Remedia-baby.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Виды инфекций мочевыводящих путей: симптомы и лечение

Виды инфекций мочевыводящих путей: симптомы и лечение

Инфекции мочевыводящих путей — одни из самых распространенных в урологии. Они представляют собой бактериальное поражение почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Более подвержены инфекциям нижние мочевыводящие пути. Проходя через них, микробы могут подниматься выше, поражая также верхние пути. Предлагаем подробнее изучить виды подобных заболеваний и принципы их лечения.

Инфекции мочевыводящих путей

Пузырно мочеточниковый рефлюкс у детей причины симптомы и лечение.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Когда у ребенка пузырно-мочеточниковый рефлюкс, механизм, предотвращающий обратный ток мочи не работает, позволяя моче течь в обоих направлениях. Ребенок, у которого диагностируется пузырно-мочеточниковый рефлюкс, подвергается риску инфицирования почек, которое со временем может привести к повреждению и образованию рубцов на почке.

Причины пузырно-мочеточникового рефлюкса

Существует много различных причин для развития пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей. Наиболее часто встречаемые причины:

Цистоуретрография при пузырно-мочеточниковом рефлюксе

  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс обычно встречается у детей, чьи родители или братья имеют отклонения в мочеполовой системе
  • у детей, которые рождаются с дефектами нервной трубки, например, спина бифида, возможно развитие пузырно-мочеточникового рефлюкса
  • в младенчестве заболевание чаще встречается среди мальчиков, так как в их мочеполовых путях давление больше. В раннем детстве, это нарушение чаще встречается у девочек
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс может сочетаться также с другими аномалиями мочеполового тракта, например, наличие аномальных задних клапанов уретры, уретероцеле, или двойные мочеточники
  • частота пузырно-мочеточникового рефлюкса зависит также от континентальных широт, например, часто встречается у кавказских детей.

Симптомы пузырно-мочеточникового рефлюкса

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы пузырно-мочеточникового рефлюкса. Однако, каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Различают следующие симптомы:

  • инфекции мочевыводящих путей (инфекции мочевыводящих путей встречаются редко у детей до 5 лет и почти не встречаются у мальчиков с диагнозом пузырно-мочеточниковый рпефлюкс)
  • нарушение мочеиспускания: недержание, мочеиспускание вялой струей, подтекание мочи

Симптомы при пузырно-мочеточниковом рефлюксе

Симптомы пузырно-мочеточникового рефлюкса неспецифичны, встречаются и при других патологиях мочеполовой системы. Поэтому необходимо при наличии какого-либо симптома обратиться к вашему врачу для постановки диагноза..

Диагноз пузырно-мочеточникового рефлюкса

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, как правило, можно обнаружить при ультразвуковом исследовании плода еще в утробе матери. Если отягощен семейный анамнез (наличие у родственников пузырно-мочеточникового рефлюкса), но у вашего ребенка нет симптомов поражения мочеполовой системы, то ваш доктор может назначить ряд исследований с диагностической целью для выявления или исключения данной патологии. Различают следующие виды диагностических исследований:

  • цистоуретрография -использование рентгеновских лучей для изучения анатомического и функционального состояния мочеполовых путей. Мочевой катетер (полая трубка) устанавливается в мочеиспускательный канал (уретра), мочевой пузырь заполняют водорастворимым контрастным веществом. Рентгеновские изображения выполняются при полном и опорожненном мочевом пузыре. На рентгеновских снимках отображается нарушение пассажа мочи (есть ли обратный ток мочи в мочеточник и почку) и наполнение мочевого пузыря
  • радионуклидная цистография – радионуклидная цистография аналогично цистоуретрографии, выявляет нарушение тока мочи. При этом используются меченые радиоизтопным веществом белки. Также радионуклидная цистография определяет, где производится моча
  • ультразвуковое исследование почек — неинвазивный метод диагностики, при котором звуковые волны сканируют орган и передают изображение на экран. Данный метод позволяет определить размер и форму почек, уровень обструкции или аномалию, а также выявить наличие камней, кист в почках

  • анализ крови — для определения функционального состояния почек.

Лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса

Лечение при пузырно-мочеточниковом рефлюксе

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс может проявляться в различных степенях тяжести. При легкой степени тяжести отмечается обратный ток мочи на короткое расстояние в мочеточнике. При тяжелой степени тяжести пузырно-мочеточниковый рефлюкс ведет к инфицировании почек и постоянному повреждению почек. Выбор тактики лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса определяет ваш лечащий доктор, основываясь на:

  • возрасте вашего ребенка, общее состояния здоровья и медицинскую историю
  • степень тяжести заболевания
  • толерантность вашего ребенка на препараты, процедуры, или терапию
  • ожидании условий проведения лечения
  • ваше мнение или предпочтения

Существует также оценка тяжести состояния по стадиям (от 1 до 5) для выявления степени рефлюкса у вашего ребенка. Чем выше стадия, тем тяжелее степень пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Большинство детям с пузырно-мочеточниковым рефлюксом 1-3 стадии, то есть, легкой или средней степени тяжести, не требуется интенсивная терапия. Возможно саморазрешение заболевания с течением времени, обычно в течение 5 лет. Детям, у которых развиваются частые лихорадки или подвергаются частым инфекциям, необходимо назначить антибактериальную терапию с целью предотвращения осложнений, а также необходим периодический контроль анализов мочи. Детям с пузырно-мочеточниковым рефлюксом 4 или 5 стадии (тяжелой степени) показано хирургическое вмешательство. Во время операции, доктор создает клапанный аппарат мочеточника, который позволяет предотвратить обратный ток мочи в мочеточники и почки. В более тяжелых случаях, зарубцеванную почку и мочеточник, возможно, потребуется удалить хирургическим путем.

Насколько срочно нужно лечить ПМР?

Абсолютно показано оперативное лечение рефлюкса эндоскопическим или хирургическим методом, независимо от степени и возраста пациента, при рецидивирующем остром пиелонефрите. Рефлюкс 3-5 степени без обострений пиелонефрита так же, как правило, лечат оперативными методами. Стерильный рефлюкс 1-3 степени без воспалительных изменений в анализах мочи может быть оставлен под наблюдением.

Каков принцип хирургического лечения ПМР?

До настоящего времени в большинстве урологических отделений проводится хирургическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса. Операции выполняются на открытом мочевом пузыре. Задачей антирефлюксных операций является создание туннеля под слизистой оболочкой мочевого пузыря, в который помещается участок мочеточника. При этом моча, заполняющая мочевой пузырь, прижимает эластичную верхнюю стенку мочеточника к нижней, препятствуя проникновению мочи из мочевого пузыря в мочеточник.

Каковы недостатки хирургического лечения ПМР?

Различные хирургические методики в разных руках позволяют добиться положительных результатов в 75 — 98% случаев. Недостатки: травматичность, длительный наркоз, длительный послеоперационный период. При рецидиве рефлюкса повторные операции сложны и имеют более высокий риск неудач.

Лапароскопическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса

Обратный ток мочи при пузырно-мочеточниковом рефлюксе

Лапароскопия при пузырно-мочеточниковом рефлюксе изучается, как новая альтернатива обычным хирургическим вмешательствам открытым доступом. Первоначальные попытки лечения рефлюкса были успешными, но требовали достаточно много времени, чтобы осуществить операцию. Появление новых технологий способствует усовершенствованию медицины и в том числе малоинвазивная лапароскопическая операция, которая представляется более эффективным методом лечения. Хотя при этом сохраняется высокий процент успешных операций открытым доступом, и составляет около 98 %, с минимальным количеством осложнений. При одностороннем пузырно-мочеточниковом рефлюксе предпочтительным методом является лапароскопический доступ оперативного вмешательста с минимальным послеоперационным периодом и быстрым восстановлением. При лапароскопии существенным фактором является миниинвазивность (минимальный разрез, низкая травматичность тканей), в результате незначительные послеоперационные рубцы. Рубец при открытой хирургической операции остается внизу живота, который обычно прикрыт бельем. Продолжение технического усовершенствования метода, скорее всего, обеспечит хорошую альтернативу оперативным вмешательствам открытым доступом

Повышенный риск

Зачастую нет очевидных причин того, почему у некоторых детей развивается ИМП, а других нет, хотя иногда это может произойти из-за проблемы, влияющей на прохождение мочи через мочевую систему. Это может привести к накоплению мочи, в связи с чем бактерии могут попасть внутрь более легко.

Проблемы, способные повлиять на опорожнение мочевого пузыря включают в себя:

    – это состояние иногда может привести к увеличению в размерах части толстой кишки, которая может оказать давление на мочевой пузырь и препятствовать его опорожнению.
  • Если ребенок долго удерживает мочу несмотря на позывы к мочеиспусканию.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) – редкое состояние, при котором происходит утечка мочи обратно вверх из мочевого пузыря в мочеточники и почки из-за проблемы с клапанами в мочеточниках.

Причины

Возбудителем инфекционного процесса являются бактерии E. Coli. Они «живут» в толстой кишке и, попадая в мочевыводящие пути и мочевой пузырь, быстро размножаются из-за кислой среды мочи. Бактерии попадают сначала в уретру (возникает уретрит), затем двигаются вверх и попадают в мочевой пузырь. Возникает воспаление слизистой мочевого пузыря — цистит.

Причинами заболевания могут стать:
1. Пожилой возраст. Пожилые люди подвержены более высокому риску возникновения инфекции мочевыводящих путей. Об этом свидетельствует и статистика: чаще заболевание встречается у женщин старше 40 лет. Это связано с тем, что с возрастом в женском организме происходят изменения в слизистой оболочке уретры, которые делают ее более чувствительной к инфекции. Кроме того, снижение эластичности мочевого пузыря также способствует прогрессированию данной патологии.
2. Обезвоживание, вызванное недостаточным потреблением жидкости, также может привести к инфекции.
3. Беременность.
4. Анатомические особенности. Люди, имеющие узкую уретру или увеличенную простату, чаще страдают от бактериального заражения.
5. Диабет. Пациенты с диабетом более склонны к развитию инфекции уретры и мочевого пузыря, так как их моча содержит большое количество сахара. Это пища для бактерий и как следствие – их ускоренное размножение.
6. Неправильная гигиена мочеполовых органов.

Симптомы инфицирования мочевыводящих путей

Лица, страдающие инфекцией мочевого пузыря, обычно наблюдают у себя один или несколько симптомов:

  • мутная моча, иногда с примесями крови;
  • учащенные позывы мочиться;
  • жжение и боль при мочеиспускании. Интенсивность болевого синдрома зависит от тяжести инфекции;
  • возникновение болезненных судорог в нижней части живота или спины;
  • появление у мочи неприятного запаха.

В случае, если инфекция распространяется на другие органы мочевыводящей системы (мочеточники, почки), может возникнуть тошнота, рвота, а также сильная боль в спине.

Лечение опухолей мочевыделительной системы

Лечение опухолей делится на два способа: на консервативный метод лечения и на хирургический.

Консервативный метод основан на лечении с помощью медикаментов, а так же химиотерапии и облучении. Часто прибегают к стимуляции иммунной системы с помощью иммунотерапии.

К хирургическому методу можно отнести непосредственное хирургическое вмешательство в организм человека с целью удаления опухоли, различным способом.

Важно помнить, что любой человек может снизить риск возникновения патологических новообразований. Для этого нужно соблюдать ряд профилактических методов:

Записаться на обследование на наличие опухолей мочевыделительной системы

Течения заболеваний мочеполовой системы у мужчин и женщин

Строение мочевого пузыря у обои полов одинаковое. У мужчин к нижней наружной части прилегает простата, а по бокам семенные потоки. У мужчин часто возникает поражение нижних отделов, мочевыводящих путей. Это связано с длинным мочеиспускательным каналом. Мужчина чувствует боли, жжение, затруднения мочеиспускания, боли в промежности.

У женщин задняя часть мочевого пузыря, граничит с маткой и влагалищем. Длина уретры у мужчин более 15 см, а у женщин 3 см. Из-за такой разницы женщины болеют подобными заболеваниями чаще мужчин.

Факторы заболевания мочевого пузыря:

  • Раздражённая слизистая оболочка мочевого пузыря из-за цистита, который не проявился явными симптомами и перешел в хроническую форму.
  • Застой и задержка мочи возникает чаще всего при сдавливании мочевых путей.
  • Кровь в моче — подобный симптом может быть связан с опухолью или камнями в почках.
  • Переохлаждение организма.
  • Употребления алкогольных напитков, разных пряностей.
  • Нарушения правил личной и половой гигиены.

Единственно правильным способом лечения подобных заболеваний является назначение грамотной антибактериальной терапии. Врачи клиник «Диамед» заботятся о каждом пациенте. При любых болезненных или тревожных симптомах мочевыводящих путей обращайтесь к нам, не откладывайте на потом.

Амилоидоз почек

Заболевания мочевого пузыря носят инфекционный характер. Обычно вызываются бактериями, которые двигаются по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь, вызывая раздражение и отечность слизистой, которая становится уязвимой и может начать кровоточить. Читать дальше.

Симптомы пиелита

Пиелит – это урологическое заболевание, характеризующееся воспалением слизистых оболочек почек — почечных лоханок и чашечек. Данное заболевание может возникнуть в любом возрасте. Часто заболевание возникает у беременных и мужчин после операции на предстательной железе. Читать дальше.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Вегето сосудистая дистония у ребенка 6 лет симптомы и лечение
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector