Remedia-baby.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Если у ребенка одна нога короче другой лечение

Если у ребенка одна нога короче другой лечение

г.Москва ул. Кашенкин Луг, д.6, корп.2
(м. Фонвизинская — 10 минут пешком)

Мы работаем:
ПН — СБ с 10:00 до 20:00

Специализация клиники

  • Остеопатия и вертебрология
  • Лечение боли в спине
  • Лечение остеохондроза
  • Лечение грыжи диска
  • Лечение нарушений осанки
  • Лечение сколиоза
  • Лечение головной боли
  • Лечение головокружений
  • Женское здоровье
  • Детская остеопатия
  • Лечение плоскостопия
  • Лечение суставов
  • Лечение заболеваний органов
  • Реабилитация

Наша клиника входит в число лицензированных (имеющих Лицензию МинЗдрава РФ по Остеопатии) Остеопатических клиник.

В большинстве случаев даже 1 приём врача-остеопата оказывает выраженное положительное влияние на состояние здоровья и может разрешить от большого количества годами накопленных хронических нарушений.

Основные причины бедренного неврита:

  • Отравление некоторыми веществами.
  • Сахарный диабет – заболевание приводит к нарушению кровотока в мелких сосудах, в результате чего нарушается питание нерва, в нем развивается воспалительный процесс.
  • Васкулит – воспалительный процесс в сосудах.
  • Нарушение соотношения различных белков в сыворотке крови (диспротеинемия).
  • Нарушение притока крови к нерву в результате сдавления.
  • Туннельный синдром – состояние, при котором происходит сдавление нерва в канале, образованном костью и связками. Существуют характерные места, в которых может произойти сдавление бедренного нерва с последующим развитием неврита, например, под паховой связкой.

Как появляются Х-образные и О-образные ноги. Рассказ детского хирурга и его рекомендации родителям

Фото: pixabay.comФото: pixabay.com

Мой второй малыш родился с помощью кесарева сечения. Первый осмотр у невролога был в три месяца, врач заподозрила кривошею и направила к хирургу.

Осмотр на приеме у специалиста занял секунд 15, в результате были поставлены два диагноза: «кривошея» и «дисплазия тазобедренных суставов», оба – под вопросом. Доктор прописал рентген конечностей и до года – жесткий самодельный фиксирующий воротник на шею ребенку, круглосуточно!

Будь я прежней молодой и впечатлительной мамочкой, я бы точно запаниковала и, не задумываясь, выполнила все указания. Вместо этого я обратилась к другому специалисту, сделала УЗИ тазобедренных суставов, и ни один из диагнозов, слава богу, не подтвердился.

Небольшая проблема с шеей снялась сеансом массажа и частой сменой положения в кроватке. Сейчас (в 10 месяцев) у моего малыша нет никаких проблем (тьфу-тьфу).

Поэтому сразу совет молодым родителям от автора: если вашему малышу ставят какой-то диагноз, не паникуйте раньше времени. Мы живем в век доступной информации, хотя бы поверхностно ознакомьтесь с вопросом. И проверьтесь у другого доктора, на всякий случай.

Чем опасен вес новорожденного более 4 кг

Первичный ортопедический осмотр ребенка должен провести педиатр, говорит детский хирург с 25-летним стажем, сотрудник городского медицинского консультативного кабинета Ольга Каминская. При сложных патологиях, например, с врожденной косолапостью, у бобруйских пациентов есть возможность попасть к узким специалистам областного и республиканского уровня.

Ольга Каминская. Фото из архива «ВБ».Ольга Каминская. Фото из архива «ВБ».

– Покидая роддом, родители получают на руки выписку, в которой указаны группы риска по развитию определенных заболеваний, если они есть, – говорит Ольга Анатольевна. – В идеале участковый педиатр должен объяснить это маме при первом осмотре. Ребенка каждой группы риска наблюдают по конкретному алгоритму. Например, если он родился с весом более 4 кг или находился у мамы в животике в ягодичном предлежании, могут быть определенные клинические симптомы: избыточная подвижность в суставах или, наоборот, «тугие» суставы, ассиметрия паховых, ягодичных складок. Такой ребенок находится в группе риска по развитию дисплазии тазобедренных суставов (подвывихов, вывиха, недоразвития сустава).

Дети-«кесарята» и дети, перенесшие гипоксию, обвитие пуповины, входят в группу риска по неврологическим заболеваниям, их должен осмотреть невролог в 1, 3, 6 месяцев. Если все в порядке, в полгода группу риска снимают.

В три месяца опытный врач уже видит, нужен ли повторный осмотр до года.

Какие проблемы могут быть

– Например, видимые деформации скелета, нарушения формы черепа. Они очень заметны у детей в раннем возрасте. Причинами этого могут быть родовая опухоль (проходит обычно за 2-3 дня), кефалогематома, возникающая из-за попадания крови в надкостницу в процессе родов. Такие виды ассиметрии головы могут приводить к развитию кривошеи (ребенок клонит голову к одному плечу).

Кстати, кривошея как симптом встречается при многих заболеваниях, даже, по новейшим исследованиям, мигрени (в таком случае ребенок наклоняет голову попеременно то к одному, то к другому плечу). У большинства же маленьких пациентов кривошея – результат слабого мышечного тонуса. Вот почему так важно чередовать положение ребенка в кроватке то в одну сторону головой, то в другую.

По той же причине важно ежедневно выполнять с детьми упражнения и массаж. Когда ребенок не спит, он должен находиться на твердой ровной поверхности, а спать – в своей кроватке. Опытному врачу легко определить «ручных» детей: любая нагрузка вызывает у них раздражение и крик. Такие малыши не привыкли «работать» и могут медленнее развиваться.

Довольно часто родители замечают ассиметрию туловища. Ребенок лежа изгибается дугой в одну из сторон. Бывает это, например, при маловодии во время беременности, когда ребенку тесно. Рекомендации те же, что и при кривошее. Если же домашние занятия не дают эффекта, с трех месяцев назначается медицинский массаж.

У новорожденных часто встречаются деформации стоп. В выписке может стоять: косолапость, варусная деформация, деформация неясного происхождения и прочее. Паниковать не стоит. Маме важно посмотреть ребенка в динамике – обычно ко второму приему все приходит в норму. Если же причина – во врожденном заболевании, могут назначаться гипсовые повязки, хирургическое лечение.

Читать еще:  Как часто можно давать нурофен детский ребенку?

Плакат о плоскостопии в детской поликлинике. Фото автора.Плакат о плоскостопии в детской поликлинике. Фото автора.

Врожденные деформации стоп могут быть достаточно серьезными. Очень редко, но встречается врожденное плоскостопие, связанное с нарушением анатомической структуры кости или ее смещением. В таких случаях показано хирургическое лечение, ортезирование.

Дети с ортопедическими проблемами наблюдаются до 18 лет. Очень важны плановые осмотры в пики роста, когда происходят «скачки» развития ребенка. В эти периоды могут проявляться скрытые деформации. Приведу пример. У ребенка с рождения могут быть скрытые изменения структуры позвонков: их расщепление, сращение. Впоследствии может возникнуть сколиоз – искривление позвоночника. Такие изменения могут быть незаметны в первые месяцы жизни.

Что касается дисплазии тазобедренных суставов, раньше ее диагностировали исключительно с помощью рентгена. Сейчас четко определены новые подходы: детям до шести месяцев проводят только ультразвуковую диагностику и лишь по медицинским показаниям, в тяжелых случаях показан рентген в возрасте старше полугода.

На что обратить внимание, когда ребенок начинает ходить

– Сейчас принято на всех подряд надевать ортопедическую обувь, – говорит Ольга Каминская. – Это категорически неправильно. Например, в стране-прародительнице подологии (науки о стопах) – Новой Зеландии дети на уроках сидят без обуви, в носках.

Сигналом для беспокойства должно стать нарушение походки, появление жалоб, заметного дискомфорта. Когда ребенок ходит, можно заметить, «заваливается» ли стопа или пяточка. В большинстве случаев для коррекции достаточно качественной магазинной обуви: с небольшим скошенным каблучком, чтобы отклонить стопу наружу, и мягким супинатором для большей нагрузки внешней части стопы.

Плакат о плоскостопии в детской поликлинике. Фото автора.Плакат о плоскостопии в детской поликлинике. Фото автора.

Случается, что дети начинают ходить очень поздно, хотя все индивидуально. Ни в коем случае не нужно родителям присаживать или ставить ребенка на ноги раньше времени, пока он еще не проявляет желания ходить. Избыточная нагрузка на стопы может вызвать их изменения, отклонение внутрь или наружу (так появляются Х-образные и О-образные ноги).

В Европе, например, уже не производят ходунки, так как они тоже приводят к неправильному распределению нагрузки при ходьбе, а еще весьма травматичны. Помочь ребенку освоить ходьбу мама может, организуя правильные занятия, подвижные игры.

Стоит ли приобретать подушки-бабочки и круги для купания

– Подушка-бабочка – это лечебно-профилактический товар медицинского назначения, соответственно, имеет противопоказания и требует предварительной консультации специалиста. Она должна иметь сертификат соответствия. Детям до года в норме подушка не нужна, то есть, «бабочка» должна быть назначена врачом! Нужна она для того, чтобы устанавливать голову в правильном положении при таких состояниях, как установочная кривошея, слабость мышц шеи и т.д. Важно использовать ее правильно: применять только на время дневного сна, прогулки, как вспомогательные элемент при занятиях гимнастикой и лечебной физкультурой, не оставлять на ночь. При правильном использовании такая подушка дает хороший эффект.

Что касается кругов для плавания для младенцев – их могут использовать только абсолютно здоровые дети после стабилизации шейного отдела позвоночника: когда они уверенно держат голову, приподнимаются на предплечьях. Круг при купании разгружает маму и стимулирует двигательную активность малыша. У здорового ребенка использование круга вызывает только положительные эмоции.

Бонус от доктора: упражнения для малышей 1,5-3 месяцев

  • Массаж рук. Исходное положение – на спине. Вложить большой палец в правую рука ребенка и, так придерживая ее, поглаживать внутреннюю и наружную поверхность руки ребенка от кисти к плечу, повторяя 8-10 раз с каждой конечностью.
  • Массаж живота. Ладонью правой руки по часовой стрелке поглаживать живот ребенка, избегая области печени. Повтор 8-10 раз. Правой рукой сверху вниз поглаживать левую половину живота, одновременно левой рукой поглаживать правую половину живота снизу вверх, повторять 6-8 раз.
  • Массаж ног. Одной рукой поддерживать ребенка за нижнюю часть голени и стопу, ладонью другой руки поглаживать наружную и заднюю стороны голени и бедра по направлению к паху, повторять 8-10 раз.
  • Упражнение на сосредоточение. Небольшой игрушкой или колокольчиком стимулировать лежащего на животе или на спине ребенка к активному повороту головы вслед за объектом.
  • Массаж стопы. Придерживая ногу ребенка за голень одной рукой, тыльной стороной пальцев другой руки поглаживать подошву от пальцев к пятке и обратно, повторять 10-12 раз.
  • Массаж спины. Двумя руками тыльной стороной поглаживать длинные мышцы спины от ягодиц к голове.
  • Рефлекторное разгибание позвоночного столба. Ребенок лежит на боку. Слегка нажимая, двумя пальцами проводить вдоль позвоночного столба от крестца к шее. В ответ ребенок рефлекторно прогибает спину. Повторять то на одном боку, то на другом.

– Для детей такого возраста движения рук мамы должны быть поглаживающими, – напоминает Ольга Каминская.

Упражнения для ребенка.Упражнения для ребенка.

Симптомы синдрома короткой ноги

Многие люди даже не замечают у себя, своих друзей или детей, что одна нога короче второй. Особенно, если их длина различается всего лишь на пару сантиметров. Узнать, страдаете ли вы на синдром короткой ноги можно довольно просто. Наденьте штаны и встаньте ровно. Если одна штанина будет короче, значит, вы попадаете в 90% всех людей, страдающих на это заболевание.

Также во время ходьбы одна нога будет постоянно наступать на конец штанины второй. Эта патология особенно сильно усложняет развитие детей. Если у ребенка одна нога хотя бы немного короче второй, это может стать причиной развития сильных болей в области поясницы. При этом болевые ощущения распределятся по всей ноге, вплоть до коленного сустава.

Читать еще:  Аугментин как давать ребенку 3 года

Другие симптомы могут включать в себя:

    .
  • Ишиас.
  • Дискомфорт в процессе ходьбы и беге.
  • Боли в стопах и голеностопном суставе.
  • Усталость.

Вальгусная деформация стоп

Вальгусная деформация стоп – довольно распространенная патология опорно-двигательного аппарата.

Внешне она проявляется снижением высоты продольного свода стопы и искривлением оси пяточной кости относительно оси голени. При этом, пятка и пальцы смотрят наружу, а средний отдел стопы заваливается внутрь. Если посмотреть на задний отдел стопы, можно увидеть Х-образную форму голеней.

Если не принимать во внимание врожденную патологию, которая выявляется у детей, не достигших 4-х летнего возраста, основной причиной формирования вальгусной деформации стоп становится слабость сухожилий, фасций и мышц голени, не способных удержать стопу в правильном положении. При плоско-вальгусной форме стопы, практически полностью отсутствуют амортизирующие свойства, что вызывает появление болей в стопах, бедрах, мышцах голени, поясничном отделе позвоночника. Ребенок быстро устает, капризничает, ему тяжело подобрать обувь.

Вальгусная деформация стоп особенно заметно, когда дети только-только начинают учиться ходить. Ребёнок наступает не на всю поверхность ступни, а только на её внутренний край, походка неуклюжая, шаги шаркающие. Вальгусная деформация стоп должна быть диагностирована как можно раньше, что позволит избежать развития осложнений в будущем.

У детей дошкольного или младшего школьного возраста проблема плоско-вальгусной стопы чаще всего выявляется во время прохождения очередного профилактического осмотра врачом ортопедом-травматологом.

Вальгусная деформация стоп и ее последствия:

  • Возникновение косолапости;
  • Прогрессирование плоскостопия (плоско-вальгусные стопы);
  • Развитие артрозов и артритов голеностопного сустава;
  • Формирование Х образных ног;
  • Развитие косо-скрученного таза;
  • Нарушение осанки и дальнейшее развитие сколиоза;
  • Жалобы на регулярно возникающие боли в ногах.

Профилактика вальгусной деформации стоп

  • Родители должны следить за состоянием ног ребенка. Необходимо обращать внимание на походку;
  • Профилактическое посещение врача ортопеда исключит дальнейшее развитие ортопедической патологии: плоскостопие, дисплазия тазобедренных суставов, кривошея;
  • Для правильного формирования ног, нужна постоянная тренировка мышц и связок стопы. Слабые связки не в состоянии поддерживать вес тела;
  • Выполнение комплекса упражнений ЛФК при плоскостопии;
  • Проводить сеансы медицинского массажа не реже двух раз в год;
  • Ношение правильной, удобной обуви – важное условие в профилактике плоскостопия. Не нужно экономить на этом предмете детского гардероба;
  • Следует позволять ребенку ходить по жесткой траве, камням, песку. Ходьба по неровным поверхностям раздражает рецепторы стопы и заставляет работать мышцы и связки;
  • Необходимо приобрести массажный ортопедический коврик и балансировочную подушку, которые оказывают благоприятное воздействие на ступни малыша, тренируют мышцы.

Диагностика вальгусной деформации заднего отдела стопы

При подозрении на патологию стопы необходимо обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Для постановки предварительного диагноза достаточно визуального осмотра. Для подтверждения диагноза и установления степени плоскостопия проводится ряд аппаратных обследований:

1. Подометрия – это метод диагностики, определяющий наличие или отсутствие плоскостопия, дает
возможность с помощью угломера рассчитать подометрический индекс (соотношение между длиной и высотой стопы; 31 – 29 — норма; 29 – 25 — плоская стопа; > 25 — плоско-вальгусная стопа).

2. Плантоскопия (подоскопия)– метод диагностики патологии стопы при помощи аппаратно-программного комплекса «Диа-Скан». Углубленное исследование функций стоп, определение степени плоскостопия, создание архива данных для оценки эффективности лечения, формирование фотографической матрицы для изготовления индивидуальных ортопедических стелек.

3. Рентгенодиагностика – диагностика костной патологии (детям делают редко в связи с наличием рентгеновского излучения);

4. УЗИ диагностика – исследование состояния суставов.

Лечение вальгусной деформации

На начальных этапах заболевания возможна безоперационная коррекция деформаций стопы. Целью подобного лечения является укрепление мышц и связок стопы, восстановление ее нормального положения относительно оси голени.

Для достижения подобного эффекта врачом назначаются следующие процедуры:

    Комплекс упражнений лечебной физкультуры, направленный на увеличение подвижности суставов, наращивание силы мышц и прочности связок;
  • Лечебный массаж. Массаж регулирует тонус мышц голени и ступни, снимает излишнее напряжение и делает мышцы более прочными, эластичными и выносливыми, улучшает кровоснабжение. Эффективность массажа выше, если его будет выполнять специалист по медицинскому массажу; . Ортезы нужно изготавливать под контролем ортопеда, индивидуально, на основании имеющихся изменений стопы;
  • Использование ортопедической обуви. Изделие должно иметь супинатор и жесткий задник, фиксирующий пятку в правильном положении.
  • Физиотерапия. Электростимуляция мышц стопы и голени-направлена на восстановление деятельности мышц и улучшение рессорной функции стоп.

При неэффективности избранных методов в ортопедических центрах проводится хирургическое лечение патологии стопы.

Поможет ли при коксартрозе йога

Если динамические упражнения вам противопоказаны, обратитесь к йоге. Эта техника предполагает активность статического типа, медленную и постепенную, которая, тем не менее, приносит организму пользу. Упражнения и асаны укрепляют мышцы, улучшают кровообращение, способствуют восстановлению суставов.

Йогой можно заниматься на любом этапе лечения остеоартроза тазобедренного сустава, в том числе после внутрисуставных инъекций «Нолтрекс». Именно такие спокойные размеренные упражнения помогают как нельзя лучше, без дискомфорта, восстановить функционирование сустава после введения заменителя синовиальной жидкости.

Запаситесь гимнастическим ковриком, сядьте на пол и выполните такие действия:

  • Выпрямите ноги. Согните в колене одну конечность и аккуратно положите ее на бок. Носок медленно подтяните к внутренней поверхности бедра. Зафиксируйте положение на несколько секунд и выполните аналогичные действия для другой ноги.
  • Разведите прямые ноги в стороны. Постепенно сгибайте спину, стараясь дотянуться руками до ступней. Главный принцип – плавность и отсутствие боли.

К сожалению, сама по себе лечебная физкультура не принесет большой пользы. Ее всегда сочетают с другими терапевтическими методами – приемом медикаментов, внутрисуставными инъекциями Noltrex или гиалуроновой кислоты, физиотерапией.

Как определить дисплазию тазобедренного сустава у ребенка?

Многие родители приходят обследовать ребенка, слышат диагноз и ничего не понимают, но тут же начинают переживать. С одной стороны, это нормально, все-таки человек, который не связан с медициной, не должен углубляться в тему. А с другой, врачам необходимо поучиться на пальцах объяснять, какая патология у ребенка и что с этим делать.

Читать еще:  Средства от аллергии в нос самые эффективные

Например, диагноз «дисплазия тазобедренного сустава», с которым рождается до 25% новорожденных малышей, явно поставит в ступор любого взрослого. Сегодня хочу уделить внимание этой патологии, рассказать о ней подробнее и уверить всех родителей, что это лечится. Безусловно, если вовремя обнаружить и назначить правильное лечение.

Дисплазия тазобедренного сустава — что это?

Если вашему ребенку поставили такой диагноз, это значит, что у малыша — врожденная патология опорно-двигательной системы. То есть нарушено формирование тазобедренного сустава, которое охватывает все элементы, составляющие сустав: костно-хрящевая основа, связочно-капсульный аппарат и мышечный компонент. Это может стать причиной вывиха или подвывиха головки бедра.

Нарушение формируется еще внутриутробно, но на УЗИ этого не видно. Важно заметить это уже при рождении.

Что влияет на появление такой патологии у детей?

Причин несколько, воздействие могут оказать как внутренние, так и внешние факторы.

Один из главных внешних факторов — мало пространства в утробе мамы. Дисплазия образуется так: головка бедренной кости смещается в суставной впадине, т.к. ребенок слишком мало двигается и прижимается к краю суставной впадины на протяжении долгого времени. После чего суставная впадина деформируется, а это приводит к дисплазии и как следствие — вывиху бедра.

Мало места в утробе — на это тоже есть причины:

  • первая беременность;
  • тазовое предлежание;
  • маленький объем околоплодной жидкости;
  • высокое артериальное давление у мамы на протяжении всей беременности.

Опять же, не забываем брать в расчет генетическую предрасположенность, рождение ребенка раньше срока и с недостаточной массой тела, заболевания эндокринной системы у беременной.

3 формы врожденной дисплазии тазобедренного сустава

  1. Ацетабулярная, т.е. обусловлена незрелостью сустава. Нарушено строение вертлужной впадины, поэтому наблюдается смещение бедренной головки.
  2. Эпифизарная. Включает в себя тугоподвижность соединений, из-за чего деформируются конечности. Все это сопровождается выраженным болевым синдромом. Если сделать УЗИ ребенку, нарушение будет отчетливо видно.
  3. Ротационная. Анатомически некорректное размещение костей, из-за чего ребенок начинает косолапить.

Кроме этого, дисплазия может иметь как легкое, так и тяжелое течение. Поэтому формы еще подразделяются на степени:

  • 1-ая — предвывих. Наиболее встречающаяся степень. Патология может со временем либо пройти сама, либо перейти на следующий этап.
  • 2-ая — подвывих. Связки растягиваются и теряют тонус.
  • 3-я — вывих. Головка бедра смещается и полностью выходит из вертлужной впадины.

Какие симптомы указывают на то, что у ребенка, скорее всего, дисплазия тазобедренного сустава? Как определить?

Еще в роддоме неонатолог или педиатр осматривают ребенка. И если есть видимые изменения, могут назначить дополнительные обследования для постановки диагноза. Никто не исключает такую ситуацию, что сразу очевидных признаков, указывающих на патологию, не было, они появились спустя несколько месяцев.

Поэтому важно посещать специалиста несколько раз в год, чтобы не упустить следующие симптомы:

асимметрия ягодичных, паховых и бедренных складок

Как это распознать? Кладете малыша на спину или живот, аккуратно выпрямляете его ножки. Обратите внимание на то, как расположены складки кожи в области паха, на бедрах и под попой. Самое главное — складки должны быть одинакового размера и расположены под одним углом.

у малыша коленки разного размера

Чтобы это определить, положите ребенка на спину, выпрямите его ноги, а затем согните в коленях (они должны быть на одном уровне). 1 колено выше или ниже другого? Скорее всего, суставы у малыша расположены на разной высоте.

у суставов разная амплитуда, если развести ножки в стороны

Определить это можно, если вы положите ребенка на спину, согнете его ноги в коленях и разведете в стороны. Дети до 1 года обладают хорошей гибкостью, даже без применения силы вы сможете развести бедра до такого уровня, что они попросту «лягут». У малыша однозначно дисплазия тазобедренного сустава, если при разведении бедер вы услышали щелчок или амплитуда бедер отличается от другого.

Есть еще несколько вариантов, которые помогут определить дисплазию тазобедренного сустава у ребенка. К ним относятся:

  • повышенный мышечный тонус, которые не позволяет отвести ножку ребенка на 60 градусов;
  • наблюдается симптом соскальзывания, т.е. вы сгибаете ноги ребенка в коленных и тазобедренных суставах, чтобы образовался прямой угол. Головка бедра соскальзывает в вертлужную впадину и издает звук щелчка.

Как лечить?

Чтобы исключить патологию, запишитесь на УЗИ тазобедренных суставов у детей, которое в «ИдеалМед» проводят малышам с первых дней жизни. С помощью диагностики можно оценить суставную поверхность, внутрисуставные и окружающие сухожилия, мышцы и др.

Если же врач поставил диагноз спустя 2-4 недели жизни ребенка, в таком случае можно использовать специальные терапевтические штаны с распорками. Возможно, могут понадобиться дополнительные упражнения для расслабления мышц, физиотерапия.

Ортезы же используют в тех случаях, если наблюдается вывих бедра. За счет этого устройства можно достичь стабильного положения головки бедренной кости и тем самым закрыть выход головки из суставной впадины.

Если вы подозреваете наличие патологии у ребенка, не ждите, что все изменится само собой. Отправляйтесь к специалисту, который сможет своевременно поставить диагноз и назначить лечение.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector