Remedia-baby.ru

Детский журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ларингит и фарингит у ребенка симптомы и лечение

Ларингит

Ларингит – воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку гортани. Она состоит из хрящей, связок, мышц и голосовых складок, содержит голосовой аппарат и находится между горлом и трахеей, из-за чего ларингит склонен к перетеканию в ларинготрахеит, при котором инфекция опускается в трахею.

О заболевании

ЛОР-заболевание диагностируется в качестве самостоятельной патологии или развивается на фоне кори, скарлатины, коклюша. Встречается у пациентов разного возраста, но особенно опасен ларингит у детей : при острой катаральной форме возможен сильный отек гортани, приводящий к ложному крупу (перекрытию дыхательных путей).

Как и для всех болезней уха, горла и носа, для ларингита важна ранняя диагностика и выработка эффективного лечения. Поэтому при первых признаках дискомфорта в горле необходимо записаться на прием к оториноларингологу в клинике ЛОРИКА в Одессе.

Виды ларингита

В зависимости от причин ЛОР-инфекции и ее патогенеза, оториноларингологи выделяют острый и хронический ларингиты. Острая фаза дополнительно делится на три типа:

  • катаральный – острое катаральное воспаление слизистой оболочки гортани, протекает относительно легко. Симптомы ларингита выражены незначительно, быстро поддаются лечению;
  • подскладочный – острое воспаление гортани, развивающееся в области под голосовыми складками и характеризующееся выраженным отеком слизистой. Чаще данный тип заболевания диагностируется среди детей в возрасте до 6 лет. Из-за анатомических особенностей горла (в частности, просвета небольшого диаметра), приводит к ложному крупу;
  • флегмонозный – гнойное воспаление слизистой гортани, а также голосовых складок. При нем развивается инфильтративный процесс, захватывающий все слои гортани, вплоть до мышц и, в наиболее запущенных случаях, хрящевой ткани. Протекает тяжело, необходимо незамедлительное лечение ларингита во избежание абсцессов.

Если причины патологии не установлены или пациент затянул лечение, острая фаза переходит в хроническую. Хронический ларингит также делится на три вида:

  • катаральный – воспаление слизистой оболочки гортани, которое сохраняется более трех недель и сопровождается воспалением тканей и обильным выделением слизи. Причинами могут стать: нагрузка на голосовой аппарат (например, при чтении лекции в аудитории, публичных выступлениях), нахождение в неблагоприятной среде;
  • атрофический – неспецифическое воспаление гортани, которое сопровождается истончением слизистой оболочки, стенозом капилляров, внутригортанной мускулатуры и желез. Среди частых причин оториноларингологии отмечают перенесенные инфекционные и воспалительные поражения носоглотки;
  • гиперпластический – одна из форм воспаления гортани, длящаяся более трех недель и вызывающая утолщение слизистой оболочки. Симптомы ларингита данного типа: не проходящая охриплость голоса, кашель. Часто встречается у профессиональных певцов.

Причины ларингита

Ларингит проявляется на фоне простуды: ринита или ОРЗ – воспаление начинается в полости носа, а затем движется по нисходящей к гортани и горлу. Инициировать инфекцию могут и тяжелые заболевания: дифтерия, сифилис, туберкулез. Но чаще всего причинами ЛОР-патологии становятся:

  • общее переохлаждение;
  • перенапряжение голоса;
  • курение;
  • механические травмы;
  • стресс;
  • гормональные сбои.

Чтобы понять, как лечить ларингит, важно установить механизм заболевания. Инфекция поражает слизистую гортани, приводя к местному покраснению и отеку. Нарушается нормальная работа желез, воспаление кровеносных сосудов – они начинают кровоточить, поэтому в мокроте может встречаться незначительное количество крови. Раздражение распространяется на трахею, которая начинает продуцировать большое количество слизи. Стекая, она вызывает зуд и провоцирует кашель.

Читать еще:  Proteus mirabilis в моче у ребенка норма и лечения

Симптомы ларингита

Симптоматика зависит от стадии. Например, при остром ларингите пациент испытывает:

  • охриплость, потерю голоса, возникающую из-за отека голосового аппарата;
  • першение и сухость в горле, постепенно переходящие в боль, ощущение инородного тела при глотании;
  • влажный кашель.

Острая фаза сопровождается симптомами общей интоксикации: развивается лихорадка, появляется головная боль, утомляемость, раздражительность. Больной чувствует озноб, разбитость.

Если ЛОР-патология переходит в хроническую форму, симптомы ларингита меняются. Изменение голоса становится стойким, он теряет звучность. Пациент чувствует, что ему приходится прилагать усилие для того, чтобы говорить. Иногда голос падает до шепота. В горле ощущается постоянный дискомфорт, но общее самочувствие практически не меняется – температуры нет.

Если болезнь вызвана попаданием на слизистую токсина или аллергена, развивается аллергическая форма патологии. Для нее характерно:

  • острое развитие: симптомы ларингита проявляются мгновенно, без инкубационного периода;
  • спазм в гортани, затрудняющий дыхание;
  • приступы удушливого кашля.

В случае появления подобных признаков, рекомендуется записаться на прием к оториноларингологу в клинику ЛОРИКА в Одессе. В запущенной форме болезнь инициирует структурные изменения в тканях гортани, необратимо меняет голосовой аппарат. К наиболее опасным осложнениям относят абсцессы и инфильтрацию надгортанника, распространение инфекции на бронхи и легкие.

Ларингит у детей

В возрасте до 8 лет ЛОР-инфекции встречаются чаще. Это связано с такими особенностями детской анатомии и физиологии, как:

  • голосовая щель небольшого диаметра;
  • несформированный иммунитет;
  • подверженность аллергиям.

В результате ларингит у ребенка протекает быстрее, симптомы более выражены. У малыша поднимается температура, из-за боли в горле он отказывается от еды, становится вялым и капризным. Также появляются:

  • затрудненность дыхания вплоть до перекрытия путей из-за отека слизистой;
  • трудности с глотанием;
  • посинение губ (связано с кислородной недостаточностью);
  • лающий продолжительный кашель.

Ларингит у детей может вызвать приступ ложного крупа (спазма гортани). Чаще эпизоды происходят во время сна, когда ребенок долгое время находится в горизонтальном положении. В некоторых случаях отек проходит самостоятельно, но повторяется через четверть часа. Необходимо незамедлительно обратиться к детскому оториноларингологу.

Диагностика и лечение ларингита

Прием у ЛОР-врача в клинике ЛОРИКА проходит следующим образом:

  • сбор анамнеза;
  • выслушивание жалоб пациента;
  • осмотр горла, прощупывание лимфоузлов.

При необходимости отоларинголог назначает дополнительные исследования: например, ларингоскопию для изучения состояния гортани, анализ крови. В зависимости от формы заболевания и его причины, ЛОР определяет, как и чем лечить ларингит.

Обычно схема терапии включает в себя:

  • снижение нагрузки на голосовой аппарат: пациенту рекомендуется как можно меньше напрягать голос, по возможности соблюдать полное молчание в течение 3-5 дней (или до полного выздоровления);
  • соблюдение специальной диеты: исключение продуктов, раздражающих слизистую – например, острой пищи. Также рекомендуется обильное питье;
  • отказ от алкоголя и курения.

Медикаментозная терапия предполагает прием препаратов, снимающих симптомы, убирающих отек и облегающих болевой синдром. Чем лечить ларингит зависит от стадии патологии, самочувствия пациента. Оториноларинголог может назначить антибактериальную, противовоспалительную, противоотечную и местную терапию.

Успокаивающий эффект оказывают ингаляции при ларингите. Лекарство воздействует на все пораженные участки слизистой, уменьшает их воспаление, смягчает горло и успокаивает боль.

Лечение ларингита редко предполагает прием антибиотиков – они назначаются только в крайнем случае. Оториноларингологи клиники Лорика стремятся подобрать щадящую терапию, дающую быстрый и ощутимый результат и позволяющую восстановить здоровье в кратчайшие сроки.

Читать еще:  У ребенка начал косить один глаз причины и лечение

Лечение ларингита у беременных

Лечение ларингита у беременных женщин и кормящих матерей имеет свои особенности. Они связаны с тем, что многие медикаменты проходят через плацентарный барьер и влияют на плод (либо меняют состав грудного молока). Поэтому ЛОР-врачи по возможности снижают дозировку препаратов и подбирают лекарства, безопасные для женщины и ее ребенка.

Особое внимание уделяется ингаляциям при ларингите, назначается полоскание антисептическими растворами. В большинстве случаев этого достаточно для быстрого выздоровления.

Лечение ларингита проходит под строгим контролем ЛОР-врачей медицинского центра ЛОРИКА в Одессе.

Мы предлагаем нашим пациентам:

  • современные методы диагностики, позволяющие быстро и точно выявить заболевание и установить его причины;
  • эффективное передовое лечение ларингита, включая хронические формы, с минимальным риском развития осложнений;
  • комфортные условия приема в заранее оговоренные часы – никаких очередей и длительного ожидания;
  • гарантия конфиденциальности всех предоставленных сведений.

Записаться на осмотр оториноларинголога можно по контактным телефонам клиники ЛОРИКА в Одессе. Мы подберем для вас удобное время визита и позаботимся о вашем здоровье!

Патогенез

Острый воспалительный процесс слизистой оболочки гортани может развиваться как продолжение катарального воспаления слизистой глотки или носа. Также подобная патология развивается на фоне острого катара верхних дыхательных путей, ОРВИ, гриппа. Микрофлору в нестерильных отделах дыхательных путей формируют сапрофитные микроорганизмы, не провоцирующие болезней у человека, а также условно-патогенные бактерии, которые при неблагоприятных условиях могут вызывать развитие гнойного воспаления. Основными возбудителями острых форм ларингита являются S. Pneumoniae и H. Influenzae, а также разновидности стафилококков и стрептококков. В более редких случаях болезнь вызывают микроорганизмы Neisseria, Corynebacterium и др.

Важную роль в патогенезе заболевания играют определенные анатомические особенности слизистой оболочки гортани. Также имеет важное значение нарушение оттока лимфы и местного водного обмена.

Отек слизистой может развиваться в любом месте гортани. Он быстро распространяется на другие области и может провоцировать острый стеноз, тем самым представляя угрозу для жизни.

Провоцировать патологические процессы могут вирусные и инфекционные поражения, травмы шеи – внутренние и наружные, аллергический фактор и др. Важное значение также имеет голосовая нагрузка.

У детей течение заболевания связано напрямую с анатомией дыхательной системы и физиологией ребенка. Мышцы у малыша еще слабые, соединительная ткань часто опухает. При этом объем гортани существенно уменьшается. Именно поэтому у детей ларингит часто сопровождается непроходимостью дыхательных путей и дыхательной недостаточностью.

Как отличить ларингит от фарингита

Эти заболевания довольно схожи. Отличить их, не будучи медицинским специалистом, сложно, но можно. При этом стоит помнить, что только обращение к участковому педиатру или в службу скорой помощи гарантирует верную постановку диагноза и подбор подходящих методов лечения. При визуальном осмотре самые явные отличия следующие:

  1. Область поражения при фарингите – слизистые оболочки горла, при ларингите – гортани и частично трахеи. При фарингите воспаленную область горла расположена «выше», обнаружить её легче.
  2. Температура при фарингите нарастает быстрее и достигает более высоких значений по сравнению с ларингитом.
  3. Кашель при ларингите сухой, возникает сразу, мокрота образуется значительно позже. При фарингите он развивается позже, уже после становления общеклинической картины, но почти сразу является глубоким и мокротным.
  4. При фарингите голос «садится» намного меньше, чем при ларингите.
Читать еще:  Хрипы в верхних дыхательных путях у ребенка лечение

Другие формы ларингита: как лечить и что ожидать

Помимо острого катарального ларингита, встречаются атрофическая, гипертрофическая (гиперпластическая), аллергическая формы заболевания. Их лечение требует от врача и пациента большего терпения. Причем не всегда удается достигнуть полного устранения симптомов, несмотря на применение всех доступных терапевтических методик.

Например, при атрофическом ларингите лечение направлено на увлажнение, очищение и регенерацию истонченной слизистой оболочки гортани. Но это не в состоянии восстановить ее полноценное функционирование, хотя при грамотном комплексном подходе существенно улучшает состояние пациента.

При гипертрофическом ларингите основой лечения нередко становится хирургический метод, в том числе с использованием современных малотравматичных методик. А симптоматическая терапия помогает снизить выраженность основных проявлений болезни. Прогноз зависит от объема гипертрофии и степени поражения голосовых связок.

Лечение фарингита у детей

Лечение фарингита заключается в устранении причины, вызвавшей заболевание, облегчении симптомов и общем укреплении организма. Пациенту могут быть назначены следующие лечебные мероприятия:

    Для увлажнения слизистой оболочки глотки больному могут быть назначены ингаляции небулайзером с использованием щелочных растворов на основе минеральной воды (Нарзан, Боржоми). В зависимости от выраженности тех или иных симптомов заболевания возможно назначение: антигистаминных-для снятия отека, гормональных – устранение воспалительной реакции, бронхорасширяющих-уменьшение спазма бронхов);

Вся пища, которая раздражает слизистую оболочку рта и глотки, должна быть исключена из рациона (слишком горячая, холодная, кислая или солёная). Если ребёнку уже исполнилось три года, его следует приучать к полосканию горла. Рекомендовано употребление блюд в жидком виде, чтобы детям было легче их проглатывать.

В качестве терапии назначают антисептические средства, а если болезнь имеет бактериальную природу — антибиотики, особенно если речь идёт о бета-гемолитическом стрептококке группы А. Как известно, он представляет особую опасность и может давать максимальное количество осложнений. При высокой температуре целесообразно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Также показано назначение щелочного питья и ингаляций (они могут быть компрессорными или ультразвуковыми). При наличии в анамнезе ларингоспазма или ложного крупа ингаляции всегда должны быть под рукой у родителей, чтобы своевременно ввести в организм ребёнка один из гормонов — до того, как приедет бригада «Скорой». С целью снятия отёка применяют антигистаминные средства.

Важно обеспечение голосового покоя с ограничением общения.

Лечение ларингита

Лечение острого ларингита включает в себя применение горячих ванн для ног, употребление обильного щелочного питья. Кроме того, при лечении ларингита врач может назначить пациенту противовоспалительные лекарственные препараты, препараты, снижающие отек тканей.

Во время лечения ларингита пациентам могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. При лечении ларингита нужно стараться не напрягать голос, избегать употребления острых блюд и соблюдать постельный режим.

При лечении ларингита хронической формы назначаются общеукрепляющие препараты, физиотерапия. Лечение хронического ларингита так же может включать в себя вливание в гортань лекарственных препаратов, смазывание.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector