Уход за новорожденным ребенком: советы педиатров МОЦ Fortis
Уход за новорожденным ребенком: советы педиатров МОЦ Fortis
Рождение ребенка – большая радость и ответственность перед новоиспеченными родителями. В первый месяц новорожденного важно создать оптимальные условия для роста и развития детского организма. Уход за новорожденным ребенком и в период первых трех месяцев жизни включает удовлетворение его потребностей в еде, спокойствии, прогулках. Родителям необходимо научиться правильно выполнять процедуры, связанные с гигиеной, кормлением, чтобы грудничок рос здоровым и крепким.
Уход за новорожденным ребенком состоит из следующих процедур:
- грудное вскармливание;
- ежедневный туалет, купание;
- массаж;
- прогулки.
В сегодняшнем материале рассмотрим основные аспекты ухода за ребенком до месяца, раскроем вопросы, связанные с гигиеной и другими процедурами по уходу за грудничком.
Особенности развития месячного ребенка
Чем характеризуется развитие месячного ребенка? Несмотря на то, что рождение ребенка – счастливый момент в жизни каждой женщины, сам ребенок переживает его достаточно болезненно. И именно на рождение приходится первый в жизни человека возрастной кризис – обрывается физическая связь с мамой, он попадает в новый и пока неизвестный для него мир. Но, по мере того, как ребенок будет находиться в нем, он будет не только привыкать к новым условиям, но и проявлять непосредственный и живой интерес к тому, что происходит вокруг. Развиваются зрение, слух, кожная чувствительность. Ребенок постепенно учится реагировать на голоса людей, яркие предметы, окружающие его и начинает делать первые попытки познать окружающий мир.
Из-за особенностей нервной системы, большую часть времени суток ребенок все еще спит. Но в периоды бодрствования он достаточно активен.
Ключевую роль в этот период играет возможность ребенка беспрепятственно контактировать с мамой – чувствовать ее прикосновения, слышать ее голос. Это позволит ему безболезненно пережить кризис рождения, сводя на нет тревожность и страхи.
Для стимулирования интеллектуального развития ребенка можно уже в этом возрасте приучать его к простейшим игрушкам; положительный эмоциональный фон также создают классическая музыка и натуральные звуки природы.
Как правильно проводить утренний̆ туалет ребенку? Чем мыть глазки, нужно ли чистить нос и как обрабатывать пупок?
Молодые мамы зачастую приобретают средства ухода за новорожденными детьми еще во время беременности и спешат применить их, как только появится возможность. Оказывается, большинство из них не нужны ребенку.
Глазки не нужно мыть никакими антисептическими растворами. Достаточно смочить ватку в кипяченой воде и протереть от наружного края глаза к внутреннему. Для каждого глаза берем свой ватный диск, вот и весь уход.
Важно: не все влажные салфетки для новорожденных, можно использовать для протирания глаз. В этом случае стоит брать салфетки только с безопасным составом.
Чистить нос ребенку нужно только по необходимости: если видите корочки или наличие слизи, можете почистить нос при помощи специальных клейких ватных палочек или отсосать слизь при помощи аспиратора.
Уход за пупочной ранкой также нужен только при необходимости, если есть корочки или выделения. В таком случае обработку проводят при помощи перекиси водорода или неспиртового раствора хлоргексидина.
Первые дни ребенка после родов
Екатерина Комар
Врач-неонатолог
Что происходит с ребенком сразу после родов
На протяжении первых секунд после рождения ребенок практически полностью обездвижен, не воспринимает звук и свет, не реагирует на болевые раздражители, его мышцы лишены тонуса, не вызываются никакие рефлексы. Это состояние называется «родовой катарсис», что в переводе с греческого означает «очищение». Происходит это из-за колоссального количества самых разнообразных ощущений и раздражителей, обрушивающихся на ребенка в последние мгновения родов. Срабатывает защитный механизм, предотвращающий информационный шок. Плод, на протяжении девяти месяцев находившийся в утробе матери, в одночасье оказывается в совершенно иных условиях. Вместо постоянной температуры 37°С — температура помещения, кажущаяся ребенку очень низкой, и надо к ней приспособиться. Вместо постоянно окружавшей его водной среды — воздух, которым надо научиться дышать. Вместо невесомости — сила земного тяготения, к которой надо привыкать. Было темно — а теперь вокруг яркий свет! Было тихо — а сейчас шквал самых разнообразных звуков! В те секунды, которые проходят между рождением и первым криком, малыш находится в особом состоянии.
Чтобы защитить крохотное только что родившееся существо от шока, эволюция создала это защитное состояние — состояние отсутствия реакции на внешние раздражители. Длится родовой катарсис очень недолго и заканчивается в момент пересечения пуповины. В тот момент, когда рука акушера перерезает этот канал, связывавший мать и дитя, начинается его жизнь, как самостоятельного организма. Как только прерывается кровоток по сосудам пуповины, ребенок совершает свой первый вдох. Этому способствует тот факт, что на протяжении последних минут родов в крови плода возрастает доля углекислого газа, а концентрация кислорода значительно снижается, что оказывает раздражающее действие на дыхательный центр, расположенный в головном мозге ребенка. Из этого центра поступает мощный импульс, сигнализирующий о нарастающей гипоксии (недостатке кислорода), и ребенок громко кричит, совершая первый в своей жизни вдох. Легкие его, на протяжении всего периода внутриутробного развития заполненные жидкостью, расправляют ся, наполняются воздухом и начинают осуществлять одну из основных жизнеобеспечивающих функций — дыхание.
В этот же момент начинает свое функционирование малый круг кровообращения, не работавший, в силу своей ненужности, все девять месяцев. Его предназначение — перенос обогащенной кислородом крови от легких к сердцу и насыщенной углекислым газом — от сердца к легким. Поскольку во время внутриутробной жизни легкие плода бездействуют, то и малый круг кровообращения не функционирует. Вместо него существуют каналы (шунты), характерные исключительно для плодового кровообращения — овальное окно между правым и левым предсердием, артериальный проток между аортой и легочной артерией. Эти шунты прекращают свое функционирование постепенно на протяжении нескольких часов, а иногда и дней. Но их существование уже не играет никакой роли в кровообращении. Их наличие — одно из проявлений переходного состояния от внутриутробной жизни к внеутробному существованию. Именно их наличием можно объяснить синюшную окраску конечностей новорожденного в первые часы после рождения.
В первые тридцать минут жизни ребенок пребывает в состоянии максимального напряжения приспособительных реакций. Происходит кардинальная перестройка систем дыхания и кровообращения, о которой говорилось выше. На протяжении этого периода ребенок находится в состоянии возбуждения, он практически постоянно громко кричит (это необходимо для полного расправления легочной ткани), он активен, зрачки его расширены, мышечный тонус, практически отсутствовавший в первые секунды жизни, значительно повышается.
Зачем нужно прикладывание ребенка к груди после родов
Будучи на протяжении 40 недель внутриутробной жизни тесно связанным с мамой, малыш привык постоянно ощущать ритм ее сердца. Теперь же, когда пуповина рассечена, он внезапно оказывается отлучен от этого ритма, от привычного тепла. Но соприкосновение с материнской кожей возвращает ребенку чувство защищенности; это касается и голоса, который кроха слышал на протяжении последних четырех — пяти недель внутриутробного развития. Есть предположение, что ребенок способен узнать мать и по ритму ее сердца, который он чувствует, находясь в непосредственной близости от нее. Больше того, при учащении пульса матери ребенок начинает беспокоиться и, казалось бы, беспричинно плакать. И наоборот, когда пульс у матери ровный, спокойный, младенец доволен и испытывает сонливость. Поэтому ваше спокойствие после родов является основой спокойствия малыша.
Выкладывание ребенка на живот матери является логическим завершением родов. Оно сигнализирует матери и малышу о том, что стрессовая ситуация завершилась благополучно, что оба они потрудились не зря и вышли победителями. Контакт «кожа к коже» необходим, потому что тактильный анализатор является ведущим у новорожденных и получает наибольшее развитие еще в утробе у матери. Известно, что млекопитающие не только и не столько умывают своих детенышей, когда их лижут, — сколько создают мощный поток импульсов, поступающий в мозг и заставляющий работать все системы организма.
Особое значение имеет прикладывание малыша к груди сразу после рождения. Оно способствует скорейшему завершению родов — отделению последа в результате рефлекторного сокращения матки. Раннее прикладывание (в первые полчаса после родов) также способствует увеличению количества молока и продолжительности периода лактации. Даже если ребенок не будет сосать, но только полижет сосок, то хотя бы несколько капель молозива попадут к нему в рот. Таким образом, раннее прикладывание к груди является «пассивной иммунизацией» ребенка, то есть своеобразной прививкой от многих болезней, так как вместе с молозивом в организм малыша попадают защитные антитела. Раннее прикладывание также снижает вероятность токсического действия биллирубина, вызывающего желтуху у новорожденных; оно способствует формированию здоровой микрофлоры у ребенка. Кишечник, кожа и слизистые новорожденного стерильны. Во время первых контактов с окружающим миром их заселяют микроорганизмы. Микроорганизмы с кожи матери лучше других приживаются у ребенка.
Лишенный этой поддержки, ребенок становится беззащитным перед натиском внешнего мира. Но, к счастью, почти всегда рождение малыша — долгожданный и счастливый миг, мать рядом с ним, он знает, что уже любим и запоминает это ощущение, являющееся непременным условием гармоничного развития его психики.
Совместное пребывание мамы и малыша после родов
В последующие шесть часов жизни ребенка наступает период относительной стабилизации всех основных систем организма. Те успехи в первичной адаптации, которые достигнуты в первые минуты его жизни, закрепляются, и малыш отдыхает. Если он благополучно справился с первыми задачами, поставленными перед ним жизнью, он засыпает. Частота сердечных сокращений урежается, дыхание становится менее глубоким, мышечный тонус снижается. В эти часы происходит снижение температуры тела по двум основным причинам. Во-первых, тело новорожденного, помещенное в гораздо более прохладную среду, быстро охлаждается за счет теплообмена и испарения влаги. А во-вторых, в этот период снижается уровень обмена веществ и, соответственно, выработка тепла. К тому же у всех новорожденных наблюдается относительная функциональная незрелость системы терморегуляции, им сложно поддерживать температуру тела постоянной. Ребенок нуждается в дополнительном обогреве, иначе он может получить так называемую холодовую травму или же, наоборот, перегреться, если малыша чрезмерно укутать, что для него также нежелательно. Особенно это актуально для детей, рожденных до срока, у которых это пограничное состояние, как, впрочем, и все остальные, проявляется более остро, зачастую переходя из физиологического состояния в начальную стадию заболевания.
Еще один очень важный момент адаптации — иммунологический. Находясь в утробе матери, плод пребывает в стерильных условиях. Плацента матери проницаема для некоторых иммуноглобулинов — защитных антител, и плод получает от нее антитела к тем микробам, с которыми знакома ее иммунная система. Этот иммунитет называется трансплацентарным. Собственный же иммунитет новорожденного весьма несовершенен, хотя и достаточно зрел. В частности, отмечается очень низкое содержание иммуноглобулинов класса А, которые отвечают за защиту организма от проникновения возбудителей через слизистые оболочки рта, носа, желудка, а также недостаточное содержание интерферонов — веществ, предохраняющих от вирусных инфекций. В любом случае ребенок рождается, находясь в состоянии иммунодефицита. Это состояние усугубляется при такой патологии беременности, как задержка внутриутробного развития плода, внутриутробная гипоксия, асфиксия в родах, внутриутробное инфицирование. Попадая в новую среду обитания, новорожденный оказывается окруженным бесчисленным количеством микроорганизмов, которые буквально атакуют его иммунную систему. Его кожа, слизистые оболочки сразу же начинают заселяться бактериями, которые будут сопутствовать ему на протяжении очень длительного периода времени. Поэтому для него очень важно, чтобы эти микроорганизмы перешли к нему от его матери. Поэтому так желателен непосредственный контакт кожи ребенка с кожей матери в первые минуты после рождения.
Столкнувшись с нашим отнюдь не стерильным миром, ребенок начинает вырабатывать собственные антитела. Иначе каждая бактерия, проникнувшая в его организм, грозила бы стать причиной инфекционного заболевания. Но атака слишком мощна, и силы — неравны. Поэтому новорожденный малыш весьма уязвим для потенциальной инфекции, поэтому его окружают в стенах родильного дома такой стерильностью, поэтому так строги требования к режиму в детских отделениях роддомов. Иммунитет будет тренироваться, укрепляться буквально с каждым днем. Начнется активная выработка антител. Но происходит это не сразу, а только к середине первого месяца жизни ребенка. Помня об этом, берегите себя и его.
Учитывая все сказанное, хочется еще раз подчеркнуть значение совместного пребывания мамы и малыша после родов. Нахождение матери и младенца в одной палате после родов помогает легче пережить этот трудный период и женщине, и ребенку, результативно наладить грудное вскармливание, ведь при совместном пребывании мама обычно кормит ребенка по требованию, а не по часам.
Как подрезать ноготки?
Ухаживать за ребенком – означает ничего не упускать, и далеко не последним аспектом полноценного ухода является подрезание ногтей, а они у новорожденных довольно длинные. Не стоит бояться – это очень простой процесс, требующий исключительно внимания, которое поможет избежать травмирования нежных пальчиков крохи.
Для выполнения этой процедуры приобретите специальный детский маникюрный набор. Он продается в аптеках и детских магазинах. С их помощью вам будет намного легче проделывать манипуляцию. Если такой возможности нет, воспользуйтесь обыкновенными ножничками, округленными на концах. Они не поранят кожу, а также предотвратят появление заусенцев. Не стоит подстригать ноготки каждый день, как ошибочно считают некоторые мамочки, – это нужно делать по мере их роста.
Чтобы подстричь ногти следует использовать специальные детские ножнички
Мама рядом
— Многих страшит сама мысль о том, что ребенок родится раньше срока.
Ведь семья ждёт девять месяцев, готовится, планирует. Если рождается недоношенный или больной – для всех членов семьи это большой стресс. Все представляют новорождённого крупным пухленьким карапузом, а тут рождается малыш, который может уместиться буквально у папы на ладони. Это полная неожиданность.
Правда, бывают случаи, когда мама перед родами находится в стационаре под наблюдением. При угрозе преждевременных родов проводится целый комплекс лечебных мероприятий, направленный на предупреждение рождения недоношенного ребёнка, а если этого избежать не удаётся, то наша задача – минимизировать риск рождения больного ребёнка.
— Если роды прошли хорошо – тогда и переживать не нужно, а если новорождённого сразу уносят – что это значит?
— Ребёнка не уносят, его здесь же, в родильной палате переносят на реанимационный столик. Мама будет находиться рядом. Помощь будет оказана в её присутствии. Для женщины это тоже определённый стресс, но она всё будет видеть.
— Врачи должны объяснить в таком случае, почему это происходит?
— Должны. Ведь мама будет постоянно задавать вопросы. Сначала ей объяснит ситуацию акушер, а позже — неонатолог. Ведь специалист должен в первые минуты быть с ребёнком, чтобы стабилизировать его состояние, и понять ситуацию. Если этого требует состояние ребёнка — его перевозят в палату интенсивной терапии, а бывает — в реанимацию новорождённых.
Часто мам интересует, что будет дальше, каковы прогнозы и перспективы, сколько придётся лежать в роддоме? При рождении здорового. доношенного ребёнка, он с мамой отправится домой на пятые сутки жизни. Если ребёнок оказался нездоровым, то, в зависимости от его состояния, он будет переведён вместе с матерью в специализированное отделение, где неонатологи ему окажут самую квалифицированную помощь.
Ухаживание за новорожденным – видео
Тщательный уход за новорожденным малышом требует определенных знаний и умений, так как здоровье ребенка в полной мере зависит от родителей. Данное видео подробно расскажет родителям, как правильно ухаживать за новорожденным, как и чем обрабатывать кожу и пупок, как правильно умыть глаза и почистить носик ребенка в первый месяц жизни.
А вы как ухаживали за новорожденным ребенком в первый месяц, совпадают шаги? Оставьте свое мнение или отзыв для всех.