Remedia-baby.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Герпетическая невралгия

Герпетическая невралгия

Постгерпетическая невралгия – это осложнение опоясывающего лишая, заболевания, которое вызывает вирус ветряной оспы. Во время инфекции на ограниченном участке кожи, соответствующем пораженному нерву, возникает покалывание, спустя некоторое время появляется болезненная сыпь с пузырьками.

Насилевский Павел Александрович

Насилевский Павел Александрович

Когда на месте пузырьков образуется корочка, и они заживают, возникает жгучая боль, которая может сохраняться в течение длительного времени (в течение нескольких лет, месяцев или всю жизнь).

Против постгерпетической невралгии не существует эффективного лечения. Врачи-неврологи могут лишь назначить препараты, которые помогут управлять болевым синдромом.

Герпес при беременности

Влияние генитального герпеса на течение беременности и состояние плода реализуется двумя механизмами:

  • инфицирование плода, околоплодных вод, плаценты и оболочек, причем наблюдается разная степень распространения инфекции (генерализованная инфекция плода и плаценты, локальная инфекция плода, тератогенное воздействие на эмбрион и плод, латентная инфекция плода с клиническими проявлениями в постнатальном периоде);
  • косвенными влияниями в виде лихорадки, нарушения общего гомеостаза вледствие тяжелого течения инфекции, нарушения функции фетопланцентарного комплекса, нарушения иммунного и гормонального баланса.

При первичной герпесе при беременности ВПГ может входить в фетоплацентарное звено вследствие материнской виремии (распространение вируса в крови матери).

Герпес при беременности на ранних сроках

Герпес при беременности в I триместре вызывает тяжелые врожденные аномалии и спонтанное прерывание беременности.

Результаты недавних исследований позволяют прийти к выводу, что первичная инфекция герпесом во II и особенно в III триместре беременности представляет еще больший риск для плода и новорожденного.

Перинатальная заболеваемость впг и смертность имеют место у 40-50% плодов и новорожденных, у матерей которых первый эпизод генитального герпеса проявился во время беременности.

При рецидивах заболевания в период беременности частота заболевания новорожденного значительно ниже, однако риск его все же существенен — 3-4%.

Поскольку заболевание вызывается действием вируса, лечение должно быть направлено не только на заживление язвочек, но и на восстановление защитных функций организма.

Местное лечение герпесного стоматита у детей призвано снизить болевые ощущения в ротовой полости ребенка и предупредить появление новых очагов поражения. Для этих целей используются различные препараты.

Обрабатывать пораженные участки при герпесном стоматите у детей нужно каждые два-три часа. После очищения полости рта подойдут следующие противовирусные средства:

  • 0,5% теброфеновая мазь;
  • 0,25% оксолиновая мазь;
  • Зовиракс;
  • раствор Интерферона.
Читать еще:  Как протекает коклюш у детей без прививок?

А для заживления язвочек применяются:

  • Пропосол;
  • Ингалипт;
  • Тантум Верде.

Общее лечение предполагает прием внутрь противовирусных препаратов (ацикловир, алпизарин), средств для стимуляции иммунитета (левамизол, имудон) и витаминов. Схема подбирается врачом в зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания.

Диагностика

Периоральный дерматит у взрослых внешне напоминает экзему или себорейный дерматит. Самолечение гормональными мазями утяжеляет состояние. Дифференцированную диагностику может провести только врач-дерматолог.

  • визуальный осмотр кожных покровов;
  • дерматоскопию – оценку высыпаний под многократным увеличением дерматоскопа;
  • соскоб с пораженных участков, с дальнейшим исследованием образца методом бактериологического посева.

Лабораторный анализ биоматериала необходим для исключения инфекционных кожных заболеваний, и присутствия клеща демодекса.

Степень тяжести болезни оценивают по расчету индекса PODSI – сумме баллов, присуждаемых за выраженность каждого признака болезни.

Особенности болезни в детском возрасте

Педиатры и стоматологи называют герпесный стоматит распространённым заболеванием слизистой полости, 4 из 5 воспалительных процессов во рту связаны с этой болезнью. Развитие заболевание связано с первым контактом детского организма с вирусом герпеса.

Больше всего подвержены этому заболеванию дети в возрасте от одного до трёх лет.

Для этого существуют определённые причины:

  • возрастные особенности организма;
  • снижение количества антител;
  • отсутствие окончательного формирования иммунитета.

У детей младше года заболевание встречается редко. К группе риска относятся младенцы, которые находятся на искусственном кормлении.

Такой «непростой» герпес

Около восьми вирусов герпеса способны вызвать совершенно различные по проявлениям заболевания у человека. С частью вирусов из этой группы предстоит еще «разобраться», насколько они страшны для человека. Как правило, с герпесом на губах мы сталкиваемся чаще других и знаем его «в лицо». Как грамотно помочь покупателю и на что необходимо обратить внимание?

Вирусы простого герпеса, или, как их еще называют, герпес 1-го и 2-го типа, вызывают воспаление слизистой оболочки рта и красной каймы губ, но также могут поражать слизистую оболочку носоглотки, крылья носа, другие части лица. Герпес на губах, вызванный вирусом 2-го типа, встречается реже и, как правило, протекает тяжелее.

Читать еще:  Температура 37 у ребенка 6 лет причины и лечение

Герпес на губах может маскироваться под видом обычной простуды

Типичные проявления герпеса на губах — высыпания, температура и плохое самочувствие. Очень важно, что у части людей проявления герпетической инфекции проходят без каких-либо высыпаний и могут напоминать банальную простуду с подъемом субфебрильной температуры и недомоганием. В этой ситуации единственным отличием герпеса от ОРВИ может являться субфебрилитет, сохраняющийся более продолжительное время, чем это свойственно неосложненным формам респираторной вирусной инфекции.

Чем опасны вирусы простого герпеса?

Основное отличие всех вирусов этого «непростого» семейства состоит в том, что, попадая в организм человека, они находятся там пожизненно. Вирусы герпеса способны временно выводить из строя иммунную систему и пробивать брешь в защите организма. Это может проявляться как частыми рецидивами самого герпеса, так и другими повторяющимися инфекциями респираторного тракта. Более уязвимыми для этого заболевания оказываются люди пожилого возраста или те, кто имеет хронические заболевания. Для этой категории важна системная противогерпетическая терапия. Каждая везикула, или герпетический пузырек, может содержать до нескольких миллионов вирусных частиц. Поэтому в данном случае необходима наружная терапия пораженных участков.

Как лечить?

В лечении герпеса на губах необходимо придерживаться нескольких правил.

  • Ограничиться применением наружных средств можно только в случае редких рецидивов в течение года и при легком течении герпеса (крем Зовиракс, Фенистил пенцивир, мазь Герпферон и др.).
    Для достижения максимального терапевтического эффекта важно начать применение наружных средств как можно раньше, при первых признаках заболевания (зуд, жжение, покалывание), еще до появления герпетических пузырьков.
  • Во всех остальных случаях применение наружных средств необходимо сочетать с приемом противогерпетических препаратов (Зовиракс или ацикловир, Валтрекс или валацикловир, Фамвир или фамцикловир). Из всех перечисленных препаратов Зовиракс (ацикловир) разрешен к применению детям с 3-летнего возраста, Валтрекс (валацикловир) и Фамвир (фамцикловир) — с 18 лет. Любой из перечисленных ЛП можно применять у больных с выраженным иммунодефицитом.
  • При частых рецидивах герпеса необходимо использовать иммуномодулирующие препараты в комплексе с противогерпетическими препарами (Гроприносин или Изопринозин, Виферон, Генферон, Циклоферон, Амиксин, Ликопид и др.).
    Решение о необходимости назначения иммуномодулирующей терапии и подбор препаратов должен проводить лечащий врач.
  • Безрецептурные НПВС, содержащие парацетамол или ибупрофен, для снятия боли и температуры принимаются по необходимости.
  • При возникновении выраженного зуда в месте высыпаний можно рекомендовать антигистаминные препараты — Кларитин, Зиртек, Эриус и др.
Читать еще:  Прозрачные пузырьки на мягком небе

Во всем остальном рекомендации похожи на лечение простуды — обильное питье, витамины и положительный настрой.

Незамедлительно отправляем к врачу!

  • Пациент с герпесом — ребенок или беременная женщина.
  • При поражении герпесом глаз.
  • Температуры тела выше 38 о С.
  • Пациент говорит о частых рецидивах.
  • Пациент говорит, что прием ацикловира перестал ему помогать.

Памятка для пациента

Нужно помнить, что при появлении высыпаний человек становится распространителем инфекции для окружающих и для самого себя. Например, с очага на губах вирус может быть легко занесен в глаза, если трогать их руками. Вирусные частицы герпеса чрезвычайно устойчивы к действию температур и могут сохраняться длительно на металлических поверхностях, дереве и тканях. Например, во влажных медицинских вате и марле вирус простого герпеса может «выживать» до 6 часов, и даже после стирки при 40оC вирусы могут сохранять свою поражающую способность.

Мнение специалистов

Исследования, проводимые в Казанской государственной академии, определили, что применение препаратов линейки «Асепта» (гели, бальзамы, зубные пасты, ополаскиватели) повышает эффективность лечения хронического катарального гингивита и других воспалений, хронического пародонтита легкой и средней степени тяжести, гиперестезии твердых тканей зуба, что в комплексе значительно сокращает длительность лечения и увеличивает продолжительность ремиссии у данной категории больных.

https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-lechebno-profilakticheskie-sredstva-dlya-individualnoy-gigieny-polosti-rta
Силантьева Е.Н., Березина Н.В., Кривонос С.М. Комплексное лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита с использованием препаратов линейки Асепта, журнал Практическая медицина

Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector