Remedia-baby.ru

Детский журнал
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Инородное тело

Инородное тело

Инородное тело — чуждый организму предмет, проникший в него извне. Попадание инородного тела в организм вызывает изменения, зависящие от величины, формы, физических и химических свойств инородного тела, наличия бактериальной флоры, от механизма их попадания и расположения. Химически активные инородные тела могут вызывать воспалительную реакцию окружающих тканей вплоть до омертвения.

инородное тело

При слепых осколочных и пулевых ранениях вместе с металлом снаряда в тканях застревают обрывки одежды, грязь и т. д. Бактериально загрязнённые мнородные тела влекут за собой нагноение.

Инородные тела могут причинять боль в связи с давлением на нервные образования, приводить к кровотечению (пролежень сосуда), прободению, но могут без осложнений многие годы оставаться в организме.

В быту инородные тела чаще бывают у детей, которые заглатывают, вдыхают, всовывают в нос и ухо всевозможные предметы. Взрослые случайно проглатывают мясные и рыбные кости, иногда (во сне, в обморочном состоянии) зубные протезы.

Из дыхательных путей глотки и пищевода инородные тела извлекают главным образом эндоскопом. В желудке и кишечнике инородное тело, даже с острыми краями, чаще благополучно продвигается при перистальтических сокращениях и выходят естественным путём; в этих случаях назначают обволакивающую пищу (каши, пюре, кисели, молоко) и наблюдают (рентгенологически) за продвижением предмета.

Особую категорию составляют инородные тела, вводимые в организм с лечебной целью на определённый срок (гвоздь для сколачивания отломков костей при переломах, водитель ритма сердца при его блокаде) или навсегда (сосудистый протез, сердечный клапан). Такие инородные тела не должны раздражать живые ткани. Соприкасающиеся с кровью поверхности протезов должны быть идеально гладкими, чтобы не вызывать образование тромбов в крови.

Попадание инородного тела в глаз и ухо.

Инородное тело (песчинка, мошка и т. п.), попавшее на слизистую оболочку века или глазного яблока, обязательна надо осторожно удалить. Для этого пострадавшего заставляют смотреть вверх и большим пальцем оттягивают край нижнего века книзу. Для осмотра слизистой оболочки верхнего века пострадавший должен смотреть вниз, при этом кожу века оттягивают вверх. Обнаружив соринку, ее осторожно удаляют влажной ваткой или кончиком чистого носового платка.

Если соринка почему-либо не извлекается или находится в роговице, не пытайтесь во что бы то ни стало ее удалить — можно поранить роговицу. Нужно промыть глаз при помощи пипетки раствором борной кислоты (половину чайной ложки на стакан теплой воды) и не туго забинтовать. Нельзя тереть глаз или вылизывать соринку.

При попадании насекомого в ухо пострадавший ложится на бок, и ему закапывают в слуховой проход немного растительного или другого масла. Через минуту он должен повернуться на другой бок и лежать несколько минут, пока инородное тело не выйдет вместе с маслом. Если инородное тело осталось в слуховом проходе, извлекать его самим не следует, лучше обратиться к врачу.

Песок из уха удаляют, промывая перекисью водорода с помощью небольшой резиновой груши. Ни в коем случае нельзя пытаться удалить из уха инородное тело шпильками, иголками, спичками!

Помощь при попадании инородного тела в нос.

Инородные тела носа чаще встречаются у детей, которые сами запихивают себе в нос мелкие предметы (шарики, бусинки, ягоды, пуговицы и т.п.). Нередко это приводит к развитию воспалительного процесса, который проявляется заложенностью носа, затруднением носового дыхания, появлением выделений из носа с неприятным запахом.

Оказание помощи. Надо попросить ребенка высморкаться, прижав пальцами здоровую половину носа. Если после этого инородное тело осталось на месте, необходимо без промедления обратиться к врачу-отоларингологу (ЛОР).

Внимание! Недопустимо самим предпринимать попытки удаления инородного тела из носа. Это может привести к повреждению слизистой носовой полости, носовой перегородки, остановке дыхания или к тому, что Вы протолкнете инородное тело дальше в дыхательные пути, а это уже опасно для жизни ребенка.

Попадание инородного тела в дыхательные пути

инородное тело

Наиболее часто инородные тела попадают в дыхательные пути при разговоре, во время еды или при воспалительных заболеваниях гортани.

Закрывая просвет трахеи, они прекращают доступ воздуха в легкие: наступает остановка дыхания, затем сердца.При попадании в гортань инородное тело вызывает приступ кашля, во время которого оно может выскочить.

Если этого не произошло, появляется чувство удушья, которое может привести к потере сознания вследствие остановки дыхания и сердца.

Оказание помощи:

  1. Если пострадавший в сознании, необходимо встать позади него и попросив наклонить туловище вперед под углом 30-45°, ладонью не сильно, но резко 2-3 раза ударить его между лопатками.
  2. Если это не помогло, то необходимо использовать другой, более эффективный метод.
    Необходимо подойти к пострадавшему со стороны спины, обхватить его руками так, чтобы сложенные «в замок» кисти рук находились на средней линии живота (на его верхней части — эпигастральная область), резко и сильно надавить 2-3 раза назад и вверх.
  3. При этом инородное тело удаляется из дыхательных путей. В случае отсутствия эффекта манипуляцию следует повторить.
  4. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, его следует уложить животом на согнутое колено, опустив голову как можно ниже. Ударить 2-3 раза ладонью между лопатками достаточно резко, но не очень сильно. При отсутствии эффекта манипуляцию повторяют.
Читать еще:  Полипы в носу у ребенка лечение народными средствами

Внимание! Успешность в оказании помощи пострадавшему напрямую зависит от грамотных действий оказывающего помощь. Решающим здесь является фактор времени.

Чем быстрее начата помощь, тем выше вероятность оживления пострадавшего.

Поэтому одновременно с началом оказания первой помощи необходимо вызвать врача для как можно более раннего оказания квалифицированной медицинской помощи
.

Классификация инородных тел глотки

Классификация зависит от их локализации:

  • верхняя (инородное тело в носоглотке);
  • средняя (в ротоглотке);
  • нижняя (в гортаноглотке).

Самыми распространенными являются инородные тела ротоглотки и гортаноглотки. Носоглоточная локализация инородных тел — достаточно редкая патология, поскольку попаданию инородных тел в эту часть предшествует паралич мягкого неба, такие явления обусловлены влиянием заболеваний ствола головного мозга (опухоли, ишемический и геморрагический инсульт, нейросифилис, сирингомиелия и пр.).

Характер инородных тел глотки подразумевает наличие живых, бытовых, пищевых и ятрогенных инородных тел. В основном, диагностируются инородные тела глотки, которые представляют собой рыбные и мясные кости, куски плохо пережеванного мяса и подобное. Среди бытовых инородных тел глотки часто бывают гвозди, шурупы, пуговицы, булавки, швейные иглы, кусочки дерева и стекла, зубные протезы, фрагменты мелких игрушек и монеты. К числу ятрогенных инородных тел относятся обломки медицинских инструментов (используемых в оториноларингологии, стоматологии и хирургии), тампоны, зубные сверла и прочее.

Происхождение инородных тел может иметь экзогенный и эндогенный характер. Эндогенные тела попадают в глотку путем восхождения по пищеводу или образуются уже непосредственно в ней. Они могут представлять собой петрификаты, образование которых происходит в криптах небных миндалин или мигрирующие в глотку аскариды из кишечника через желудок и пищевод. Инородные тела экзогенного характера попадают в глотку снаружи, через нос и рот.

Классификация глубины проникновения инородных тел подразумевает наличие поверхностных и глубоко проникающих инородных тел.

Что делать, если ребенок проглотил монету, бусину, косточку, зуб, магнит, батарейку и другие предметы

Малыши тянут в рот все, что попадается им на глаза. Таким образом они познают мир. Но откуда им знать, что магнит или батарейка могут быть очень опасными? О том, что делать, если ребенок проглотил инородный предмет, рассказывает педиатр Николай Комов.

Николай Комов — педиатр, окончил СПГПМУ. Работает заведующим отделением выездной педиатрии Lahta clinic. Является спикером научно-образовательных проектов. Медицинский блогер (более 40 000 подписчиков в соцсетях).

Когда нужно вызывать врача

Если ребенок проглотил инородное тело и у него нет признаков нарушения дыхания, кашля или рвоты, то, скорее всего, предмет выйдет естественным путем через 4–5 дней. По данным руководства для педиатров Nelson textbook, 95% всего несъедобного проглоченного детьми выходят таким образом.

Есть ребенок проглотил монету, пуговицу, бусину, косточку, молочный зуб, игрушечную пульку, камушек меньше 3 см в длину и в диаметре, то в целом ничего страшного в этом нет: предмет такого размера хорошо пройдет через желудок, попадет в кишечник и выйдет самостоятельно.

Также не стоит волноваться, если ребенок проглотил песок, кусок пластилина, бумагу, корм домашнего питомца или частичку наполнителя для его туалета, немного шариков силикагеля.

Но во всех случаях лучше подстраховаться и вызвать педиатра или даже обратиться за помощью к хирургу.

Если же у ребенка, проглотившего несъедобный предмет, начались черная рвота или кашель с кровью, появилась резкая боль в животе, это признаки повреждения пищевода и желудка, которые являются «красными флагами». В таком случае нужно срочно вызвать скорую помощь или обратиться в дежурный стационар, где есть хирург. Необходимо сделать рентген, посмотреть, где находится инородное тело. Когда локация определена, делают эндоскопию, то есть с помощью эндоскопа достают проглоченное.

Если же вышеперечисленных симптомов нет, но известно, что ребенок проглотил батарейку, магнит, кусочек стекла, иголку или любой другой острый предмет, который может травмировать слизистую оболочку, тоже необходимо срочно обратиться в стационар.

Особую опасность, помимо уже перечисленных, представляет проглоченная ртуть из разбитого градусника и таблетки. В таком случае нужно тоже как можно быстрее вызвать скорую для возможного промывания желудка и конкретного лечения. Универсального рецепта для таких случаев нет. Все индивидуально.

Почему это может быть опасно

При проглатывании инородный предмет попадает либо в пищевод, в желудочно-кишечный тракт, либо в дыхательные пути — в гортань, трахею, бронхи — и может их травмировать своими острыми краями, например.

Проглоченная батарейка очень опасна тем, что может привести к химическим ожогам слизистой оболочки желудка и разрыву стенки кишечника. А магниты — к кишечным непроходимостям и даже некрозу кишечника.

Родителям необходимо знать, когда повреждается слизистая желудка, ребенок будет испытывать боли в животе, начнется тошнота, рвота черным содержимым. Кроме того, при повреждении стенок кишечника и кровотечении в них, наблюдается черный стул.

Что нельзя делать, если ребенок проглотил инородный предмет

  1. Если ребенок проглотил магнит или батарейку, самостоятельно никаких действий предпринимать нельзя! Нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
  2. Нельзя трясти и переворачивать ребенка. Также не стоит постукивать по спине. Это может привести к тому, что проглоченное попадет в дыхательные пути, и ребенок задохнется. Кроме того, когда проглочено стекло, игла, зубочистка и другой острый предмет такими действиями можно спровоцировать травму пищевода или желудка. Нужно стараться не менять положение тела ребенка.
  3. Нельзя кормить или поить ребенка, который проглотил инородное тело, в надежде на то, что пища или жидкость поможет ему попасть в желудок, а затем выйдет естественным путем. В результате таких действий можно травмировать пищевод, желудок и даже кишечник.
  4. Не стоит пытаться извлечь проглоченное самостоятельно. Есть реальные шансы только ухудшить ситуацию. Можно только убрать остатки проглоченного из ротовой полости.
Читать еще:  Темные круги под глазами у ребенка причина и лечение

Чтобы этого не произошло, родители должны максимально обезопасить среду нахождения ребенка!

Какие симптомы могут указывать на инородное тело в гайморовых пазухах?

После проведения лечения зубов человек может заподозрить развитие этого осложнения при появлении таких признаков:

  • появление боли при выполнении легких постукиваний по лицевой кости под глазами рядом с носом;
  • сильная головная боль ноющего характера;
  • длительный и не проходящий насморк;
  • ноющая боль в верхней челюсти, усиливающаяся при жевании.

Один из этих симптомов или сочетание нескольких могут указывать на попадание стоматологических препаратов в полость гайморовой пазухи. Такое состояние является поводом для обязательного обращения к врачу и откладывать визит не следует.
Если же больной не обращается к врачу вовремя или у него ослабленный иммунитет, то заболевание осложняется. Из-за этого у человека появляются густые, гнойные и обильные выделения из носа со специфическим запахом. Кроме этого, прогрессирование воспалительного процесса вызывает повышение температуры и ухудшения общего самочувствия.
В некоторых случаях сразу после попадания стоматологических смесей в пазухи воспаление не развивается. Однако такое состояние так же небезопасно для его здоровья в будущем, так как различные негативные факторы (например, переохлаждение, стресс, травма или гиповитаминоз) могут провоцировать развитие воспаления и ухудшения общего самочувствия.

Первая помощь при инородном теле в носу

Если посторонний предмет застрял в носу:

  • не вводите в ноздрю ватный тампон или любой другой инструмент;
  • не пытайтесь вдохнуть объект или с силой высморкать его. Вместо этого дышите через рот до момента извлечения объекта;
  • попробуйте зажать здоровую ноздрю и очень тихо выдуть из больной ноздри инородное тело;
  • попросите кого-нибудь аккуратно удалить объект пинцетом, если он виден. Опасайтесь протолкнуть его дальше. Если объект не виден или его легко протолкнуть глубже, не пытайтесь его удалять;
  • позвоните в скорую помощь или самотеком обратитесь в ближайшее лор-отделение, если самостоятельно не смогли исправить ситуацию.

Инородные тела. Первая помощь

Взрослым людям вообще, и родителям — в частности — очень важно знать, как оказать первую помощь ребенку. В статье даются простые рекомендации, что можно и нужно делать в ситуациях, когда инородные предметы попали ребенку в ухо, в нос, в глаз или под кожу, если малыш проглотил что-то неподходящее или подавился инородным предметом.

Источник:

Правообладатель:

Первая помощь при инородном теле уха

  • Ничего не вставляйте в ухо! Не пытайтесь удалить инородное тело с помощью ватной палочки, спички, скрепки или любым другим инструментом. Все это может привести к проталкиванию инородного тела вглубь уха и повреждению его хрупких структур.
  • Если объект частично торчит из уха и, скорее всего, может быть легко удален – попросите другого человека осторожно извлечь его, например пинцетом.
  • Попробуйте использовать гравитацию. Наклоните голову пораженным ухом вниз и потрясите, пытаясь вытолкнуть объект.
  • Если в ухо попало насекомое, и оно пытается двигаться – сначала наклоните голову пораженным ухом вверх, возможно оно выползет само. Если нет – залейте в ухо минеральное или растительное масло. Масло должно быть теплым, но не горячим. После этого потяните за кончик уха немного назад и вверх, чтобы распрямить слуховой канал. Насекомое должно задохнуться и всплыть в «масляной ванне». Не используйте масло для удаления других объектов, оно подходит только при извлечении насекомого. Не используйте этот метод у детей при наличии в ухе трубки (тимпаностомы) или если у вас есть подозрение на травму барабанной перепонки. Признаками этого являются боль, кровотечение или выделения из уха.
  • Попробуйте промыть ухо из шприца. Используйте обычный шприц, без иглы и теплую воду для промывания. Не используйте этот метод, если вы подозреваете травму перепонки или знаете о наличии тимпаностомы.

Первая помощь при инородном теле глаза

  • Вымойте руки.
  • Промойте глаз чистой водой или стерильным физиологическим раствором. Используйте небольшой стакан или рюмку, наполните ее водой и приложите к лицу, погрузив в него глаз, и поморгайте.
  • Зайдите в душевую кабинку и направьте тихий поток воды через душ себе на лоб, стараясь при этом держать глаз открытым.
  • Вымойте руки.
  • Усадите его в хорошо освещенном месте.
  • Аккуратно изучите глаз, чтобы найти инородный объект. Для этого оттяните нижнее веко вниз и попросите пострадавшего посмотреть наверх. Затем приподнимите верхнее веко и попросите пострадавшего посмотреть вниз.
  • Если объект плавает по поверхности глаза со слезой – попытайтесь очень нежно промыть глаз пипеткой или легким напором воды.
  • Не пытайтесь удалить объект, воткнувшийся в глазное яблоко.
  • Не трите глаза!
  • Не пытайтесь удалить крупный предмет, мешающий полному смыканию век.
  • Вы не можете удалить объект.
  • Объект воткнулся в глазное яблоко.
  • Человек с инородным телом имеет нарушение или искажение зрения
  • Боль, покраснение или ощущение инородного тела в глазу сохраняются после удаления объекта.
Читать еще:  Панариций у ребенка лечение в домашних условиях на руке

Первая помощь при инородном теле носа.

  • Не вводите в ноздрю ватный тампон или любой другой инструмент
  • Не пытайтесь вдохнуть объект или с силой высморкать его. Вместо этого дышите через рот, до момента извлечения объекта.
  • Попробуйте зажать здоровую ноздрю и очень тихо выдуть из больной ноздри инородное тело.
  • Попросите кого-нибудь аккуратно удалить объект пинцетом, если он виден. Опасайтесь протолкнуть его дальше. Если объект не виден, или его легко протолкнуть глубже – не пытайтесь его удалять.
  • Позвоните в скорую помощь или самотеком обратитесь в ближайшее ЛОР-отделение, если самостоятельно не смогли исправить ситуацию.

Первая помощь при инородном теле в коже

  • Вымойте руки и пораженную область кожи с мылом и водой.
  • Используйте пинцет, обработанный спиртом, для удаления объекта. Увеличительное стекло может помочь вам лучше рассмотреть его.
  • Если весь объект находится под поверхностью кожи, возьмите иглу от шприца или швейную иглу (вторую нужно предварительно обработать спиртом). Осторожно приподнимите или разорвите верхние слои кожи над объектом. Подцепите его кончиком иглы и извлеките с помощью пинцета.
  • Нежно сожмите ранку, чтобы выдавить несколько капель крови вместе с микробами, попавшими внутрь.
  • Вымойте эту область кожи снова, и высушите. Нанесите мазь с антибиотиком.
  • Если вам не удалось извлечь инородное тело, или оно слишком глубоко проникло – обратитесь в ближайшее хирургическое отделение.
  • Не пытайтесь удалить объект самостоятельно. Это может привести к большему ущербу.
  • При необходимости остановки кровотечения, нажмите на ткани плотно, вокруг инородного тела – это сведет края раны.
  • Перевяжите рану. Для этого положите кусочек марли над объектом. Затем положите чистую салфетку на этот участок кожи и аккуратно перебинтуйте. Будьте осторожны, старайтесь не вдавить инородное тело повязкой еще глубже.
Первая помощь при инородном теле в дыхательных путях
  • Нанесите пять ударов по спине. Чуть наклоните пострадавшего и постучите ему со средней силой между лопаток, вашей ладонью.
  • Сделайте пять толчков на живот (также известных, как маневр Хеймлиха).
  • Чередуйте 5 приемов Хеймлиха и 5 сильных похлопываний по спине несколько раз, чтобы вытолкнуть инородное тело обратно, или хотя бы добиться свободного дыхания пострадавшего.
  • Если вы оказываете помощь один – как можно раньше позвоните в «скорую помощь», и продолжайте оказывать помощь до их приезда. Если около вас есть свободные люди – поручите это кому-то из них.
  • Встаньте позади человека. Обнимите его повыше талии, но ниже нижних ребер. Наклоните его немного вперед.

  • Сожмите одну руку в кулак. Расположите его чуть выше пупка пострадавшего.
  • Возьмитесь за свой кулак второй рукой. Резко с силой сожмите живот пострадавшего, надавливая кулаком вверх, и сжимая живот вверх, словно хотите оторвать человека от земли.

  • Выполните подряд 5 толчков, затем оцените дыхание пострадавшего. При необходимости повторите, несколько увеличив прилагаемые усилия.
  • У людей с тяжелым ожирением или у беременных женщин, классическая техника приема Хеймлиха невозможна, поэтому вам следует браться выше, сдавливая нижнюю часть грудной клетки, а не живот.

Если человек потерял сознание, уложите его на пол или жесткую поверхность, и начинайте сердечно-легочную реанимацию. Перед попытками искусственного дыхания, проверьте рот и горло пострадавшего своим пальцем, и если объект досягаем – удалите его пальцем. Обязательно контролируйте зрением то, что вы делаете во рту пострадавшего, опасайтесь протолкнуть инородное тело глубже.

Как только стало понятно, что в носу ребенка находится посторонний предмет, следует предпринять некоторые действия, чтобы вытащить объект. Не вытягивайте его, если он расположен далеко в носу. Попытки вытащить стоит предпринимать, только когда четко видно этот предмет, и родитель уверен, что в процессе вытаскивания не повредит ткани и хрящики.

Если в нос попало инородное тело, не пытайтесь вытащить его при помощи ватной палочки, пинцета и прочих предметов домашнего обихода – вы можете дальше протолкнуть застрявшее тело.

Проконсультируйтесь со специалистом, прежде чем совершать любые действия.

Если ребенок достаточно взрослый, чтобы понять рекомендации, посоветуйте ему дышать через рот. В попытках вытащить объект попросите малыша закрыть свободную ноздрю и слегка вытолкнуть воздух носом. Следует не переусердствовать и не вдохнуть объект глубже. Сделайте 1-2 попытки – если улучшения нет, следует прекратить. Многократные попытки приведут к механическому повреждению носовых стенок.

Обратитесь за медицинской помощью сразу, как поймете, что ваши усилия тщетны, и вы не знаете, как, например, вытащить бусинку из носа ребенка. В нашей клинике детские врачи проведут необходимые процедуры быстро и безболезненно.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector