Remedia-baby.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

О глаукоме

О глаукоме

Это нейроны центральной нервной системы, клетки тела которых находятся во внутренней сетчатке, а аксоны — в зрительном нерве. Дегенерация этих нервов приводит к характерному внешнему виду зрительного диска и потере зрения.

Строение глаза при глаукоме

Глаукома поражает более 70 миллионов человек во всем мире, причем около 10% страдают двусторонней слепотой, что делает ее основной причиной необратимой слепоты в мире. Данное заболевание оказывает существенное негативное влияние на психологическое, социальное и эмоциональное состояние пациентов.
Глаукома может достаточно долго оставаться бессимптомной.

Обследование населения показывают, что только от 10% до 50% людей с глаукомой знают, что они страдают данной патологией.

Глаукомы можно разделить на 2 типа:

Вторичная глаукома может возникнуть в результате травмы, приема некоторых лекарств (кортикостероиды), воспаления, опухоли, или состояний, таких как дисперсия пигмента или псевдоэксфолиация.

Первичная открытоугольная глаукома

Закрытоугольная глаукома (или «узкоугольная глаукома»)

Данный тип глаукомы развивается в глазах, где радужная оболочка очень близка к углу передней камеры, т.е. к дренажной системе. Таким образом, при расширении зрачка радужная оболочка может блокировать дренаж внутриглазной жидкости. Это можно представить как лист бумаги, скользящий по сливу раковины. Когда угол дренажа полностью заблокирован, глазное давление очень быстро возрастает. Это называется острым приступом глаукомы. Это действительно неотложное состояние, которое требует немедленного вмешательства офтальмолога. В противном случае высока вероятность значительной потери зрения и слепоты.

Глаукома глаз

Признаки острого приступа закрытоугольной глаукомы:

  • зрение внезапно стало расплывчатым
  • сильная боль в глазах
  • сильная головная боль
  • тошнота
  • рвота
  • радужные кольца или ореолы вокруг огней

Факторы риска, которые должны подтолкнуть к посещению офтальмолога по поводу глаукомы

  • возраст старше 40 лет
  • наличие глаукомы у кого-то из родственников
  • использование местных или системных стероидов
  • высокое внутриглазное давление
  • гиперметропия
  • определение остроты зрения
  • периметрию (исследование полей зрения)
  • биомикроскопию переднего и заднего отделов глаза с оценкой особенностей анатомии глаза и состояния зрительного нерва
  • гониоскопию (оценка состояния дренажной системы глаза) и ультразвуковая биомикроскопию. Однако данные методы исследования контактны и доставляют дискомфорт пациенту. На смену им пришли:
  • Pentacam (бесконтактный метод исследования, позволяющий оценить анатомию переднего отрезка)
  • Оптическая когерентная томография переднего и заднего отрезков глаза. На сегодняшний день самый высокоспецифичный метод диагностики и оценки прогрессирования глаукомы

Выбор метода лечения зависит от типа глаукомы, уровня внутриглазного давления, эффективности консервативной терапии.

Десять советов для пациентов

1. Поймайте этого молчаливого вора, прежде чем потерять зрение. Если у вас есть факторы риска глаукомы, следует регулярно посещать офтальмолога. Это повышает вероятность выявления болезни на ранних стадиях и назначения своевременного лечения. Не менее важно принимать лекарства от глаукомы в соответствие с рекомендациями врача.

2. Принимаете стероидные препараты? Сообщите офтальмологу. Прием стероидов в течение длительного периода времени или в высоких дозах может повысить внутриглазное давление, особенно если у вас глаукома.

3. Питайтесь хорошо, чтобы сохранить зрение. Ешьте много зеленых овощей и цветных фруктов, ягод каждый день. Они содержат витамины и минералы, которые защищают ваши глаза. На самом деле, исследования показывают, что полезные для глаз продукты лучше, чем витамины, предотвращают глаукому.

4. Упражнения . но осторожно. Интенсивные упражнения, которые повышают частоту сердечных сокращений, также могут повысить ваше внутриглазное давление. Но быстрая ходьба и регулярные физические упражнения в умеренном темпе могут снизить внутриглазное давление и улучшить общее состояние здоровья.

5. Защитите свои глаза от травм. Повреждения глаз могут привести к глаукоме. Всегда надевайте защитные очки во время занятий спортом или во время опасной работы дома и во дворе.

6. Избегайте положения вниз головой. Если у вас глаукома или вы подвержены высокому риску заболевания, не держите низко голову в течение длительного времени. Положение головы вниз может значительно повысить ваше внутриглазное давление. Некоторым людям с тяжелой глаукомой может потребоваться избегать определенных поз йоги. Спросите своего врача, если вам нужно избегать положения головы вниз в ваших тренировках.

7. Спи в правильном положении. Если у вас глаукома, не спите, прижимаясь к подушке или к руке. Люди с обструктивным апноэ во сне также подвержены риску глаукомы. Если вы сильно храпите или перестаете дышать в течение ночи, обратитесь к специалисту.

8. Защитите свои глаза от солнечного света. Есть некоторые свидетельства того, что солнечные ультрафиолетовые лучи могут вызвать глаукому. Носите качественные поляризованные очки и шляпу при прогулках на свежем воздухе.

9. Следите за состоянием ротовой полости. Недавние исследования связывают заболевание десен с повреждением зрительного нерва при глаукоме. Чистите зубы каждый день и регулярно посещайте своего стоматолога.

10. Расскажите офтальмологу о гипотензивных препаратах. Если ваше артериальное давление падает слишком низко во время сна, это может усугубить прогрессирование глаукомы. Если вы принимаете лекарства от артериального давления ночью или у вас наблюдаются симптомы низкого артериального давления (например, чувство одурманенности), сообщите об этом своему офтальмологу и терапевту/кардиологу. Не меняйте лекарства от кровяного давления самостоятельно.

Читать еще:  Инфекция в моче у ребенка причины симптомы лечение

Глаукома глаза: симптомы, причины возникновения, лечение

Среди глазных заболеваний есть те, которые долгое время никак себя не проявляют — а потому их непросто распознать и тем более вылечить. К таким патологиям относится и глаукома глаза.

Что такое глаукома? Это группа связанных нарушений зрения, при которых повреждается зрительный нерв. Он отвечает за передачу информации от глаз к головному мозгу — соответственно, утрата этой связи в запущенном случае ведёт за собой потерю периферического зрения, а потом и полную слепоту.

Каковы признаки глаукомы, можно ли всё-таки распознать её ещё до обращения к врачу и как вылечить? Расскажем обо всём подробнее.

Почему возникает глаукома

почему возникает глаукома

В большинстве случаев причиной развития глаукомы является повышенное давление в глазу. Если оно в норме, формирование внутриглазной жидкости и её отток не нарушаются, но стоит ему резко возрасти — и жидкость начинает накапливаться.

Со временем это приводит к тому, что ухудшается кровоснабжение зрительного нерва, а потом он и вовсе отмирает.

Также среди причин, провоцирующих глаукому, выделяются:

возраст — у пожилых глаукома возникает куда чаще, чем у людей иного возраста. Опасаться её развития стоит после 70;

низкое артериальное давление;

проблемы с гормональной, нервной, сердечно-сосудистой системами;

сильные воспалительные процессы;

наличие глаукомы у родственников;

долгий приём определённых препаратов;

Взрослых до 70 глаукома обычно поражает из-за проблем с одной из систем организма — многие недооценивают сложности, возникающие в связи с гормональным сбоем или нервным расстройством, и не думают, что они могут повлечь за собой и другие болезни.

Виды и стадии глаукомы

стадии глаукомы

Различают две основные формы этого заболевания — каждая из них имеет свои особенности.

Открытоугольная глаукома встречается в большинстве случаев и характеризуется широким радужно-роговичным углом. Признаки при этой форме долго не проявляются, зрение ухудшается в течение 2-3 лет. Пациент может абсолютно случайно заметить, что стал видеть не так хорошо, как прежде.

Закрытоугольная глаукома — более редкий вариант, характерный для людей с дальнозоркостью. В этом случае резко повышается внутриглазное давление, зрение снижается вплоть до полной утраты. Также характерно появление ореолов вокруг источников света.

Что касается стадий глаукомы, всего их выделяют четыре. Среди них следующие:

начальная — проходит незаметно, хотя зрение уже нарушается, характеризуется повышением глазного давления;

развитая — определяется по заметному сужению поля зрения и появлению дугообразного слепого участка;

далекозашедшая — характеризуется сужением поля зрения до критической отметки: менее 15% от точки фиксации;

терминальная — означает полную потерю предметного зрения.

Важно, даже если болезнь пока находится на начальной или развитой стадии, всегда быть готовым к острому приступу глаукомы. При наличии болезни даже длительная работа за компьютером может спровоцировать его. В такой ситуации повреждённый глаз и голова начинают сильно болеть, зрение размывается, а глазное яблоко отвердевает.

Единственный выход из положения — немедленно ехать к врачу.

Как выглядит глаукома и как меняется зрение

как выглядит глаукома

На первый взгляд глаукома очень похожа на катаракту, особенно в развитой и далекозашедшей стадии: всё та же утраченная прозрачность хрусталика, очевидное помутнение, которое со временем только ширится.

Однако на деле два этих заболевания — глаукома и катаракта — существенно отличаются друг от друга по некоторым признакам:

стадии катаракты выделяются более чётко, а потому её легче распознать;

для закрытоугольной глаукомы характерны острые приступы, которых нет при катаракте;

глаукома характеризуется ощущением давления внутри глаз, катаракта — нет.

Что касается зрения при глаукоме, важно знать в первую очередь о сужении зоны видимости. То есть ширится слепое пятно, а вдобавок картинка перед глазами затуманивается.

В итоге что видит человек с глаукомой? То же самое, что и здоровый, однако его поле зрения гораздо уже, то есть он охватывает только часть изображения, хотя раньше ему бы хватило одного взгляда, чтобы увидеть всё.

Признаки глаукомы

глаукома симптомы

Сужение поля зрения — далеко не единственный симптом, по которому вы можете вычислить глаукому. Среди других:

резь и тяжесть в области поражённого глаза;

ореол вокруг источников света;

ухудшение зрения в тёмное время суток;

повышенная влажность глаз;

лёгкая болезненность, которая время от времени возвращается.

Если же речь о закрытоугольной форме, для неё характерны ещё и частая мигрень, отёчность и расширение зрачка.

Что можно и что нельзя делать при глаукоме

Чаще всего пациентов волнует, можно ли при подобном заболевании читать или заниматься рукоделием — то есть позволено ли работать на близком расстоянии. Это не запрещается, но стоит помнить, что плохое освещение и переутомление могут усугубить ваше состояние. Не нужно допускать перехода глаукомы на новую стадию — чем дальше, тем сложнее её лечить.

Также пациенту можно и даже необходимо носить специальные очки при глаукоме. Их линзы уменьшают угол преломления света и при этом снижают вероятность повышения давления. Стёкла у таких очков зелёные — обычные тёмные тут вряд ли помогут.

Читать еще:  Открытое овальное окно в сердце у ребенка 9 лет лечение

Кое-что при этом запрещается категорически — работа в наклон. Мытьё полов, подъём тяжестей и похожие действия вызывают прилив к крови к голове, а этого стоит избегать любой ценой.

Лечение глаукомы

глаукома лечение

Полностью избавиться от этой болезни невозможно, но на ранних стадиях вполне реально замедлить её развитие. Для этого необходимо как можно раньше записаться на приём к врачу и пройти все обследования, которые покажут, как сильно развилась глаукома и какой метод подойдёт лучше всего.

применение специальных препаратов — например, средств для улучшения оттока жидкости внутри глаз;

Если вы страдаете от закрытоугольной острой глаукомы, операция — единственный выход, поскольку для снижения внутриглазного давления нужны экстренные меры, а лекарств недостаточно. Также в дальнейшем приходится частично удалять радужную оболочку, чтобы нормализовать отток жидкости.

Профилактика глаукомы

Чтобы предотвратить развитие этой болезни, нужно регулярно посещать осмотры у специалиста — если глаукома всё же возникнет, врач заметит это вовремя и сделает всё возможное, чтобы процесс замедлился.

Однако есть и то, что можете сделать вы сами, без участия офтальмолога:

избегайте одежды, которая нарушает кровообращение в голове и шее, следите, чтобы шею ничто не пережимало;

не держите голову постоянно опущенной;

пересмотрите рацион и добавьте как можно больше продуктов, содержащих полезные для глаз витамины;

не допускайте зрительной усталости — работая за компьютером или книгами, регулярно делайте перерывы и меняйте деятельность;

Лечение глаукомы у детей

Глаукома — это болезнь, которая выражается в значительном повышении внутриглазного давления, в результате чего в органе зрения происходит скопление влаги. Это приводит к тому, что оболочки глаза растягиваются, роговица отекает, глазное яблоко увеличивается в размерах и происходит постепенное отмирание зрительного нерва. Медики различают врожденную и приобретенную глаукому, которая является следствием перенесенных ребенком травм и заболеваний.

Глаукома у детей

Глаукому у детей лечат медикаментозным и оперативным методами. Первый предполагает терапию, осуществляемую при помощи специальных капель, действие которых направлено на то, чтобы нормализовать внутриглазное давление. Следует заметить, что медикаментозный способ лечения глаукомы у детей в большинстве случаев не оказывает должного эффекта, и поэтому чаще всего практикуется оперативное вмешательство. Его целью также является снижение глазного давления.

После операции наступает реабилитационный период, длящийся, как правило, не менее двух недель. В его ходе осуществляется медикаментозная терапия. В тех случаях, когда произведенная операция не привела к снижению внутриглазного давления, производится повторное оперативное вмешательство.

В каких случаях необходимо лечение?

Глаукома является чрезвычайно опасным заболеванием, которое может привести к полной и необратимой потере зрения. У детей она обычно очень быстро прогрессирует, и поэтому начинать лечение следует сразу после того, как заболевание диагностировано.

Лечение и профилактика

В тех случаях, когда детская глаукома своевременно диагностирована и проведено ее успешное лечение, велики шансы того, что у ребенка впоследствии зрение будет находиться или на удовлетворительном, или на нормальном уровне. Очень важно еще в самые первый год жизни малыша посещать окулиста, чтобы специалист вовремя обнаружил симптомы этой болезни, и были приняты действенные меры по борьбе с ней.

Запись на консультацию и прием к детскому офтальмологу по тел.: +7 (3473) 23-39-00, адрес: г. Стерлитамак ул.Проспект Октября д.28.

Лечение врожденной глаукомы

Методом приоритетного выбора в лечении врожденных глауком является хирургическое вмешательство. Поскольку в большинстве случаев непосредственной причиной являются те или иные дефекты анатомического развития внутриглазных структур, устранить их и обеспечить нормальный дренаж жидкостей возможно лишь оперативными методами.

Разработаны и успешно применяются различные хирургические стратегии и методики: трабекулотомия, трабекулэктомия, их комбинация, гониотомия, гониопунктура и т.д.

В то же время, терапевтическая стратегия при лечении врожденной глаукомы является комплексной и включает обязательную медикаментозную поддержку:

  • гипотензивные средства для снижения внутриглазного давления;
  • стимуляторы питания и функционирования зрительного нерва;
  • меры по предотвращению послеоперационных рубцов;
  • десенсибилизирующие (снижающие обостренную чувствительность) и общеукрепляющие мероприятия;
  • витаминные комплексы, и т.д.

Зачастую врожденная глаукома сопровождается миопией (близорукостью), причем в средней или высокой степени выраженности. Соответственно, в таких случаях необходимо принимать меры по коррекции зрения и плеоптическому лечению (профилактика и терапия амблиопии – «синдрома ленивого глаза»).

Врожденная глаукома - лечение

Если при плановом обследовании детским офтальмологом выявляются диагностически значимые признаки врожденной глаукомы, такого ребенка ставят на диспансерный учет. Обязательным является ежемесячное обследование с контролем внутриглазного давления, размеров роговицы и лимба, общего функционального состояния зрительной системы.

Профилактика

Комплекс профилактических мер глаукомы у детей:

  • ежегодное посещение офтальмолога, а при наличии показаний или глазных заболеваний два раза в год;
  • здоровый образ жизни – правильное питание богатое минералами, витаминами и микроэлементами, исключение фастфуда и прочих вредных продуктов, активный и подвижный образ жизни;
  • наличие полноценного отдыха не менее 8 часов в сутки;
  • ограничение просмотра телевизора, компьютера, планшета и работы с мелкими деталями;
  • достаточное освещение при чтении;
  • ограждение от переживаний и стрессов, а также защита глаз от перепадов света и резких вспышек;
  • избегать нарушений кровообращения в силу тесной одежды и прочих подобных факторов.
Читать еще:  Аденоиды 3 степени у ребенка лечение доктор комаровский

Услуги клиники «Мама, Папа, Я»

Клиника «Мама, Папа, Я» имеет сеть филиалов в Москве и других городах. Здесь можно получить медицинские услуги офтальмолога, включая:

  • ежегодное диспансерное наблюдение всех членов семьи, особенно при наследственной предрасположенности к заболеванию;
  • полное аппаратное обследование по доступной цене, позволяющее выявить глаукому на ранней стадии;
  • назначение современных лекарственных препаратов, определение показаний к хирургическому лечению.

Приглашаем записаться на прием к офтальмологу уже сегодня, чтобы исключить такое опасное заболевание, как глаукома.

Отзывы

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо.

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Правило 3. Не лениться и лечиться

Офтальмологи обнадеживают: начальная стадия хорошо поддается лечению в 98% случаев. Если диагностируется развитая степень глаукомы — лекарственная терапия помогает 67% процентам больных. Запущенная глаукома поддается лечению, увы, менее чем у трети пациентов.

Фото: iStock

"Сегодня появилась эффективная, так называемая бесконсервантная терапия, — поясняет профессор кафедры офтальмологии РНИМУ имени Пирогова Александр Куроедов. — Раньше для понижения внутриглазного давления пациентам выписывали капли с консервантами. Они со временем повреждали глаза, создавали дополнительные неудобства больным. И во многих случаях пациенты просто останавливали лечение".

Но комплаенс (приверженность лечению) — одно из важнейших условий эффективной терапии, подчеркивает профессор Куроедов. Если пациент выполняет назначение врача нерегулярно или тем более останавливает лечение — прогрессирование глаукомы неизбежно.

"По нашим данным, не менее 70% пациентов на стандартной терапии со временем прекращают исполнять назначения, такая "усталость" наступает в среднем через полгода после начала лечения, и очень важно, чтобы врач поддержал пациента и настоял на продолжении терапии. С появлением бесконсервантных препаратов, не дающих побочных эффектов, добиваться приверженности лечению у наших больных стало проще", — говорит Александр Куроедов.

Справка "РГ"

По экспертным оценкам, глаукомой в мире страдают от 20 до 60 миллионов человек. Каждую минуту от нее слепнет 1 взрослый, а каждые 10 минут — 1 ребенок. Глаукома (заболевание, ведущее к постепенной гибели сетчатки и зрительного нерва) бывает врожденной, детской, юношеской, молодого возраста, но все же риск ее развития значительно повышается с годами. Если в возрасте 60 лет заболевает 2,5 человека из 1000, то в 80 лет — уже 17,5. Число людей с таким диагнозом растет на 3-4% в год: в 2006 году в России их было чуть больше миллиона, в 2018-м — уже почти 1,4 миллиона. При этом, как говорят эксперты, еще минимум 0,5 миллиона случаев пока не диагностировано. У двух человек из трех глаукому обнаруживают на запущенных стадиях.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector