Remedia-baby.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Какая вакцина от коронавируса лучше? Все о достоинствах и недостатках зарегистрированных вакцин

Можно ли назвать лучшую вакцину от коронавируса? Для начала нужно сравнить их по составу, принципу действия и удобству использования.

Какая вакцина от коронавируса лучше? Все о достоинствах и недостатках зарегистрированных вакцин

Векторные вакцины

Вектор – это вирус, который доставляет в организм нужный генетический материал. Вектор лишен гена размножения и не опасен для здоровья.

В вакцинах от коронавируса в качестве вектора используют аденовирус, возбудитель простуды. В него вставляют генетическую часть SARS-CoV-2, чтобы иммунная система отреагировала на нее выработкой антител.

Векторные вакцины на основе аденовируса хорошо изучены. Они легко проникают в клетки человека, безопасны и способны вызывать длительный иммунный ответ. Однако повторно одну и ту же аденовирусную вакцину использовать не получится, так как в следующий раз уже не будет выраженного иммунного ответа.

К векторным вакцинам от коронавируса относятся отечественная «Спутник V», англо-шведская AstraZeneca и китайская «Конвидеция».

Вакцина «Спутник V» от Центра им. Гамалеи (Россия)

В качестве вектора в ней используется аденовирус человека. В него встроен ген, кодирующий S-белок на поверхности шипов коронавируса, с помощью которого вирус проникает в клетки. По данным испытаний третьей фазы, эффективность вакцины составила 91,6%. В ста процентах случаев она предотвратила развитие тяжелой формы коронавируса. Вакцина испытывалась на участниках от 18 до 84 лет. Среди наиболее частых побочных эффектов – гриппоподобные симптомы, высокая температура, отечность и болезненность в месте инъекции.

Вакцину хранят в замороженном виде при температуре -18°C. Можно использовать в жарком климате, так как разработана сухая версия вакцины: она хранится при +2 — +8°C. Стоимость одной дозы не превышает $10. Для россиян вакцина бесплатна.

Кроме России вакцина используется в Алжире, Гвинее, Сербии, Венгрии, Индии, Казахстане, а также в двадцати латиноамериканских странах, в том числе в Аргентине.

Вакцина AZD1222 от компании AstraZeneca (Великобритания, Швеция)

Разработана совместно с Оксфордским университетом. В ней тоже используется вектор на основе аденовируса, но не человека, а шимпанзе. По результатам клинических испытаний, вакцина AstraZeneca показала эффективность 70% на участниках в возрасте 18-55 лет. Побочные эффекты включают в себя мышечную и головную боль, местные реакции.

В отличие от «Спутника V», AZD1222 может вводиться одной дозой. Хранится при температуре от 2°C до 8°C, стоимость одной дозы препарата составляет $3-$5.

Вакцина AstraZeneca разрешена для использования в Северной и Латинской Америке, Западной Европе, Северной Африке, Юго-Восточной Азии и Океании.

Вакцина Ad5-nCoV или «Конвидеция» от CanSinoBiologics (Китай)

Вектором выступает аденовирус человека. Испытания вакцины еще не завершены: III фаза проходит в Пакистане, Мексике, России, Чили. Этой вакциной уже привили китайских военнослужащих. Данные об эффективности препарата пока не опубликованы.

Генетические вакцины

Другая разновидность вакцин – препараты на основе нуклеиновых кислот. Они содержат пустую оболочку вируса с его генетическим материалом. Суть таких вакцин в том, чтобы в организме вырабатывались вирусные белки, на которые среагирует иммунная система.

Генетические вакцины уже разрабатывались ранее и были признаны безопасными. Однако до пандемии ни одна из них не прошла регистрацию: доставить препарат в клетки организма оказалось непросто.

ВакцинаBNT162b2 от компаний Pfizer и BioNTech (США, Германия)

Препарат содержит матричную рибонуклеиновую кислоту коронавируса (мРНК). В клинических испытаниях вакцина показала эффективность 95%. Побочные эффекты случались редко, но в трех случаях прививка вызвала анафилактический шок. Препарат не испытывался на людях старше 75 лет.

Вакцина BNT162b2 хранится при температуре -70°C. Максимальный срок хранения в холодильнике – 24 часа. Стоимость генетических вакцин выше, чем стоимость векторных: одна доза препарата Pfizer оценивается в $19,5.

Препарат разрешен для использования в 27 странах Евросоюза и США.

Вакцина mRNA-1273 от компании Moderna (США)

Разработана совместно с Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний США (NIAID). Это первая мРНК-вакцина, которую стали применять на людях. Вакцина показала эффективность 94,1%. Около 10% участников испытаний сообщали о слабости после введения вакцины. Однако были случаи аллергический реакций и паралича лицевого нерва. Пока неизвестно, связаны ли эти явления напрямую с вакциной.

Препарат разрешили использовать в 37 странах, среди которых США, Великобритания и страны ЕС.

В отличие от вакцины Pfizer, mRNA-1273 более стабильна. Ее можно перевозить при температуре от -20°C до -15°C и хранить в холодильнике для вакцин в течение 5 дней. Из-за использования новой технологии стоимость у вакцины высокая: от $25 до $37 за дозу.

Читать еще:  Возбудители ОРВИ, как победить недуг?

Белковые вакцины

Белковые или пептидные вакцины используют белок внешней оболочки вируса. При попадании в организм, белок быстро вызывает реакцию иммунной системы. В будущем, если она столкнется с реальным вирусом, она его распознает и атакует. На этом принципе построены вакцины от гепатита B и вируса папилломы человека.

Белковые вакцины безопасны и не требуют больших затрат на производство.

«ЭпиВакКорона» от научного центра «Вектор» (Россия)

Содержит фрагменты S-белка, которые не менялись в процессе эволюции коронавируса. Поэтому вакцина высокоэффективна против мутаций. В клинических испытаниях I и II фазы вакцина показала эффективность, результаты пострегистрационных испытаний пока не опубликованы. Вакцину рекомендуют при наличии тяжелых заболеваний у пациентов.

Препарат удобно хранить – при температуре от 2° до 8°С.

Инактивированные вакцины

В инактивированных вакцинах используется «мертвый» вирус: он не может размножаться. Но у него сохраняются белки, на которые вырабатывается иммунный ответ. К инактивированным вакцинам относится прививка от гепатита A.

По своему составу инактивированные вакцины похожи на настоящий вирус, поэтому они вызывают сильный иммунный ответ. В то же время они подходят для людей с ослабленным иммунитетом. Еще одно преимущество – их легко модифицировать под разные штаммы.

Инактивированные вакцины сложны в производстве, поэтому имеют высокую стоимость. Среди препаратов от COVID-19 пока что зарегистрировано три таких вакцины. Больше всего изучена китайская разработка.

Вакцина «Коронавак» лаборатории Sinovac Biotech (Китай)

Согласно результатам испытаний третьей фазы, вакцина показала высокую безопасность и эффективность на уровне 78%. Она предотвращает среднюю и тяжелую формы коронавируса в 100% случаев. У каждого третьего испытуемого были обнаружены легкие побочные эффекты.

Вакцина хранится при температуре2°С-8°С до 3 лет. Ее стоимость в разных странах оценивается от $10 до $18.

Сейчас ей прививают население Китая. Ее используют в Бахрейне, Ираке, Иордании, ОАЭ, Пакистане, на Сейшеллах, в Египте, Сербии, Украине и др.

Сравнение вакцин от коронавируса: таблица

Вакцина

Достоинства

Недостатки

«Спутник V», Центр имени Гамалеи, Россия

  • Высокая эффективность (91,6%), в том числе у пожилых
  • Простота транспортировки и хранения
  • Низкая стоимость
  • Аденовирусный вектор эффективен только один раз
  • Частые побочные эффекты

AZD1222, AstraZeneca, Великобритания и Швеция

  • Простота транспортировки и хранения
  • Возможность введения одной дозой
  • Низкая стоимость
  • Низкая эффективность (70%)
  • Аденовирусный вектор может использоваться только один раз
  • Частые побочные эффекты
  • Недостаточно данных об эффективности среди пожилых людей

«Конвидеция», CanSino Biologics, Китай

Нет данных о результатах клинических испытаний на 16.02.2021

BNT162b2, Pfizer и BioNTech, США и Германия

  • Высокая эффективность (95%)
  • Редкие побочные эффекты
  • Сложность транспортировки и хранения (температура — 70° С)
  • Недостаточно данных об эффективности среди пожилых людей
  • Высокая стоимость
  • Возможна опасная аллергическая реакция
  • Сложно предсказать долгосрочные последствия, т.к. технология применяется впервые

mRNA-1273, Moderna, США

  • Высокая эффективность (94,1%)
  • Защищает уязвимые группы населения
  • Мягкие побочные эффекты
  • Высокая стоимость
  • Сложно предсказать долгосрочные последствия, т.к. технология применяется впервые

«ЭпиВакКорона», «Вектор», Россия

  • Редкие побочные эффекты
  • Предположительно высокая эффективность против мутаций коронавируса
  • Простота транспортировки и хранения
  • Возможность повторной вакцинации
  • Подойдет для пациентов с тяжелыми заболеваниями
  • Невысокая стоимость
  • В сравнении с другими вакцинами, иммунный ответ длится меньше

«Коронавак», Sinovac Biotech, Китай

  • Простота транспортировки и хранения
  • Наиболее проверенная и безопасная технология
  • Подходит для лиц с ослабленным иммунитетом
  • Возможна доработка вакцины под разные штаммы
  • Невысокая эффективность (79%)
  • Сложность разработки

Назвать какую-то из вакцин лучшей для всех не получится, поскольку эффективность – не единственный параметр для оценки препаратов. Так, если у пациента ослаблен иммунитет, то лучше использовать инактивированную вакцину, у которой эффективность оценивается на уровне 79%. Если имеются тяжелые заболевания, то главным критерием становится безопасность. В таком случае подойдет та же инактивированная или белковая вакцины.

Из-за разницы в стоимости и условиях хранения препараты распределены по разным странам. В лучшем случае, населению приходится выбирать из двух-трех вакцин. Если в Европе преобладают РНК-вакцины, то в России на данный момент доступны векторная «Спутник V» и белковая «ЭпиВакКорона».

Какую бы вакцину вы ни использовали, самое главное – формирование иммунитета. Все препараты достаточно эффективны, чтобы у человека появились антитела. Это значит, что зарегистрированные вакцины могут сформировать у населения коллективный иммунитет и прервать цепь передачи инфекции.

Читать еще:  Плохой сон у ребенка 5 лет причины и лечение

По оценкам ВОЗ, чтобы вернуться к нормальной жизни, достаточно 65-70% привитых людей.

Какая прививка лучше акдс импортная или отечественная комаровский?

Зачем делать прививку от коронавируса каждые полгода? Отвечают врачи

Какую вакцину выбрать для ревакцинации и сколько их еще понадобится — эксперты ответили на эти вопросы

В Минздраве говорят, что вакцинироваться можно без предварительных анализов на антитела

В Минздраве говорят, что вакцинироваться можно без предварительных анализов на антитела Фото: Александр Ощепков / NGS.RU

В конце июня Минздрав обновил свою методичку по коронавирусу, теперь в ней прописано, что повторная вакцинация россиянам рекомендуется через шесть месяцев.

— С учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения до достижения коллективного иммунитета следует проводить вакцинацию против новой коронавирусной инфекции по эпидемическим показаниям после шести месяцев после перенесенного заболевания, в том числе и у ранее вакцинированных лиц, или после шести месяцев после предыдущей первичной вакцинации, — подтвердила слова коллег из министерства глава федерального оперштаба по борьбе с распространением COVID-19 Татьяна Голикова.

Почему именно такой срок нужен для повторной прививки, можно ли ревакцинироваться другими вакцинами — мы узнали у экспертов.

В Минздраве говорят, что вакцинироваться можно без предварительных анализов на антитела

В Минздраве говорят, что вакцинироваться можно без предварительных анализов на антитела Фото: Александр Ощепков / NGS.RU

Если после первой прививки были серьезные побочные эффекты, то Минздрав рекомендует ревакцинироваться другой вакциной

Если после первой прививки были серьезные побочные эффекты, то Минздрав рекомендует ревакцинироваться другой вакциной Виталий Калистратов / Сеть городских порталов

Зачем нужна повторная прививка?

В нашем организме есть клеточный иммунитет, который сохраняет информацию об антигене вируса. Эта память остается даже после того, как антитела исчезли. И когда вирус снова попадает в организм, то иммунная система вырабатывает антитела, чтобы дать ответ инфекции. Но некоторые ученые считают, что клетки памяти могут не успевать дать отпор вирусу. Поэтому лучше поддерживать высокий уровень антител во время эпидемии. Такого мнения, например, придерживается глава Центра им. Гамалеи Александр Гинцбург.

— Безусловно, организм запоминает информацию о вирусе, — говорит иммунолог Александр Крючков. — Но проблема в том, что организм не держит специфическую часть иммунной системы в полной боевой готовности, если длительное время не сталкивается с соответствующим антигеном. Скажем так, готовность иммунной системы отвечать на этот антиген у нас снижается со временем.

Николай Александрович Крючков — иммунолог, генеральный директор ООО «Клиникал Экселанс Груп», доцент медицинского университета

Третью волну коронавируса в России спровоцировал уже другой штамм — индийский, который еще называют «дельта». По словам иммунолога, раз меняются возбудители, клеточная память работает менее эффективно.

— Сам возбудитель меняется, он мутирует. Появляются новые штаммы. И в отношении некоторых из них клеточная память работает менее эффективно, — говорит Крючков. — Это не значит, что она совсем не работает, просто менее эффективна. Поэтому для поддержания иммунной системы в тонусе и чтобы повысить чувствительность иммунной системы к новым штаммам, можно прививаться повторно.

В Минздраве говорят, что вакцинироваться можно без предварительных анализов на антитела

В Минздраве говорят, что вакцинироваться можно без предварительных анализов на антитела Фото: Александр Ощепков / NGS.RU

Если после первой прививки были серьезные побочные эффекты, то Минздрав рекомендует ревакцинироваться другой вакциной

Если после первой прививки были серьезные побочные эффекты, то Минздрав рекомендует ревакцинироваться другой вакциной Виталий Калистратов / Сеть городских порталов

Почему ревакцинацию нужно делать именно через полгода?

Такой срок вакцинации — это экстренный режим, который необходим в текущей эпидемиологической ситуации. Примерно за этот промежуток времени в организме снижается уровень антител, из-за чего может случиться «прорыв» иммунитета — когда в организм попадает так много возбудителя, что иммунная система просто не справляется с нагрузкой.

— Считается, что для того чтобы не оставить часть людей без защиты, нужно делать прививку раз в шесть месяцев. Для большей части взрослых более адекватный период восемь-девять месяцев. Но в условиях текущей ситуации с запасом делают именно шесть месяцев, — говорит иммунолог Крючков.

В целом же сейчас сроки ревакцинации больше основаны на мнениях экспертов и ученых, нежели на доказанных исследованиях.

— Это всё сейчас в процессе изучения, — говорит иммунолог Михаил Костинов. — Сейчас ученые боятся, что иммунитета может не хватить. Потому что заболевают и привитые тоже. Поэтому и проводят ревакцинацию раньше времени. Не через год, а через полгода. А дальше [когда завершатся исследования] будет известно, когда лучше проводить ревакцинацию.

Читать еще:  Как помочь ребенку начать ползать

Михаил Петрович Костинов — доктор медицинских наук, российский врач аллерголог-иммунолог, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток

В Минздраве уже заявили, что после достижения коллективного иммунитета вакцинироваться от коронавируса будем раз в год.

В Минздраве говорят, что вакцинироваться можно без предварительных анализов на антитела

В Минздраве говорят, что вакцинироваться можно без предварительных анализов на антитела Фото: Александр Ощепков / NGS.RU

Если после первой прививки были серьезные побочные эффекты, то Минздрав рекомендует ревакцинироваться другой вакциной

Если после первой прививки были серьезные побочные эффекты, то Минздрав рекомендует ревакцинироваться другой вакциной Виталий Калистратов / Сеть городских порталов

Нужно ли проверять антитела перед ревакцинацией?

Тест на антитела делать необязательно.

— Согласно рекомендациям ВОЗ, важно своевременно вакцинироваться вне зависимости от наличия и количества антител, — отмечают в Минздраве.

Иммунолог Александр Крючков также считает, что проверять уровень антител не нужно. Если и делать это, то следить за уровнем антител в динамике. Сдать тест до вакцинации, через и через после первой прививки. Отслеживая ряд показателей (например, уровень нейтрализующих антител), можно увеличить период ревакцинации до .

Однако если не сдавать тесты в динамике, то особого смысла в них нет.

— Те тесты, которые сейчас используются для оценки поствакцинального иммунитета, не дают однозначного ответа относительно того, насколько сильно или слабо человек защищен, — рассказывал нам ранее кандидат медицинских наук и врач центра диагностики и вакцинопрофилактики «Диавакс» Иван Коновалов. — Эти цифры не являются абсолютным показателем количества антител — это лишь специальные единицы, используемые производителем тестов. Люди просто сравнивают цифры друг с другом. Причем тесты тоже отличаются друг от друга, поэтому показатели могут разниться. Организованно массовое тестирование на антитела никто не проводит, потому что оно имеет ограниченный смысл.

Но важно понимать, что этот период ( и в зависимости от эпидемиологической обстановки) разработан, чтобы охватить как можно больше людей, у которых снизится уровень антител.

В Минздраве говорят, что вакцинироваться можно без предварительных анализов на антитела

В Минздраве говорят, что вакцинироваться можно без предварительных анализов на антитела Фото: Александр Ощепков / NGS.RU

Если после первой прививки были серьезные побочные эффекты, то Минздрав рекомендует ревакцинироваться другой вакциной

Если после первой прививки были серьезные побочные эффекты, то Минздрав рекомендует ревакцинироваться другой вакциной Виталий Калистратов / Сеть городских порталов

Можно привиться другой вакциной?

Большинство экспертов сходятся во мнении, что повторно привиться можно любой зарегистрированной вакциной.

— Для ревакцинации можно использовать тот же «Спутник». Пока нет точных данных, но скорее всего, вместо двух достаточно первого компонента. То есть можно использовать «Спутник Лайт», — считает Александр Крючков.

Делать повторную прививку «Спутником Лайт» рекомендуют и в Минздраве. Глава министерства Михаил Мурашко рекомендует повторно прививаться «Спутником Лайт» людям в возрасте от 18 до , а «Спутником V» — людям более старшего возраста.

Противоположного мнения придерживается академик РАН Виталий Зверев. Он считает, что лучше сделать ревакцинацию другим препаратом — это обеспечит лучшую иммунную защиту. А также есть вероятность, что после первой вакцинации у нашего организма вырабатывается иммунитет к белковой оболочке «Спутника», которая доставляет нуклеиновую кислоту в организм. Поэтому повторная прививка той же вакциной будет не такой эффективной.

Создатели «Спутника» с этим утверждением не согласны. По их мнению, нуклеиновая кислота препарата проникает в организм вакцинированного в течение часа-полутора, а иммунитет к оболочке образуется лишь в течение нескольких суток.

Вопрос сочетаемости разных вакцин так же, как и вопрос сроков ревакцинации, сейчас изучается учеными, и точные ответы у нас будут спустя какое-то время.

— Сейчас проводятся разные исследования, сравнивающие разное сочетание вакцин. Но пока окончательных результатов нет. Со временем мы поймем, какие сочетания наилучшие. Например, «Спутник V» плюс «Бетувакс-Ков-2» (вакцина от Института стволовых клеток человека, находящаяся на стадии завершения доклинических исследований. — Прим. ред.), или «Спутник» и «КовиВак», или «Спутник» и «Спутник». Наверняка будет разница в иммуногенности и эффективности. Тем не менее мы уже понимаем, что сочетание «Спутник V» плюс «Спутник Лайт» вполне работающее. Может, не самое оптимальное, но вполне работающее, — заключает иммунолог Александр Крючков.

В Минздраве говорят, что вакцинироваться можно без предварительных анализов на антитела

В Минздраве говорят, что вакцинироваться можно без предварительных анализов на антитела Фото: Александр Ощепков / NGS.RU

Если после первой прививки были серьезные побочные эффекты, то Минздрав рекомендует ревакцинироваться другой вакциной

Если после первой прививки были серьезные побочные эффекты, то Минздрав рекомендует ревакцинироваться другой вакциной Виталий Калистратов / Сеть городских порталов

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector