Remedia-baby.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Удаление кисты нёбной миндалины

Удаление кисты нёбной миндалины

Удаление кисты нёбной миндалины в Москве цена

Киста на небной миндалине – распространенное доброкачественное новообразование. Может быть врожденной патологией или приобретенной проблемой. Риску развития небных кист подвержены люди любых возрастов – от детей до пожилых пациентов. Им показано удаление, поскольку миндалина в таком состоянии утрудняет носовое дыхание, провоцирует попадание кусочков еды в ходы носовой полости.

Главная причина кистозного развития – хронические воспаления. Это происходит при нарушении лимфооттока от небной миндалины, в следствие местного гомеостаза и нарушенного метаболизма. Скопление экссудата расширяет миндальные ткани, образуя своеобразные инкапсулированные полости.

Врожденные новообразования формируются у плода вследствие всевозможных патологий внутриутробного развития.

Факторы, провоцирующие развитие приобретенных кистозных полостей:

  • Длительное снижение иммунитета.
  • Сбои гормонального фона, которые чаще всего связаны с послеродовым периодом или началом женской менопаузы.
  • Хронические формы заболеваний носоглотки, лечение которых было запущено.
  • Вредные привычки – регулярное курение, употребление алкоголя.

Длительное время киста не дает о себе знать. Это скрытый процесс в организме, который часто не имеет симптоматики. Диагностика кист, как правило, происходит случайно во время планового осмотра у врача. Или пациент обратился к отоларингологу в Москве совсем с иной ЛОР-проблемой. Также нередко новообразования обнаруживают во время диспансеризации. Первые жалобы появляются поздно, когда кистозные образования уже достигаются 1 см в размере.

  • 7 476 пациентов сделали эту процедуру в нашей клинике. 176 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим эту процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
  • Врачи «Клиники АВС» не просто проводят операцию, но и единственная в России клиника со своей авторской программой

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Гипертрофия небных миндалин

Гипертрофия небных миндалин – это не связанное с воспалением, увеличение размеров лимфоидной ткани расположенной между дужками мягкого неба. Проявляется дискомфортом во время глотания, храпом, гнусавостью голоса, нарушениями артикуляции. Встречается у 35% населения Земли, около 90% из них – дети от 3 до 15 лет. Часто сочетается с аденоидами и ОРВИ.

Причины

По современной патогенетической теории, гипертрофия – это компенсаторная реакция на иммунодефицитные состояния. Причинами их возникновения является:

  • Инфекционные заболевания.
  • Снижение местной и общей сопротивляемости организма (гиповитаминоз, неправильное питание, переохлаждение, плохая экология).
  • Генетические аномалии лимфатической системы.

Гипертрофия миндалин

Классификация

Выделяют три степени увеличения небных миндалин:

  1. Первая степень – перекрыто треть расстояния от края небной дужки до язычка.
  2. Вторая степень – лимфоидная ткань заполняет две трети пространства.
  3. Третья степень – миндалины «встречаются» у язычка и соприкасаются между собой.

По формам заболевания выделяют:

  • Гипертрофическая форма (физиологические и возрастные аномалии).
  • Воспалительная форма (бактериальные инфекции).
  • Гипертрофическо-аллергическая форма (сопровождается аллергическими симптомами).

Симптомы

Самые ранние проявления заболевания – дискомфорт при глотании и чувство «кома в горле». Затем возникает затруднение носового дыхания, расстройство сна, храп, свистящий шум при дыхании, кашель и дыхание ртом.

При гипертрофии второй и третьей степени снижается подвижность мягкого неба, нарушается артикуляция, появляется гнусавость, неразборчивость речи, искажение слов. Больной постоянно дышит через рот, так как хоаны перекрыты миндалинами и отекшей слизистой. Появляются приступы ночного апноэ (остановка дыхания во сне). Прогрессивно ухудшается слух.

Осложнения

Все осложнения связаны с нарушением проходимости Евстахиевых труб и хоан. Нарушение оттока секрета из носа, провоцирует присоединение бактериальной инфекции в воздухоносных полостях и среднем ухе.

Из-за дискомфортных ощущений во время глотания, появляется дисфагия, проявляющаяся снижением массы тела, авитаминозами и расстройствами желудочно-кишечного тракта. Из-за хронического недостатка кислорода страдает нервная система.

Диагностика

Диагноз выставляется врачом-оториноларингологом на основе следующей информации:

  • Жалобы и анамнез.
  • Фарингоскопия (размер, цвет, характер поверхности и консистенция миндалин).
  • Клинический анализ крови (повышение лейкоцитов, эозинофилов, ускорение СОЭ).
  • Рентгенография носоглотки (степень перекрытия просвета).

Дифференцировка проводится с тонзиллитом, лимфосаркомой, ангиной, внутриминдаликовым абсцессом.

Лечение

Терапия зависит от степени увеличения миндалин и делится на несколько этапов:

  1. Медикаментозное лечение:
    1. Обработка слизистых антисептиками
    2. Лимфотропные препараты.
    1. Озонотерапия
    2. Коротковолновое ультрафиолетовое излучение.
    3. Ингаляции.
    4. Электрофорез.
    5. Грязевые аппликации.

    Прогноз для жизни и здоровья благоприятный. После операции восстановление проходит быстро, нормализуется дыхание и речь. У детей гиперплазия первой степени может сама исчезнуть по мере роста ребенка. Специфическая профилактика не разработана.

    Признаки и симптомы воспаления неба

    В зависимости от причин развития воспаления в ротовой полости человека могут беспокоить такие неприятные симптомы:

    Ощущение острой боли, которая затрудняет процесс приема пищи. Вскоре боль нарастает, иногда становится невозможным даже глотание.

    Если воспаление вызвано действием грибка, на поверхности неба образуется белый налет и эрозии. Процесс сопровождается неприятным гнилостным запахом изо рта.

    Когда причиной воспаления служит инфекционное поражение – ангина или тонзиллит, небо становится красным и отечным.

    При остром воспалении не исключено повышение температуры тела и лихорадка.

    Если причинами стали заболевания зубов, то больного будет беспокоить зубная боль.

    При онкологических заболеваниях больной жалуется на боли в небе ноющего характера.

    Диагностика

    осмотр врача

    При подозрении на данную патологию проводится диагностика методом фарингоскопии. Ткани и слизистую оболочку глотки осматривают оптическим прибором. Благодаря этому врач может увидеть покраснение, рыхлость, налет и другие проявления грибкового воспалительного процесса. Также при диагностике ЛОР берет БАК-посевы на микрофлору с зева. Это позволяет провести лабораторные анализы и определить, какой именно грибок «поселился» в горле у пациента. Полученная информация помогает подобрать подходящий препарат.

    Ковид повис на волоске. Со всех сторон…

    К вопросу про ковид и выпадение волос медицинская наука обратилась уже в середине 2020 года. Исследования, вызвавшие повышенный интерес, провел Национальный центр глобального здравоохранения и медицины из Японии, которая при вакцинации 6.4% населения занимала последние места в мире по числу умерших. Известны работы команды Натали Ламбер (Университет Индианы, США) в содружестве с общественной организацией «Корпус выживших», название которой в связи с Covid-19 говорит само за себя. Внесли свою лепту медики Китая, Великобритании. Однако результаты научных изысков в разрезе «коронавирус на волосах» оказались достаточно умеренными. Строго говоря, медики мира коллективно сделали следующее:

    • Констатировали и очертили проблему. Ковидом, помимо его известного влияния на сердечно-сосудистую систему, легкие, респираторный тракт поражается кожа головы и ее волосистая часть. К устойчивым симптомам «дальнобойщики» (т.е., выжившие, по американской терминологии) относят именно болезненность кожи и выпадение волос. В общем списке симптоматики эти проявления занимают 21 место из 50 отмеченных. Минимум четверть переболевших через 1,5-2 месяца и быстрее начинают лысеть (преимущественно мужчины). На фоне непосредственно угрожающих жизни последствий эти проявления находятся на втором плане. Но в период реабилитации становятся очень значимы в плане восстановления качества жизни.
    • Установили побочные причины облысения при ковиде. Предполагается, что люди теряют волосы не от самого вируса болезни, а из-за стресса и нервного шока от борьбы с коронавирусом. Так, были отмечены случае утраты растительности у медицинского персонала, который не был заражен, но ухаживал за больными COVID-19. А также вследствие общей токсикации организма. Сильно ослабляют ткани волосяных фолликул, которые, по факту, являются быстро делящимися клетками, антибиотики и препараты, вводящиеся зараженным вирусом. Чего, увы, в ходе лечения просто не избежать.
    • Высказали новую гипотезу.А именно — о влиянии андрогенных рецепторов на степень тяжести протекания коронавирусной инфекции. Поскольку по некоторым исследования клинически значимая частота алопециии у мужчин – до 71%, превысила «штатную», составляющую даже в старших возрастах не более 60% (до 50 лет – менее 40%).
    • Дефицит эффективной помощи. В частности, опросы американцев показали, что обращение к врачам часто оказывается неэффективным. Медики не могут или не хотят помогать пациентам с менее известными (выпадение волос) симптомами COVID-19 из-за отсутствия надлежащих исследований и сложившейся медицинской практики лечения волос после коронавируса.

    При всем уважении к научной мысли и поиcкам, все это говорит о том, что восстановление постковидной утраты волос останется за практиками. Которым во многих случаях придется действовать без готовых рецептов. Поскольку новых терапевтических мишеней — белков или РНК, способных подавлять выпадение, на которые можно воздействовать с помощью химических соединений или лекарств, способных подавлять болезнь, пока не обнаружено.

    Избавление от постковидного облысения в клинике RTH

    По целому ряду причин в нашей клинике готовность именно к такой помощи выздоровевшим мужчинам и женщин предельно высокая. Это не относится к какому-то мистическому предвидению и не является маркетинговым ходом, к которым прибегают некоторые специалисты, спекулируя на растерянности людей, утрачивающих шевелюру «на ровном месте». Мы просто готовы к этому объективно. И вот почему.

    1. ОПЫТ . Трихологией в клинике начали заниматься с 2000 года. Общее число избавленных от облысения сопоставимо с количеством, например, жителей района Арбат в Москве или таких городов Московской области, как Истра, Шатура, подмосковная Щербинка. Стаж каждого специалиста (трихологи-дерматологи) более 15 лет, врачи имеют международные сертификаты, являются членам международных и отечественных объединений трихологов. Именно этот опыт (а также тщательное изучение научных исследований и статистики) сегодня подсказывает, что утрата волос при пандемии чаще всего является результатом диффузной алопеции телогенного вида или (реже) очаговой алопеции. Которые, во-первых, поддаются практически стопроцентному излечению, что, и это во-вторых, в нашей клиники отработано в совершенстве.
    2. ПРАКТИКА НЕШТАТНЫХ СИТУАЦИЙ . В нашей практике приходилось сталкиваться с алопециями, связанными с респираторными и острыми инфекционными заболеваниями, в некотором смысле соседствующими с ковидными атаками. Положительный результат их «ликвидации» – до 90%.
    3. ДИАГНОСТИКА И МЕТОДИКА . Используются традиционные специализированные (трихоскопия, фототрихограмма, метод обзорных фотографий) и самые современные способы диагностики. Позволяющие, например, быстро определить тип облысения, плотность и живучесть волосяного покрова. Что касается методики лечения, то она обязательно является комплексной. В алгоритм входят сочетание лекарственных и космецевтических (косметика и фармацевтика, улучшающие внешний вид) препаратов, инъекционных, физиотерапевтических методик, пилингов, массажных процедур и другие. Мы не только используем известные препараты, но и инновационные, действие которых выходит за рамки текущих представлений. Речь, например, о препаратах, ставших результатом синтеза клинического опыта RTH, корейского института Garegen и итальянской фармацевтической лаборатории Ambrosia Lab. Которые не первый год получают наши пациенты.

    Что делать при выпадении волос после коронавируса

    Пока медицинская практика в постковидном восстановлении пораженных волос не сложилась, не стоит вестись на громкие обещания и неожиданно всплывающие (а таковые еще обязательно будут) «волшебные» лекарства, не прошедшие ни клинических, ни иных серьезных испытаний. Поэтому нужно:

    — Обращаться к специалистам с устойчивыми репутацией и опытом;

    — Облысение такого рода в принципе лечится, как у женщин, так и у мужчин, и с довольно оптимистическим прогнозом;

    Когда нужны лекарственные средства?

    Основные ситуации, когда нужно снижать температуру с помощью лекарственных препаратов и вызывать врача:

    1. Плохая переносимость температуры. Это субъективно, но если даже при 37,6°C, ребенок спит, плохо пьет, отказывается от еды.
    2. Сопутствующие болезни нервной системы (эпилепсия, ДЦП, последствия перенесенных заболеваний нервной системы, менингит) — давать при температуре более 37,5°C. Как правило, при установленном диагнозе родителям говорят об этом.
    3. Неадекватное (не характерное) поведение ребенка. То есть у ребенка могут появиться галлюцинации, возбудимость (обычно ребенок спокойнее).
    4. Признаки дыхательной недостаточности: одышка, затрудненное дыхание, нехватка воздуха.
    5. Наличие патологических потерь жидкости — рвота, понос, а также сухой и теплый воздух в помещении.
    6. Невозможность восполнить патологические потери жидкости: ребенок отказывается от какой-либо жидкости.
    7. Если ранее отмечались фебрильные судороги — нужно давать жаропонижающее при температуре более 37,5°C.
    8. Температура тела выше 39°C.

    Методы лечения хронического тонзиллита

    Выбор метода лечения зависит от формы тонзиллита и, если она декомпенсированная, то учитывают вид декомпенсации.

    Перед началом лечения следует вылечить кариозные зубы и воспалительные процессы в носу и придаточных пазухах носа.

    Различают два основных метода лечения:

    1. хирургический
    2. консервативный.

    Эффективных методов лечения хронического тонзиллита, несмотря на широкий рынок медицинских услуг не так уж много. Это обусловлено многокомпонентностью патогенеза воспалительного процесса в нёбных миндалинах и анатомическим особенностями строения органа. Одним из основных патологических процессов протекающих в нёбных миндалинах при хроническом тонзиллите является дегенеративный процесс, в результате которого лимфоидная ткань, из которой в норме состоит орган замещается рубцовой, соединительной, что способствует более комфортному развитию бактериальной флоры и прогрессированию воспалительного процесса и интоксикации всего организма. При хроническом тонзиллите происходит микробное обсеменение всей площади слизистой верхних дыхательных путей (ротоглотки, носоглотки, полости носа), поэтому правильно при лечении хронического тонзиллита воздействовать на все верхние дыхательные пути.

    Очень часто хроническому тонзиллиту сопутствует хронический фарингит, очень важно параллельно заниматься и его лечением. Лечить хронический тонзиллит можно и в период обострения, необходимо снять явления ангины после чего сразу приступать к лечению хронического тонзиллита.

    Хирургические методы лечения хронического тонзиллита

    Тонзиллэктомия — это удаление миндалин. Хирургическое лечение может включать или полное удаление миндалин (чаще всего так и делается) или частичное удаление при больших миндалинах (делается гораздо реже). Как правило, операцию назначают при декомпенсированной форме тонзиллита и в случаях когда проводимое неоднократно консервативное лечение, не улучшили состояние миндалин.

    Безусловно в некоторых случаях без хирургического подхода не обойтись, но для этого должны быть веские показания, такие как рецедивирующие паратонзиллярные абсцессы, либо серьёзные сопряжённые заболевания такие как гломерулонефрит, эндокардит, сепсис возникшее на фоне ангины. Дело в том что часто поторопившись с удалением нёбных миндалин, затем в будущем может возникнуть ряд заболеваний сильно ухудшающих качество жизни и трудно подающихся лечению, сопровождающиеся постоянным ощущением кома в горле одним из этих заболеваний является хронический атрофический фарингит. При хроническом тонзиллите не осложнённым такими грозными заболеваниями правильнее начинать с консервативного лечения, важно что бы лечение хронического тонзиллита было комплексным направленным на все важные звенья патогенеза болезни а именно на санацию всей площади слизистой верхних дыхательных путей, восстановление структуры органа и на стабилизацию местного иммунитета. При таком подходе хронический тонзиллит можно вылечить.

    К хирургическим методам относится также гальванокаустика и диатермокоагуляция миндалин (сейчас применяется редко). В последние годы разработаны новые методы хирургического лечения, это лазерная лакунотомия или тонзиллэктомия, при помощи хирургического лазера. Воздействуют на миндалины и хирургическим ультразвуком. Довольно распространён криохирургический метод, это замораживание миндалин. Метод применяется при небольших миндалинах, некоторые врачи предварительно перед замораживанием озвучивают миндалины ещё и ультразвуком, что способствует уменьшению реакции тканей на замораживание и улучшение заживления раневой поверхности на миндалинах.

    Противопоказания к тонзиллэктомии

    Гемофилия, выраженная сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, тяжёлая форма сахарного диабета, активная форма туберкулёза, острые инфекционные заболевания, последние месяцы беременности, период менструации. Если накануне была ангина, то следует проводить операцию через 2-3 недели.

    Консервативные методы лечения хронического тонзиллита

    Консервативное лечение показано при компенсированной форме, а также при декомпенсированной, проявляющейся повторными ангинами и в случаях, когда имеются противопоказания для хирургического лечения. Методов консервативного лечения предложено достаточного много.

    1. Средства, способствующие повышению защитных сил организма: правильный режим дня, рациональное питание с употреблением достаточного количества натуральных витаминов, физические упражнения, курортно-климатические факторы, биостимуляторы, гамма-глобулин, препараты железа и др.
    2. Гипосенсибилизирующие средства: препараты кальция, антигистаминные препараты, аскорбиновая кислота, эпсилон-аминокапроновая кислота, малые дозы аллергенов и др.
    3. Средства иммунокоррекции: левамизол, тактивин, продигиозан, тималин, И.Р.С.-19, бронхомунал, рибомунил и мн. др.
    4. Средства рефлекторного воздействия: различного вида новокаиновые блокады, иглорефлексотерапия, мануальная терапия шейного отдела позвоночника (было замечено, что у больных с хроническим тонзиллитом и частыми ангинами, встречается нарушение подвижности в черепно-шейном сочленении, в большинстве случаев между затылком и атлантом, со спазмом коротких разгибателей шеи и что блокада на этом уровне увеличивает восприимчивость к повторяющимся тонзиллитам).
    5. Средства, оказывающие санирующее воздействие на нёбные миндалины и их регионарные лимфатические узлы (это активные, врачебные манипуляции): Промывание лакун миндалин.

    Применяется с целью удаления патологического содержимого миндалин (пробки, гной). Промывают обычно шприцом с канюлей, применяя различные растворы. Такими растворами могут быть: антисептики, антибиотики, ферменты, противогрибковые, противоаллергические, иммуностимулирующие, биологически активные препараты и др. Правильно выполненное промывание способствует уменьшению воспаления в лакунах миндалин, размер миндалин обычно уменьшается.

    Отсасывание содержимого лакун миндалин. С помощью электроотсоса и канюли можно удалить жидкий гной из лакун миндалин. А, применив специальный наконечник с вакуумным колпачком и с подведением лекарственного раствора, можно одновременно промыть лакуны.

    Введение в лакуны лекарственных веществ. Для введения применяется шприц с канюлей. Вводят различные эмульсии, пасты, мази, масляные взвеси. Они задерживаются в лакунах на более длительное время, отсюда и более выраженный положительный эффект. Лекарства по спектру действия такие же, какие применяются для промывания в виде растворов.

    Инъекции в миндалины. Шприцом с иглой пропитывают саму ткань миндалин или окружающее её пространство различными лекарственными средствами. Некоторое время назад, в Харькове было предложено делать инъекции не одной иглой, а специальной насадкой с большим количеством маленьких иголочек, что оказалось более эффективным, так как, ткань миндалины действительно пропитывалась лекарством, в отличие от инъекции только одной иглой.

    Смазывание миндалин. Для смазывания предложено довольно большое количество разных растворов или смесей со спектром действия как у препаратов для промывания. Наиболее часто применяемые препараты: раствор Люголя, колларгола, масляный раствор хлорофиллипта, настойка прополиса с маслом и др.

    Полоскания горла. Выполняются самостоятельно больным. Бесчисленное количество полосканий предложено народной медициной. В аптеках тоже можно найти достаточное количество готовых растворов или концентратов для полоскания.

    Физиотерапевтические методы лечения хронического тонзиллита

    Выбор тоже немалый. Чаще всего назначают: ультразвук, микроволновая терапию, лазеротерапию, СВЧ, УВЧ, индуктотермию, ультрафиолетовое облучение миндалин, магнитотерапию, электрофорез, «Витафон» (аппарат виброакустический), лампу «Биоптрон», грязелечение, ингаляции и другие методы.

    Курс лечения хронического тонзиллита обычно состоит из 10 — 12 процедур, как врачебных манипуляций, так и физиотерапевтических методов. В комплекс курсового лечения следует включать средства, воздействующие на многие звенья патологического процесса. В течение года курс можно провести до 2 раз, обычно это делается ранней осенью и весной. Эффективность лечения возрастает, если осматривают остальных членов семьи больного и при выявлении у них хронического тонзиллита проводят одновременное лечение.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Читать еще:  Эпиактивность на ээг у ребенка без приступов лечение
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector