Remedia-baby.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Экстренная профилактика столбняка

Экстренная профилактика столбняка начинается с первичной хирургической обработки раны и одновременной специфической иммунопрофилактики. Экстренную иммунопрофилактику столбняка нужно провести как можно раньше и аж до 20 дня с момента получения травмы, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.

Экстренную профилактику столбняка проводят при:

    и ожогах (химических, термических, радиационных) 2-й, третьей и четвертой степени;
  • травмах, при которых было нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек; , сделанных вне больничных учреждений;
  • проникающих повреждениях ЖКТ;
  • гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих карбункулах, абсцессах;
  • родах вне медицинских учреждений (например, в домашних условиях);
  • укусах животными.

Примечание

<1> Вместо 0,5 мл адсорбированного столбнячного анатоксина можно применять АДС-М, если необходима вакцинация против дифтерии этим средством. Если локализация раны позволяет, АС предпочтительно вводить в область ее расположения путем подкожного обкалывания.

<2> Применять один из указанных препаратов: ПСЧИ или ПСС (предпочтительнее вводить ПСЧИ).

<3> При «инфицированных» ранах вводят 0,5 мл АС, если после последней ревакцинации прошло 5 и более лет.

<4> Полный курс иммунизации АС для взрослых состоит из двух прививок по 0,5 мл каждая с интервалом 30-40 дней и ревакцинации через 6-12 мес. той же дозой. По сокращенной схеме полный курс иммунизации включает однократную вакцинацию АС в удвоенной дозе (1 мл) и ревакцинацию через 1-2 года дозой 0,5 мл АС.

<5> Две прививки по обычной схеме иммунизации (для взрослых и детей) или одна прививка по сокращенной схеме иммунизации для взрослых.

<6> При «инфицированных» ранах вводят ПСЧИ или ПСС.

<7> Все люди, которым сделали активно-пассивную профилактику, для завершения курса иммунизации через 6 мес. — 2 года должны быть еще раз вакцинированы АС в объеме 0,5 мл.

<8> После нормализации посттравматического состояния детей нужно привить АКДС-вакциной.

Прививка

Вакцинация пациентов с эндокринными заболеваниями, в том числе с сахарным диабетом – комментарии врача-эндокринолога

Рассказывает Маркова Татьяна Николаевна, врач-эндокринолог, заведующая отделением эндокринологии, д.м.н.

Что говорят специалисты?

COVID-19 особенно опасен для пациентов с хронической эндокринной патологией. Вакцинация сегодня — единственный способ предотвратить тяжелые последствия коронавирусной инфекции, которые могут привести к летальному исходу.

Сахарный диабет является второй по частоте сопутствуюшей патологией при COVID-19. Пациенты с 1 и 2 типом сахарного диабета имеют в 3-4 раза более высокие риски госпитализации, осложненного течения заболевания и неблагоприятных исходов новой коронавирусной инфекции, по сравнению с пациентами без СД. Наиболее существенными факторами риска более тяжелого течения заболевания и летальных исходов у больных СД являются неудовлетворительная компенсация СД (гликированный гемоглобин HbA1c>9%), возраст старше 65 лет, наличие ожирения, артериальной гипертензии и осложнений СД.

Особенности течения COVID-19 у пациентов с СД — высокая частота госпитализации, втом числе в отделения интенсивной терапии для использования респираторной поддержки, повышенная склонность к присоединению бактериальной инфекции, высокий риск развития тромботических осложнений и воспалительных реакций.

Читать еще:  Идеи для оформления комнаты для разнополых детей

В связи с вышесказанным Совет экспертов ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России принял решение о целесообразности проведения вакцинации от COVID-19 больным СД1, СД2 и другими более редкими вариантами диабета (кроме гестационного диабета) с соблюдением противопоказаний и правил осторожности. Также вакцинация рекомендуется пациентам с гипотиреозом, гиперпаратиреозом, хронической надпочечниковой недостаточностью и др.

Для кого это особенно важно?
  • имеющим множественные сосудистые осложнения;
  • с коморбидными сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • с хронической болезнью почек 5-й стадии, не получающие заместительную почечную терапию;
  • на диализе;
  • после трансплантации почки.
Обратите внимание на противопоказания к вакцинации
  • гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты;
  • тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализированные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40°C и т.д.) после введения первого компонента вакцины являются противопоказанием для введения второго компонента;
  • тяжелые аллергические реакции в анамнезе — относительное противопоказание. Возможность вакцинации должна обсуждаться с врачом аллергологом-иммунологом;
  • беременность и период грудного вскармливания (на момент 21.07.2021);
  • возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности, на момент 21.07.2021).

Временный отвод
острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний. В этих случаях вакцинацию проводят через 2–4 ¬недели ¬после выздоровления или ремиссии. При ¬нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры.

Дополнительные противопоказания к вакцинации больных СД
острые осложнения СД (диабетический кетоацидоз, гиперосмолярное гипергликемическое состояние, лактат-ацидоз, тяжелая гипогликемия).

Осторожность при проведении вакцинации требуется пациентам с выраженной декомпенсацией СД.

Где вакцинироваться?

Вакцинацию против COVID-19 проводят гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний, с их добровольного согласия в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по работе (услуге) «вакцинация». Решение о проведении вакцинации принимается врачом после общего осмотра пациента с измерением температуры тела (в случае если температура превышает 37 °С, вакцинацию не проводят), после подписания информированного согласия пациента. Рекомендуем получить предварительно консультацию врача-эндокринолога, который наблюдает пациента длительно!

После вакцинации рекомендуется наблюдение врачом в пункте вакцинации в течение не менее 30 минут.

Важно помнить, что проведение вакцинации не освобождает пациента от необходимости соблюдения всех мер индивидуальной защиты в общественных местах (ношение масок, перчаток, дезинфекции рук, соблюдения рекомендуемой социальной дистанции).

Как готовиться к приему стоматолога

Чтобы ваше лечение, имплантация, удаление зуба, профгигиена прошли максимально успешно, надо знать и выполнять простые, но очень важные правила.

Поесть перед приемом

Во-первых, отправляясь на прием обязательно поешьте! В зависимости от времени суток это может быть завтрак, обед или ужин, но плотный и полноценный. Даже если вы обычно не привыкли, например, завтракать, сделайте исключение перед посещением стоматолога.

Читать еще:  Надуло ветром глаза лечение у ребенка 3 года

Почему это важно? После еды желудочно-кишечный тракт человека вырабатывает минимум слюны, что очень помогает при лечении или операции. Кроме того, сытый пациент чувствует себя намного спокойнее и меньше волнуется.

Правильное питание перед посещением стоматологии

Большинство пациентов или боятся стоматолога, или сильно волнуются во время приема. В этот момент организм вырабатывает гормоны стресса, что в свою очередь требует усиленного обмена веществ, в процессе которого, в том числе, изменяется состав крови. «Сытый» организм имеет своеобразный запас, который начинает расходоваться, а «голодный» – испытывает недостаток жизненно важных веществ. Следствием такого дефицита может стать обморок, коллапс и другие опасные состояния.

Вылечиться от простуды

Второе важное условие. Любое вирусное заболевание, простуда, температура, кашель, насморк – все это несовместимо с лечением у стоматолога. Прием лекарственных средств может нивелировать симптомы, но не болезнь. Данные состояния всегда снижают иммунитет, а значит, у организма будет меньше сил для восстановления после стоматологического вмешательства. Вирусы и микроорганизмы, в свою очередь, усиленно начинают размножаться при присоединении других заболеваний, в том числе стоматологических. Кроме прочего, больной пациент с большой вероятностью может заразить и врача, медицинский персонал и других пациентов.

Нельзя ходить к стоматологу с простудой

Если вы не болеете, но чувствуете недомогание, озноб, прочие непривычные для себя симптомы – лучше перенести поход к врачу на другой день. Возможно, что вы уже заболеваете, хотя самочувствие еще не настолько критичное. Такое состояние врачи называют продромой, оно предшествует периоду ярких проявлений болезни. Теоретически, вы можете удалить зуб, полечить кариес и даже поставить имплант, а вечером, или на следующий день заболевание (грипп, ОРВИ, простуда) проявится в полную силу. В данной ситуации и основное заболевание будет протекать тяжелее, и прогноз стоматологического лечения будет хуже, а в случае имплантации может закончиться отторжением импланта.

Избавиться от герпеса

Вирус герпеса – часто кроме пары пузырьков на губе может не иметь других проявлений, но это только внешнее впечатление. Герпес сильно заразен и очень быстро распространяется. После стоматологического лечения проявления герпеса могут быть куда тяжелее и серьезнее, чем до вмешательства.

И с герпесом к врачу ходить нельзя

Контролировать давление

Высокое давление обязательно требует контроля: почти все анестетики, используемые в стоматологии еще больше повышают давление, нельзя проводить лечение, операции, удаление зубов. Если вы страдаете гипертонией, то такое лечение планируют заранее, всегда утром, когда артериальное давление ниже, предварительно обязательно используют гипотензивные средства.

Оповестить врача об аллергии на лекарства

Аллергия – одно из частых и опасных состояний. Если у вас когда-то была аллергическая реакция после лечения, применения лекарств, анестезии, ОБЯЗАТЕЛЬНО ЗАПИШИТЕ НАЗВАНИЕ препарата или вещества, вызвавшего реакцию. Всегда говорите об этом врачу до лечения, указывайте все факты и проявления.

Читать еще:  Кровь в кале у ребенка 5 лет причины и лечение

Не лечить зубы после прививок (не делать прививки после лечения зубов)

Прививки – также несовместимы с лечением у стоматолога. Причем, как до, так и после. Если вам поставили прививку, не стоит планировать стоматологическое вмешательство в ближайшие 3-4 недели. В противном случае вы подвергнете свой организм двойному удару. Лечение до прививки возможно, но тоже лучше разделить эти два события на полтора-два месяца.

Прививки в перед посещением стоматолога нельзя

Если речь идет об имплантации или синус-лифтинге, в идеале вообще отказаться от любых прививок в течение приживления импланта или кости (3-6 месяцев). Любое вмешательство может снижать шансы на успешное приживление инородного вещества, так как иммунная система активно реагирует как на имплантацию, так и на вакцинацию.

При беременности лечить зубы можно, но осторожно

Беременность – лечение и удаление зубов во время беременности возможно, а порой даже необходимо. Главное в этой ситуации учитывать ее срок. Современная стоматология располагает препаратами, разрешенными во время беременности, однако, в каждой конкретной ситуации врач индивидуально подбирает оптимальные варианты.

Не употреблять алкоголь

Ни накануне, ни 100 грамм «для храбрости» принимать категорически нельзя. Думаем, причины такой рекомендации понятны.

Будьте внимательны к себе и откровенны с врачом

В любом случае, приходя к врачу, расскажите обо всех особенностях своего организма, постоянных или временных симптомах, задайте доктору интересующие вас вопросы. Если у вас есть сомнения, уточните у стоматолога все нюансы, обсудите с врачом до начала лечения все, что с ним связано.

Один из возможных, но не рекомендуемых форматов общения со стоматологом

Автор: главный врач клиники Наш дантист , стоматолог-ортопед Шармай Олег Николаевич

Приведенные в тексте цены являются ориентировочными и могут отличаться от действительных. Актуальные цены на услуги стоматологии «Наш дантист» находятся в разделе «цены».

Еще из раздела «Важно знать»

Как посчитать стоимость коронок

Расчет стоимости коронок — где можно сэкономить, рассказывает наш главврач Шармай О. Н.

Материалы рубрики

Новости компаний

Информация

Рубрики

Проекты

Мы в соцсетях

Мобильное приложениеМобильное приложение

© 2000-2021 Фонтанка.Ру
Свидетельство Роскомнадзора ЭЛ № ФС 77-66333 от 14.07.2016

ВКонтактеFacebookTwitterInstagramTelegramYouTubeViberЯндекс.Zen

«Фонтанка» — петербургская интернет-газета, где можно найти не только новости Петербурга, но и последние новости дня, и все важное и интересное, что происходит в России и в мире. Здесь вы отыщете наиболее значимые происшествия, новости Санкт-Петербурга, последние новости бизнеса, а также события в обществе, культуре, искусстве. Политика и власть, бизнес и недвижимость, дороги и автомобили, финансы и работа, город и развлечения — вот только некоторые из тем, которые освещает ведущее петербургское сетевое общественно-политическое издание. Санкт-Петербург читает «Фонтанку»! Наша аудитория — лидеры бизнеса и политики, чиновники, десятки тысяч горожан.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector