Remedia-baby.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Грудное вскармливание. За и против

Грудное вскармливание. «За» и «против».

Каждая женщина, которая стала или только собирается стать матерью, сталкивается с вопросом грудного вскармливания. Стоит ли кормить ребенка грудью? Чем молоко лучше смесей? Что будет с грудью? К кому обратиться за помощью? Мы решили разобраться во всех «за» и «против», как принято говорить, гв, а заодно и узнать общественное мнение по столь деликатному вопросу.

Хочется начать с того, что кормить или не кормить — это право выбора каждого. Грудное вскармливание – это не культ и не подвиг материнства. Скорее это физиологическая возможность, а зачастую и потребность, каждой здоровой женщины. Конечно, решение кормить ребенка грудью потребует от вас некоторых усилий. Но если подойти к этому вопросу правильно, то и фигура, и форма груди, и режим дня и даже выход на роботу будут не проблематичны, а только приятны.

Я обеими руками за гв. Старшего сына кормила до 1 года 10 месяцев. Перестала только из-за того, что уже была беременная несколько месяцев младшей доченькой. Вот и решила бросить. Дочке 1год 4 месяца — кормлю и не собираюсь бросать. Для себя не заметила ни одного минуса грудного вскармливания. А вот плюсов… Помимо полезности, во всех смыслах, это очень нежное и приятное время с твоим малышом. Прижавшись к маме, малыш забывает о боли, обидах и капризах. Ну и, конечно, если не дай Бог, малыш заболел и отказывается, есть прикорм — то от молочка не отказывался ещё никто. В общем, я очень люблю этот процесс.

Леся, 28 лет, двое детей

Влияние на младенца

Кофеин оказывается в грудном молоке почти сразу после употребления, наибольшей концентрации достигает спустя час-полтора. Время полного выведения из организма взрослого составляет 8-10 часов. Но точные цифры индивидуальны, зависят от обмена веществ, пищеварения и общего рациона. При попадании в организм младенца кофеин:

  • Не усваивается, как и все алкалоиды в течение первого года жизни;
  • Кофе во время грудного вскармливания выводится в течение 5-7 дней, если ребенку меньше 3 месяцев. Часть накапливается в организме, негативно отражаясь на развитии нервной системы;
  • Вызывает перевозбуждение, гиперактивность. Малыш может испытывать сильный стресс;
  • Приводит к нарушению режима сна и отдыха, способен уменьшить аппетит;
  • Выводит кальций из организма, что негативно сказывается на развитии костной системы;
  • Нарушает пищеварение, вызывает запоры;
  • Оказывает мочегонное действие, может вызвать обезвоживание неокрепшего организма. Вместе с жидкостью выводятся микроэлементы, важные для развития грудничка.

Можно ли кофе кормящим? Напиток относится к сильным аллергенам, поэтому рекомендуется воздержаться от него в первые полгода. Употребляемый мамой кофе может вызвать у малыша привыкание. Когда он перестанет поступать в организм, ребенок становится вялым и капризным.

Кофеин несовместим с некоторыми лекарствами, снижая их эффективность. Если в составе препарата есть теофиллин (вещество с похожим действием), то одновременное употребление с ароматным напитком может вызвать передозировку. В этом случае доктор Комаровский рекомендует отказаться от кофе или сообщать врачу о его употреблении. Специалист учтет это при назначении схемы приема и дозировки препаратов.

Комаровский считает, что кормящей матери не запрещается употребление кофе, если у ребенка не выявлена аллергия, перевозбуждение или проблемы с пищеварением. В этих случаях нужно сократить количество напитка или исключить его из меню.

О необходимости диеты

С одной стороны, кормящую маму заставляют есть до отвала, с другой, – со всех сторон твердят, что нельзя есть конкретные продукты, исключив добрую половину полезной и необходимой женщине пищи. Это касается всего того, от чего может повыситься газообразование (это не только капуста и бобовые, но и хлеб, виноград), а также потенциальных аллергенов (цитрусовые, клубника, мёд, орехи, яйца, даже молоко). Туда же включают и свинину, и жирные сорта рыбы. К этому списку разные источники могут добавлять ещё много ограничений.

Вред дыни

При правильной диете и нормированных порциях дыня не несет особого вреда для человеческого здоровья. Однако не для всех дыня будет одинаково полезна. У потреблять ее в пищу противопоказано, например:

· больным сахарным диабетом, хотя в этом вопросе существуют некоторые разногласия. Перед употреблением таким людям все равно стоит проконсультироваться с врачом;

· людям с болезнями желудочно-кишечного тракта и с воспалениями и инфицированием этих органов;

Когда нельзя кормить грудью?

Лариса Шумина
Врач-педиатр, Елизаветинский детский дом, г. Москва

Безусловно, мамино молоко – самая полезная и правильная еда для новорожденного малыша. Но, к сожалению, бывает так, что по каким-то причинам от грудного вскармливания приходится отказаться. В каких же случаях нельзя кормить грудью и почему приходится прибегать к таким крайним мерам? Cуществуют абсолютные противопоказания, при которых категорически не разрешается грудное вскармливание, и относительные (временные), при которых кормление грудью запрещается только на время.

Проблемы со стороны мамы

Абсолютные противопоказания к грудному вскармливанию

Абсолютно противопоказано кормить грудью при следующих заболеваниях:

Читать еще:  Сотрясение мозга у годовалого ребенка симптомы и лечение

ВИЧ-инфекция. ВИЧ-инфекция может передаваться через грудное молоко и является противопоказанием для грудного вскармливания. В настоящее время установлено, что ВИЧ-инфицированная женщина может заразить ребенка через грудное молоко с вероятностью в 15 %. Несмотря на заявление Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ, которое было опубликовано в сентябре 1999 г., где поддерживается свобода ВИЧ-инфицированных мам самим выбирать методы кормления своего грудного ребенка, в нашей стране в таких случаях врачи рекомендуют кормить детей молочными смесями, а не грудным молоком.

Открытая форма туберкулеза. Открытая форма туберкулеза, при которой женщина выделяет микобактерии туберкулеза и может заразить окружающих, является противопоказанием для грудного вскармливания малыша. В таком случае мама, прежде чем кормить ребенка грудью, должна пройти полный курс лечения противотуберкулезными препаратами. И только после окончания лечения, через 1,5–2 месяца, можно начинать кормить малыша грудью. А если болезнь находится в неактивной форме и не требует лечения, то грудное вскармливание разрешается.

Относительные противопоказания для грудного вскармливания

Если абсолютные противопоказания возникают довольно редко, то относительные – явление более распространенное.

Необходимость приема лекарств. Иногда состояние здоровья женщины требует постоянного приема лекарственных средств. В этом случае при выборе препарата надо учитывать не только его степень эффективности для мамы, но и безопасность для ребенка. Кормление грудью необходимо прекратить, если мама вынуждена принимать средства, несовместимые с грудным вскармливанием: например, некоторые антибиотики, антидепрессанты, гормональные средства, противовирусные препараты и др. Конечно, по возможности врач попробует подобрать лекарства, которые можно использовать при кормлении малыша грудью, но на практике это не всегда получается.

Обострение тяжелых заболеваний мамы. В некоторых случаях организм мамы не способен обеспечить полноценное питание для малыша в связи с тяжелыми нарушениями обмена веществ, например, при тяжелых сердечно-сосудистых болезнях (хронической сердечной недостаточности, тяжелых нарушениях ритма сердца и т.п.), проблемах с почками (острой или хронической почечной недостаточности), печенью, при тяжелых формах сахарного диабета и т.п. Проблема в том, что грудное вскармливание может привести к ухудшению общего состояния женщины, поэтому в таких случаях вопрос о сохранении лактации и возвращении к грудному вскармливанию решается врачом индивидуально после лечения и стабилизации состояния женщины.

Осложнения во время и после родов. Если во время или после родов у женщины началось сильное кровотечение, необходимо сначала восстановить здоровье мамы, а потом начинать кормление малыша грудью.

Мастит. В случаях когда у женщины развивается мастит (воспаление молочной железы), грудное вскармливание рекомендуется продолжать, так как грудь нуждается в постоянном и тщательном опорожнении. Если для лечения мастита необходимо принимать антибиотики, то следует выбирать препараты, которые совместимы с грудным вскармливанием. Если вовремя не заняться решением этой проблемы, то мастит может осложниться – в молочной железе скопится гной и разовьется абсцесс (чтобы узнать, есть ли гной в молоке, нужно сцедить немного молока на ватку, при этом оно впитается, а гной – нет. Для подтверждения диагноза проводят УЗИ молочных желез). При обнаружении гноя в молоке кормить малыша этой грудью нельзя, но нужно продолжать прикладывать кроху к здоровой молочной железе. Молоко из инфицированной груди придется осторожно сцеживать и выливать.

Герпес. Вирусы простого герпеса с грудным молоком не передаются. Так что если у мамы нет обострения этой болезни, то кормить грудью малыша можно. Опасность для ребенка может возникнуть лишь при прямом контакте между участком груди, на котором появились высыпания герпеса, и ротиком малыша. Понятно, что, пока пораженный участок не будет залечен, кормить грудью малыша нельзя. Маме назначают противовирусное лечение, после чего она может вернуться к грудному вскармливанию.

Гепатиты В и С. Раньше существовало мнение, что при кормлении грудью вирусы гепатитов В и С могут проникнуть в организм малыша. Однако при исследовании этой проблемы выяснилось, что основной контакт с этими вирусами происходит при прохождении ребенка через родовые пути. А вот при грудном вскармливании риск заражения малыша крайне низкий, поэтому отказываться от грудного вскармливания не надо. Кормящая мама с гепатитом В или С при кормлении должна тщательно следить за состоянием сосков. Любая микротравма сосков и контакт ребенка с маминой кровью увеличивают риск заражения. В этом случае кормление грудью следует прекратить, пока соски не заживут.

Проблемы со стороны ребенка

Абсолютные противопоказания грудного вскармливания

Бывает, что грудное вскармливание оказывается под запретом не по вине мамы, а из-за самого малыша. Есть ряд состояний, при которых ребенок не должен получать грудное молоко, и ему назначают специальную лечебную смесь.

Сюда относится целая группа врожденных наследственно обусловленных нарушений обмена веществ: галактоземия, фенилкетонурия, болезнь «кленового сиропа». При этих заболеваниях в организме крохи нет какого-либо фермента – это не позволяет правильно расщепляться компонентам грудного молока и ведет к заболеваниям ребенка.

Галактоземия. В основе заболевания лежит дефицит фермента, который участвует в преобразовании галактозы в глюкозу. При этом нарушении обмена веществ ребенку строго противопоказаны молоко и молочные смеси на основе коровьего молока. Козье молоко и смеси на основе козьего молока малышу с галактоземией также противопоказаны. В качестве питания рекомендуется использовать специальные искусственные смеси на основе соевого белка или гидролизата казеина.

Читать еще:  Болячки во рту у ребенка причины и лечение комаровский

Фенилкетонурия. Это заболевание связано с нарушением обмена аминокислоты фенилаланина. Для предотвращения развития недуга необходимо исключить из питания грудного ребенка данную аминокислоту. В грудном молоке она содержится в незначительном количестве, поэтому грудное вскармливание возможно под строгим контролем уровня фенилаланина в крови ребенка. При его повышении грудное вскармливание приходится ограничить, и несколько кормлений заменяют на специальные адаптированные молочные смеси, не содержащие фенилаланин. Сколько раз в день и в каком объеме можно кормить ребенка грудным молоком, решает врач-педиатр, учитывая общее состояние малыша и уровень фенилаланина в крови.

Болезнь «кленового сиропа». Это заболевание вызвано нарушением обмена аминокислот лейцина, валина и изолейцина. В грудном молоке эти аминокислоты присутствуют в совсем небольшом количестве, поэтому, как и в случае фенилкетонурии, кормить малыша грудью возможно, но в ограниченном количестве, заменяя часть кормлений искусственными молочными смесями, не содержащими «ненужных» аминокислот.

Временные противопоказания к грудному вскармливанию

Существует целый ряд отклонений в здоровье малыша, при которых накладывается ограничение на грудное вскармливание до тех пор, пока состояние ребенка не нормализуется. Чаще всего проблемы возникают у ослабленных деток, вследствие неблагоприятного течения беременности и сложных родов. Так, с грудным вскармливанием придется повременить:

  • если оценка состояния новорожденного по шкале Апгар ниже 7 баллов;
  • при глубокой недоношенности;
  • если вес при рождении ребенка меньше 1500 г;
  • при синдроме дыхательных расстройств, родовых травмах и судорогах у малыша;
  • при врожденных пороках сердца с выраженной сердечной недостаточностью ребенка.

Во всех этих случаях сосание груди, которое требует от малыша больших усилий, может привести к общему ухудшению его состояния.

При недоношенности и тяжелых поражениях нервной системы проблемой для грудного вскармливания, как правило, является то, что из-за замедленного созревания центров в головном мозге к моменту рождения у ребенка не выражены (или плохо выражены) сосательный и глотательный рефлексы. Малыш пока еще просто не в состоянии координировать дыхание, сосание и глотание, что необходимо для правильного захвата и сосания груди. Кроме того, при этих состояниях новорожденные детки бывают очень слабенькими и им просто трудно сосать грудь.

Когда прикладывание к груди по каким-либо причинам невозможно, ребенок должен получать сцеженное грудное молоко. Вопрос о том, когда можно будет возобновить грудное вскармливание, решается совместно с врачом индивидуально в каждой отдельной ситуации, и зависит она, прежде всего, от состояния ребенка.

Отдельно стоят такие врожденные пороки развития, как волчья пасть и заячья губа (расщелина губы, твердого и мягкого неба). При этом возникают трудности, связанные с прикладыванием ребенка к груди и самим процессом сосания. В этой ситуации ребенка кормят сцеженным грудным молоком с помощью специальных приспособлений для кормления. После хирургического лечения по рекомендации врача грудное вскармливание возможно восстановить.

Как восстановить грудное вскармливание

Если мама по какой-либо причине не может кормить малыша грудью, для поддержания лактации она должна регулярно сцеживаться. Сцеживания являются своего рода сигналом для организма, сообщающим о необходимости выработки молока. Если ребенок питается сцеженным молоком, то маме следует сцеживать грудь непосредственно перед кормлением. Если ребенок временно переведен на молочную смесь, маме необходимо сцеживать грудь каждые три часа, в том числе и ночью. При более редких сцеживаниях количество молока уменьшится, и когда можно будет вернуться к грудному вскармливанию, малышу будет его не хватать.

При необходимости кормления ребенка сцеженным грудным молоком давать его надо из ложечки, шприца (без иглы) или чашечки. Важно не приучать малыша сосать из бутылки, чтобы впоследствии он не отказался от груди.

Итак, наконец настало время, когда мама может начать или восстановить грудное вскармливание. С чего же начать?

Самое главное – это уверенность мамы, что у нее все получится!

Процесс восстановления лактации включает в себя несколько основных действий. Во-первых, необходимо часто прикладывать малыша к груди. Ребенок должен иметь возможность прикладываться к груди так часто и так долго, как он хочет, при этом обязательны и ночные кормления. Во-вторых, очень важен телесный контакт мамы и ребенка в течение дня (для этого удобно использовать слинг), совместный сон ночью.

То есть задача мамы на данном этапе – обеспечить практически непрерывный контакт с ребенком и регулярно предлагать ему грудь. При этом необходимо следить, чтобы малыш правильно прикладывался к груди, так как от этого зависит эффективность стимуляции и опорожнения молочной железы и, соответственно, полноценная выработка молока.

Гемолитическая болезнь: кормить грудью или нет?

Гемолитическая болезнь новорожденных, которая возникает при резус-конфликте или конфликте по группе крови, не является противопоказанием для грудного вскармливания. Раньше обычной мерой являлась отмена грудного кормления из-за наличия антирезусных антител в крови мамы. Поскольку именно эти вещества являются причиной разрушения красных клеток крови (эритроцитов) ребенка, врачи опасались, что дополнительное их поступление с молоком мамы может усугубить желтуху у малыша и ухудшить его состояние. В настоящее время исследования показали, что резус-антитела разрушаются в желудочном соке новорожденного и грудное вскармливание не увеличивает распад эритроцитов. Поэтому малыш с гемолитической болезнью может быть приложен к груди уже в первые сутки.

Читать еще:  У ребенка болит пятка при ходьбе причины и лечение

Причины популярности искусственного вскармливания

Во многом свою роль играет реклама

Сейчас уже никого не удивишь очередной «инновационной» смесью для кормления. Даже если вы просто зайдете в любой детский магазин, то удивитесь от количества фирм и разновидностей. Причем ценовой диапазон также разнится от среднего, доступного многим семьям, до премиальных брендов. Также не стоит забывать, что сейчас женщина уже в роддоме получает бесплатные рекламные пакетики со смесями. Конечно, говорить, что именно реклама во всем виновата, неправильно, но она очень хорошо работает.

Не всегда у женщины вообще есть возможность кормления ребенка грудью

Хотя возможность выкормить ребенка грудью есть у любой женщины с грудью в наличии, крайне редко, гораздо реже, чем мы привыкли думать, бывает физиологическая невозможность кормить. У большинства других причин суть одна – неправильно организованное грудное вскармливание. В этом деле очень может помочь обращение к консультанту по лактации. Вызов такого специалиста может показаться дорогим. Но если посчитать затраты на смеси в течение всего периода кормления ими ребенка, то вызов консультанта – это несравнимая экономия. «Немолочная порода» мамы – это тоже миф и неумение наладить процесс в подавляющем большинстве случаев.

Бывает, что матери нужно лечение, несовместимое с грудным вскармливанием. Однако чаще всего можно посмотреть совместимость препаратов на сайте www.e-lactation.com и подобрать совместимую замену.

Помните, что даже приемного ребенка нерожавшая женщина может выкормить грудью! Для этого есть техники вызова лактации. Но это уже немного другая история.

Грудное вскармливание портит форму груди

Некоторые мамы отказываются от грудного вскармливания, «чтобы грудь не отвисла». Но соль в том, что изменения в молочных железах происходят уже во время беременности, а грудное вскармливание не влияет значительно на форму груди.

Тенденция работающих мам

Работающая мама не всегда готова тратить время на поддержание лактации. Поддержание лактации – это прежде всего регулярное сцеживание молока, в том числе на работе в перерывах в укромных местах, и кормления ребенка грудью по утрам, вечерам и ночью. Ночные кормления – ключевая вещь в сохранении лактации у работающих мам, именно ночью гормональный фон способствует поддержанию лактации. А чтобы мама высыпалась, приходит на выручку совместный сон. Работающим мамам положены дополнительные перерывы в течение рабочего дня для кормления детей – их и нужно использовать для сцеживания, если нет возможности прийти покормить ребенка. Для меня хороший пример Диана Арбенина, которая продолжала кормить сцеженным грудным молоком своих дочек-близнецов, несмотря на гастроли. Да, поддержание лактации – это труд. Но вы прекрасно должны понимать, как серьезно при этом вкладываетесь в здоровье ребенка. Не случайно, по данным исследований, у матерей, кормящих детей грудью, интеллект выше, чем у предпочитающих искусственное вскармливание.

Советы от мам

«Тут важно сверяться со своим внутренним компасом и понимать, что отвечает твоим принципам, а что нет. И если кормление ребенка в общественном месте — для вас процесс абсолютно нормальный, то он не должен вас смущать, — говорит Алина Чичина. — Во время кормления я носила удобную одежду, которая позволяет сделать процесс максимально комфортным для мамы и, конечно же, для малыша. Плюс у меня всегда был с собой небольшой палантин или платок: он позволяет сделать кормление для всех незаметным и обеспечить малышу комфортную окружающую среду, чтобы в первую очередь ему было классно».

«Так как мы путешественники и уже начали перелеты, я часто кормлю малыша в самолете, потому что он проголодался или чтобы ему не закладывало ушки. Выход из ситуации я нашла такой: так как очень люблю и коллекционирую разные платки, со мной всегда путешествует мой большой кашемировый Hermès. Мы с ребенком им накрываемся, и я спокойно его кормлю. Отличная альтернатива специальной одежде для кормления», — делится Наталья Османн.

«Пожалуйста, не загоняйте себя в угол из-за мыслей о кормлении в общественном месте. Выбирайте те места, где вы заранее будете знать, что вам в них комфортно. Носите с собой пеленки, которыми сможете прикрыть грудь от посторонних. Если процесс проходит беспокойно, то, конечно, лучше уединиться или выйти на улицу, чтобы успокоить ребенка. Ведь в противном случае переживать будете вы, а вам нельзя нервничать», — подытоживает Александра Маркина, а мы подписываемся под каждым словом и советуем поступать только так, как вам комфортно здесь и сейчас, не оглядываясь на мнение окружающих.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector