Remedia-baby.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Головные боли у ребенка 8 лет причины медикаментозное лечение

Головные боли у ребенка 8 лет причины медикаментозное лечение

Головную боль испытывал каждый, но какова распространенность этого явления у детей? Говоря конкретно о мигрени, трудно определить точный процент детей, которые ее испытывали, так как сформулировать конкретные жалобы им не всегда удается. Однако по разным оценкам около 3-8 % детей в возрасте до 7 лет страдают мигренью, в то время как число подростков, сталкивающихся с головными болями, возрастает уже до 10-12%.

По данным опросов головные боли хотя бы однократно испытывали 75 % детей. После таких цифр многие родители невольно задумываются, не капризничает ли их ребенок именно из-за головной боли. Почему она возникает у детей? Как сделать так, чтобы она больше не тревожила ребенка?

Что такое детская мигрень?

Мигрень представляет собой периодически возникающие сильные пульсирующие головные боли, локализующиеся обычно в одной половине головы, но они могут распространяться и на всю голову. Приступ сопровождается боязнью света, тошнотой, рвотой и может длиться до 72 часов. Характер головной боли при мигрени сосудистый, она не связана с травмами головного мозга, опухолями, инсультом, повышенным или пониженным артериальным давлением или внутричерепным давлением. Есть определенные данные, которые доказывают, что мигрень может быть наследственным заболеванием.

Точно установить механизм возникновения головных болей при мигрени специалистам пока не удалось, они выдвигают целый ряд гипотез. Наиболее вероятная из них ссылается на изменение просвета сосудов, в связи с чем нарушается кровообращение в головном мозге, что ощущается как сильная боль. Еще несколько теорий связаны с нарушением нервной регуляции работы сосудистой системы и нарушением обмена гормона серотонина.

головная боль у ребенка и ее лечение

Несомненно, детский и подростковый периоды — время, когда в организме человека происходят колоссальные изменения и перестройки. Иногда они идут в некий резонанс, сосудистая система меняется быстрее нервной, и возникают такие неприятные явления, как головные боли. Скорее всего, со временем они исчезнут. Однако было бы крайне глупо списать все на детский возраст, не подумав о том, что мигрень может возникать по каким-то другим не столь очевидным причинам. Их и обсудим.

Любопытный факт: от мигрени страдали многие видные общественные деятели, художники, писатели и ученые. Исследования говорят в пользу того, что этот недуг чаще постигает людей, которые стремятся все доводить до конца и идеализировать любой процесс, что требует постоянной и интенсивной мыслительной работы. Таким образом, одной из причин мигрени считается сильное переутомление, большая умственная нагрузка. Сюда же можно отнести физическое перенапряжение, длительную зрительную нагрузку телевизором и компьютером, недостаток сна. Смена часовых поясов, длительные путешествия, стрессы, жара и духота, резкая смена погодных условий, слишком громкие звуки и резкие запахи — все это может запросто спровоцировать приступ мигрени у малыша, поэтому старайтесь ограждать его от таких негативных влияний.

Эти же причины могут вызывать приступы обычных головных болей, которые отличатся от мигрени распространенностью. Они носят давящий, распирающий, ноющий, колющий, словом, самый разный характер, могут локализоваться в височной, теменной, затылочной областях. Иногда причина головных болей очевидна — это травма.

Диета при детской мигрени

Одной из причин, по которым возникают головные боли, является рацион питания ребенка. Доказано, что некоторые вещества способны влиять на тонус сосудов, расширяя или сужая их просвет, и провоцировать таким образом приступ головной боли. Дети, страдающие мигренью, должны соблюдать строгую диету. Заведите дневник питания, в котором записывайте, что съедает ребенок, и каково его самочувствие после этого. Так вы быстро выявите продукт-провокатор. Старайтесь снизить потребление молочных продуктов, яиц, шоколада, кофе, бананов, орехов и цитрусовых. Также исключите из рациона уксус, продукты из пшеничной муки, бобовые. Не стоит давать ребенку газировку, сыры, шпинат, сырокопченую колбасу, сардельки и квашеную капусту — они тоже могут вызвать приступ. Не забывайте о витаминах, их недостаток помогают восполнить поливитаминные комплексы. Контролируйте режим питья ребенка. Это не значит, что жидкость надо резко ограничить, просто не допускайте чрезмерного ее потребления. Важно поддерживать в рационе нужный уровень белков, жиров и углеводов, жиры контролируйте особенно строго, так как это вещество-провокатор приступа мигрени.

головная боль у ребенка и ее лечение

Диета как метод лечения головной боли после травмы

После травмы, которая часто сопровождается головными болями, также важна диетотерапия. При этом опять же, обращайте внимание на количество потребляемой жидкости, оно не должно быть чрезмерно большим. Детям в возрасте 4-8 лет нужна вода в количестве 1,2 литров в день, 9-18 лет — 1,6 литров для девочек и 1,8 литров для мальчиков. Следите за потребление жиров, особенно тех, что содержатся в красной рыбе и растительных маслах. Витамины в данном случае тоже важны, особенно В2, как и при мигрени, он оказывает неплохой терапевтический эффект. Старайтесь не давать ребенку кофе и чай, и продукты, в состав которых входит подсластитель аспаркам. Не употребляйте продукты, содержащие пищевую добавку глутамат натрия. Блюда для детей, перенесших травму головы, должны быть максимально простыми и легкими.

Читать еще:  Энтерол и энтерофурил одновременно можно ли принимать ребенку

Диета детей при головной боли от утомления

В такой диете важно поддерживать поступление в организм достаточного количества магния. При его недостатке сосуды головного мозга спазмируются и возникает резкая головная боль. Магний содержится в темном шоколаде и какао, цельнозерновых продуктах, лесных орехах и миндале, бобах, зеленых салатных листьях, красном мясе, морепродуктах. Одновременно кофеин приводит к вымыванию магния, поэтому потребление кофе и чая нужно резко ограничить.

Кальций и витамин D защищают от головных болей, возникающих в результате напряжения. Давайте ребенку молочные продукты и почаще выбирайтесь на прогулки.

Диета у детей при головной боли от отмены кофеина

Да, причиной болей может быть и снижение уровня кофеина. Современные дети получат это вещество в больших количествах и не только из кофе, но из чая, газировки «Кока-Колы» и «Пепси», большого количества шоколада. Резкая отмена кофеина может привести к сильным приступам головной боли, поэтому старайтесь постепенно убирать из рациона продукты, содержащие кофеин.

Симптоматика

Признаками воспаления затылочного нерва являются следующие:

  • пульсирующая боль в районе головы, ушей, висков, нижней челюсти;
  • головокружения и тошнота;
  • беспричинное слезотечение;
  • дискомфорт от касаний пораженного участка;
  • преследующее чувство холода;
  • изменение окраски кожных покровов.

Симптомы невралгии затылочного нерва:

  • приступообразные стреляющие боли;
  • длительность приступа несколько часов;
  • имитация симптомов мигрени;
  • локализация болей в затылочной части;
  • ограничение подвижности головы;
  • повышенная чувствительность кожного покрова на месте воспаления;
  • изменение цвета кожного покрова в месте воспаления.

Боль может носить постоянный ноющий характер, тупой или жгучий.

Отличительной чертой воспаления затылочного нерва является наличие пусковых триггерных точек. Малейшее давление на них отзывается острой болью, поэтому их необходимо оберегать от воздействия до полного излечения заболевания.

Головная боль у детей 3-7 лет

В этом возрасте многие мамы и папы замечают, что ребенок стал часто болеть. Малыш 3-7 лет уже способен сообщить о головной боли. Частые головные боли вполне могут говорить о заболевании, в этом случае педиатр составляет программу комплексного лечения, в нее входят препараты, снимающие головную боль.

Внезапная головная боль, не относящаяся к какой-либо болезни, может свидетельствовать о том, что чадо чрезмерное количество времени находится у телевизора (особенно при громком звуке). Возможны случайные удары, падения, чрезмерная духота в помещении, детскую комнату следует регулярно проветривать. Проблема может скрываться и в неправильном режиме дня, в отсутствии здорового сна и полноценного отдыха.

Ребенок сидит за компьютером - причина головной боли

Ребенок сидит за компьютером – причина головной боли

Обследование и диагноз

МР-томография или КТ дадут однозначную информацию о наличии, размерах и расположении кисты. Отличить кисту от опухоли помогает исследование с внутривенным введением контраста: опухоль накапливает контраст, а киста – нет. Выполнить такое исследование Вы можете в Клинике Академии наук.

МР-томограммы мозга.
1. Киста после кровоизлияния в мозг
2. Кисты мозжечка после ишемического инсульта (закупорка мозговых артерий)
3. Кистозно-слипчивый арахноидит

Чтобы избежать увеличения и появления новых кист, мы должны четко понимать и лечить первопричину их возникновения. Поэтому мы тщательно обследуем Вас на предмет нарушений кровообращения, инфекций, аутоиммунных заболеваний.

Доплеровское исследование сосудов головы и шеи (УЗДГ) поможет обнаружить сужение сосудов, обеспечивающих мозг артериальной кровью. Недостаток кровоснабжения может приводить к очаговой гибели мозгового вещества и появлению кист.

Исследования сердца (ЭКГ, Эхо-КГ). Мозг может быть недостаточно обеспечен кровью из-за нарушений ритма или сердечной недостаточности.

Анализ крови на свертываемость и холестерин. Повышение в крови концентрации холестерина и увеличенная свертываемость – основные причины закупорки сосудов мозга с последующим образованием кист. Эта проблема легко решается с помощью современных лекарств.

Мониторинг артериального давления. Эпизодические подъемы давления – частая причина инсультов и послеинсультных кист. Монитор – это маленький приборчик, который в течение 1 суток постоянно находится с Вами и записывает Ваше артериальное давление на карту памяти. Затем данные считываются компьютером и дают врачу полную картину давления за сутки.

Читать еще:  Глисты у ребенка 6 лет симптомы и лечение

Анализы крови на инфекции и аутоиммунные болезни нервной системы мы выполняем в случае подозрения на нейроинфекции, арахноидит, рассеянный склероз.

Головные боли у ребенка 8 лет причины медикаментозное лечение

Головная боль у детей старшего возраста и подростков служит частой причиной обращения к врачу. Международное общество головной боли разработало диагностическую классификацию этого заболевания.

Причины головной боли у детей:
• Причины рецидивирующей головной боли.
— Головная боль напряжения.

Мигрень:
— без ауры;
— с аурой;
— осложнённая.
— Повышение ВЧД и внутричерепные объёмные образования.

Другие причины:
— синусит — может вызвать боль в лицевой области, усиливающуюся при перкуссии;
— дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе — при неправильном прикусе, усиливается при жевании;
— на фоне лекарственных препаратов — как побочный эффект;
— нарушения рефракции — редкая причина, но требует контроля зрения;
— черепно-мозговая травма;
— злоупотребление алкоголем, наркотиками и токсикомания;
— АГ — нечастая причина, обычно сопровождается энцефалопатией, но всегда следует проверять АД;
— доброкачественная внутричерепная гипертензия, то есть отсутствуют объёмные внутричерепные образования и окклюзия ликворных путей (характерна для взрослых женщин с повышенным весом, но встречается и у детей).

Причины острой головной боли:
— лихорадка;
— мигрень;
— стресс;
— острый синусит;
— менингит/энцефалит;

— черепно-мозговая травма;
— субарахноидальное или внутримозговое кровоизлияние;
— доброкачественная внутричерепная гипертензия;
— приём лекарственных препаратов, алкоголя, растворителей или наркотиков;
— другие провоцирующие факторы: мороженое, невралгия тройничного нерва.

Оценка состояния ребёнка с рецидивирующей головной болью

I. Сбор анамнеза при рецидивирующей головной боли у ребенка:
• Природа головных болей, что их провоцирует и что уменьшает?
• Ощущение «стягивающей ленты» — головная боль напряжения.
• Односторонняя, пульсирующая, с аурой, желудочно-кишечными, зрительными или неврологическими нарушениями, светобоязнью, семейным анамнезом — мигрень.
• Усиление боли в положении лежа, утренняя рвота, изменения настроения или личности — повышенное внутричерепное давление.

• Провоцирующие факторы — стресс, расслабление, пища, менструации?
• Эмоциональные или поведенческие проблемы дома и в школе — могут вызвать или усилить головную боль.
• Лекарства — побочные эффекты?
• Патология синусов, заложенность носа — синусит.

• Нарушение жевания — височно-нижнечелюстной сустав.
• Проверка зрения — нарушения рефракции?
• Черепно-мозговая травма.
• Употребление алкоголя, органических растворителей, наркотиков?

головная боль у ребенка

II. Осмотр ребенка с рецидивирующей головной болью:
Для исключения объёмного внутричерепного образования оцените:
• низкий рост,
• дефекты полей зрения — краниофарингиома,
• косоглазие,
• черепные нервы,

• кривошея,
• координация — на предмет заболеваний мозжечка,
• походка — пирамидные и мозжечковые симптомы,
• глазное дно — отёк зрительных нервов,

• брадикардия,
• внутричерепные шумы — артериовенозная мальформация,

• артериальное давление — для выявления гипертонии
— Острота зрения — для выявления нарушения рефракции
— Болезненность синусов — синусит
— Боль при жевании — патология височно-нижнечелюстного сустава при нарушении прикуса

III. Обследование ребенка с рецидивирующей головной болью: только при патологических неврологических симптомах и признаках повышения внутричерепного давления

Ниже рассмотрены причины рецидивирующей головной боли.

Головная боль напряжения у детей. Это диффузная, постепенно нарастающая головная боль, часто описываемая как сжимание, ощущение обруча или сдавливания. Другие симптомы обычно отсутствуют, но могут быть боль в животе и изменения поведения. Головная боль может длиться несколько дней.

головная боль у ребенка

Мигрень у детей

Это рецидивирующее заболевание характеризуется пароксизмальной, часто односторонней пульсирующей головной болью, нередко сопровождающейся желудочно-кишечными проявлениями, например, тошнотой, рвотой, болью в животе, а также нарушениями зрения. К последним относятся:
• негативные феномены: гемианопсия (выпадение половины полей зрения), скотома (выпадение небольших участков полей зрения);
• позитивные феномены: гомонимные зрительные нарушения (зигзаги).

Односторонние чувствительные или двигательные симптомы встречаются редко.

Обычно приступ длится несколько часов, во время которых ребёнок предпочитает лежать в тихой тёмной комнате. Во время сна приступ часто проходит.

Мигрень классифицируется следующим образом.
• Без ауры (или простая мигрень) — встречается примерно в 90% наблюдений.
• С аурой (или классическая мигрень) — головной боли предшествует аура (зрительная, чувствительная или двигательная); этот тип встречается приблизительно в 10% наблюдений (аура может пройти без головной боли).
• Осложнённая — связана с неврологическими симптомами, например, офтальмоплегией, гемипарезом, парестезией или гемидизэстезией (изменённой чувствительностью на одной стороне тела). Эта форма наблюдается в 1-2% случаев и изредка вызывает стойкий неврологический дефицит. Гемипаретическая мигрень связана с патологией кальциевых каналов, наследуемой часто по доминантному типу. Базилярная мигрень вызывает симптомы дисциркуляции в бассейне базилярной артерии: нистагм, рвоту, головокружение.

Читать еще:  Дисбактериоз кишечника у ребенка 4 года симптомы и лечение

Симптомы головной боли напряжения и мигрени отчасти похожи. Возможно, они являются частью одного патофизиологического процесса; всё больше данных о том, что оба синдрома вызваны каналопатией и вторичными сосудистыми нарушениями. Головные боли часто встречаются среди родственников первой и второй степени у детей с рецидивирующими головными болями.

У маленьких детей повторная рвота и рецидивирующие боли в животе в некоторых случаях оказываются проявлением абдоминальной формы мигрени. Стресс дома и в школе может вызвать головную боль и затруднить её лечение, хотя во многих случаях триггером служит переутомление. Дневник питания помогает выявить любой пищевой провоцирующий фактор; часто это сыр, шоколад и кофеин, хотя со временем пусковой фактор может меняться. У девушек головные боли могут быть связаны с менструальным циклом и приёмом оральных контрацептивов.

Повышение внутричерепного давления и объёмные образования черепа как причина головной боли

Головные боли часто вызывают подозрение на опухоль головного мозга и могут быть причиной обращения родителей к врачу. При объёмном образовании головные боли усиливаются в положении лежа и сопровождаются характерной рвотой по утрам. Головные боли могут также вызвать пробуждение ночью. Часто отмечаются изменения настроения, личности или способности к обучению. Другие симптомы объёмного внутричерепного образования.
• Дефекты полей зрения — при образованиях, сдавливающих зрительные пути, например, кра-ниофарингиома (селлярная опухоль).
• Диплопия при патологии черепных нервов, впервые возникшее косоглазие или паралич лицевого нерва. У отводящего (VI пара) нерва длинный внутричерепной ход, и он часто сдавливается при повышенном ВЧД, вызывая косоглазие, диплопию и невозможность отведения глазного яблока дальше средней линии. Это ложный очаговый симптом. Другие нервы повреждаются в зависимости от очага поражения, например, повреждения моста могут вызвать паралич лицевого нерва (VII пара).
• Изменения походки.

• Тортиколлис(кривошея).
• Низкий рост, например, при краниофарингиоме или поражении гипоталамуса.
• Отёк зрительных нервов — поздний симптом.
• При артерио-венозных мальформациях иногда шумы внутри черепа прослушиваются, но такие поражения встречаются редко.

Лечение головной боли у детей

Основа лечения — тщательный сбор анамнеза и осмотр с подробным объяснением и рекомендациями. При отсутствии патологических неврологических симптомов и признаков повышения ВЧД нейровизуализации не требуется. Для выявления триггеров (обычно их нет) и контроля лечения может помочь ведение дневника головной боли.

Следует проинформировать детей и родителей о том, что рецидивирующие головные боли встречаются часто. В течение нескольких месяцев или лет скорее всего будут простые и сложные периоды, но в дальнейшем они не вызовут последствий. Ребёнку и родителям полезно выдать домой памятку. Детей следует научить жить с этим заболеванием и контролировать его, нежели позволять головной боли управлять их жизнью. Лечебные мероприятия включают:
• психологическую помощь по устранению определённых причин стресса, таких как страх, волнение перед экзаменом, болезнь друзей или членов семьи;
• расслабление и другие методы саморегуляции;
• обезболивание — парацетамол и НПВС, которые следует принять как можно раньше, если интенсивность головной боли нарастает;
• приём внутрь противорвотных средств — прохлорперазина и метоклопрамида;
• приём внутрь суматриптана, агониста серотониновых рецепторов (5-HT1). Назальная форма препарата разрешена к применению у детей старше 12 лет. Другие триптаны ещё не разрешены для лечения детей.

При частых головных болях, обычно чаще одного раза в неделю, можно попробовать профилактические средства. Они включают:
• приём внутрь пизотифена (антагониста серото-нина — 5-НТ), однако он может вызвать повышение массы тела и сонливость;
• приём внутрь b-блокаторов, например, пропра-нолола, однако при астме они противопоказаны. Для того чтобы получить ключ к лечению головной боли на основании данных доказательной медицины, необходимы систематические осмотры детей.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

— Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики «Профилактика заболеваний»

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector