Remedia-baby.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кесарево сечение: что нужно знать родителям

Кесарево сечение: что нужно знать родителям?

Как известно, большинство женщин хотят и планируют рожать ребенка естественным путем. Но, к сожалению, не всегда получается, так как планируется. На сегодняшний день процент родов путем кесарева сечения вырос в несколько раз. Поэтому в этой статье мы постараемся дать ответы на вопрос, влияет ли на состояние здоровья ребенка такой способ появления на свет или нет?

Первый контакт

Кесарево сечение, как, впрочем, и естественные роды, это в любом случае стресс как для ребенка, так и для молодой мамы. И адаптация к окружающему миру ребенка, который появился на свет в результате операции отличается от той, которая происходит при естественных родах. Сразу после появления на свет естественным путем новорожденного, как правило, выкладывают на грудь матери, чтобы произошел первый контакт “кожа-к-коже”, который очень важен для формирования у малыша чувства безопасности и уверенности в себе. Также благодаря этому ребенок реже плачет и начинается успешное грудное вскармливание с оптимальным заселением полезной микрофлорой. Если операция кесарева сечения будет проходить с использованием эпидуральной анестезии, то в принципе возможно выложить ребенка на грудь маме. Но если даже по каким-то причинам это становится невозможным, то «подменить» маму в этой ситуации может и папа новорожденного. Сейчас в большинстве роддомов для этого созданы все условия. Поэтому зная о том, насколько важен такой контакт, желательно договориться об этом заранее. Рекомендованная длительность контакта «кожа-к-коже» — 2 часа.

Пуповинная кровь

Существует только два вида крови – кровь матери и ребенка. Кровь, находящаяся в пуповине, тоже принадлежит ребенку и эти миллилитры очень важны для малыша. К сожалению, при операции кесарева сечения нет возможности ждать, пока пуповина отпульсирует самостоятельно, прежде чем будет пережата и пересечена. Медики обнаружили, что если не пережимать пуповину сразу после родов, то в крови ребенка уровень железа будет значительно выше. Доказано, что слишком раннее (ранее 30 секунд) пережатие пуповины может вызвать риск развития железодефицитной анемии во втором полугодии жизни ребенка. Поэтому задача родителей и педиатра – вовремя сдать анализ крови для диагностики.

Грудное вскармливание

Как уже говорилось выше, достаточно долгий контакт «кожа-к-коже», частые прикладывание к груди в первый час после родов, круглосуточное совместное пребывание – это все залог успешного и длительного грудного вскармливания. Если у молодой мамы есть силы и возможность после родов быть активной и ухаживать за малышом, то это означает, что гормональный фон мамы и малыша настраиваются друг на друга. Сам ребенок, его запах и голос, ощущение от прикосновения к коже новорожденного не просто доставляют радость, а формируется, так называемая, «материнская доминанта». Это означает, что желание заботиться о малыше и кормить его грудью становится самым главным мотивом в поведении родившей женщины. По своему влиянию на лактацию фактор материнской доминанты невозможно переоценить.

Но что же происходит, если роды случились методом кесарева сечения? В этом случае вполне возможно более позднее прибытие молока, это обусловлено тем, что, при таких родах мама и ребенок находятся раздельно и частые прикладывания к груди отсутствуют. А после задержки этап прибытия молока может проходить более резко. Поэтому маме нужно быть готовой и правильно информированной о том, что делать с нагрубанием груди и резкими приливами молока.

Иммунная система

Во время физиологических родов, ребенок проходит по родовым путям и естественным образом заселяется микрофлорой матери. Большое количество необходимых бактерий образуют колонии на коже, верхних дыхательных путях, на слизистых оболочках малыша и в итоге в желудочно-кишечном тракте. Во время первого прикладывания малыша к груди, ребенок не только питается, но и успокаивается после стресса. Он получает мощную иммунную защиту, благодаря иммуноглобулинам и другим полезным веществам грудного молока. Крайне важно, чтобы первым питанием ребенка было именно молозиво матери. Доказано, если первым питанием ребенка будет смесь, а не молозиво, то риск возникновения аллергии и расстройств пищеварительной системы возрастет. Также это может спровоцировать более сильные колики.

Чувство безопасности

Ни для кого не секрет, что ребенку в любом возрасте необходимо ощущение безопасности. И именно заботливая, любящая, постоянно находящаяся рядом мама является воплощением этой потребности. Если после кесарева сечения ребенок не находится рядом с мамой, это может повлиять на его чувство безопасности и соответственно отразиться на его поведении, сне, уровне возбудимости, манере прикладываться к груди. Даже при рождении естественным путем, малыш испытывает сильный стресс, а ребенку, рожденному путем кесарева сечения может понадобиться гораздо больше доказательств, что мир вокруг безопасен. Хорошими способами обеспечить ребенку это чувство может совместный сон, ношение в слинге и контакт «кожа-к-коже».

Но для того, чтоб легче адаптироваться, нужно понять, что же нужно делать

В первую очередь, нужно поговорить с будущим ребенком, попытаться объяснить ему, что будет происходить, особенно если операция плановая. Если появилась необходимость кесарева сечения во время родов, нужно найти момент и обратиться к малышу со словами поддержки. Это необходимо для того, чтоб ребенок услышал родной голос и успокоился. Сама мама, обращаясь к ребенку, таким, казалось бы, простым способом переходит в новое состояние будущей мамы, которая сможет пережить предстоящие сложности.

Читать еще:  Гнойник на десне у ребенка лечение в домашних условиях быстро

Необходимо договорится с врачом, чтоб был организован контакт «кожа-к-коже» сразу после появления ребенка. Если вдруг возможности пробыть с малышом все положенные 2 часа не будет, ребенка можно выложить на грудь папе. К счастью, в большинстве современных роддомов это возможно.

Желательно постоянное совместное пребывание мамы с ребенком. Конечно, без помощи родных и близких после операции кесарева сечения, это будет сложно.

Очень важно в первый час после рождения приложить ребенка к груди, если состояние мамы и новорожденного это позволяет.

В случае необходимости докармливать ребенка смесью, делать это нужно без использования бутылок и сосок. Например, с помощью одноразового шприца без иглы. Также нужно исключить использование пустышки, которое может плохо отразиться на правильности прикладывания ребенка к груди. Чревато это тем, что неправильный (мелкий) захват соска, будет сопровождаться болью во время кормления, трещинами на сосках, лактостазами. Ведь, чем чаще ребенок берет грудь в первые дни (при условии правильного захвата соска), тем благоприятнее протекает процесс становления лактации.

При необходимости можно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. На сегодня, такая услуга доступна и может помочь в налаживании лактации. Особенно это важно в первые дни, когда необходимо и ребенка научить правильно брать грудь, и самой научиться.

С помощью сайта e-lactancia.org можно точно узнать, совместимы ли препараты, назначенные маме после кесарева сечения, с грудным вскармливанием. Обратите внимание, что вводить в строку поиска нужно действующее вещество препарата, а не торговое название.

И напоследок, самое главное, это не забывать о себе. Конечно, нужно понимать, что жизнь с появлением ребенка очень изменится. Но не нужно пытаться быть идеальной мамой. Не забывайте регулярно и правильно питаться, делегировать бытовые обязанности, общаться с близкими, спать. Да-да. Именно спать. Старайтесь высыпаться, дремайте вместе с малышом. Если вы чувствуете усталость – отдохните, вполне можно пожертвовать прогулкой и купанием. Ребенку нужна отдохнувшая мама в стабильном душевном состоянии.

Статья подготовлена по материалу педиатра-неонатолога Лидии Бабич

Что такое послеродовой период?

Послеродовой период – это период выздоровления после естественных родов или после оперативных родов , например, после кесарева сечения . В течение этого времени организм ребенка работает над тем, чтобы отдельные органы вернулись в нормальное состояние, а вся система – в состояние, которое было до беременности. Затем женщина устает и болит, поэтому ей требуется много отдыха, внимания, поддержки и помощи как в уходе за новорожденным, так и за собой (особенно в первые часы и даже дни – в случае родов путем кесарева сечения – после родов).

Этот этап обычно длится 6 недель, однако посткапитальный послеродовой период (то есть после кесарева сечения) часто занимает больше времени, даже до двух месяцев.

Важно, чтобы в первой фазе послеродового периода, особенно если роды были хирургическими, только что родившая женщина должна ограничить свою активность до минимума и сосредоточить свои усилия на кормлении ребенка и спокойном возвращении к состоянию до беременности . Такие действия, как уборка и приготовление пищи, следует делегировать другим членам семьи.

По сравнению с послеродовыми родами, роды после кесарева сечения обычно более трудны для женщин. Именно поэтому в это время так важно заинтересовать окружение, особенно родственников новоиспеченной матери.

Роды после нескольких кесаревых сечений

Если после одного кесарева сечения вполне возможны естественные роды, то с третьего раза это практически исключено. Поэтому назначают операцию, которую в случае благоприятного течения беременности проводят с конца 35 по 39 акушерские недели.

На принятие решения влияют:

  • предлежание плаценты (при полном предлежании операцию проводят раньше)
  • многоплодная беременность
  • тазовое предлежание плода
  • признаки расхождения шва
  • ухудшение состояния будущей матери
  • угроза внутреннего кровотечения
  • заражение матери опасными инфекциями

Если нет прямой угрозы жизни и здоровью матери, то операцию стараются не проводить до окончания 32 недели, поскольку именно с этого времени растёт вероятность того, что малыш выживет и будет чувствовать себя хорошо.

После кесарева сечения

Обычно у тех, кто рожал с помощью кесарева, менструации возникают в те же сроки, что и у женщин после естественных родов. Но при экстренных операциях и осложнениях послеродового периода они могут восстанавливаться позже и дольше настраиваться из-за шва. Иногда требуется консультация гинеколога для подбора корректирующей терапии.

Немедленно нужно обращаться к врачу: при значительных болях внизу живота, обильных выделениях с неприятным или нетипичным запахом. Это могут быть признаки обострения хронических воспалительных процессов.

Сегодня признано, что лучшим выбором при кесаревом является поперечный разрез в нижней части матки, так как при таком разрез значительно менее выражена боль после операции и косметический эффект лучше. Важно! При выписке из роддома нужно обратить внимание, чтобы врач указал в медицинских документах где и какой был сделан разрез.

Читать еще:  Ячмень в глазу у ребенка 2 года лечение

После операции маму вместе с малышом, если будет позволять его состояние и ему не нужна будет постоянная помощь и интенсивная терапия, переводят в палату. Сначала это будет палата реанимации. Здесь возможны варианты: пока мама отходит от наркоза, ребёнок находится отдельно, а если состояние обоих не внушает опасений и мама в сознании — они вместе будут сразу. Через 6 часов после спинномозговой анестезии или через 8–12 часов после наркоза мама и малыш уже переезжают в послеродовую палату. Исключения, конечно, бывают — это те случаи, когда маме будет нужно интенсивное лечение — например, если имело место обильное кровотечение.

Двигаться разрешают примерно через 6 часов после операции — сначала аккуратно спустить ноги с кровати, а потом и ходить. Ходить после кесарева важно, так как это является лучшей профилактикой спаечного процесса в брюшной полости, застоя в лёгких и осложнений, связанных с образование тромбов в венах.

Также важно после операции пить — пить можно почти сразу после спинномозговой анестезии и через 2 часа — после наркоза. Принимать пищу можно через после того, как врачи разрешили пить, но хлеб, овощи и фрукты — это не то, что будет уместно в это время. Лучший выбор — это бульон, а затем нежирное мясо, сыр, каши, термически обработанные блюда из творога.

Обращаем внимание, что небольшое повышение температуры тела — до 38С и увеличение количества лейкоцитов в крови после операции возможны, и их причиной чаще всего бывает недостаточный объём выпитой женщиной жидкости. Поэтому — пить и ещё раз пить, и готовиться к кормлению малыша.

Выписка после неосложнённой операции кесарева сечения, если позволяет состояние мамы и новорожденного, сегодня происходит начиная с суток после операции. А учитывая то, что по современным требованиям профилактики инфекционных осложнений, будущую маму при плановом кесаревом пригласят прийти в роддом не ранее чем за сутки до операции, в больнице она пробудет всего 4–5 дней. Причём её семье и близким людям вход в это время в роддом и даже в операционную будет разрешён: например, кесарево сечение в Екатеринбурге, как и естественные роды, может быть партнёрским, и будущий папа, будущая бабушка или подруга мамы могут быть с ней рядом в момент появления малыша на свет. Также и в послеоперационном периоде помочь маме в уходе за новорожденным могут не только сотрудники роддома, но и члены её семьи. Такая практика сегодня принята, например, в роддомах Екатеринбургского клинического перинатального центра.

Правила восстановления после кесарева сечения:

Женщине следует быть готовой к тому, что восстановление после кесарева сечения будет длиться дольше, чем после естественных родов.

— нормализация менструального цикла после кесарева

Обратный процесс внутренней перестройки запускается с того самого дня, когда малыш появляется на свет, но, если при естественных родах он длится примерно полгода, то полное восстановление организма после кесарева произойдет в течение 3-х лет. Месячные же придут гораздо раньше — нормальный цикл восстанавливается за 3-4 месяца.

Не путайте послеродовые кровянистые выделения — лохии — с менструацией. Они не такие обильные, а мажущие, день ото дня меняют цвет от бурых до прозрачных, затем и вовсе исчезают. Появление лохий — естественный процесс, свидетельствующий о заживлении слизистой матки.

СПРАВКА! Кормление грудью ускоряет восстановление организма и матки. Установлено, что женское молоко содержит 20 гормонов, одним из которых является пролактин. Он угнетающе действует на выработку прогестерона, отвечающего за созревание яйцеклетки и закрепление ее в матке. Чем чаще женщина прикладывает малыша к груди, тем больше вырабатывается пролактина, соответственно — тем обычно длиннее срок отсутствия менструации. Иногда они не приходят 8-10 месяцев.

— нормализация грудного вскармливания после операции

У женщин, перенесших кесарево сечение, первоначально возникает ряд сложностей с кормлением грудью. Раннее прикладывание (сразу же после родов) осуществить не получается, поскольку мама довольно часто в сутки находится в реанимации. Туда кроху не приносят, т.е. сутки кормление отсутствует. Поэтому и молоко прибывает не сразу, а через 4-5 дней. Крохе в эти дни дают специальную смесь из бутылочки. Поскольку механизм сосания соски и груди несколько отличается, ребенку приходится подстраиваться под изменившиеся условиях. Влияет и физическое состояние матери, и начавшаяся гормональная перестройка организма. Кроме того, капельницы нередко вызывают отечности, и в груди тоже — она раздувается, становится твердой и болезненно реагирует на прикосновения.

Поэтому запомните несколько важных правил:

  • Обязательно массируйте грудь и сцеживайте молоко, если оно пришло. Достаточно делать это каждые 3-4 часа по 15 минут на каждую железу. Делайте все аккуратно и бережно, не сдавливая и не дергая.
  • Прикладывайте малыша к груди так, чтобы не только ему, но и вам было удобно. Можно делать это, лежа на боку, или уложив ребенка к себе на живот и плотно прижав.
  • Боли при сосании вы чувствовать не должно! Если у крохи широко раскрыт ротик, подбородок прижат к вашей груди, а нижняя губа вывернута наружу — вы все делаете правильно.
  • Кормить кроху нужно по требованию, но, если он спит ночью более 4-х часов — следует разбудить и покормить.
Читать еще:  Можно ли давать ребенку молоко при кашле?

— восстановление фигуры

Помните — период восстановления длится у каждой женщины по-разному. Это зависит от нескольких факторов:

  • Индивидуальные особенности организма. Как прошла операция, возникли ли какие-либо осложнения (нагноение швов или остатки плаценты в полости матки) — всё это не добавляет положительных эмоций и затягивает процесс выздоровления. Отдельно стоит упомянуть болевой порог. Этот показатель у каждого человека разный: кто-то забывает о боли уже через пару суток либо не обращает на неё внимания, а кто-то — не способен полноценно спать и ухаживать за собой, не говоря уже о ребёнке.
  • Психологическое состояние. Зависит оно не только от характера женщины и ее морального состояния, но и от климата в семье, отношений с супругом и иными близкими родственниками, отношение к новорожденному.

Чем активнее мама — тем быстрее она восстановиться после операции. Однако важно не навредить и делать только то, что позволит врач! Умеренность — вот главное условие. Большой живот влияет на осанку и походку. Мышцы живота утрачивают тонус, походка становится похожей на утиную. Со всем этим можно справиться, но не сразу, а постепенно. Занятия легкой атлетикой разрешаются через 10 недель после операции. Разрешается заниматься йогой и плаванием. Ходите как можно больше пешком, носите специальный корсет и невысокие каблуки. Хороший расслабляющий эффект дает массаж спины и шеи.

— занятия спортом после кесарева

Уж через пару часов после операции можно делать самомассаж — поглаживать живот круговыми движениями слева направо и сверху вниз. Приобретите теннисный шарик — выписывайте им круги, начиная от пупка, по часовой стрелке.

Через 6-8 месяцев после кесарева можно выполнять упражнения для укрепления мышц бедер, живота и талии, начиная с самых легких. Допускается пилатес, водная аэробика, танцы, бег.

ВНИМАНИЕ! Использовать гантели и прочие утяжелители после операции запрещено год! Отложите занятия велоспортом, волейболом и тяжелой атлетикой на некоторое время. Если во время упражнения вы почувствовали головокружение, расхождение шва, выделения из него или влагалища, боль в животе — немедленно прекратите заниматься и подберите в будущем другую методику.

— соблюдение гигиены после кесарева

В роддоме обработкой шва будут заниматься медсестры. Когда же их снимут (через 5-8 суток — вам придется делать это самостоятельно. Боль в месте разреза первые 3-4 суток — это нормально. Важно носить послеродовой бандаж и вовремя ходить в туалет. Иногда могут потребоваться и обезболивающие, это тоже не является отклонением.

Что нужно делать в домашних условиях:

  1. Мыть руки перед каждой обработкой.
  2. Шов промывают во время принятия душа специальным гелем и промокают одноразовым бумажным полотенцем. Махровое лучше не использовать — в его складках могут скапливаться микробы.
  3. После купания поврежденное место обрабатывают хлоргексидином, разведенной салициловой кислотой или другим дезинфицирующим средством.
  4. Носить хлопчатобумажное белье подходящего размера. Оно не должно перетягивать кожу, жать и натирать.
  5. Через 2-3 недели после кесарева шов можно начинать мазать регенерирующим гелем — он поможет коже быстрее прийти в норму.

ВАЖНО! Первое купание — не раньше, чем через неделю после операции!

Можно ли ускорить возобновление

Процессы возобновления нормального цикла вполне можно ускорить, причем для этого необязательно принимать препараты (за исключением случаев, когда это показано врачом). Чтобы месячные шли в обычном режиме, необходимо скорректировать образ жизни. Особое внимание уделяют соблюдению следующих правил:

  1. Полноценный, здоровый сон длительностью не менее 8 часов. Не стоит излишне жертвовать собой ради ребенка – часть обязанностей вполне можно доверить мужу и другим родственникам.
  2. Сбалансированное питание с достаточным количеством питательных веществ, калорий, витаминов и микроэлементов. В послеродовой период организм нуждается в витаминном комплексе, поэтому лучше посоветоваться с врачом, который может назначить прием соответствующих препаратов.
  3. Избегать стрессов, чрезмерной нагрузки (в том числе психическую), беречь хорошее настроение. Для этого нужно заниматься приятными делами, завести хобби, прогуливаться на свежем воздухе, не упускать возможности дружеского общения.
  4. Постепенно возобновить (или начать) занятия физическими упражнениями. Чтобы избежать чрезмерной нагрузки, нужно опять же проконсультироваться с врачом (особенно если есть лишний вес, заболевания позвоночника и суставов).

Таким образом, восстановление цикла наблюдается в самые разные сроки. Например, при искусственном вскармливании месячные войдут в норму раньше всего, а при естественном – намного позже. Ускорить возобновление можно самостоятельно – для этого нужно следить за образом жизни и при необходимости обратиться к врачу.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector