Remedia-baby.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение артроза коленного сустава

Лечение артроза коленного сустава

Чрезмерные физические нагрузки – это одна из главных причин изнашивания хрящевой ткани. Неудивительно, что у людей, ведущих активный образ жизни, увлеченных спортом, часто диагностируют артроз. Сегодня это заболевание уже не считается прерогативой пожилых: услышать такой диагноз может каждый человек в полном расцвете сил, особенно если в числе его любимых занятий – хоккей, футбол или сноубординг.

15-30 % населения планеты страдают в той или иной степени от гонартроза

15-30 % населения планеты страдают в той или иной степени от гонартроза

Структура хрящевой ткани

Хрящ — это разновидность соединительной ткани, и в организме существует три его вида:

  • Гиалиновый (стекловидный) — имеет голубоватый цвет, с высоким содержанием тонких волокон коллагена, покрывает суставные поверхности костей;
  • Эластический (сетчатый) — отличается повышенной упругостью и гибкостью, в нем преобладают волокна эластина, он формирует мелкие бронхи, ушные раковины;
  • Волокнистый — соединяет сухожилия и связки с гиалиновым хрящом суставной поверхности.

Как и любая ткань, хрящевая состоит из клеток и межклеточного вещества (матрикса), доля последнего в ней значительно преобладает. Матрикс содержит много воды, которая не сжимается, не растягивается, при этом свободно циркулирует в межклеточном пространстве. Именно вода обеспечивает высокую упругость хрящевой ткани, распределяя нагрузки и амортизируя. Еще один важный компонент матрикса — белковые волокна: коллагеновые и эластические. В гиалиновом хряще суставных поверхностей преобладает коллаген, обеспечивающий высокую прочность. Его крупные молекулы, закрученные в тройную спираль, устойчивы к любым деформациям и быстро возвращаются в исходное состояние. Также матрикс содержит глюкозаминогликаны, протеогликаны, гиалуроновую кислоту, которые удерживают воду и участвуют в обменных процессах.

Клетки хряща — хондроциты и их молодые формы хондробласты — играют не менее важную роль: синтезируют все компоненты матрикса и суставной жидкости. Хондроцитов очень мало, всего 1-5%, но именно на них лежит задача по обновлению и восстановлению хряща.

Одно из главных отличий хрящевой ткани – отсутствие сосудов. Как следствие, хрящи должны получать питание альтернативным способом. Синовиальная, или суставная, жидкость снижает трение между суставными поверхностями и обеспечивает питание хрящевой ткани. Поэтому доставку питательных веществ и выведение продуктов распада обеспечивает синовиальная жидкость.

Как правило, проведение внутрисуставной инъекции у опытного специалиста обычно занимает не более 10-20 минут. Все специалисты «МЕДИК» проводят данную процедуру под контролем УЗИ для безопасности пациента, профилактики осложнений и максимально направленного воздействия на поражённый участок. Ведь речь идёт о суставе, и нужно ввести препарат именно в суставную (синовиальную) полость, не повредив при этом суставной хрящ.

Для введения препарата в сустав используется шприц с длинной тонкой иглой. После антисептической обработки кожных покровов врач производит прокол в наиболее безопасном месте, при необходимости применяется местная анестезия. Если выбор места прокола правильный, то внутрисуставная инъекция не намного отличается от внутримышечной, поэтому важно, чтобы процедуру выполнял высококвалифицированный врач-ортопед, хирург или ревматолог, имеющий за плечами опыт проведения этого метода лечения.

Затем игла аккуратно продвигается в полость сустава под визуальным контролем при помощи ультразвука. При необходимости взятия жидкости на анализ или отведения жидкости из сустава при ее избытке первым делом производится частичное осушение сустава, а следом аккуратно вводится лекарственный препарат. После инъекции необходимо осуществить двигательную активность сустава (например, при лечении коленного сустава следует несколько раз раз согнуть и разогнуть ногу в колене) для того, чтобы препарат лучше и быстрее распределился в полости. В некоторых случаях накладывается тугая повязка на сустав, или применяется ортопедический суставной бандаж или суппорт.

Никакого особого ухода и реабилитации после внутрисуставных инъекций не требуется, следует лишь соблюдать необходимые рекомендации: излишне не нагружать сустав в первые дни после инъекции, избегать переохлаждений и перегрева, приема алкоголя.

Показания к проведению внутрисуставных инъекций и локальной инъекционной терапии:

  • Артриты и артрозы любого генеза
  • Бурсит
  • Туннельный синдром суставов
  • Периартрит
  • Ревматоидные и ревматические поражения суставов
  • Подагра
  • Синовит
  • Травматические поражения суставов
  • Тендовагинит
  • Адгезивный капсулит
  • Острая суставная боль

Препараты для внутрисуставных инъекций

В зависимости от поставленного диагноза, цели лечения, а также сопутствующих состояний и заболеваний для внутрисуставных инъекций обычно используется препараты одной из нижеперечисленных групп или их комбинация:

Читать еще:  Ожог второй степени у ребенка сколько заживает лечение

Кортикостероиды местного действия

Препараты выбора для быстрого и качественного обезболивания. Кортикостероиды – лекарственные средства на основе гормонов коры надпочечников, которые помогают в кратчайшие сроки снять воспаление, отёки и устранить болевой синдром. Не оказывают негативного воздействия на организм в целом, так как работают в ограниченном пространстве. При наличии воспалительного выпота в полость сустава или околосуставную сумку невозможно полноценное воздействие на очаг воспаления без применения кортикостероидов, поэтому обычно они назначаются в начале лечения для адекватного обезболивания, и снятия активного воспаления, после чего становится возможным применять другие методы терапии – физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и препараты, направленные на восстановление пораженной хрящевой ткани и синовиальной жидкости.

Эффект от внутрисуставного введения кортикнстероидов длится в среднем от 3х недель до 2-3х месяцев, что существенно превышает эффект от любых анальгетиков в форме мазей или таблеток.

Нельзя применять при инфекционном поражении сустава, так как гормоны лишь «развяжут руки» инфекции. Не воздействуют на причину заболевания, но быстро и качественно устраняют симптомы, улучшают общее состояние и подготавливают сустав к дальнейшему направленному лечению.

При длительном и нерациональном применении могут усиливать дегенеративные изменения в хрящевой ткани. Наши специалисты никогда не подвергнут риску здоровье пациентов, и применяют кортикостероиды только по показаниям, избегая негативных последствий.

Самые распространённые препараты этой группы: Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон, Целестон и другие.

Препараты гиалуроновой кислоты

Эффективные средства для лечения заболеваний суставов на второй и третьей стадиях.

Так как гиалуроновой кислота является естественным компонентом синовиальной жидкости и важной составляющей хрящевой ткани, применение препаратов на ее основе улучшает и ускоряет регенеративные процессы хрящей, а также улучшает качество синовиальной жидкости, делая ее более густой и вязкой. Заполняя суставную полость, гиалуроновую кислота разобщает трущиеся суставные поверхности и обеспечивает их смазку, соответственно, боль снижается, а объём движений в суставе возрастает. Наряду с этим гиалуроновая кислота восполняет дефицит необходимых компонентов внеклеточного матрикса, необходимых для самовосстановления хрящевой ткани.

Для достижения стойкого лечебного эффекта при артрозах необходим курс из 3-5 инъекций с интервалами в несколько дней. Для терапии артрозов второй или третьей стадии необходимо повторение курса ежегодно.

Эффект от внутрисуставного введения препаратов гиалуроновой кислоты может длиться до года. В центре «МЕДИК» обычно применяются эффективные сертифицированные препараты гиалуроновой кислоты, такие как Ферматрон, Остенил, Дьюралан, Синвиск, Гируан и другие.

Хондропротекторы

Эффективные средства для снятия воспаления и боли, а также препятствующие прогрессированию дегенеративных изменений в хрящевой ткани. В своём составе хондропротекторы также имеют вещества, которые входят в состав хрящевого матрикса (коллаген, глюкозамин и хондроитин), что повышает способность собственных тканей к самостоятельному восстановлению.

Наиболее распространённым препаратом этой группы является Алфлутоп. Также применяется препарат хондроитина сульфата под названием Мукосат.

Как правило, требуется курс из нескольких инъекций. На ранних стадиях артроза лечебный эффект от применения хондропротекторов длительный. На второй или третьей стадии препараты этой группы применяются с целью профилактики прогрессирования разрушения хрящевой ткани, так как из-за массивности поражённой ткани самостоятельное ее восстановление невозможно.

Плазма крови пациента, обогащенная тромбоцитами

Эффективный метод запуска регенерации поражённых тканей, позволяющий избежать аллергических реакций или непереносимости, так как действующее вещество не является для организма чужеродным.

Для осуществления внутрисуставных инъекций плазмы у пациентов берётся небольшое количество крови из вены в специальную пробирку, которая затем помещается в центрифугу, где происходит ее подготовка. После центрифугирования кровь разделяется на обогащенную тромбоцитами плазму и эритроцитарную массу.

Такая плазма эффективно снимает воспаление и стимулирует активную регенерацию хрящей, потому как тромбоциты помимо основной своей функции (свертывание крови) способны выделять факторы роста для активации регенеративных процессов деления и роста клеток в поврежденных органах и тканях.

Синтетические протезы синовиальной жидкости

Данные препараты применяются на более поздних — третьей и четвертой стадиях артроза, когда другие препараты уже малоэффективны. Нередко они позволяют отсрочить оперативное вмешательство по эндопротезированию сустава. А для людей, которым операция противопоказана из-за наличия сопутствующих заболеваний, этот метод порой единственный, помогающий уменьшить боли при движениях и улучшить качество жизни.

Читать еще:  Можно ли делать укол при лечении зубов ребенку?

Для эндопротезирования в центре «МЕДИК» обычно применяется хорошо зарекомендовавший себя препарат Нолтрекс. Он представляет собой гидрогель на основе полимеров с высокой биосовместимостью и позволяет эффективно и надолго продлить функционирование сустава.

Не имеет в составе компонентов животного или бактериального происхождения, поэтому не вызывает аллергических или аутоиммунных реакций, так как организм его «не видит» и не пытается отторгнуть или атаковать фагоцитами. Нолтрекс, являясь синтетическим биополимером также не подвергается естественному распаду, поэтому положительный эффект сохраняется дольше, чем от других средств (до нескольких лет). В некоторых случаях достаточно одной-двух инъекций препарата для достижения стойкой ремиссии. Но при артрозах третьей или четвертой стадии необходимо повторять введение Нолтрекса регулярно, раз в год-полтора. Это позволяет сохранять естественную подвижность сустава, исключает прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани за счёт снижения механического истирания суставных поверхностей друг о друга.

По своим свойствам максимально близок к консистенции собственной синовиальной жидкости, служит эффективным смазывающим агентом длительного действия.

© Клиника «Медик» в Москве – Сделать внутрисуставные инъекции в коленный, плечевой, тазобедренный, голеностопный сустав.

Кальций — незаменимый элемент для здоровья и внешнего вида. Ведь он отвечает не только за укрепление костей и зубов, но и за красоту волос и ногтей. Поэтому так важно поддерживать необходимую норму кальция в организме.

Для густоты волос

  • В волосах содержится множество макро- и микроэлементов, в том числе и кальций, их недостаточность может приводить к неудовлетворительному состоянию волос
  • Выполняет армирующую функцию, которая важна для укрепления каркаса из клеток
  • Участвует в метаболизме, стимулирует волосяные луковицы, влияя на густоту и блеск волос

Для здоровья зубов

  • Каждый зуб примерно на 60-65% состоит из кальция
  • Кальций образует самую твёрдую ткань тела, именно эта упругость позволяет защищать зубы от находящихся во рту кислот
  • Норма этого элемента — залог здорового внешнего вида и блистательной улыбки

Для укрепления ногтей

  • В здоровом ногте содержится множество различных макро- и микроэлементов, в том числе и кальций, недостаточность этих элементов приводит к болезням ногтей
  • При нехватке кальция можно наблюдать расслаивание и ломкость ногтевой пластины
  • Долговечность маникюра напрямую зависит от здоровья ногтей (любой вид лака не продержится долго на хрупких ногтях)

Для минерализации костей

  • 99% кальция сконцентрировано в костной ткани
  • Кальций формирует наш скелет, необходим для роста и развития в течение всей жизни
  • Ежедневно кости скелета могут терять и вновь восстанавливать примерно 700–800 мг кальция

Д₃ — самый «солнечный» витамин, ведь он образуется в коже благодаря воздействию ультрафиолета.

Для усвоения кальция

  • Витамин Дз — самый главный компаньон для усвоения кальция, без которого нарушается его усвоение

Для здоровья женщин

  • Поддерживает работу организма и способствует улучшению качества жизни во время климакса, помогает правильному развитию плода во время беременности

Для укрепления иммунитета

  • Контролирует работу иммунной системы, снижает риски осложнений при респираторных вирусных инфекциях, подавляет избыточную воспалительную реакцию, появляющуюся в организме в ответ на вирусы

Для поддержки метаболизма

  • Витамин Дз регулирует метаболизм глюкозы и жиров, поэтому его дефицит ассоциирован с избыточным накоплением жировой ткани, высоким индексом массы тела

Кальций и витамин Д₃ — это очень важные элементы, которые помогают поддерживать нормальную работу всего организма. Недостаток этих элементов может проявляться сразу несколькими симптомами одновременно.

Признаки дефицита кальция

  • Ломкие волосы, хрупкие ногти и сухая кожа
  • Чувствительность или хрупкость зубов
  • Усталость и бессонница
  • Депрессия
  • Мышечные судороги
  • Переломы костей

Признаки дефицита витамина Дз

  • Снижение физической выносливости и набор веса
  • Плохая концентрация внимания
  • Частые простудные заболевания и общая слабость
  • Боль в мышцах и костях

Кальций — Дз Никомед
(кальций 500мг + витамин Дз 200 МЕ)

При первых признаках дефицита кальция и витамина Д3: ломкость ногтей и волос, чувствительность и хрупкость зубов.

Кальций - Дз Никомед Форте

Кальций — Дз Никомед Форте
(кальций 500мг + витамин Дз 400 МЕ)

Для укрепления костей и снижения рисков переломов.
Состав и дозировки соответствуют клиническим рекомендациям Минздрава РФ по лечению и профилактике остеопороза.

Читать еще:  Социальный вычет на лечение ребенка инвалида старше 18 лет

Кальций - Дз Никомед Форте

Как предотвратить развитие неврологических заболеваний

Чтобы не допустить появление патологий, необходимо придерживаться таких правил:

  • Регулярные посильные физические нагрузки: утренняя гимнастика, пешие прогулки, плавание.
  • Профилактика деменции (тренировка памяти, логического мышления, изучение иностранных языков, счет и т. д.).
  • Сбалансированное питание. Необходимо употреблять в пищу как можно больше овощей, фруктов, зелени, мучные изделия из твердых сортов пшеницы.
  • Полноценный отдых, который включает в себя правильный режим сна (не менее 8 часов). Нельзя допускать, чтобы сутки переворачивались, замещая отсутствие ночного сна дневным.
  • Защищаться от агрессивного ультрафиолета (не находиться летом на солнце с 12 до 16 часов дня).
  • Следить за состоянием сердечно-сосудистой системы и контролировать уровень сахара в крови.
  • Ежедневно гулять на свежем воздухе не менее 30 минут, но лучше, чтобы прогулка длилась около часа.

Специалисты неврологического центра доктора Музафаровой «Хорошие руки» успешно лечат различные виды неврологических болей в ногах.

К методам лечения, применяемым в нашей клинике, относятся:

  • плазмолифтинг;
  • иглоукалывание;
  • лечебный массаж;
  • блокады и другие процедуры

Мы предлагаем самые современные методики диагностики, эффективную медикаментозную терапию, а также различные физиопроцедуры и мануальную терапию.

Физиотерапия

Screenshot_1251.png

Физиотерапия предлагает для лечения артрита стопы целый ряд разнообразных процедур, чьё действие основано на естественных физических факторах. Выбор средств производится с учётом вида артрита стопы, степени тяжести болезни, противопоказаний, возрастных и личных особенностей пациента.

Примите к сведению, что обычно физиотерапевтические методы не назначаются в фазу обострения хронического артрита стопы. Исключение составляют некоторые современные аппараты магнитной импульсной терапии со специальным режимом против воспаления и боли, разработанным непосредственно для борьбы с обострениями артрита суставов стоп.

Магнитотерапия. Улучшает кровоток и обмен веществ в ногах, усвоение лекарств. Устраняет воспаление, отёк, спазм и боль в стопах. Положительно влияет на качество сна, повышает двигательные возможности суставов. Обладает системным действием, влияя на причины артрита, а не только на симптоматику. Уникальность метода в том, что он подходит больным артритом очень пожилого возраста, пациентам с другими заболеваниями, ослабленным больным и даже детям.

Электрофорез. При артрите стоп посредством электрического тока доставляются медикаментозные препараты к месту поражения. Метод расширяет сосуды, расслабляет, обезболивает, обладает противоотёчным действием при артрите области стопы.

Фонофорез гидрокортизона. С помощью звуковой волны вводит лекарственные вещества в нужную зону стопы, увеличивая их усвояемость и эффективность. Способствует восстановлению сустава стопы.

УФО (ультрафиолетовое лечение суставов стопы волнами средней длины). Снижает чувствительность в поражённой области ноги, облегчая болевой синдром. Увеличивает синтез витамина D3, важного для костно-мышечной системы. Активизирует кровообращение и обменные процессы в стопах.

Амплипульстерапия. Способна оказать быстрое обезболивающее действие при лечении артрита мелких суставов ног.

Диадинамотерапия. Воздействие на ткани сустава стопы электрическим током частотой 50-100 Гц с целью обезболивания, усиления кровоснабжения и питания тканей, стимуляции атрофированных мышц.

Грязелечение. Парафинолечение. Глиняные обертывания. Обладают схожими термическими и механическими эффектами, ускоряют кровообращение, обмен веществ, тормозят дегенерацию хряща и других тканей. При артрите стопы полезны также лечебные ванны (например, радоновые).

В качестве ортопедической меры может быть рекомендовано наложение шины из гипса – для фиксации стопы и уменьшении нагрузки на конечность. Пациенту с артритом тогда приходится использовать костыли.

Если лечить артрит стопы ноги правильно, есть надежда остановить развитие заболевания и позволить пациенту чувствовать себя относительно нормально.

Профилактика

Профилактическими мероприятиями в отношении данной патологии являются:

  1. Поддержание веса на нормальном уровне;
  2. Двигательная активность, без перегрузки;
  3. Занятие плаванием, бегом. Необходимы также прогулки. Все это будет способствовать укреплению связок, мышц и костей, которые не деформируются, не сломаются, не порвутся при малейшем падении или ударе;
  4. Употребление витаминов и минералов, необходимых для костной системы. Необходимо постоянное употребление витаминов В и С.
  5. Для хрящей будет полезным употребление холодцов и желеобразной пищи;

Обучите вашего ребенка осторожности, избеганию травмоопасных ситуаций. Он должен уметь группироваться при падениях, чему учат на уроках физкультуры и в различных секциях.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector