Remedia-baby.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Геморрой: виды, стадии, лечение

Геморрой: виды, стадии, лечение

Шлоссер Кирилл Владимирович

Геморрой – это патологическое расширение кавернозных (то есть пещеристых или губчатых по своей структуре) сосудистых сплетений, расположенных в области заднего прохода, с формированием наружных и/или внутренних узлов.

Причины возникновения геморроя

  • Образ жизни, связанный с длительными статическими нагрузками: геморрой является «профессиональным» заболеванием водителей, офисных работников, охранников и т.д.
  • Избыточные физические нагрузки, подъём тяжестей, резкое напряжение.
  • Чрезмерное употребление алкоголя, острой и маринованной пищи.
  • Запоры, натуживание при затруднённой дефекации (испражнение).
  • Беременность и роды.
  • Наследственность.

Симптомы геморроя

  • Дискомфорт или боль в заднем проходе.
  • Ощущение инородного тела в анальном канале.
  • Выделение крови при дефекации, примесь крови в кале.
  • Узлы в анальной области.

Классификация заболевания

Острый геморрой представляет собой тромбоз геморроидальных узлов. Внешнее проявление — плотный болезненный наружный или внутренний узел синюшного цвета, заполненный тромбом.

Острый геморрой подразделяется на три степени тяжести:

I степень – Тромбоз наружных или внутренних геморроидальных узлов без воспалительного процесса.

II степень – Тромбоз, осложненный воспалением геморроидальных узлов.

III степень – Тромбоз геморроидальных узлов, осложненный воспалением подкожной клетчатки в перианальной области.

Лечебная тактика предполагает как комплексное консервативное лечение, так и хирургическое пособие.

Показанием для оперативного лечения является острый тромбоз геморроидального узла. На ранних сроках заболевания, оптимально до 72 часов, показано выполнение тромбэктомии — удаления тромботических масс. Выполняется в амбулаторном режиме. Операция приводит к существенному сокращению сроков лечения.

На более поздних стадиях возможно либо удаление тромбированного узла, либо консервативное лечение с последующим плановым оперативным вмешательством. Госпитализация показана при III степени заболевания, когда воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани перианальной области и анального канала.

Стадии развития заболевания

Хронический геморрой подразделяется на четыре стадии.

I стадия – Периодические кровотечения из прямой кишки без выпадения геморроидальных узлов. Метод лечения – консервативная терапия.

II стадия – Геморроидальные узлы выпадают при дефекации, но вправляются самостоятельно. Кровотечения могут быть, а могут и не быть. Также выпадение узлов возможно при интенсивной физической нагрузке.

На второй стадии сочетаются консервативное лечение и малоинвазивные проктологические манипуляции, которые специалисты Медицинского центра «XXI век» проводят в условиях амбулатории.

III стадия – Для вправления узлов в анальный канал требуется ручное пособие. Кровотечения становятся обильнее, наблюдается периодическое воспаление геморроидальных узлов.

Лечение оперативное. Операции проводят хирурги-проктологи в Центре Амбулаторной Хирургии Медицинского центра «XXI век».

IV – Геморроидальные узлы постоянно находятся в выпавшем состоянии. Это самая тяжёлая стадия. Выпадение происходит даже при малейшем напряжении: смена положения тела, кашель, выход газа из кишечника. Стенки узла постоянно травмируются и воспаляются.

Показано только оперативное лечение.

Лечение геморроя

Методы диагностики проктологических заболеваний

  1. Во время наружного осмотра, врач обращает внимание на форму заднего прохода, его зияние, рубцовые изменения или деформации, свищевые отверстия, состояние кожных покровов и слизистой анального канала при расправлении складок. Он определяет выраженность наружных геморроидальных узлов, стадию заболевания, степень кровоточивости и выпадения узлов, возможность их самостоятельного вправления в анальный канал, оценивает анальный рефлекс.
  2. Пальцевое исследование помогает определить тонус сфинктера, наличие новообразований, дефектов слизистой и степень их болезненности.
  3. Аноскопия – проводится при помощи специального одноразового аппарата аноскопа, позволяющего изучить внутреннюю поверхность прямой кишки и анального канала до 10 см. Процедура безболезненна, подготовка не обязательна. С помощью аноскопии проктолог может оценить состояние внутренних геморроидальных узлов, наличие воспалительных изменений слизистой, обнаружить полипы анального канала, дефекты слизистой, сгустки крови и возможные источники кровотечения.
  4. Ректороманоскопия – исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки до 25 см с помощью специального эндоскопического прибора, позволяющего оценить состояние данных отделов со стороны внутреннего просвета кишки.

Благодаря комплексу диагностических исследований, специалист может выявить не только геморрой, но и сопутствующие заболевания.

Консервативное лечение геморроя

В основе терапии лежит специализированная диета, направленная на нормализацию стула. В рацион пациента должна входить пища богатая растительной клетчаткой и большое количество жидкости. Также врач назначает медикаменты, стимулирующие дефекацию.

Для купирования воспаления применяются мази, кремы и свечи с противовоспалительным комбинированным эффектом. Терапия дополняется приёмом флеботоников – препаратов, повышающих тонус сосудистой стенки.

При сильных кровотечениях назначаются средства местного и общего гемостатического (кровоостанавливающего) действия.

Для консервативного лечения тромбоза геморроидального узла применяются комбинированные местные средства с обезболивающим, противовоспалительным, рассасывающим, противоотёчным эффектом.

Малоинвазивные методы хирургического лечения геморроя

  • Склерозирование геморроидальных узлов

Показания к проведению операции – хронический геморрой I–II стадий, сопровождающийся кровотечением.

В просвет геморроидального узла с помощью тончайших инъекционных игл вводится специальное вещество – склерозант. Этот препарат склеивает стенки сосудов, находящихся внутри узла, предотвращая дальнейшее прогрессирование патологии. Операция выполняется в амбулатории.

– Тромбоз геморроидального узла

  • Лигирование внутренних геморроидальных узлов

Показано при хроническом геморрое II и III степеней, если узлы расположены отдельно друг от друга и имеют чётко очерченные границы.

Операция проводится в условиях амбулатории. На основание внутреннего узла накладывается латексное кольцо (лигатура), питание узла нарушается и он отторгается вместе с лигатурой через 7-10 дней. Лигирование сразу нескольких узлов может вызвать у пациента боль, понижение артериального давление и брадикардию, поэтому процедура обычно проводится с 2-3-х недельными интервалами.

Хирургические методы лечения, проводимые в Медицинском центре «XXI век»

  • Лазерная вапоризация геморроидальных узлов

Проводится при хроническом геморрое II и III стадий. Также подходит для лечения небольших наружных геморроидальных узлов. Операция проводится с помощью хирургического лазера Милон-Лахта, который разрушает (выпаривает) богатую жидкостью геморроидальную ткань, сохраняя при этом слизистую. Световод вводится в просвет внутреннего геморроидального узла через небольшой прокол анодермы 1-2 мм. Манипуляции выполняются под общим наркозом в условиях Центра Амбулаторной Хирургии нашей клиники.

– Сокращение времени проведения операции.

– Существенное снижение интенсивности болевого синдрома в послеоперационный период по сравнению с классической геморроидэктомией.

– Значительное сокращение сроков заживления операционных ран и проколов.

– Более комфортное течение послеоперационного периода и быстрое восстановление трудоспособности.

– Геморрой IV стадии

– Гнойные и онкологические заболевания прямой кишки

  • Операция геморроидэктомия по Миллигану-Моргану показана при III–IV стадиях хронического геморроя

Существуют две основные разновидности геморроидэктомии: открытая и закрытая.

Открытая проводится под общим наркозом в операционной. Врач поочерёдно прошивает и перевязывает сосудистые ножки узлов и далее удаляет наружные и внутренние геморроидальные узлы. Послеоперационные раны не ушиваются. Далее место операции обкалывается местным анестетиком, а в анальный канал помещается рассасывающийся тампон с обезболивающим.

Закрытая выполняется по аналогии с открытой операцией, но после удаления узлов раны анального канала ушиваются рассасывающимся шовным материалом.

Также подобная операция проводится с помощью высокочастотного лигирующего аппарата LigaSure. Она считается открытой. LigaSure позволяет проводить операцию практически бескровно, так как аппарат автоматически коагулирует (заваривает) крупные сосудистые образования, из которых состоит геморроидальный узел. Узлы иссекаются до сосудистой ножки, а после «заваривания» ножки, удаляются окончательно.

Читать еще:  Отит среднего уха симптомы и лечение у ребенка 5 лет

– Операция проходит быстрее.

– Уменьшается кровопотеря во время операции.

– Снижается риск развития кровотечения в послеоперационный период.

– Восстановление после операции проходит быстрее.

Послеоперационное лечение геморроя проходит в условиях амбулатории. Хирург-проктолог проводит наблюдение, делает перевязки, даёт рекомендации по питанию и назначает медикаменты на период восстановления.

Опытные специалисты проктологи Медицинского центра «XXI век» будут рады помочь вам в решении проблем.

Мини-операция при геморрое, свищах, трещинах

В Клинике «Евромед-Уфа» можно безболезненно удалить геморрой, трещины и свищи прямой кишки, анальные полипы, бахромки, с помощью амбулаторных малоинвазивных процедур (без боли, без операции) в несколько этапов, или сразу за один этап, с помощью безболезненной мини-операции с госпитализацией в стационаре одного дня.

Запишитесь на консультацию врача колопроктолога по телефонам:

+7 (347) 277-08-11, 277-08-33.

Консультация. После предварительной беседы, выяснения всех жалоб и истории развития заболевания, тщательного осмотра и обследования, врач устанавливает диагноз и индивидуально подбирает Вам несколько методик лечения, разных по срокам, ощущениям и стоимости. Все зависит от количества, размера, расположения геморроидальных узлов, наличия свища, трещины или полипа, от запущенности болезни. Врач предложит Вам несколько вариантов по цене, в зависимости от сложности и поможет выбрать наилучший для метод удаления.

После установления точного диагноза Вы сразу узнаете полную стоимость лечения.

Наши врачи владеют самыми эффективными безоперационными методиками удаления геморроя и выполняют все виды операций на промежности (трещины, свищи, полипы).

Клиника «Евромед-Уфа» — первая среди уфимских частных проктологических клиник, имеющая свою современную операционную и комфортный стационар. С 2003 года в нашей клинике выполнено более 5 000 безболезненных операций по удалению геморроя и его осложнений, из них с февраля 2007 года — более 3 000 мини-операций.

В операционной

Как все происходит?

Подготовка к мини-операции: вечером накануне возможен легкий ужин не позднее 19 часов, после можно пить, в том числе сладкие напитки. Принять душ, побрить промежность вокруг заднего прохода или удалить там волосы кремом для депиляции типа «Veet». Если у Вас есть склонность к запорам, то за день до операции с вечера нужно принять слабительное (например, 1-2 столовые ложки касторового масла, запить 4 стаканами воды или принять Дюфалак 40 мл, или Гуталлакс 15-20 капель).

Утром в день госпитализации в нашей клинике нужно сдать анализы (ОАК, кровь на сахар, группу крови, сифилис, ВИЧ, гепатиты «В» и «С»), у нас они готовятся быстро, общая стоимость 1750 рублей. Анализы также можно сделать накануне по месту жительства и принести с собой. С утра до сдачи крови на анализы (или за 6 часов) нельзя курить, кушать, пить сладкие напитки.

Перед проведением мини-операции Вам подготовят кишечник с помощью безболезненной процедуры очищения — гидроколонотерапии. Ее проводят на современном аппарате Colon Hydromat Comfort (Германия) в течение 45 минут, в зависимости от заполнения кишки. Стоимость 1900 рублей.

Непосредственно перед операцией медсестра сделает Вам внутримышечную инъекцию (в ягодицу) обезболивающего препарата общего действия (кетонал, баралгин).

Вы переоденетесь в специально одноразовое белье, удобно ляжете на спину с отведенными в стороны ногами на гинекологическом кресле. Доктор обезболит область промежности с помощью эффективных обезболивающих местного действия (ультракаин, артикаин, лидокаин).

Во время операции Вы будете ощущать потягивание, прикосновения, давление, тепло, но самое главное — боли не будет! Операция, в зависимости от сложности, может продлиться от 30 минут до 1,5 часов.

После операции Вы сразу же сможете ходить, но лучше это делать по мере необходимости. Как правило, после операции необходимо наблюдение в дневном стационаре Клиники «Евромед-Уфа» в течение одного или двух дней (от 4 до 8 часов в день). Во время пребывания в клинике режим полупостельный. Не рекомендуется сидеть. Ходить можно, но немного, при необходимости — по палате, в туалет, или по пути на перевязку. В основном, конечно, лучше лежать: на спине, на боку, на животе. В стоимость включен: наблюдение медицинской сестры, обезболивающие уколы, врачебные перевязки и жидкое питание (питье). Стоимость дневного стационара, включая обслуживание, 4000 рублей.

После операции , в течение 3-4 недель Вам нужно будет ограничивать тяжелые физические нагрузки, соблюдать несложную диету, чтобы опорожнение кишки было мягкое и безболезненное. В течение месяца нужно самостоятельно прикладывать к ранке небольшие тампоны с заживляющей мазью (которые не мешают ходить) и посещать лечащего врача для осмотра, перевязки и коррекции послеоперационного лечения примерно 1 раз в неделю (стоимость врачебного осмотра с перевязкой, 800 рублей).

Как правило, уже через 2-3 недели после операции большинство пациентов чувствуют себя удовлетворительно и могут вернуться на работу, однако полное заживление ран наступает в среднем через месяц. Если Ваша работа связана с постоянными физическими нагрузками (грузчик, бурильщик и т.д.) или с длительным сидением (водитель, кассир, программист и др.), скорее всего, Вы будете нетрудоспособны около 1 месяца.

Рекомендации по хирургическому удалению геморроя для пациентов Государственного научного центра колопроктологии МЗСР РФ: HTTP://www.gnck.ru/pdf/06_booklet.pdf

Для госпитализации в стационар Вам нужно иметь при себе:

1. Паспорт или удостоверение личности — для оформления медицинской карты стационара.

2. Одежду для пребывания в стационаре (халат или пижама, домашний костюм, 2 пары хлопчатобумажных трусов-плавок) и сменную обувь (тапочки).

3. Для оформления листка нетрудоспособности уточните в бухгалтерии, точное наименование Вашего предприятия для больничного.

4. Социальный номер (ИНН) — для оформления справки в налоговую инспекцию на снижение подоходного налога.

Пример расчета стоимости лечения с помощью радиохирургической мини-операции пациенту с диагнозом: «Комбинированный геморрой 2 стадии» (без осложнений).

1. Стоимость мини-операции радиохирургическим скальпелем — 30 000 рублей.

2. Стоимость пребывания в палате дневного стационара в день операции — 4 000 рублей.

3. Стоимость подготовки кишечника в день операции (гидроколоновоздействие, 45 минут) — 1900 рублей.

4. Стоимость взятия и определения предоперационных анализов (ОАК, сахар крови, группа крови, определение крови на: сифилис, ВИЧ, гепатиты «В, С») — 1 750 рублей.

5. Стоимость проводниковой анестезии (обезболивания) 2000 рублей.

6. Стоимость 4 еженедельных послеоперационных осмотров с перевязками, по 800 рублей, всего 3200 рублей.

7. Стоимость экспертизы временной нетрудоспособности с оформлением листка нетрудоспособности (при необходимости) на срок до 15 дней — 550 рублей.

Всего «под ключ»: 43 400 рублей.

Пример расчета стоимости лечения с помощью радиохирургической мини-операции пациенту с диагнозом: «Комбинированный геморрой 3 стадии» (без осложнений).

1. Стоимость мини-операции радиохирургическим скальпелем — 40 000 рублей.

2. Стоимость пребывания в палате дневного стационара, в день операции и на третий-четвертый день, — 8 000 рублей.

3. Стоимость подготовки кишечника в день операции (гидроколоновоздействие, 45 минут) — 1900 рублей.

4. Стоимость взятия и определения предоперационных анализов (ОАК, сахар крови, группа крови, определение крови на: сифилис, ВИЧ, гепатиты «В и С») — 1 750 рублей.

Читать еще:  Кашель у ребенка во время дневного сна причины и лечение

5. Стоимость инфильтрационной анестезии (обезболивания) — 3000 рублей.

7. Стоимость 5 еженедельных послеоперационных осмотров с перевязками, по 800 рублей, всего 4000 рублей.

6. Стоимость экспертизы временной нетрудоспособности с оформлением листка нетрудоспособности (при необходимости) на срок до 15 дней — 550 рублей.

Всего «под ключ»: 59 200 рублей.

ФОРМЫ ОПЛАТЫ:

1. Наличными: вы можете оплатить стоимость хирургического лечения в нашей клинике сразу всей суммой в день операции.

2. Банковской картой: вы можете оплатить стоимость хирургического лечения в нашей клинике сразу всей суммой в день операции.

3. Можно оплатить наличными 50% от суммы хирургического лечения в день операции, а оставшуюся часть — в течение последующих двух месяцев, по 25% в месяц.

4. Можно произвести оплату за хирургическое лечение безналичным перечислением на расчетный счет клиники или по страховому полису добровольного медицинского страхования (ДМС).

КАК УДАЛИТЬ ГЕМОРРОЙ РАЗ И НАВСЕГДА?

Отвечает заслуженный врач Республики Башкортостан, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России, колопроктолог клиники «Евромед-Уфа» Булгаков Анвар Валиулович (стаж 50 лет).

— Без боли и без операции (латексное лигирование, прижигание лазером), можно удалить только внутренний геморрой 1-2, реже — 3 стадии без осложнений. Удаление обычно происходит в 2-5 этапов, с интервалом от недели до месяца. После каждого этапа ощущается дискомфорт или умеренные боли на 1-3 дня, предварительно очищается кишечник, нужно жидкое питание на 2-3 дня. Такого удаления обычно хватает на несколько лет, потому что остается причина его образования — увеличенные сосуды. Каждому третьему пациенту через несколько лет удаление придется повторить или сделать операцию.

А вот во время операции, прошиваются прочными нитями питающие геморрой крупные сосуды и удаляются узлы, т.е. устраняется причина его возникновения. После операции рецидив геморроя может возникнуть всего лишь в 3-5 % случаев, да и то чаще всего при больших нагрузках или длительном сидении.

Комбинированный (наружный и внутренний) геморрой 3-4 стадии или геморрой с осложнениями (трещина, свищ, кровотечение) лучше всего оперировать в стационаре. Больно ли это? Да, действительно, после обычной хирургической операции (геморроидэктомии) в городской больнице, сильные боли в первые сутки-двое снимаются только наркотиками, а из-за сохраняющихся болей нужна госпитализация в стационар на 12-25 дней, пациент нетрудоспособен до 45 дней.

Но теперь у каждого пациента есть выбор — современная мини-операция. В Уфе ее можно сделать только в Клинике «Евромед-Уфа»: в современной операционной эффективно и безболезненно удаляют геморрой любой стадии, в том числе осложненный трещиной, кровотечением, тромбозом и свищами.

Преимущества мини-операции:

— операция абсолютно безболезненна, а умеренные послеоперационные боли всего от 3 до 10 дней,

— геморрой удаляется весь сразу и навсегда, высокая эффективность — 95%-97%,

— госпитализация в комфортном дневном стационаре нужна всего на 1-2 дня, не нужно оставаться на ночь,

— быстрый возврат к работе и полноценному образу жизни через 15-25 дней,

— качественное обслуживание и внимание к каждому пациенту.

Сегодня в Клинике «Евромед-Уфа» успешно сделано около 5000 удалений геморроя без операции и более 5000 мини-операций. Пожалуй, это самый большой опыт среди уфимских клиник.

— Каждого пациента после операции я спрашиваю: — Операция была на самом деле легче или тяжелее, чем Вы предполагали?

Все наши пациенты отвечают: — Да, доктор, гораздо легче, чем я думал, совсем не больно!

Что еще важно знать о геморрое?

У 75% людей с геморроем наблюдаются признаки запора 4 . Это могут быть такие симптомы, как твердый болезненный стул, чрезмерное и безрезультатное натуживание при походе в туалет, что, в свою очередь, может спровоцировать или усугублять геморрой (подробнее о запоре и его симптомах можно прочитать в статье «Что такое запор?»).

  • Именно поэтому людям, которые столкнулись с проблемой геморроя и у которых одновременно наблюдаются признаки запора, необходимо наладить работу кишечника в целом.
  • Однако даже если человек не страдает от запора при геморрое, применение слабительных средств может быть оправдано с целью размягчения стула и снижения болевых ощущений при походе в туалет.

Классификация

В западной литературе считают, что перианальный венозный тромбоз может протекать в нескольких формах:
— локальный перианальный тромбоз;
— диффузный перианальный тромбоз;
— перианальная гематома.

На постсоветском пространстве принят термин "острый геморрой", являющийся собирательным понятием. Этим термином могут обозначаться совершенно различные состояния, которые правильнее рассматривать каждое в отдельности, в качестве осложнений геморроя:
1. Острый перианальный тромбоз.
2. Острый тромбоз и ущемление внутренних геморроидальных узлов.
3. Эрозивный (анемизирующий) геморрой.

Некоторые авторы считают перечисленные выше состояния стадиями процесса (острого геморроя).

При 1-й степени геморроидальные узлы имеют небольшую величину, тугоэластическую консистенцию, болезненны при пальпации, располагаются ниже зубчатой линии анального канала.

При 3-й степени отечна и гиперемирована вся окружность заднего прохода. При осмотре видны багровые или синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы, выступающие из ануса. Ректальное исследование невозможно из-за резкой болезненности и выраженного спазма сфинктера заднего прохода. В некоторых случаях на узлах имеется налет фибрина Фибрин — нерастворимый в воде белок, образующийся из фактора 1 (фибриногена) при действии на него тромбина в процессе свертывания крови
, визуально могут отмечаться участки черного цвета — изъязвления стенки узла с некрозом.

Показания

Показаниями к применению Детралекса являются органическая и функциональная венозно-лимфатическая недостаточность нижних конечностей. Также, Детралекс применяется для симптоматического лечения острого геморроидального приступа.

Детралекс при усталости ног

Рисунок 2 — Лекарство Детралекс может применяться при усталости ног

Детралекс показан при:

  • болях;
  • судорогах нижних конечностей;
  • ощущении тяжести и распирания в ногах;
  • "усталости" в ногах.

Противопоказания

Единственным противопоказанием к применению детралекса является повышенная индивидуальная чувствительность к действующему веществу или сопутствующим компонентам препарата.

Побочные эффекты

При приеме Детралекса в редких случаях могут развиться следующие побочные реакции:

  • со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, диарея, тошнота, рвота, колиты;
  • со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, общее недомогание;
  • со стороны кожных покровов: крапивница, зуд, сыпь, изолированный отек лица, век, губ, ангионевротический отек.

При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо проконсультироваться с врачом и скорректировать лечение.

Как принимать Детралекс

Детралекс при варикозе и при геморрое используется в качестве симптоматического средства. Часто лечащий врач назначает терапию, в которую включены венотонизирующие мази или гели. При лечении геморроя для снятия боли и воспаления, улучшения тонуса сосудов, уменьшения тромбообразования и остановки кровотечений могут применяться ректальные свечи и мази.

Детралекс инструкция

Рисунок 3 — Перед приемом лекарства необходимо внимательно прочитать инструкцию

Таблетки Детралекс предназначены для перорального применения. В зависимости от показаний и общего состояния пациента суточную дозу препарата и продолжительность курса терапии определяет врач.

  • Венозно-лимфатическая недостаточность: 2 таблетки/сут (1 таблетка – в середине дня и 1 таблетка – вечером во время приема пищи).
  • Хронический геморрой: 2 таблетки/сут (1 таблетка – в середине дня и 1 таблетка – вечером во время приема пищи). Через 7 дней можно изменить режим дозирования Детралекса и применять препарат по 2 таблетки однократно, во время еды.
  • Острый геморрой: 6 таблеток/сут (по 2-3 таблетки с равным промежутком времени) в течение 4 дней, затем – по 4 таблетки/сут (по 2 таблетки утром и по 2 таблетки вечером) в течение последующих 3 дней.
Читать еще:  Что делать если у ребенка пупочная грыжа лечение дома?

Продолжительность лечения Детралексом зависит от тяжести заболевания, анамнеза пациента и, в среднем, составляет около 2-3 месяцев. По назначению врача терапевтический курс может быть повторен.

Обратите внимание, что прием Детралекса при остром геморрое не заменяет специфическую терапию. Именно поэтому необходимо обратиться к специалисту, который назначит терапевтический курс, включающий медикаментозное лечение.

Людям с нарушенным венозным кровообращением для повышения эффективности препарата рекомендуется:

  • избегать длительного пребывания на ногах и длительного пребывания на солнце;
  • скорректировать массу тела и рацион питания;
  • носить компрессионный трикотаж для улучшения кровообращения;
  • ходить пешком.

Что касается употребление алкоголя во время лечения Детралексом, то прямого запрета нет. Просто необходимо учитывать воздействие спиртных напитков на сердечно-сосудистую систему. Так, алкоголь повышает кровяное давление и расширяет сосуды, в свою очередь резкий приток крови провоцирует застой. То есть, спиртное снижает эффективность лечения.

Детралекс во время беременности и лактации

Детралекс при беременности

Рисунок 4 — Детралекс не рекомендуется беременным женщинам

Прием Детралекса беременными женщинами и детьми во время грудного вскармливания не рекомендуется из-за недостаточного объема исследований и клинических данных. Информации о возникновении побочных эффектов у беременных женщин нет, также отсутствует зарегистрировано не было, так же, как и у детей в период грудного вскармливания информация о способности действующих веществ — диосмина и гесперидина — проникать в грудное молоко в период грудного вскармливания.

Аналоги Детралекса

При проблемах с венами и варикозе возможно применение аналогов Детралекса. Они могут оказывать схожий терапевтический эффект, но имеют свои противопоказания, дозировки и возможные побочные эффекты. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Итак фармацевтический рынок предлагает нам следующие аналоги Детралекса:

Основные действующие вещества, как и у Детралекса, – диосмин и геспередин. Фармакологическое действие аналогично Детралексу. Форма выпуска: таблетки, гель и крем.

Действующее вещество (диосмин) уменьшает растяжимость и повышает тонус вен, препятствуя тем самым появлению отёков. Выпускается в форме таблеток.

Биофлаваноидный препарат, относится к группе венотонизирующих препаратов. Выпускается в форме таблеток.

Выпускается под торговыми названиями Венорутон, Троксерутин. Улучшает состояние стенок кровеносных сосудов, оказывает противоотечное действие. Основные формы выпуска: капсулы, гель для местного применения, раствор для инъекций в ампулах.

Аналоги Детралекс

Рисунок 5 — Аналоги Детралекса

Комбинированный венопротекторный препарат. Выпускается в форме таблеток. Побочные эффекты: кровотечения, головокружения, тошнота. Противопоказано детям до 15 лет.

Ангиопротекторный препарат. Действующее вещество — гидроксиэтилрутозид. Форма выпуска: таблетки и гель для наружного применения. Возможно назначение во втором и третьем триместрах беременности.

Венотонизирующий и венопротекторный препарат В его состав входят стандартизированный экстракт гинкго билоба, гептаминола гидрохлорид и троксерутин. Выпускается в форме капсул и геля для наружного применения. При передозировке возможно повышение артериального давления. По показаниям допускается назначение препарата во втором и третьем триместрах беременности. Противопоказан при гипертиреозе и одновременном назначении ингибиторов МАО.

Детралекс или Венарус?

Венарус — это препарат-дженерик. То есть в его основе те же действующие вещества (диосмин и геспередин), но оригинальный препарат (Детралекс) всегда содержит компоненты более высокой степени очистки. Поэтому эффективность его выше, а переносимость лучше. Кроме того, Венарус характеризуется меньшей биодоступностью и чаще провоцирует побочные реакции организма. Также препарат противопоказан во время лактации.

Фармакологическое же действие аналогично Детралексу.

Принципиальной разницы между ними нет. Рекомендации по приему препаратов при варикозе и при геморрое идентичны.

Детралекс или Флебодиа?

Действующее вещество препарата Флебодиа 600 — диосмин. Но концентрация его в Детралексе 450 мг/таблетка (плюс усиливающий его гесперидин 50 мг/таблетка), а Флебодиа 600 выпускается в форме таблеток с концентрацией диосмина 600 мг/таблетка.

Лекарство оказывает терапевтический эффект, схожий с Детралексом. Так же увеличивает тонус венозной стенки, улучшает кровоток, нормализует проницаемость стенок сосудов.

Тем не менее Детралекс быстрее, чем его аналог, всасывается в организме, при этом его концентрация в плазме крови достигает максимума уже через три-четыре часа.

Медикаментозная поддержка после геморроидэктомии

Для более быстрого заживления послеоперационных швов, врач назначает прием следующих медикаментов:

  • антисептики (гели, мази, растворы) на область раны
  • спазмолитики для расслабления анального сфинктера
  • анестезирующие средства
  • при наличии запоров – слабительные средства.

При определенных ситуациях возможны осложнения после проведения операции. К ним относят кровотечения, которые важно быстро купировать и не допустить распространения. При недостаточном уходе может возникнуть инфицирование послеоперационных ран.

Чтобы избежать рецидива, важно полностью удалить все узлы и устранить причины, которые привели к развитию геморроя. Если этого не сделать, нередки случаи возвращения заболевания после операций. Для этого следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • исключить чрезмерные физические нагрузки
  • не допускать прием пищи, которая способствует запорам
  • употреблять в пищу сбалансированные продукты
  • проходить регулярный диагностический осмотр у проктолога
  • избегать стрессовых факторов.

Как проявляется геморрой?

Если появляется боль, дискомфорт, кровотечение, то речь идет, как правило, об остром геморрое. Следы крови на туалетной бумаге и выпадение узлов свидетельствуют уже о хронической стадии заболевания.

Второй важной характеристикой геморроя является расположение узла — он может быть внутренним или наружным.

При внутреннем геморрое узлы располагаются в прямой кишке, внешне не видны и на ранних стадиях не выпадают. В этом случае пациент долгое время может не догадываться о заболевании.

Заподозрить внутренний геморрой можно по боли при дефекации, кровотечениям или следам крови на туалетной бумаге и ощущению инородного тела в области ануса.

При наружном геморрое узел располагается непосредственно в области ануса. Также обратить на себя внимание могут дискомфорт, зуд и жжение, боль при сидении и кровотечение из прямой кишки.

В течении заболевания выделяют четыре последовательные стадии, основанные на «поведении» геморроидальных узлов, возможности или невозможности их вправления.

С1 — на этой стадии человек может периодически отмечать боль или дискомфорт при дефекации, которые усиливаются после жирной и острой пищи или приема алкоголя, также периодически может наблюдаться кровотечение. На этой стадии геморроидальные узлы не выпадают.

С2 — заболевание развивается, боль становится интенсивнее, а при дефекации нередко появляется кровь. Увеличенные геморроидальные узлы могут выпадать из анального отверстия и вправляться самостоятельно.

С3 — на этой стадии боль трудно игнорировать, она становится интенсивной и продолжительной, появляются сильный зуд и жжение. Выпавшие узлы требуют ручного вправления в анальный канал.

С4 — тяжелая стадия, при которой выпавшие узлы причиняют сильнейшую боль. Вправить выпавшие узлы самостоятельно в анальный канал невозможно.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector