Remedia-baby.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Носоглоточная миндалина

Носоглоточная миндалина

Миндалинами называются скопления лимфоидной ткани, которые имеют овальную форму и располагаются в слизистой оболочке на границе ротовой полости с глоткой.

Содержание статьи

Глоточная миндалинаРазличают четыре вида миндалин по месту их расположения и наличию пары.

  • небные (гланды)– находятся в небольшом углублении между языком и мягким небом;
  • трубные – расположены в области глоточного отверстия слуховой трубы.
  • миндалина Лушки (носоглоточная, глоточная) – возле свода стенки глотки;
  • язычная миндалина скрыта под языком, в задней его части.

Миндалины, или гланды в просторечье, находятся как бы «на линии огня»: принимают на себя первый удар вирусных и бактериальных агентов, выполняя защитную и кроветворную функции, участвуя в выработке иммунитета организма человека.

Глоточная – самая крупная из миндалин – в состоянии гипертрофии (увеличение без признаков воспаления), имеет другое название – аденоиды, а ее острое и хроническое воспаление является признаком инфекционного заболевания. Как видим, функциональность носоглоточной миндалины можно рассматривать двояко: и с положительной стороны, и с отрицательной.

На ранних стадиях симптомы зачастую отсутствуют. В дальнейшем могут возникать следующие жалобы:

  • боль в горле, ротовой полости;
  • увеличение пораженной миндалины — можно обнаружить во время осмотра горла;
  • кровь в слюне;
  • ощущение, как будто в задней части горла застряло;
  • затруднения во время жевания, глотания, разговора;
  • отек, боль в области шеи;
  • сильная боль в ухе;
  • боль во время глотания;
  • неприятный запах изо рта.

Рак миндалин

Перечисленные симптомы неспецифичны, они не говорят о том, что обязательно будет диагностирован рак. Это может быть воспаление миндалин или другое заболевание. Установить точный диагноз сможет только врач. Если у вас появились похожие симптомы, нужно посетить .

Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно

Для аденоидов 1 и 2 степени лечение назначается консервативное. Обязательно назначение противоотечных и противовоспалительных препаратов, а также проведение промываний носовой полости с использованием антисептических растворов, удаление слизи, лазеротерапия. терапия с проведением ингаляций.

Для аденоидов 2 и 3 степени со стойким нарушением носового дыхания может быть показано хирургическое удаление (аденотомия).

В нашей клинике мы можем предложить все методы консервативного лечения. Очень эффективным способом лечения ранних форм гипертрофии аденоидов является (ФДТ) фотодинамическая терапия. При неэффективности врач назначит оперативное удаление.

Читать еще:  Можно ли ребенку давать козье молоко с рождения?

Специализация нашей клиники – лазерная хирургия. Для лечения гипертрофии глоточной миндалины мы используем метод лазерной редукции аденоидов. Вся операция занимает 10-15 минут, выполняется под местной анестезией практически безболезненно.

4. Лечение

При незначительном, но уже дискомфортном увеличении миндалин начинают с консервативного лечения. Широко применяются физиотерапевтические процедуры (ингаляции, аппликации, УФО, электрофорез и мн.др.), способные, как считается, снизить темпы гипертрофии. При этом учитывается тот факт, что гиперпластические и гипертрофические процессы в период пубертатной перестройки зачастую обнаруживают спонтанное обратное развитие, т.е. радикальное лечение может и не понадобиться.

Медикаментозная терапия сводится, в основном, к местным антисептическим и иммуномодулирующим мерам профилактики.

Выраженная и продолжающая прогрессировать гипертрофия, осложняющаяся вышеописанными нарушениями, является показанием к тонзиллэктомии (хирургическому удалению миндалин); при наличии показаний также к удалению аденоидов обе операции, как правило, выполняются в рамках одного вмешательства.

Классификация

Клиническая классификация

Степень гипертрофии небной миндалины:
I степень – до 1/3 расстояния от края передней небной дужки до языка
II степень – до 2/3 этого расстояния
III степень – миндалина доходит до язычка мягкого неба

Степень аденоидов:
I степень – закрывают 1/3 сошника
II степень – закрывают 2/3 сошника
III степень – закрывают сошник полностью

Паратонзиллит

Паратонзиллит напрямую связан с вирусным воспалением, сопровождающимся повышением температуры тела, переменным кашлем, выделениями из носа и проблемы с глотанием пищи. Самым опасным фактором данного заболевания является возникновение гнойного воспаления. Этот процесс называют перитонзиллярного абсцесса. Поэтому самым важным нужно правильно поставить диагноз, подобрать лечение и не допустить до осложнений, которые лечатся только хирургическим вмешательством.

Паратонзиллит — это обостренное заболевание, которое идет бок о бок с воспалением горла или воспалением миндалин и глотки. Инфекция проникает в рыхлые ткани вокруг мембран и имеет только односторонний процесс с такими симптомами:

  • очень сильная боль в горле в одной стороне или обеих сразу, но это очень редко. Чаще всего поражается одна сторона.
  • сильные проблемы с глотанием;
  • припухлость лимфоузлов с обеих или одной стороны шеи;
  • асимметрия и отечность тканей горла.
Читать еще:  Череда от аллергии у новорожденных

Абсцесс появляется, когда в перитонзиллярных тканях образуется пузырек, который наполняется гноем. Он имеет свойство появиться сразу через пару дней заболевания или быть причиной обострения болезни. У кого значительно понижен иммунитет, абсцесс может образоваться в течение 24 часов. В основном он характерен для одной стороны горла, однако известны случаи появления паратонзиллярного абсцесса на обеих сторонах глотки.

Паратонзиллит. Клинические симптомы

Паратонзиллит

alt=»Паратонзиллит» width=»300″ height=»169″ />Заболевание возникает внезапно и сопровождается с очень сильной и резкой болью с обоих или одной стороны. Повышается значительно высокая температура, увеличение лимфатических узлов. Пациенты часто имеют тризм, приглушенный голос (пациент говорит, как будто у него во рту горячий картофель). Может появиться внешний вид интоксикации. Например, плохой или отсутствующий зрительный контакт, не узнает родителей, раздражительность, неспособность успокоить или отвлечь ребенка, жар, беспокойство, гиперсаливация, выраженный неприятный запах изо рта, заложенность миндалин и наличие экссудата. При абсцессе и паратонзиллите наблюдается припухлость тканей над пораженной миндалиной, а при абсцессе — выраженная припухлость на пораженной стороне со значительной асимметрией глотки.

Значительные признаки паратонзиллита

Болезнь может начаться внезапно. А абсцесс появляется через пару дней после того, как началось значительное обострение с сильными симптомами:

  1. Острая ангина с иррадиацией в нижнею часть челюсти или ухо.
  2. Появляется ложное ощущение «комка» в горле.
  3. Очень высокая температура до 40 градуса.
  4. Увеличение лимфатических узлов под челюстью.
  5. Невозможность употреблять пищу и пить.
  6. Возникает неприятный запах дыхания.
  7. Начинает болеть вся шея от нагрузок.
  8. Слабость, ломота тела и вялость.
  9. Невозможность широко открыть рот.
  10. Сильные боли в голове.
  11. Невозможность внятно говорить.
  12. Одышка.

Если пузырьки сами прорываются, то сопровождается заметное улучшение, признаком взрыва будет примесь гноя в слюне. Абсцесс не стоит запускать и необходимо в срочном порядке провести операцию по вскрытию для дальнейшего выздоровления.

Читать еще:  Судокрем: общие сведения о препарате
Паратонзиллит. Диагностика и лечение болезни

Чтобы провести точный и эффективный осмотр используются такие методы как:

  • первичный осмотр специалиста ЛОР-органовосмотр;
  • ларингоскопия;
  • фарингоскопия;
  • необходимые анализы, которые сдаются в лабораторию.

Иногда, в особенных случаях, может потребоваться точная диагностика. Тогда пациента направляют на ультразвуковое исследование, компьютерную томографию горла и всей шеи.

Лечение заболевания паратонзиллит
  1. Антибиотики.

Паратонзиллит обычно проходит в течение 48 часов с помощью немедленной терапии (например, пенициллин, 2 миллиона единиц, внутривенно, каждые 4 часа или 1 г перорально 4 раза в день). А также альтернативами методами являются цефалоспорины первого поколения или клиндамицин. В дальнейшем назначают антибиотики узкого спектра действия на 10 дней.

  1. Прокол абсцесса.

Паратонзиллит

Абсцесс вскрывают и дренируют в стационаре под местной анестезией, иногда применяют седативные средства. Многие специалисты считают, что прокола иглой достаточно для адекватного оттока гнойного содержимого. Хотя большинство пациентов можно лечить в амбулаторных условиях, некоторым требуется краткосрочная госпитализация для парентерального введения антибиотиков, внутривенной гидратации и мониторинга дыхательных путей. Экстренная тонзиллэктомия применяется редко, особенно у детей или пациентов с беспокойным поведением, хотя есть и другие показания к тонзиллэктомии (частый тонзиллит в анамнезе, обструктивное апноэ во сне). В противном случае через 4-6 недель проводится плановая тонзиллэктомия, чтобы предотвратить повторение абсцесса.

Консервативная терапия. Ждать ли излечения?

Лечение аденоидов без операции включает:

  • Прием медикаментозных препаратов (антибактериального, противомикробного, противоаллергического, иммуномодулирующего действия), поливитаминов.
  • Применение местных (топических) средств в форме спреев, назальных капель, сухих и влажных ингаляций, промываний. Назначаются гормональные и противовоспалительные препараты, короткие курсы сосудосуживающих средств, нередко используются гомеопатические и растительные средства, солевые и масляные растворы.
  • Немедикаментозные методики: физиотерапия, дыхательная гимнастика.

Консервативно обычно начинают лечить заболевание 1 и 2 степени. Но такой терапии нередко оказывается недостаточно.

Пациенты сталкиваются с непродолжительностью результата, сохранением симптомов даже на фоне лечения, частыми рецидивами. В 30% случаев сохраняется тенденция к прогрессированию заболевания. После эпизодов повторных респираторных инфекций возможен рост аденоидной ткани, с присоединением осложнений.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector