Remedia-baby.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эффект ковидной руки после вакцинации. Опасно ли это

Эффект ковидной руки после вакцинации. Опасно ли это?

Эффект ковидной руки после вакцинации. Опасно ли это?

Нежелательные реакции, вызванные вакцинацией против COVID-19, — давний предмет анализа ученых и опасений пациентов. Нежелательной реакцией считается любое расстройство здоровья, связанное с вакцинацией, проявившееся в течение четырех недель после вакцинации.

Реакции на вакцину могут быть тяжелыми и легкими. Они могут возникнуть сразу после инъекции или с задержкой. Один из описанных побочных эффектов вакцинации против COVID-19 – «ковидная рука».

Как это обнаружилось?

В последнее время участились случаи обращения к ревматологам пациентов, которые перенесли коронавирусную инфекцию. Это побудило ученых из Северо-Западного университета в Чикаго, в сотрудничестве с сетью клиник Northwestern Medicine, провести исследование. Внимание обратили на тех, у кого после Covid-19 появились нетипичные симптомы, похожие на артроз, остеопороз, артрит или другие заболевания суставов.

Пациентов обследовали с помощью МРТ, КТ и УЗИ. Результаты показали, что причиной скелетно-мышечных симптомов, а также боли в суставах является аутоиммунная реакция организма. Под действием коронавирусной инфекции организм как бы атакует самого себя, и атака направляется, в первую очередь, на подвижные сочленения. Это характерно для большинства людей, однако не все справляются с такой реакцией. Если в анамнезе уже есть хроническое суставное заболевание, организм ослаблен, состояние ухудшается, а с ним и качество жизни.

Боли в суставах после ковида – это аутоиммунная реакция организма

Врачи рассказали, кому следует прививаться от гриппа в первую очередь и нужно ли ждать после вакцинации от коронавируса

Осенью традиционно начинается эпидемический сезон — после летней передышки снова растет заболеваемость гриппом и другими ОРВИ. Можно ли заболеть одновременно гриппом и коронавирусом, как работает вакцина от гриппа и каким образом человечеству удается уже больше ста лет — после победы над печально известной «испанкой» — сдерживать эпидемии гриппа, рассказали директор НИИ гриппа имени А. А. Смородинцева Дмитрий Лиознов и заместитель директора, выпускница СПбГУ Дарья Даниленко.

СПбГУ совместно с НИИ гриппа имени А. А. Смородинцева и другими ведущими научными организациями проводит исследование по секвенированию геномов SARS-CoV-2.

Почему в России гриппом обычно болеют осенью и зимой?

Дмитрий Лиознов: В тропических странах, где нет сезонности, гриппом болеют круглый год. В странах, которые ближе к полюсам, болеют сезонами. В России осенью и зимой. В южном полушарии в апреле — августе. Это связано с рядом факторов, в том числе с сезонными климатическими изменениями. В России не только грипп, но и другие ОРВИ вызваны в том числе уменьшением количества солнечного света, влажности воздуха, погодными условиями. Всплеск заболеваемости респираторными инфекциями обычно приходится на осень. Это тоже понятно: в город возвращаются школьники, приезжают студенты из разных регионов, начинается обмен возбудителями. Часто в этот период в организованных коллективах, особенно детских, мы наблюдаем повышение заболеваемости.

Директор НИИ гриппа имени А. А. Смородинцева Дмитрий ЛиозновДиректор НИИ гриппа имени А. А. Смородинцева Дмитрий Лиознов

Сколько человек в год обычно болеет гриппом?

Дмитрий Лиознов: По данным Всемирной организации здравоохранения, около миллиарда.

Дарья Даниленко: В России гриппом ежегодно болеет около 10 % населения. Вместе с тем сам вирус поражает большее число людей, просто не во всех случаях это вызывает именно заболевание. Хорошо известно, что есть люди, которые являются носителями вируса, способны его передавать другим, а сами при этом не болеют. Кроме того, вакцинированные люди очень часто переносят болезнь в легкой форме, не подозревая, что у них грипп.

Многие эксперты отмечали, что с приходом коронавируса количество случаев заболевания гриппом резко сократилось.

Дарья Даниленко: В последний эпидемический сезон активность вирусов гриппа была низкой, вероятно, самой низкой за всю историю наблюдений. Единичные случаи гриппа продолжали регистрировать в большинстве стран мира, в отдельных странах были и небольшие вспышки.

С чем это связано?

Дмитрий Лиознов: С одной стороны, несомненно, охват вакцинацией от гриппа был достаточно широкий. В России было привито около 70 % населения. Кроме того, люди соблюдали противоэпидемические мероприятия: дистанцирование, использование масок, дезинфекцию, мытье рук. Наверное, никогда в нашей стране руки не мыли так часто, как с начала эпидемии. Это отразилось и на снижении числа кишечных инфекций. К тому же сам возбудитель COVID-19, несомненно, повлиял на то, что именно эта инфекция доминировала при заражении.

Читать еще:  Кровь в кале у ребенка 3 года лечение
Если коронавирус вытеснил грипп, стоит ли прививаться от гриппа в этом году?

Дмитрий Лиознов: Прошлый год был особенный, не думаю, что его особенности можно экстраполировать на этот год. Тогда было мало вакцинированных от коронавируса и немного тех, кто перенес заболевание. В этом году у нас достаточное число переболевших COVID, достаточно много привитых. И мы понимаем: если значение коронавируса как доминирующего возбудителя уменьшится, то грипп, несомненно, снова войдет в нашу жизнь.

Дарья Даниленко: Не стоит забывать, что у вирусов гриппа есть огромный природный резервуар — это водоплавающие птицы, а также ряд млекопитающих, прежде всего свиньи. Изменчивость вирусов гриппа в их природных резервуарах по-прежнему высокая, поэтому опасность формирования потенциально пандемических штаммов постоянно сохраняется.

Заместитель директора НИИ гриппа имени А. А. Смородинцева, выпускница СПбГУ Дарья ДаниленкоЗаместитель директора НИИ гриппа имени А. А. Смородинцева, выпускница СПбГУ Дарья Даниленко

Дмитрий Лиознов: Нам нужно не прогнозировать, что гриппа не будет. Нам надо исходить из того, что грипп может быть. И соответственно определять меры по подготовке к эпидемии гриппа.

То есть прививаться?

Дмитрий Лиознов: Именно так. Учитывая уже второй год сохраняющуюся неопределенность, мы должны готовиться к наихудшей ситуации. И поэтому мы говорим, что нужно предпринимать профилактические меры, включая вакцинопрофилактику.

Дарья Даниленко: Вакцины защищают от тяжелого течения инфекции, а также от осложнений после болезни и летальных исходов. Вакцинация формирует коллективный иммунитет, который косвенно оберегает тех, кому нельзя прививаться. Это значит, что чем больше в обществе иммунных к возбудителю людей, тем меньше вероятность активной циркуляции возбудителя, и соответственно снижается риск передачи и распространения инфекции.

Правда ли, что вакцина от гриппа каждый год обновляется? Почему?

Дарья Даниленко: Да, возбудитель постоянно меняется, следовательно, должен меняться и состав вакцин. Значит, если вы привились в прошлом году, то уже в этом году возбудитель изменился, вакцина имеет пониженную эффективность или не имеет ее вовсе. Кроме того, хорошо известно, что титр антител (их количество) в ответ на вакцинацию с течением времени снижается, и это также диктует необходимость повторной вакцинации. В этом году в составе вакцин заменены два компонента вирусов гриппа А, компоненты вируса гриппа В оставлены неизменными.

Объясните, пожалуйста, механизм действия вакцины.

Дарья Даниленко: Механизм в большинстве своем одинаковый: при введении в организм попадают фрагменты возбудителя (антигены), и наша иммунная система распознает их и вырабатывает к ним антитела, которые являются высокоспецифичными именно к тем фрагментам возбудителя, которые были в составе вакцины. Соответственно, если схожий возбудитель попадет в организм, иммунная система быстро его распознает и человек либо совсем не заболеет, либо перенесет болезнь в легкой форме.

Кому в первую очередь стоит прививаться?

Дмитрий Лиознов: В первую очередь нужно прививать детей, потому что у них грипп может протекать тяжелее всего. Рекомендуется начинать вакцинацию с шестимесячного возраста. Еще беременных, лиц старшего возраста. В «допандемические» времена ВОЗ рекомендовала вакцинировать лиц старше 65 лет, в России в национальном календаре указан возраст 60 лет, но сейчас на фоне пандемии COVID-19 ВОЗ временно рекомендует снизить этот порог до 55 лет. Кроме того, мы рекомендуем людям старшего возраста вакцинироваться и от пневмококковой инфекции — с учетом риска присоединения к гриппу пневмококка и тяжелых пневмоний. Следующая группа — люди с сопутствующими заболеваниями. Любая хроническая патология (заболевания сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, метаболические расстройства, иммунодефициты) может быть причиной более тяжелого течения. Особая группа — это медицинские работники. С одной стороны, они чаще контактируют с больными, с другой — будучи больными, они могут заражать других.

Какие существуют противопоказания для проведения вакцинации?

Дмитрий Лиознов: Вакцина от гриппа — это, наверное, самая массовая вакцина, которая применяется в мире. Только в России в последние годы прививают по 50—60—70 миллионов человек в год. Вакцины хорошо изучены, и мы видим, что они вызывают минимальное количество побочных эффектов, они показали свою безопасность.

Нельзя прививаться, если у человека есть симптомы любого острого инфекционного заболевания, нужно подождать две недели после выздоровления. И нельзя прививаться людям с аллергией на яичный белок.

Почему?

Дарья Даниленко: В процессе производства большинства вакцин от гриппа вирус выращивают в куриных эмбрионах — в оплодотворенном яйце, в котором развивается цыпленок.

Как идет «сборка» вакцины?

Дарья Даниленко: После того как вирус размножился, его собирают и инактивируют — то есть разрушают и очищают. Такая вакцина называется инактивированной. Готовые вакцины не содержат вируса гриппа, а только отдельные его белки (фрагменты). Существуют также живые вакцины от гриппа, которые содержат ослабленный возбудитель. Сегодня в нашей стране такие вакцины выпускаются, однако их количество очень мало.

Читать еще:  Что необходимо подготовить для купания новорожденного: полезные советы
Одна из самых известных эпидемий гриппа была сто лет назад. Тогда «испанкой» — испанским гриппом — заразилась почти треть планеты. При этом, насколько я понимаю, тогда циркулировал в основном подвид H1N1, который распространен и сегодня. Что помогает сейчас, спустя сто лет, сдерживать эпидемии гриппа?

Дарья Даниленко: Сегодня мы очень хорошо видим, что меры неспецифической профилактики — ношение масок, социальное дистанцирование, карантин — в условиях их четкого соблюдения дают хороший результат по сдерживанию распространения эпидемий респираторных вирусных инфекций. Наверняка очень многие видели фотографии тех лет, где люди и даже домашние животные сняты в ватно-марлевых повязках. Вместе с тем тяжесть той пандемии связана с целым рядом факторов: войной, отсутствием противовирусных препаратов, отсутствием антибиотиков для борьбы с вторичными бактериальными инфекциями, которые развивались на фоне ослабленного вирусом иммунитета, и, конечно, отсутствием гриппозных вакцин, которые появились только в конце 30-х годов.

Сегодня у нас есть и вакцины, и эффективные противовирусные препараты, поэтому эпидемии гриппа удается контролировать гораздо успешнее. Сейчас мы хорошо знаем, как сложно остановить эпидемию или пандемию нового возбудителя, в отношении которого нет ни вакцин, ни противовирусных препаратов.

Кстати, о новом возбудителе: можно ли заболеть одновременно ковидом и гриппом?

Дмитрий Лиознов: Случаев сочетанной инфекции не так уж и много. Но традиционно сочетанная инфекция протекает тяжелее. И это логично, потому что есть два возбудителя, два инфекционных процесса, один может утяжелять другой. Есть исследование британских ученых. Они выяснили, что у людей, у которых была сочетанная инфекция (COVID-19 и грипп), были наихудшие показатели и высокая летальность. Они погибали в 2,3 раза чаще, чем больные только с COVID. Учитывая это, важно сократить риски с помощью вакцинации.

Если человек пока не привился ни от коронавируса, ни от гриппа, какую прививку лучше делать в первую очередь?

Дмитрий Лиознов: Мы только вошли в эпидемический сезон гриппа, чаще всего грипп массово приходит в декабре. Поэтому тем, кто еще не привился от COVID-19, надо отдать предпочтение вакцине против коронавирусной инфекции, а чуть позже привиться от гриппа.

Нужно ли сделать перерыв между вакцинациями?

Дмитрий Лиознов: Да, согласно инструкциям, нужно месяц подождать. Но, вероятно, в ближайшее время будет рассмотрен вопрос, можно ли вводить одновременно обе вакцины. Скорее всего, он будет решен положительно, потому что теоретических противопоказаний к этому нет.

Клинический случай развития синдрома Гийена — Барре на фоне введения аденовирусной вакцины

Исследователи из Brigham and Women’s Hospital (США) опубликовали клинический случай развития синдрома Гийена — Барре спустя 10 дней после введения аденовирусной вакцины Johnson & Johnson.

Фото: unsplash.com

Авторы сообщили о развитии синдрома Гийена — Барре (СГБ) у 60-летней женщины после введения аденовирусной вакцины Johnson & Johnson. Вакцинация произошла 10 декабря 2020 года. Клинический случай опубликован в журнале Neurology.

Смотрите также

Описание клинического случая

Результаты анализа полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР), а также результаты тестирования на антитела были отрицательными до проведения вакцинации от СOVID-19.

Спустя 10 дней после вакцинации пациентка почувствовала боль в спине и ногах. Еще через четыре дня — 24 декабря 2020 года — был проведен повторный ПЦР тест на SARS-CoV-2, который снова оказался отрицательным. На следующий день женщина проснулась с головной болью, тошнотой, рвотой и диплопией.

В клинике было проведено неврологическое обследование, которое не выявило каких-либо отклонений. В течение той же ночи женщина получала препараты от мигрени. Головная боль и диплопия продолжались после выписки из больницы, а 27 декабря 2020 года пациентку повторно госпитализировали в неврологическое отделение госпиталя.

В ходе обследования определили эзотропию левого глаза и двусторонний дефицит обдукции глаз, при этом мышечная сила, чувствительность и рефлексы конечностей были сохранены.

На следующий день симптомы прогрессировали до двусторонней слабости мимических мышц (по типу онемения), арефлексии, мышечной слабости в ногах (до ⅖).

Читать еще:  Потливость в раннем возрасте: патология и норма

Диагностические исследования

Магнитно-резонансная томография (МРТ) поясничного отдела позвоночника показала усиление конского хвоста (при контрастировании), МРТ головного мозга изменений не выявило. С помощью люмбальной пункции провели забор спинномозговой жидкости, выявили повышение давления открытия до 29 см H2O, повышение уровня белка — 140 мг/дл, ядросодержащие клетки и нормальный уровень глюкозы — 63 мг/дл.

Исследования нервной проводимости через два дня после госпитализации показали нормальные вызванные потенциалы мышц и потенциал действия афферентных нервных волокон. F-волны малоберцового и большеберцового нерва, H-рефлексы отсутствовали. Антитела к ганглиозидам были отрицательные.

Пациентке вводили иммуноглобулин внутривенно из расчета 2 г/кг в течение двух дней с 29 декабря. Состояние медленно улучшалось, через 10 дней женщина была выписана из больницы на реабилитацию.

Обсуждение

В инструкции вакцины для профилактики коронавирусной инфекции Johnson & Johnson, утвержденной FDA для экстренного использования, упоминалось о двух случаях развития СГБ — по одному пациенту из группы наблюдения и контроля. Описанный случай принадлежит пациенту первой группы.

Как отмечают исследователи, отсутствовали клинические признаки, которые бы отличали течение СГБ на фоне вакцинации от типичных проявлений синдрома. Имеющиеся данные не позволяют определить причинно-следственную связь между вакцинацией от COVID-19 и развитием СГБ. Тот факт, что СГБ развился также у участника из группы плацебо, указывает на случайность, а не на взаимосвязь.

Чтобы избежать ошибочного «списания» неблагоприятных явлений на счет вакцины и прояснить риски развития СГБ, необходимы данные крупномасштабных эпидемиологических исследований и метаанализов, отмечают исследователи. Требуется система мониторинга побочных реакций, как в случае с предыдущими пандемиями (например, гриппа H1N1).

Почему болят ноги после болезни

По какой причине сильно болят ноги при коронавирусе и после выздоровления, а симптомы сохраняются длительное время? По локализации боли делят на мышечные, суставные и вызванные сосудистыми нарушениями. Основные факторы:

  • электролитные нарушения, вызванные приемом противовирусных препаратов, антибиотиков и других лекарственных средств противоинфекционной терапии
  • обезвоживание организма, спровоцированное лихорадочным состоянием
  • повышенное выделение в кровь токсинов при размножении SARS-CoV-2 способно вызывать воспаление суставов, поражение скелетных мышц
  • тромбообразование из-за повреждения тканей эндотелия сосудов, повышения вязкости и застоя крови

Пациентам, перенесшим заболевание, рекомендовано обращение к врачу при первых признаках тромбоза, так как отсутствие лечения вызывает необратимые последствия вплоть до ампутации конечностей или гибели.

Читайте также

. Баллонирование желудка 18.02.2020

Баллонирование желудка — технически несложная нехирургическая немедикаментозная методика лечения ожирения. В желудочную .

. Шунтирование желудка (гастрошунтирование) 18.02.2020

Бариатрическое гастрошунтирование, или шунтирование желудка по Roux-Y (Ру-И), — мировой золотой стандарт хирургического .

. Бандажирование желудка 18.02.2020

Бариатрическая операция бандажирования желудка — хирургический метод уменьшения его объема для устойчивого купирования чувства .

Что делать, если через две недели после выздоровления одышка не проходит?

— Если после стационарного или амбулаторного этапа лечения COVID-19 спустя две недели осталась только одышка — это не самый плохой исход, особенно когда эта самая одышка день за днем становится все менее выраженной. Важно оценивать данный симптом в динамике: если одышка не усугубляется, становится меньше (при этом исключены факторы поражения сердца), то это хороший знак, нормальное течение коронавирусной инфекции.

Следует отметить, что коронавирус, как и ряд других возбудителей респираторных инфекций, способен провоцировать у ряда предрасположенных к этому пациентов формирование бронхиальной гиперреактивности. И это также необходимо учитывать при сохраняющейся одышке, особенно при ее приступообразном характере. В такой ситуации приходится проводить дифференциальную диагностику с бронхиальной астмой, для чего рекомендуется выполнение спирографии с функциональными пробами и аллергологическое обследование.

Если одышка не проходит или состояние пациента усугубляется несмотря на соблюдение медицинских рекомендаций, то целесообразно выполнение пульсоксиметрии — измерения сатурации (одышка может быть проявлением недостаточного уровня кислорода в крови), повторное обращение к врачу и еще одно обследование на предмет выявления поздних осложнений заболевания. Выздоровевшим пациентам следует иметь в виду, что одышка может проявиться даже через несколько месяцев после перенесенной болезни. Среди возможных ее причин как повторное инфицирование коронавирусом, так и множество других заболеваний, не имеющих ничего общего с COVID-19.

Записаться на консультацию к Сергею Метельскому или другому врачу-пульмонологу можно по телефонам центра:
+375 29 311-88-44;
+375 33 311-01-44;
+375 17 299-99-92.
Или через форму онлайн-записи на сайте.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector