Remedia-baby.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Врожденный вывих бедра у младенца

Врожденный вывих бедра у младенца

Врожденный вывих бедра у младенца

Различные патологии у новорожденных, последние годы все лучше выявляются и лечатся врачами на самых ранних стадиях — во время нахождения ребенка в утробе матери. Тем не менее, существуют проблемы, которые можно выявить только после того, как малыш появился на свет. К таким проблемам относится врожденный вывих бедра у младенца. Врожденный вывих бедра — это аномальное развитие сустава, не позволяющее ему функционировать нормально. С данной патологией в 3-6 раз чаще рождаются девочки. Вывих бедра бывает как односторонний, так и двусторонний.

Симптом Маркса-Ортолани как способ выявить дисплазию у новорожденных детей

Диагностика заболеваний тазобедренных суставов с целью выявления дисплазии на первых неделях жизни ребенка очень важна. Чем позже обнаружится отклонение от нормы, тем тяжелее последствия, вплоть до пожизненной инвалидности. Опытные специалисты при осмотре малыша способны на слух выявить врожденный вывих бедра. Для этого врач сгибает ножки в коленных и тазобедренных суставах под прямым углом и отводит в стороны, при этом головка бедра с характерным щелчком соскальзывает в вертлужную впадину.

В медицине это явление носит название симптома Макрса Ортолани или симптома «щелчка», соскальзывания или неустойчивости. Наблюдается у детей только до трех месяцев, потом исчезает. С помощью симптома соскальзывания в тазобедренном суставе на ранних сроках можно диагностировать врожденные вывихи, подвывихи и предвывихи у новорожденных. Очень важно выявление заболевания на ранних сроках и своевременное лечение дисплазии.

Положительный и отрицательный симптом Маркса

Слышимость щелчка при осмотре бедер ребенка ортопедом носит название положительного симптома. Часто проявляется у здоровых младенцев и исчезает на 10-й день жизни. Иногда его можно слышать до 2-х месяцев. Так бывает при гипотонии мышц при отсутствии патологических изменений суставов таза. Однако если при отведении бедер ножки не ложатся на стол в горизонтальную плоскость или одно колено опускается ниже, это уже говорит о наличии вывиха или подвывиха бедра.

Выявление и лечение дисплазии у новорожденных детей

Симптом считается отрицательным, когда ножки при отведении без щелчка и без малейших усилий ложатся на стол под углом 90 градусов, отсутствует асимметрия кожных складок на ягодицах.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов возможно лишь в раннем возрасте, поэтому так важно обнаружить заболевание как можно раньше, позднее не исправленные вовремя вывихи и дисплазию придется лечить оперативным путем.

Почему возникает дисплазия тазобедренного сустава

Причины возникновения дисплазии могут быть разными:

• внутриутробная недоразвитость, в связи с неправильным образом жизни матери, тяготением к пагубным привычкам во время беременности;

• тяжелая беременность и недостаточное питание плода в утробе матери;

• ягодичное предлежание плода;

•тяжелые или преждевременные роды.

Неправильное развитие суставов новорожденного малыша обычно обнаруживает врач прямо в роддоме при осмотре ребенка.

Как выявить дисплазию бедра самостоятельно

Патология развития бедра у всех деток проявляется по-разному и не всегда ее можно определить сразу после родов. Врач может заметить предрасположенность, в этом случае родители должны внимательно наблюдать за ребенком дома. Признаки дисплазии можно выявить самостоятельно, после кормления, выбрав момент спокойствия малыша. Для этого необходимо регулярно осматривать ребенка и при выявлении нескольких нижеописанных признаков срочно показать ортопеду.

Признаки патологии:

• при разведении ножек ребенка в стороны чувствуется зажатие и ограниченность отвода бедра;

• асимметричность кожных складочек на ягодичках малыша. Тут нужно иметь в виду, что этот признак будет виден только при одностороннем вывихе, если вывих двухсторонний, складки на попе будут симметричными;

• характерный звук при отводе ножек в стороны, то есть имеется симптом щелчка, указывающий на нестабильное положение головки бедра;

• во сне у ребенка замечается наружное выворачивание стопы. Этот признак не является однозначным, так как наружная ротация стоп мажет быть не только при вывихе, но и при вальгусной деформации (косолапости) стоп;

• видимое укорочение одного бедра. Этот признак указывает на наиболее тяжелую форму вывиха.

Если вовремя обратиться к ортопеду и пройти специализированное лечение дисплазии, можно вылечить ребенка и избавить его от хромоты в будущем.

Симптоматика

Врожденный вывих тазобедренного сустава требует своевременного выявления, однако его глубокое расположение под жировой и мышечной тканью существенно усложняет диагностику.

У новорожденных

На наличие вывиха у появившихся на свет младенцев указывает ряд признаков:

  • ассиметричное расположение кожных складок под коленями, в области ягодиц и паха;
  • присутствие щелчка при движении бедер под определенным углом;
  • невозможность разведения ног в стороны на 160-180 ° или возникновение болевого синдрома при этом процессе.

У детей до шести месяцев

У малышей в возрасте до полугода на патологию указывает следующее:

  • разная длина конечностей: больная короче здоровой;
  • вывернутая наружу стопа на пораженной стороне.

После полугода жизни

У малышей в возрасте от 6 месяцев наблюдается хромота, нарушение походки с наклоном в сторону здоровой части, симптом Дюшена-Тренделенбурга (атрофия ягодичных мышц) и неправильное расположение большого вертела (выше, чем положено).

Обратите внимание!

Дети с врожденным вывихом бедра начинают поздно ходить: обычно это происходит в 16-20 месяцев.

Все, что нужно знать о дисплазии тазобедренных суставов

дисплазия тазобедрнного сустава

На самом же деле дисплазия совсем не мелочь. Ведь речь идет о врожденной неполноценности сустава, что может привести к подвывиху или еще хуже – вывиху. А чревато это серьезными последствиями, среди которых даже инвалидность. Во время определить проблему и помочь маленьким суставам новорожденного правильно развиться чрезвычайно важно.

Читать еще:  Пупочная грыжа у ребенка 1 год лечение народными средствами

Что такое дисплазия тазобедренных суставов? Классификация

Еще одна характерная черта болезни – нарушение ацетабулярного угла (угла наклона крыши вертлужной впадины). У новорожденного его величина должна приравниваться к около 30°, а в малыша после 3-х месяцев – к 20°. У более старших детей такой угол уже может составлять и 15°. Любые нарушения величин – повод обратиться к ортопеду.

Различают три формы дисплазии тазобедренных суставов:

  • ацетабулярная – патология вертлюжной впадины, когда последняя не может удерживать головку бедренной кости, потому что имеет неправильную форму;
  • диафизарная – патология проксимального отдела бедренной кости. Как следствие – нагрузка на сустав распределяется неравномерно;
  • ротационные– когда нарушена геометрия костей по горизонтали.

Выделяют три степени болезни:

  1. Предвывих – сустав неполноценный, но головка бедра находится в пределах вертлюжной впадины.
  2. Подвывих – в этом случае головка бедренной кости также на своем месте, но при движениях частично уходит за пределы впадины.
  3. Вывих – головка находится за впадиной полностью.

Чаще о дисплазии тазобедренных суставов приходится говорить с родителями девочек. Мальчики страдают патологией намного реже.

Почему рождаются дети з дисплазией?

Причин для неправильного развития тазобедренного сустава немало. Мы говорим не только о родовой или послеродовой травме. Все гораздо сложнее. Провоцировать патологию может:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Здоровье матери, точнее ее гинекологические заболевания (например, миома матки или половые инфекции);
  • Серьезные гормональные нарушения у матери при беременности;
  • Крупный плод или наоборот слишком маленький (с весом менее 2,5 кг);
  • Недоношенная беременность;
  • Тазовое предлежание.

Если хоть одна причина присутствует в истории рождения вашего ребенка, следует не затягивать с диагностикой. Чем раньше будет определена патология, тем проще и быстрей можно будет с ней справиться.

Диагностика болезни. Какие симптомы должны насторожить?

Что же должно привлечь внимание родителей? Симптомы дисплазии тазобедренных суставов следующие:

  • Разница в длине ножек;
  • Асимметрия складок на ягодицах или асимметрия ягодиц;
  • Несимметричное разведение ножек;
  • Щелчок при разведении ножек;
  • Несовпадение количества складок на бедре;
  • Ограниченная подвижность одной из ножек.

Совсем не обязательно, что каждая асимметрия будет говорить именно о дисплазии. Но при наличии одного их этих симптомов следует проверить, оправданы ли опасения, либо же малыш здоров.

Для диагностики используют два метода. Сначала это УЗД тазобедренных суставов. Часто ультразвука достаточно. Но если речь идет о подозрении на вывих, то после достижения ребенком 6-месячного возраста, его отправят на рентген-диагностику (рентген будет показательным лишь при достаточном уровне кальцинации костей, поэтому до 6-месячного возраста рентген-диагностика не оправдана)

Если у вас возникли вопросы, можете их смело задать на странице “Вопросы специалисту“

Лечение дисплазии тазобедренных суставов

Для лечения дисплазии тазобедренных суставов используют ортопедические инструменты, которые позволяют зафиксировать ножки ребенка в правильном положении. Дабы сустав развивался как надо. Для этого маленькому пациенту могут приписать носить некоторое время (длительность зависит от степени болезни и возраста ребенка) такие приспособления:

  • Стремена Павлика;
  • Подушка Фрейка;
  • Шины-распорки: с подколенными туторами, с бедренными туторами, или возможностью передвигаться и даже ходить.

В сложных случаях возможно гипсование, использование кокситной повязки. А когда болезнь в запущенном виде, либо за лечение взялись у годовалого, а то и более взрослого ребенка, может понадобиться и хирургическое вмешательство.

Также для достижения позитивного результата рекомендуют физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж. При этом массаж должен делать исключительно специалист, потому как человек без специальных навыков в данной ситуации может больше навредить, чем помочь.

Последствия упущенной дисплазии тазобедренных суставов

Что же ждет Марину и тех детишек, родители которых решили не лечить диагностированную дисплазию тазобедренных суставов? Последствия безобидного поначалу диагноза, к сожалению, будут далеко не безобидными. Если дисплазию в легкой форме можно исправить при помощи ортопедических средств или даже широкого пеленания без стремян за считанные недели, то от болезни, которую не лечили, так быстро не избавишься.

Во-первых, дисплазия тазобедренных суставов может «перерасти» в подвывих или вывих. Что же ждет человека з вывихом бедра, даже не врачу догадаться несложно. И мы говорим не только о боли.

Также среди нежелательных последствий невылеченной болезни-неоартроз. Это так называемое образование нового сустава, когда головка и впадина приспосабливаются к своим смещенным позициям и формируют совсем иной сустав. Это ведет к укорочению бедра, а также к снижению функции мышц, которые отводят бедро.

На заметку родителям: 4 «нельзя» для ребенка с дисплазией

  1. Нельзя искать нетрадиционные методы лечения, то есть надеяться на костоправов. Зная, что дисплазия – это неполноценность сустава, необходимо понимать, что «вправлять» еще не сформированную до конца головку бедра в неполноценную впадину равно как пытаться соединить две части от совсем разных конструкторов. В первые секунды может и удастся, но конструкция распадется очень быстро.
  2. Нельзя без разрешения лечащего врача преждевременно снимать стремена, подушку или шины, чтобы не обернуть процесс лечения в противоположную сторону.
  3. При дисплазии тазобедренных суставов у детей нельзя самостоятельно делать массаж, руководствуясь видео в интернете. Такие манипуляции можно доверить только специалисту.
  4. Ребенку, которому в детстве лечили вывих бедра, не рекомендуется в будущем заниматься художественной гимнастикой или фигурным катанием. Полезными для его здоровья будут такие виды спорта как плаванье, велоспорт.
Читать еще:  Общий наркоз последствия для организма ребенка при лечении зубов

И что самое важное – нельзя игнорировать проблему или надеяться на то, что все пройдет и так. Чем раньше вы обратитесь к специалисту и начнете лечение, тем быстрей удастся забыть о дисплазии тазобедренных суставов.

Вся информация, изложенная в блоге, носит информационный характер и не заменяет очной консультации врача!

Наблюдение дисплазии тазобедренных суставов

К концу первого года жизни все малыши снова проходят плановое обследование у ортопеда. Тогда условно выделяют несколько групп:

  • дети с дисплазией, не получавшие никакого лечения;
  • дети с тяжелыми, слабо корректируемыми формами дисплазии;
  • малыши с остаточными явлениями дисплазии.

Каждому ребенку в случае необходимости назначается дальнейшее лечение — консервативное (массаж, гимнастика, физиотерапия) либо хирургическое вмешательство. Если подтверждается диагноз «невправимого вывиха», то необходима операция — открытое вправление сустава под наркозом.

Хочу выразить огромную благодарность всем сотрудникам клиники за внимание, профессионализм, человеческую доброту. После двух неудачных операций в других клиниках проведена третья и теперь я снова крепко встану на ноги, чему очень очень рада.

Как хочется, чтобы побольше и чаще на нашем пути встречались такие специалисты. Огромное спасибо, спасибо, спасибо и крепкого вам здоровья!

Здравствуйте. Да, лечением такого рода патологии в нашей клинике занимаются врачи-ортопеды. Рекомендуем записаться на очную консультацию к одному из них, чтобы подобрать подходящий Вам метод лечения, а также предоставить всю необходимую информацию.

Записаться на прием к одному из врачей травматологов-ортопедов можно по телефону +7 (473) 263-20-20.

К сожалению, в Нашем центре невозможно прохождение плантографического исследования в таком юном возрасте, а, следовательно, и изготовление ортопедических стелек. Зато с уже известным Вам диагнозом сможет принять наш врач-реабилитолог Полшкова Юлия Александровна, которая назначит Вам курс ЛФК при плоскостопии, что в детском возрасте, на фоне эластичности мягких тканей, является одним из самых эффективных способов лечения.

Запись на прием возможна по телефону 263-20-20.

Добрый день, Наталия.

При данных патологиях травматологи-ортопеды Немецкого Медицинского Центра проводят артроскопическую операцию по восстановлению передней крестообразной связки и резекции медиального мениска. Стоимость данной операции у немецкого ортопеда доктора Рудольфа Энца составляет 175 000 рублей, у российского врача Ермолаева Василия Александровича — 170 000 рублей.

Дополнительно оплачивается анестезия (наркоз) от 10 000 до 12 000 рублей (в зависимости от типа анестезии), а также пребывание в стационаре — от 5 500 до 8 000 руб. за 1 сутки (в зависимости от выбранной категории комфортности).

Записаться на прием и получить более детальную информацию Вы можете по телефону +7 (473) 263-20-20.

Добрый день, Алёна.

Операция по коррекции вальгусной деформации стопы Hallux valgus в нашей клинике проводят российские врачи — Ермолаев Василий Александрович, Чернышов Николай Александрович, Абакумов Валерий Иванович, Сакович Никита Валерьевич.

Стоимость данной операции на одной ноге составляет от 40 000 руб. до 50 000 руб. в зависимости от объема операции и стадии заболевания.

Дополнительно оплачивается анестезия (наркоз) от 10 000 до 12 000 рублей (в зависимости от типа анестезии), а также пребывание в стационаре — от 5 500 до 8 000 руб. за 1 сутки (в зависимости от выбранной категории комфортности).

Обращаем Ваше внимание, что в большинстве случаев коррекция данной деформации требует фиксации специальными винтами, которые оплачиваются отдельно (стоимость одного винта составляет 10 825 руб., а их количество определяет оперирующий доктор в зависимости от стадии заболевания).

Точная стоимость операции может быть определена только после очной консультации с одним из наших врачей.

Записаться на прием и получить более детальную информацию Вы можете по телефону +7 (473) 263-20-20.

Стоимость стандартного эндопротезирования коленного сустава зависит от типа операции( тотальное или частичное), а также от типа устанавливаемого протеза. Приблизительная стоимость операции с учётом анестезии, пребывания в палате интенсивной терапии и в стационаре (7 дней), но без учета стоимости протеза составляет 296 тысяч рублей. Стоимость протеза варьируется в зависимости от типа/производителя от 60 000 до 140 000.
Что касается возможности проведения такой операции после вывиха, которому, как Вы говорите, уже 4 года, то данный вопрос может быть решен только во время консультации с травматологом-ортопедом нашей клиники Рудольфом Энцем.

Читать еще:  Защемление седалищного нерва симптомы и лечение у ребенка

Данные операции в нашем медицинском центре проводят как немецкий специалист — ортопед-травматолог, доктор медицины Рудольф Энц, так и российский врач ортопед-травматологЕрмолаев Василий Александрович.

Стоимость артроскопического восстановления передней крестообразной связки + резекция мениска с использованием собственной ткани пациента и биодеградируемых винтов у российского специалиста — 150 000 руб., у немецкого — 170 000 руб.

+ наркоз 10 000 руб.

+ пребывание 1 сутки в стационаре от 3 900 до 6 000 руб. (в зависимости от выбранной категории комфортности).

Записаться на прием и получить более детальную информацию Вы можете по телефону: +7 (473) 2 63 20 20

Добрый день, Наталья!

Артроскопическую менискэктомию в нашем медицинском центре проводит как немецкий специалист — ортопед-травматолог, доктор медицины, Рудольф Энц, так и российские врачи ортопеды-травматологи Ермолаев Василий Александрович и Полшков Валерий Федорович. Стоимость данной операции у немецкого специалиста составляет 46 000 руб., у российского — 30 000 руб.

+ наркоз 8 000 руб.

+ пребывание 1 сутки в стационаре от 3 900 до 6 000 руб. (в зависимости от выбранной категории комфортности).

Ближайший визит доктора Энца запланирован со 2 по 6 апреля.

Записаться на прием и получить более детальную информацию Вы можете по телефону: +7 (473) 263-20-20.

В нашей клинике работают высококвалифицированные врачи-ортопеды, специализирующиеся в том числе на лечении контрактуры большого пальца, а также устранении осложнений после операции по коррекции вальгусной деформации большого пальца стопы. Поскольку каждый случай индивидуален, рекомендуем для начала прийти на консультацию, после чего будет составлен план лечения.

Более подробную информацию Вы можете получить по телефону: +7 (473) 263-20-20.

Здравствуйте, Светлана! Данные малоинвазивные операции (артроскопическая фиксация суставной губы плечевого сустава) в нашем медицинском центре проводит как немецкий специалист — ортопед-травматолог, доктор медицины, Рудольф Энц, так и российский врач-ортопед травматолог Ермолаев Василий Александрович. Стоимость данной операции у немецкого специалиста составляет 99 000 руб., у российского — 80 000 руб.

+ наркоз 10 000 руб.

+ пребывание 1 сутки в стационаре от 3 900 до 6 000 руб. (в зависимости от выбранной категории комфортности).

Ближайший визит доктора Энца запланирован на 29 января — 02 февраля. Записаться на прием и получить более детальную информацию Вы можете по телефону +7 (473) 2632020.

Добрый день, Светлана. Операция по коррекции вальгусной деформации Hallux valgus первого пальца стопы в нашей клинике проводит как немецкий специалист (ортопед-травматолог, доктор медицины, Рудольф Энц), так и российские врачи (Ермолаев Василий Александрович, Полшков Валерий Федорович, Сакович Никита Валерьевич). Стоимость данной операции на одной ноге у немецкого специалиста составляет от 46 000 руб. до 96 000 руб., у российского — от 30 000 руб. до 70 000 руб. в зависимости от объема операции, стадии заболевания и выбранной методики. Точная стоимость операции может быть определена после очной консультации с одним из наших врачей. Коррекция проводится хирургическим способом, методика операции в каждом случае определяется индивидуально.

+ наркоз 8 000 руб. (как правило, данные операции проводятся под общим наркозом, однако возможно проведение операции с использованием региональной анестезии)

+ пребывание 1 сутки в стационаре от 3 900 до 6 000 руб. (в зависимости от выбранной категории комфортности).
Обращаем Ваше внимание, что с нового года будут действовать специальные цены на данные операции у российских врачей травматологов-ортопедов. Следите за новостями на нашем сайте!
Записаться на прием Вы можете по телефону +7 (473) 212-23-10.

Добрый вечер, Анна!

Конечно, такие операции проводятся в нашей клинике. Повторное искривление возникает при неправильном выборе методики (их около 400 штук). В нашей клинике работают опытные травматологи-ортопеды, которые после обследования подберут необходимый вид операции в Вашем случае. После операции при соблюдении рекомендаций «косточка» не вырастет лет 30 точно.

Операция по коррекции вальгусной деформации Hallux valgus первого пальца стопы в нашей клинике проводит как немецкий специалист (ортопед-травматолог, доктор медицины, Рудольф Энц), так и российские врачи (Ермолаев Василий Александрович, Полшков Валерий Федорович, Сакович Никита Валерьевич). Стоимость данной операции на одной ноге у немецкого специалиста составляет от 46 000 руб. до 96 000 руб., у российского — от 30 000 руб. до 70 000 руб. в зависимости от объема операции, стадии заболевания и выбранной методики. Точная стоимость операции может быть определена после очной консультации с одним из наших врачей.

+ наркоз 8 000 руб.

+ пребывание 1 сутки в стационаре от 3 900 до 6 000 руб. (в зависимости от выбранной категории комфортности).

Стоимость первичной консультации российского врача составляет 1 250 руб., немецкого — 5 500 руб. по 100%-ой предоплате (без предоплаты — 7 500 руб.), стоимость консультации немецкого доктора после консультации российского — 3 750 руб. Записаться на прием Вы можете по телефону +7 (473) 212-23-10.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector