Remedia-baby.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тонзиллит признаки и лечение у ребенка. Препараты

Тонзиллит у детей

Тонзиллит у ребенка могут вызвать бактерии, вирусы или грибок. Это инфекционное заболевание, при котором воспаляются миндалины. Наиболее частым возбудителем острого тонзиллита является β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА, Streptococcus pyogenes), реже острый тонзиллит вызывают вирусы (адено-Коксаки, вирус Эпштейна–Барр), стрептококки групп С и G, Neisseria gonorrhoeae, Corynebacterium diphtheriae, анаэробы и спирохеты, крайне редко хламидии и микоплазмы. Вирусные формы острого тонзиллита преобладают у детей в возрасте до 3 лет (70–90%), после 5 лет возрастает число бактериальных форм (до 30–50%). Стрептококковый тонзиллит возникает, как правило, у детей в возрасте 5–15 лет, наибольшая заболеваемость отмечается зимне-весенний период и ранней весной 1 .

Что делать, если ангина все время возвращается

Лечение острого тонзиллита простое, но после него может возникнуть рецидив. Раньше считали, что возбудителями этой болезни являются стафилококки и стрептококки. Но, согласно последним исследованиям ученых, было доказано, что появление заболевания провоцируют хламидии и микоплазма – очень опасные бактерии. Также этому способствуют аденовирусная инфекция, вирус Эпштейн – Бар. После перенесенной острой респираторной вирусной инфекции, вирус остается в организме, а как только вы переохладитесь, или съедите мороженого, ангина проявиться.

При рецидиве тонзиллита в острой форме, нужно пройти ряд клинических исследований. К ним относятся анализ крови (на выработку антител к вирусу), а также:

  • мазок на цитологию;
  • бактериальный посев (на флору);
  • полимеразная цепная реакция (ПРЦ).

По назначению врача может быть проведена иммунограмма.

ВТОРОСТЕПЕННЫЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ТОНЗИЛЛИТА

До недавнего времени считалось, что главная причина развития этой болезни – стрептококки. Однако после проведения многочисленных исследований, оказалось, что достаточно часто возбудителями выступают хламидии, реже — микоплазма. Они способствуют появлению ангины, которая по причине неправильного лечения может вызвать хронический декомпенсированный тонзиллит.

В меньшей степени развитию заболевания «помогает» вирус Эпштейн-Барра (аденовирус), который часто попадает в организм вместе с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ) и остается там, влияя на работу органов лимфоидного кольца глотки.

Чтобы «запустить» хронический тонзиллит у ребенка, достаточно промочить ноги или напиться холодной воды, что приведет к воспалению горла и запуску воспалительных процессов, которые в свою очередь, могут спровоцировать развитие ангины.

Проблема не в том, что ангина плохо поддается лечению, нет. Просто результаты последних исследований еще не успели трансформироваться в стандартную медицинскую практику. А как лечить хронических тонзиллит у взрослых или детей, если многие врачи до сих пор не знают, что проблема не в стрептококках? При диагностировании ангины многие врачи выписывают антибиотики пенициллинового ряда, которые малоэффективны или вовсе бесполезны против хламидий и микоплазмы.

Вот и получается, что симптоматика ангины исчезает из-за действия антибиотиков, при этом первопричина не устранена, что приводит к рецидиву болезни спустя некоторое время.

Читать еще:  Увеличена печень у ребенка 6 лет причины и лечение

Всплывает вопрос, а как вылечить хронический тонзиллит у ребенка, если возбудители до сих пор находятся в организме и могут вызвать очередное воспаление даже после длительного курса лечения? Ответ – никак, нужен другой, более эффективный подход к лечению ангины. Но еще важнее – необходима объективная диагностика, которая поможет выявить потенциального возбудителя, так как лечить хронический тонзиллит без устранения первопричины – пустая трата времени, сил и денег.

Правильный диагноз в этом случае предполагает необходимость проведения нескольких анализов:

  • посев на флору;
  • цитологические мазки;
  • анализ крови на антитела к вирусам;
  • ПЦР (метод полимеразной цепной реакции, позволяющий выявить возбудителей с помощью молекулярной диагностики).

Эти анализы важны, поскольку нужно точно знать, что и как вылечит хронический тонзиллит, ориентируясь на результаты лабораторных исследований биоматериалов пациента. Если диагноз поставлен неправильно, дальнейшее лечение будет бесполезным.

Способы лечения

Тонзиллит

Виды и способы лечения тонзиллита должен определять врач, который оценит общее состояние пациента, уточнит наличие ранее перенесенных заболеваний, проведет осмотр и установит вид ангины. В ряде случаев могут потребоваться дополнительные лабораторные анализы, которые помогут выявить возбудителя. В этом случае на этапе постановки диагноза пациенту будут даны общие назначения при лечении тонзиллита различных видов.

Острый тонзиллит

Предполагает использование терапевтических методов лечения без госпитализации.

  • Орошение тканей глотки ингалиптом, каметоном.
  • Полоскания отварами трав, растворами антисептических препаратов.
  • Местную обработку пораженных участков грамицидином.
  • Прием антибиотиков из группы сульфаниламидов, цефалоспоринов, макролидов.

В случае выявления грибковых палочек при ангине, антибактериальные препараты заменяются на противогрибковые средства, а также назначается полоскание легким раствором перекиси водорода.

Хронический тонзиллит

тонзиллит

Сырой климат, систематические переохлаждения, хронические воспалительные заболевания, недолеченная ранее перенесенная ангина или иные заболевания верхних дыхательных путей, постоянные интоксикации, несбалансированная диета, отсутствие витаминов – всё это может привести к хронической форме тонзиллита, который имеет несколько форм в зависимости от мест поражения.

Для лечения хронического тонзиллита может потребоваться:

  • Медикаментозный метод. Нацелен на устранение очагов заболевания, профилактику повторных симптомов. Пациенту назначаются полоскания горла, орошения, прогревания. Также подбирается индивидуальная диета с повышенным содержанием витаминов для поддержания иммунной системы и назначаются антибиотики.
  • Хирургический метод. Используется в случае запущенного состояния, когда консервативные терапевтические методы не оказывают необходимой поддержки и облегчения.

Лечение ангины

Не существует специфического лечения ангины, однако есть средства, помогающие уменьшить симтомы:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты – ибупрофен, парацетамол и т.д. помогают облегчить боль и снизить температуру.
  • Обильное питье выводит токсины из организма.
  • Прием витаминов и отдых помогают восстановлению организма во время болезни.
Читать еще:  Диатез на щеках у ребенка 5 месяцев лечение

Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, может быть назначен короткий курс пероральных антибиотиков.

Если пероральные антибиотики неэффективны при лечении бактериального тонзиллита, может понадобится госпитализация с назначением внутривенных антибактериальных препаратов.

Симптомы тонзиллита у детей

Симптомы тонзиллита у детей проявляются уже на первые-вторые сутки после заражения. Обычно для этого недуга характерны:

  • высокая температура тела (возможно повышение до 40°С);
  • сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • увеличение и покраснение миндалин (на них может быть налёт);
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • иногда нарушения со стороны ЖКТ.

Лечение тонзиллита у детей

Прежде чем приступать к лечению тонзиллита, нужно разобраться, что его вызвало. Обычно это либо вирусы, либо бактерии.

— Лечение тонзиллита у детей зависит от возбудителя. Вирусные тонзиллиты проходят без лечения — требуется лишь симптоматическая терапия для облегчения состояния ребенка. Но в случае, когда болезнь вызвана бактериями, например, бета-гемолитическим стрептококком, применение антибиотика необходимо. Эта бактерия способна давать серьезные осложнения на сердце, почки и суставы, — рассказывает врач-оториноларинголог Элина Машинец.

Главная загвоздка в том, что определить «на глаз», вызвано заболевание вирусом или бактерией, почти невозможно. Для этого нужно прибегнуть к лабораторным методам диагностики, например, сдать мазок из горла. Если причина болезни вирус, можно забыть про антибиотики, а вместо них больше пить и отдыхать. При сильной температуре следует дать ребенку жаропонижающее средство, а при сильной боли в горле – пастилки с обезболивающим эффектом.

Так как глотать при тонзиллите ребенку больно, а кушать необходимо, врачи советуют давать детям негорячую мягкую пищу. Блюда не должны быть острыми или кислыми, лучше отдать предпочтение куриному бульону, киселям и т.п.

Но главное больше пить, обилие жидкости – ключ к лечению тонзиллита. В день врачи советуют выпивать до двух литров компотов или клюквенного морса.

Какие антибиотики можно применять при тонзиллите?

Если анализы подтвердили, что тонзиллит бактериальный и вызван стрептококками, нужно обязательно обратиться к отоларингологу за рецептом на антибиотики. Ими лечат только эту разновидность тонзиллита. Выбор антибиотика остаётся за врачом и зависит от многих факторов.

Некоторые препараты разрешены только с определенного возраста, например, с трех, шести или 15-ти лет. На другие у ребенка может быть аллергическая реакция.

В качестве антибиотиков врач можно прописать следующие препараты:

  • Гексализ (пастилки для рассасывания);
  • Граммидин с анестетиком (пастилки для рассасывания);
  • Гексаспрей (аэрозоль);
  • Ампиокс (капсулы);
  • Амоксиклав (порошок для приготовления суспензии);
  • Цефалексин (капсулы);
  • Цефтриаксон (порошок для приготовления раствора для инъекций).

— Помимо антибиотиков при лечении тонзиллита у детей используются местные антисептические средства: полоскания, спреи и пастилки для горла, обладающие обезболивающим эффектом, — рассказывает врач-оториноларинголог Элина Машинец.

Читать еще:  Ребенок выпил уксус что делать симптомы и лечение

При местном лечении многие врачи советуют использовать:

  • Гексэтидин;
  • Хлоргексидин;
  • Кетопрофен;
  • Бензидамина гидрохлорид.

Народные средства лечения

— Из народных методов лечения следует отметить полоскание горла отварами шалфея и ромашки. Конечно, при условии, что возраст ребёнка позволяет полоскания. Также для снятия воспаления полезно держать во рту мёд до полного растворения, но только в том случае, если ребёнок не аллергик, — рассказывает врач-оториноларинголог Элина Машинец.

Но важно иметь в виду, если тонзиллит бактериального происхождения, одними отварами его не вылечить. Запущенный стрептококковый тонзиллит можно привести к серьезным осложнениям: абсцессам, гнойному лимфадениту, ревматической болезни сердца и прочим недугам. Так что народные средства хороши лишь в том случае, если врач-отоларинголог одобрил их использование в вашем конкретном случае.

Результаты лечения

После прохождения курса лечения на аппарате «Тонзиллор-ММ» миндалины уменьшаются в размере, исчезает дискомфорт в горле, значительно сокращается число обострений хронического тонзиллита, продлевается срок ремиссии. Повторять курсы лечения лучше 2 раза в год.

К удалению небных миндалин наши врачи прибегают только тогда, когда восстановить имунную функцию органа уже невозможно.

Основными показаниями к проведению операции являются:

  • частые вспышки хронического стрептококкового тонзиллита. То, что возбудителем болезни у пациента является именно стрептококк, должен подтвердить анализ крови на титр антистрептолизина. Его повышение достоверно говорит о реакции организма на стрептококк. Если прием антибиотиков не приводит к снижению титра, то миндалины лучше удалить, иначе существует высокий риск развития осложнений;
  • увеличение размера миндалин. Разрастание лимфоидной ткани может вызвать дискомфорт при глотании или спровоцировать синдрома ночного апноэ (задержки дыхания во сне);
  • поражение тканей сердца, суставов и почек вследствие интоксикации организма. Чтобы установить связь между воспалением миндалин и нарушениями в работе органов, пациента просят выполнить так называемые ревмопробы: пройти исследование на С-реактивный белок, сиаловые кислоты и ревматоидный фактор;
  • паратонзиллярный абсцесс. Это состояние, при котором воспаление переходит с миндалин на окружающие мягкие ткани. Обычно патологию «заглушают» медикаментозными средствами, и только потом приступают к проведению операции;
  • неэффективность консервативных методов терапии (включая прием лекарственных средств, промывание, вакуумное удаление пробок из миндалин и физиопроцедуры), рецидивирующие аднекситы, простатиты, бесплодие.

Своевременное обращение к компетентным специалистам, комплексное обследование и лечение позволят избежать таких серьезных осложнений. Правильное лечение благоприятно скажется на общем самочувствии и качестве жизни. Здоровье — это самое ценное, что есть у нас! Сохраните его, чтобы наслаждаться жизнью во всех ее проявлениях. Позаботьтесь о себе, своих родных и близких людях. Позвоните уже сейчас, чтобы узнать детали процедуры!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector