Remedia-baby.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как остановить кровь из носа и какие могут быть причины носовых кровотечений у детей и взрослых

Как остановить кровь из носа и какие могут быть причины носовых кровотечений у детей и взрослых

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Медицинский термин носовых кровотечений – эпистаксис, имеющий множество причин, и проявляющийся разной формой носовых кровотечений.

Во все времена вокруг него существовало множество абсурдных мифов и предсказаний, основанных в основном на неподтвержденных теориях.

Женщина

Но давайте отбросим все толкования и предсказания, а разберемся, из-за чего же в реальности течет кровь из носа, причины, особенности и основной механизм развития таких проявлений.

Что делать, если у ребенка идет носом кровь?

Что делать, если у ребенка идет носом кровь

Designed by jcomp/freepik

Если у ребенка началось носовое кровотечение, алгоритм действий следующий:

Взять носовой платок, салфетку или чистую ткань. Усадить ребенка на стул или на колено, слегка наклонив корпус вперед;

Плотно сжать ноздри с обеих сторон и держать так не менее 10 минут. Зажимайте нос сами, либо выдайте платок ребенку;

Пока ребенок сдерживает кровь, не возбраняется принести что-нибудь холодное и приложить к переносице. Только не берите чистый лёд или замороженное мясо. Сначала оберните его платком или полотенцем.

В сущности, 10 минут – это усредненная цифра. Длительность носового кровотечения зависит и от того, насколько крупный сосуд лопнул, и от свертываемости крови. Может понадобиться и больше времени, и меньше. Главное, следить за ребенком, чтобы он не подскакивал с места и сидел ровно. Успокойте, займите его чем-нибудь – например, мультиком.

Возможные нарушения

Если у ребенка каждый день идет кровь из носа, или же кровотечения происходят с периодичностью несколько раз в месяц, очень маловероятно, что виной всему механическое повреждение слизистой. Ребенка нужно обследовать, а далее исключить фактор, провоцирующий кровотечения.

Ломкость сосудов

Распространенной причиной частных носовых кровотечений, особенно у детей, является ломкость сосудов носовой полости. Что это такое? Данное состояние выражается в слабости сосудов, их неустойчивости к физическим и эмоциональным нагрузкам, перепадам давления и температуры.

Известно, что одной из причин ломкости носовых сосудов является частое применение сосудосуживающих назальных капель.

Такие капли способны влиять на мускулатуру кровеносных сосудов, вызывая уменьшение их диаметра, благодаря чему снимается отек и восстанавливается носовое дыхание. При длительном использовании сосудосуживающих могут развиваться различные побочные эффекты, среди которых и ломкость сосудов.

Читать еще:  Нарушен венозный отток головного мозга у ребенка лечение

Еще одна причины ломкости сосудов — вдыхание табачного дыма. Не курите в доме, даже если ребенок не находится в это время в комнате — дым остается в воздухе, а вдыхание даже незначительного количества никотина негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе.

Сухость слизистой

Весьма распространенная причина носового кровотечения в детском возрасте — недостаточное количество увлажняющей слизи в носу. Дело в том, что обезвоженная слизистая становится неэластичной, а значит — менее устойчивой к механическим воздействиям, перепадам давления и т.д. Помимо этого, у детей с пересушенной слизистой в носовых ходах часто накапливаются сухие корочки. Отдирая их, ребенок может спровоцировать кровотечение.

Побеспокойтесь о том, чтобы в комнате (а также детском саду, школе) поддерживалась нормальная влажность воздуха. Это не только уменьшает вероятность носовых кровотечений, но и ускоряет выздоровление при кашле и насморке.

Анатомические особенности

Если капиллярная сетка расположена слишком близко к поверхности слизистой, вероятность ее повреждения существенно возрастает. Кровотечение в таком случае может быть спровоцировано ковырянием в носу, вирусной инфекцией, посещением бани и другими нагрузками. Обычно при этом повреждается один и тот же сосуд, чаще всего — часть Киссельбахова сплетения. Детям, у которых носовые кровотечения связаны с такой проблемой, как поверхностное расположение капиллярной сетки, рекомендуется прижигание сосудов.

Еще одной причиной носовых кровотечений, связанной с анатомией, является искривление носовой перегородки. Лечат данное нарушение также хирургически.

Атрофический ринит

Атрофическим ринитом называют хроническое воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся пересыханием и постепенным истончением слизистой оболочки, а далее — нижележащих тканей — хрящей и костей носа. У детей заболевание встречается очень редко, в возрасте не младше 10 лет.

Одним из характерных симптомов атрофического ринита являются частные, но скудные носовые кровотечения. Помимо этого, наблюдаются следующие симптомы:

  • пересыхание слизистой оболочки носа;
  • постоянное накопление сухих корочек в носу, а также засохшей крови;
  • притупление обоняния;
  • периодически больной высмаркивает темную густую слизь в небольшом количестве.

Лечение при атрофическом рините включает использование увлажняющих и противовоспалительных спреев и мазей для носа.

Читать еще:  Тики у ребенка в виде покашливания лечение и диагностика

Нарушения свертываемости

Частые и длительные кровотечения из носа сопровождают множество заболеваний системы свертываемости. Дело в том, что слизистая носа довольно часто повреждается, но у здорового человека эти микроповреждения практически мгновенно перекрываются тромбоцитами, фибрином, и другими белками, образующими сгусток. У человека с медленной свертываемостью этого не происходит, поэтому и носовые кровотечения происходят очень часто.

Помимо носовых кровотечений, у человека с нарушением свертываемости будут наблюдаться такие симптомы, как:

  • появление синяков без видимой на то причины;
  • долгое заживление ссадин и синяков;
  • кровоточивость десен;
  • кровь в кале, моче, выделениях из носа при насморке.

Нарушение свертываемости — это не одна болезнь — существуют десятки наследственных и ненаследственных патологий, в результате которых скорость образования кровяных сгустков снижается.

Соответственно, не существует и универсального лечения. Каждый пациент проходит обследования, позволяющие определить, какого именно фактора свертываемости не хватает в организме. После этого назначается лечение; обычно это внутривенное введение препаратов, приготовленных из донорской крови.

Существуют ли противопоказания?

Как и любая другая операции, процедура лазерной коагуляции носовых сосудов (лазерной вазотомии) имеет ряд ограничений к проведению, среди которых:

  • острые воспалительные процессы в организме, вне зависимости от их локализации и степени сложности (оперативное вмешательство при респираторных и вирусных инфекциях переносят до нормализации общего состояния здоровья пациента);
  • заболевания, которые сопровождаются нарушением свертываемости крови;
  • наличие менструальных выделений у женщины на момент проведения манипуляции.

Перед процедурой больного в обязательном порядке обследует лечащий врач, который не только оценивает степень нарушений в носу, но и исключает наличие у пациента противопоказаний.

Лечение

Лечение в данном случае направлено на скорейшую остановку кровотечения, предотвращение рецидивов и устранение первопричин.

В тяжелых случаях может понадобиться восполнение потерянного объема с помощью капельниц. Симптомами большой кровопотери считаются:

  • низкое артериальное давление;
  • низкий гемоглобин;
  • тахикардия;
  • бледность кожных покровов;
  • слабость.

Возможно назначение прижигания пораженного сосуда электрокоагулятором и приема препаратов для улучшения свертываемости. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство для перевязки слабых сосудов или устранения их просвета.

При повышенном давлении малыша стоит показать кардиологу для назначения адекватного лечения (препараты, снижающие уровень артериального давления) и постоянного наблюдения за состоянием маленького пациента.

Лечить носовые кровотечения при большой их интенсивности и частоте возникновения у детей необходимо в обязательном порядке!

Можно ли полностью вылечить кровотечение после лечения антикоагулянтами?

Обычно кровотечение после соответствующего лечения останавливается. Но иногда оно бывает очень сильным или поражает жизненно важные органы, например, внутричерепное кровотечение, и поэтому может быть непосредственно опасным для жизни.

Читать еще:  Отит у ребенка 3 года симптомы и лечение

У некоторых пациентов кровотечение может возобновиться из-за других заболеваний, например, рака желудочно-кишечного тракта или мочевыводящих путей, или необходимости приема других лекарств, например, антитромбоцитарных препаратов, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Профилактика

Чтобы избежать появления кровотечения у взрослых или детей, полезно придерживаться таких правил:

  • избавиться от привычки ковырять в носу;
  • на фоне аллергической или простудной заложенности носа не сморкаться слишком часто;
  • во время занятий опасными видами спорта (бокс, регби) надевать защитный шлем;
  • сосудосуживающие средства использовать строго по инструкции (не дольше 7 дней);
  • чтобы уменьшить давление в полости носа, чихать следует с открытым ртом;
  • если ранее коагулянты вызывали назальное кровотечение, то при их очередном назначении, обязательно сообщать это своему врачу.

Также важно не сдирать, образовавшиеся после кровотечения, корочки в носу до тех пор, пока слизистая самостоятельно не восстановится. Иначе кровотечение в таком случае может повторяться каждый день.

Во время работы на производстве с загрязненным воздухом необходимо использовать индивидуальные средства защиты. Для профилактики кровотечений полезно регулярно проходить плановые профилактические осмотры. При очередном эпизоде эпистаксиса, важно показаться отоларингологу для выяснения причины кровотечения и получения рекомендаций на будущее.

Диагностика

Для определения причины возникновения кровотечения ЛОР проводит анализ жалоб больного и собирает историю болезни. Также в ходе беседы он уточняет, имеется ли сопутствующая патология, к примеру, нарушения свертываемости крови, заболевания сосудов, печени или повышенное артериальное давление. При повторяющихся кровотечениях врач проводит общий осмотр, измеряет уровень кровяного давления и выполняет риноскопию с фарингоскопией. Иногда требуется сдача общего анализа крови и коагулограмма. Эти методы помогают исследовать свертываемость крови, проверить уровень гемоглобина, тромбоцитов и эритроцитов.

Для диагностики кровотечения из носа в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector