку – стерильную.
  • Для промывки используйте шприц объемом не менее 20 мл, чтобы не создавать большое давление от введения (чем меньше объем шприца, тем выше давление). Промывайте трубку медленно и аккуратно прерывистой техникой «старт-стоп».
  • Не смешивайте лекарства с едой: может закупориться трубка, а если еда будет всасываться плохо, то и лекарство будет всасываться непредсказуемо. Схема такая: еда — промывка — лекарство — промывка — еда.
  • Если питание подается капельно, остановите введение, введите лекарство, промойте водой и продолжите вводить питание.
  • Если нужно ввести несколько лекарств, вводите их по очереди, делая между ними хотя бы минимальную промывку: они могут взаимодействовать между собой.
  • Некоторые препараты взаимодействуют: например, железо и цинк. Их нужно вводить в разное время.
  • Есть препараты, которые могут прилипать к стенке трубки (карбамазепин, клоназепам, диазепам, фенитоин). Растворяйте их водой (не менее 30 мл).
  • Есть формы препаратов, которые обладают высокой вязкостью и могут забить трубку. Разводите их водой (не менее 30 мл).
  • Если вы вводите в трубку форму для инъекций, обязательно разводите ее водой (не менее 30 мл).

Нельзя измельчать и вводить в желудок или тощую кишку препараты в оболочке, пролонгированного действия, для буккального или сублингвального введения.

  • Есть препараты, которые при взаимодействии с едой образуют взвесь (антациды, прометазин). Она может заблокировать трубку, поэтому такие препараты вводите отдельно от пищи, промывая трубку водой.
  • Есть препараты, которые нельзя вводить с едой, так как еда не дает возможность всасываться лекарству (карбамазепин, ципрофлоксацин, фенитоин, варфарин). Вводите их через 1-2 часа после или за час до еды, разводите их водой (минимум 30 мл).
  • Есть лекарства, которые нужно вводить натощак (кетоконазол, пенициллины, тетрациклины). Их нельзя вводить в тощую кишку. Препарат нужно хорошо растворить в воде и промыть трубку до и после введения.
  • Лучше растворять препарат в шприце теплой водой, щелочными/газированными напитками (нужно учитывать PH лекарства). Предварительно обязательно посоветуйтесь с врачом!
  • Для разблокировки трубки можно использовать теплую воду, щелочные (газированные) напитки, смесь протеолитических ферментов. Заранее проконсультируйтесь с врачом!

На сайте Благотворительного фонда «Детский паллиатив» в разделе «Библиотека» есть «Формуляр лекарственных средств в паллиативной педиатрии», где указаны особенности разведения и введения некоторых препаратов.

Читать еще:  Общие гигиенические правила для новорожденных

Создано с использованием гранта Благотворительного фонда «Абсолют-Помощь»

Когда назначаются ингибиторы протонной помпы

ИПП незаменимы в терапии кислотозависимых заболеваний органов ЖКТ (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки). Лекарства блокируют протонную помпу обкладочных клеток слизистой желудка, уменьшая, таким образом, секрецию соляной кислоты.

К широкому использованию ингибиторов протонной помпы в развитых странах приводит распространенность рефлюксной болезни, функциональной диспепсии и повреждений ЖКТ, вызванных действием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). ИПП назначают больным с язвами пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки и при выявлении Helicobacter pylori.

Ингибиторы протонной помпы эффективны, дают быстрый эффект, но как показывают результаты различных исследований, длительный прием таких лекарств связан с негативными последствиями. По заявлениям FDA (США) и немецких ученых, при длительном приеме или высокой дозировке ИПП повышаются риски переломов костей и позвоночника, развития Clostridium difficile-ассоциированной диареи, гипомагниемий, деменции, пневмонии. Этот факт вынуждает пациентов прекращать лечение.

Остеопороз

Остеопороз

Маски требуют только на входе

Все рестораны и магазины работают

Фото: Анна Грицевич / Sochi.RU

Кстати, все торговые центры в Сочи работают в прежнем режиме и полны посетителей, на входах охрана требует надеть маски, но внутри на них уже никто не обращает внимания. На пляжах почти как летом, на подъезде к Сочи огромные пробки, в аэропорту ажиотаж.

Отдыхающая из Москвы Марина рассказала, что ограничения, которые действуют в Сочи, детский лепет по сравнению со столичными. Сидеть в квартире неделю она не захотела, собрала всю семью, посадила в машину и повезла на курорт. Сняли апартаменты с кухней, закупили продукты.

— В рестораны можно и не ходить. Купили вина и сыра, устроились на пляже и очень хорошо провели время. В Сочи очень тепло, приятно. Поедем по достопримечательностям, всё спокойно посмотрим. В Москве закрыто наглухо, только магазины продуктовые работают, — рассказала Марина, она говорит, что пока воздерживается от вакцинации и не очень хочет озвучивать причины. Переболели всей семьей 7 месяцев назад и регулярно проверяют антитела в крови. «Они есть и их много», — утверждает Марина.

Для тех, у кого нет QR-кодов, работают летние веранды

Фото: Анна Грицевич / Sochi.RU

— Чета Захаровых из Санкт-Петербурга также решила провести длинные выходные в Сочи, здесь они отдыхают много лет, останавливаются в квартире у родственников, никаких кодов и тестов никому не нужно предъявлять, хотя они не только вакцинировались, но и ревакцинировались, поэтому никаких ограничений в Сочи для них нет.

— Сидеть в четырех стенах почти 10 дней! Нет уж! Тут отпуск образовался внеплановый, надо пользоваться. Как и QR-кодами, зря что ли вакцинировались? Сегодня уже пообедали в адлерском кафе по коду, народу, кстати, в заведении очень мало, — рассказал глава семьи Павел, в планах Захаровых несколько дней в Сочи, оставшийся отпуск они планируют провести в Абхазии.

— Погода прекрасная. Мы в летней одежде ходим! Мы купались сегодня в море, — рассказал Павел.

Хилак форте хорошо переносится больными любого возраста. Побочные действия до настоящего времени не наблюдались. Возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница); запор, диарея.

  • Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ: ратиофарм ГмбХ, Германия
  • Производитель: Меркле ГмбХ, Доктор Георг-Шпон-Штрассе 7, 89143 Блаубойрен, Германия
  • Организация, принимающая претензии потребителей: ООО «Тева», 115054, Москва, ул. Валовая, 35, тел.: +7(495)644-22-34 , факс: +7 (495) 644-22-35/36

имеются противопоказания

За дополнительной информацией обращаться:
ООО «Тева» Россия, 115054, город Москва, улица Валовая, дом 35
Тел. +7 495 644-22-34, факс +7 495 644-22-35/36.
E-mail: info@teva.ru, www.teva.ru

* «Сразу» относится к «готов». Подразумевается, что при приеме Хилак форте не происходит растворение капсулы, так как препарат выпускается в жидкой форме и уже содержит готовые метаболиты, которые активны сразу после приема, в отличие от сухих бактерий в капсулах, которым требуется время на их выработку.
1 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Хилак форте П N014917/01
2 Аджигайтканова С.К. РМЖ. Болезни органов пищеварения. 2007(2):73-76.
3 Щербаков П.Л. РМЖ. 2003; 11(3):107-12.
4 Хилак форте в отличие от обычных пробиотиков не содержит живых бактерий, поэтому его действие не подавляется одновременным приёмом антибиотиков.
5 Хилак форте был изобретен в 1950 годах в Мюнхене, Германия. "Hiller E, Schach H. Klinische und experimentelle Erfahrungen uber die Moglichkeit der Beeinflussung einer pathologischen Zusammensetzung der Darmflora durch Joghurt-Stoffwechsel-Konzentrate. 1955;5(10):592-9".
6 Хилак форте –лидер по продажам в деньгах в 2016 г. среди метабиотиков по данным IMS Health.
7 Rajilić-Stojanović M, de Vos WM. The first 1000 cultured species of the human gastrointestinal microbiota. FEMS Microbiol Rev. 2014;38(5):996–1047
8 Stephen AM, Cummings JH. The microbial contribution to human faecal mass. J Med Microbiol. 1980;13(1):45–56
9 Sender R, et al. Revised estimates for the number of human and bacteria cells in the body. PLoS Biol. 2016;14(8):e1002533.

Читать еще:  От пищевой аллергии грудному ребенку

Специалисты Роспотребнадзора рассчитали, какие микро- и макронутриенты и в каком количестве дети должны употреблять каждый день. В таблице мы выборочно сравнили эти данные с составом одной порции напитка ПедиаШур. Вы сами можете оценить, насколько Малоежка полезна, или в вашем случае в ней нет особой необходимости.

Каждодневная потребность1-2 года2-3 года3-7 лет7-11 летВ 200 мл PediaSure
Белки, г364254636
Жиры, г404760707,7
Углеводы, г17420326130526,3
Вит. С, мг45506020
Вит. В6, мг0,91,21,50,3
Вит. А, мкг450500700160
Вит. Е, мг47102,4
Вит. D, мкг102,6
Кальций, мг8009001100200
Фосфор, мг7008001100180
Магний, мг8020025024
Железо, мг10122
Калий, мг400600900300
Йод, мкг0,070,10,1220

Похожие препараты

Бромгексин Фармстандарт инструкция по применению

Бромгексин Акрихин инструкция по применению

Бромгексин Гриндекс инструкция по применению

амброксол инструкция по применению

амброгексал инструкция по применению

Бромгексин Берлин-Хеми инструкция по применению

Бромгексин раствор инструкция по применению

амбробене инструкция по применению

ремеброкс инструкция по применению

бронхостоп инструкция по применению

Нажимая на кнопку, я соглашаюсь на обработку персональных данных

Бромгексин ру — официальный сайт: статьи, инструкция, показания, противопоказания, дозировка

Самое читаемое

Ok

Если вы хотите, чтобы ваши сообщения публиковались на «МОЁ! Online» без предварительной модерации, пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите

= 1 комментарий в режиме инкогнито

Использование режима инкогнито не даёт права нарушать правила общения на сайте!

  • Новости
  • Видео
  • Происшествия
  • Авто
  • Интервью
  • Мнения

Сетевое издание «МОЁ! Online»
(перевод — «МОЁ! Прямая линия»)

Сетевое издание, зарегистрировано 30.12.2014 г. Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)

Свидетельство о регистрации ЭЛ № ФС77-60431 от 30.12.2014 г.

Учредитель: ООО «Издательский дом «Свободная пресса»

Главный редактор редакции «МОЁ!»-«МОЁ! Online» — Ирина Викторовна Булгакова

Редактор отдела новостей «МОЁ! Online» — Полина Александровна Листопад

Адрес редакции: 394049 г. Воронеж, ул. Л.Рябцевой, 54

Телефоны редакции: (473) 267-94-00, 264-93-98

Мнения авторов статей, опубликованных на портале «МОЁ! Online», материалов, размещённых в разделах «Мнения», «Народные новости», а также комментариев пользователей к материалам сайта могут не совпадать с позицией редакции газеты «МОЁ!» и портала «МОЁ! Online».

Есть интересная новость?
Звоните: (473) 267-94-00, 264-93-98. Пишите: web@kpv.ru, moe@kpv.ru

По вопросам размещения рекламы на сайте обращайтесь:

или по телефону в Воронеже: (473) 267-94-13, 267-94-11, 267-94-08, 267-94-07, 267-94-06, 267-94-05

Подписка на новости: RSS

«МОЁ! Online» в сети:

Наш партнёр:
Альянс руководителей
региональных СМИ России

Данные погоды предоставляются сервисом

aw

Все права защищены ООО ИД «СВОБОДНАЯ ПРЕССА» 2007–2021. Любые материалы, размещенные на портале «МОЁ! Online» сотрудниками редакции, нештатными авторами и читателями, являются объектами авторского права. Права ООО ИД «СВОБОДНАЯ ПРЕССА» на указанные материалы охраняются законодательством о правах на результаты интеллектуальной деятельности. Полное или частичное использование материалов, размещенных на портале «МОЁ! Online», допускается только с письменного согласия редакции с указанием ссылки на источник. Все вопросы можно задать по адресу web@kpv.ru. В рубрике «От первого лица» публикуются сообщения в рамках контрактов об информационном сотрудничестве между редакцией «МОЁ! Online» и органами власти. Материалы рубрик «Новости партнёров» и «Будь в курсе» публикуются в рамках договоров (соглашений, контрактов) об информационном сотрудничестве и (или) размещаются на правах рекламы. Партнёрский материал — это статья, подготовленная редакцией совместно с партнёром-рекламодателем, который заинтересован в теме материала, участвует в его создании и оплачивает размещение.

В России запрещена деятельность организаций: «Национал-большевистская партия», «Свидетели Иеговы», «Армия воли народа», «Русский общенациональный союз», «Движение против нелегальной иммиграции», «Правый сектор», УНА-УНСО, УПА, «Тризуб им. Степана Бандеры», «Мизантропик дивижн», «Меджлис крымско-татарского народа», движение «Артподготовка», общероссийская политическая партия «Воля»; «Движение Талибан», «Имарат Кавказ», «Исламское государство» (ИГ, ИГИЛ), Джебхад-ан-Нусра, «АУМ Синрике», «Братья-мусульмане», ФБК — «ФОНД БОРЬБЫ С КОРРУПЦИЕЙ» (является иностранным агентом), «Аль-Каида в странах исламского Магриба».

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector