Remedia-baby.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Энурез: причины, лечение

Энурез: причины, лечение

Лечение энуреза

Строго говоря, под «энурезом» понимается одна из разновидностей недержания мочи, а именно — ночное недержание. Патологическая неспособность контролировать опорожнение мочевого пузыря в дневное время просто называется «недержание». Есть еще близкое по смыслу, но имеющие нюансы понятие «неудержание». При этом состоянии присутствует явное желание посетить туалет, но человек не успевает его реализовать по причине резкого опорожнения. Оно чаще всего бывает свойственно детям и пожилым людям.

Недержание мочи может не доставлять физических страданий, но заметно снижает качество жизни. Недаром еще тысячу лет назад великий Авиценна уделил лечению этого синдрома целую главу в «Каноне», назвав ее «Мочеиспускание в постель».

Первой со словом «недержание» как раз и ассоциируется мокрая постель и «будильник Кашпировского». Но этот симптом — лишь одна из разновидностей. Расстройство мочеиспускания (как недержание, так и неудержание) бывает и ночным, и дневным; одиночным, эпизодическим или постоянным. Присуще оно не только детям (чаще мальчикам), но и взрослым (чаще женщинам). И случается по вине самых разных причин. Познакомиться с ними поможет краткий анализ центров управления мочеиспусканием.

Что приводит к недержанию мочи?

Нередко первые признаки проблемы проявляются еще до операции. К причинам относятся:

  • повреждения позвоночного столба;
  • рассеянный склероз;
  • синдром Шая — Дрейджера;
  • гиперактивность мочевого пузыря;
  • прочие патологии органов мочеполовой либо нервной системы.

Любая болезнь может развиваться одновременно с аденомой или новообразованиями предстательной железы и не приводить к недержанию, поскольку моча не будет самопроизвольно выходить из-за увеличенных размеров простаты. Проблема появляется после удаления органа.

Также провоцирующими факторами появления недержания мочи после операции являются чрезмерный вес, пенсионный возраст, большие размеры железы, свищи и прочие нарушения в уретре.

Недержание мочи после удаления простаты образуется вследствие нарушенного строения нервов и структур, расположенных в малом тазу. Это приводит к потере тонуса мускулатуры тазовой области, которая регулирует отток мочи. При нормальной работе всех систем и тканей, после наполнения мочевого пузыря происходит рефлекторное сокращение, а при проблемах оно отсутствует, что и приводит к подтеканию.

Вероятность того, что возникнет недержание мочи у мужчин после удаления простаты снижается, если врач во время операции может сохранить важное для континенции анатомическое строение всех составляющих мочеполовой системы.

Причины

Простой энурез у детей чаще всего связан с наследственной отягощенностью. Если у детей, чьи родители не страдали недержанием мочи, риск энуреза составляет 15%, то у ребенка, чьи родители (один или оба) страдали в детстве энурезом, эта вероятность составляет 44% и 77% соответственно. Такая форма недержания развивается без сопутствующих неврологических или урологических заболеваний.

Энурез у детей может сопровождать клинику различных заболеваний нервной, эндокринной и мочевыводящей системы, нарушений психики и др.:

  1. Невротическая форма энуреза развивается как реакция на острые или тяжелые психотравмирующие обстоятельства.
  2. Эндокринопатический энурез возникает на фоне сопутствующих эндокринных заболеваний – сахарного диабета, ожирения и др.;
  3. Эпилептическая форма отмечается при эпилепсии у детей.
  4. Развитие неврозоподобного энуреза у детей связано с органическим поражением ЦНС вследствие токсикозов беременности, гемолитической болезни плода, внутриутробной гипоксии, родовых травм, инфекций (менингита, энцефалита, гриппа и др.), интоксикаций, ЧМТ.
Читать еще:  Боли в животе у ребенка до года лечение

Факторы риска

Энурез часто встречается у детей, имеющих в анамнезе:

  • инфекции мочевыводящих путей (циститы);
  • врожденные пороки урогенитальной области (эписпадию, гипоспадию, эктопию мочевого пузыря или устьев мочеточников);
  • обструкцию мочевыводящих путей (стриктуры уретры или мочеточника, гидронефроз);
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • гельминтозы;
  • аномалии развития позвоночника и спинного мозга;
  • в клинике психиатрических болезней энурез может сопутствовать течению олигофрении и шизофрении.

Народные средства от ночного энуреза у детей

Ночное недержание мочи у детей

Будить ночью

Еженощно в течение недели будить ребёнка через час-два (зависит от того, насколько часто он писает, сколько выпил жидкости перед сном). В следующие 7 дней будить немного реже. Если малыш описался больше, чем два раза за неделю, всё придётся начинать заново.

Внушение

Дети чуть старше должны весь день проговаривать самовнушающие приятные предложения: «Я останусь сухой» или «Я проснусь вовремя и схожу в туалет». Хорошо помогает ведение специального дневника, где ребёнком отмечаются «сухая ночь» и «мокрая».

Можно придумать интересные поощрения. Например, за несколько «хороших» ночей куда-то сводить или что-то подарить. Важно, чтобы мокрое бельё менялось ребёнком самостоятельно.

Правильная диета

Больше всего признаний получила диета Красногорского, предполагающая задержку жидкости в организме в ночное время. С этой целью ребёнок перед сном съедает кусочек подсоленного хлеба, селёдки или копчёной колбасы, запивая сладкой водой.

Лечение детского энуреза в домашних условиях

Днём можно есть всё, что захочется, особенно продукты, богатые витаминами, но только до трех часов. Затем потребление жидкости сводится к минимуму, не употребляя её после шести вечера.

  • жидкими кашами,
  • блюдами, где есть специи.
  • масло,
  • хлеб,
  • яйцо,
  • рыба и мясо.

Эту диету рекомендуется соблюдать в течение месяца, в сочетании с медикаментозным лечением.

Лечебная физкультура

Часто недержание бывает от слабого тонуса мышц таза, укрепив которые, а заодно и мочевой сфинктер, можно устранить проблему. Больший эффект будет достигнут при занятиях на свежем воздухе.

  1. Продвижения вперёд и назад, сидя на полу, ноги выпрямлены, попеременно приподнимая и переставляя одну ягодицу. Допускается помощь руками.
  2. Приседать, разводя колени.
  3. Лежа на спине, имитировать ногами езду на велосипеде.
  4. В этом же положении выполнять горизонтальные и вертикальные движения ног ножницами.
  5. Сидя на горшке, пытаться остановиться и немного задержаться при мочеиспускании. Постепенно увеличивать время остановки до 60 секунд.

Лечение недержания мочи у ребенка

Точечный массаж

Выполняется утром и вечером по 30 секунд:

  • точки с обеих сторон от 3 и 4 шейного позвонка;
  • точка немного выше пупа;
  • места с внутренних сторон голени.

Также хорошим способом являются семь лёгких движений вдоль позвоночника, используя ватный тампон, смоченный в теплой воде. Воду вытирать не нужно, а просто укрыться.

Закаливание

Закаленный организм – здоровый, с улучшенным иммунитетом и правильно функционирующий. Неплохой помощью будет ходьба в прохладной воде до лёгкого замерзания.

Затем ребёнок должен подвигаться на полу, с мокрыми ногами, до согревания. Это утром, а в вечернее время – горячая ванна с добавлением хвойного экстракта.

Читать еще:  Лечение стафилококка в горле у ребенка народными средствами

Диагностические методы

Основным симптомом энуреза является недержание мочи, которое проявляется постоянно или периодически в течение определенного времени. Если речь идет о ребенке, то период, в течение которого проявляется патология, должен составлять не менее 3 месяцев. Постановку диагноза врач начинает с предварительного осмотра и сбора анамнеза. В ходе осторожного, деликатного опроса пациента выявляется история заболевания, его длительность, сопутствующие детали. Обязательным элементом осмотра служит пальпация живота и ректальное исследование. Кроме того, пациенту назначают ультразвуковое исследование мочевого пузыря и брюшной полости, чтобы исключить наличие врожденных аномалий мочеполовых путей, опухолей, а также эндокринных заболеваний.

Энурез

Одновременно проводится урологическое обследование, которое направлено на выявление заболеваний мочевыводящей системы. В первую очередь, выявляется объем мочеиспусканий, их ритм и другие объективные показатели. При необходимости врач может назначить проведение внутривенной урографии, нефросцинтиграфии, цистоскопии, цистографии и др.

Для выявления неврологических и психологических проблем пациент консультируется у невролога, психотерапевта или психиатра. Специалисты проверяют наличие у ребенка патологий спинного мозга, эмоционального напряжения, нарушений психики.

В некоторых случаях ночное недержание мочи связано с увеличением размера миндалин. Дело в том, что они располагаются рядом с корковыми центрами мочеиспускания, и рост их размеров может привести к затруднению дыхания. Биохимический сигнал о неблагополучии распространяется на мочеиспускательные центры, вызывая их срабатывание. Поэтому при затруднениях с определением причин энуреза возможно направление на обследование у отоларинголога.

Основные виды диагностики энуреза:

  • УЗИ мочевого пузыря;
  • УЗИ брюшной полости;
  • Урография;
  • Нефросцинтиграфия;
  • Цистоскопия;
  • Цистография.

Как вылечить детский энурез

Диагноз энуреза ставится ребенку только в том случае, если он мочится в постель после достижения 4-5 летнего возраста. Именно к этому моменту в норме происходит окончательное созревание отделов головного мозга, регулирующих акт мочеиспускания, и ребенок получает возможность контролировать свой мочевой пузырь.

Когда речь идет о детях, все обязательства по борьбе с ночными «протечками» ложатся на плечи мам и пап. Ниже перечислены некоторые общие рекомендации, которые обычно даются родителям, желающим вылечить энурез у своего чада.

    Создайте у ребенка привычку ходить в туалет перед сном.
  • Старайтесь, чтобы ребенок не пил за 2-3 часа до сна.
  • При желании приобретите специальный будильник с датчиком мочи: при появлении первых капель он будет срабатывать и будить ребенка. Такие будильники носят название мочевых алармов.
  • Энурез нередко возникает в момент переживания психотравмирующих событий. Создайте в доме благоприятную атмосферу спокойствия.
  • Посетите психотерапевта: он обучит ребенка приемам аутотренинга и сможет проработать психогенные причины состояния. В домашних условиях вы тоже сможете использовать приемы внушения, в доброжелательной манере рассказывая ребенку каждый вечер, как важно вставать помочиться при первых позывах.
  • Обратитесь к педиатру. Причина ночного энуреза может крыться не только в незрелости мозга, но и в других причинах: аномалиях строения уретры, инфекционном поражении мочевыводящих путей, эндокринных болезнях (например, энурез бывает при диабете, при нарушенной выработке антидиуретического гормона). Ночное недержание также встречается при болезнях нервной системы (эпилепсии, умственной отсталости и т.д.) и других недугах. В таких ситуациях не стоит ждать самопроизвольного разрешения проблемы, займитесь ею активно.
Читать еще:  Боли в животе у ребенка 6 лет причины и лечение

Если дети дошкольного возраста зачастую относятся к своему энурезу довольно безразлично, то у подростков и взрослых он вызывает серьезные психологические проблемы. К сожалению, им простые домашние методы чаще всего не помогают. Помочь пациентам старше 11 лет могут психотерапевт и врач, занимающийся заболеваниями мочевыводящих путей. В настоящее время ответ на вопрос, как вылечить энурез у подростков и взрослых, чаще всего дает фармакотерапия.

Часто задаваемые вопросы

При симптомах недержания мочи у ребенка или взрослого обращаться необходимо к врачу-урологу. Доктор поставит диагноз и даст рекомендации по эффективному лечению энуреза. При необходимости привлечет сторонних специалистов – детского психолога, психотерапевта и врачей других специальностей.

Все зависит от индивидуальных особенностей человека и причин, вызвавших недержание. В одном случае достаточно нескольких сеансов у психолога и соблюдение рекомендаций врача. Если энурез является симптомом другого заболевания, то чтобы от него избавиться необходимо купировать или полностью вылечить основную причину.

Если наблюдаются хронические симптомы (недержание на постоянной основе), консультация врача необходима, так как причины болезни могут существенно отличаться. Попытки самолечения в лучшем случае не будут результативными. Если энурез появился на нервной почве, отсутствие квалифицированной помощи приведет к неврозам, может изменить поведенческие реакции, станет причиной развития психических расстройств.

Недержание мочи у кота: лечение

Лечение назначает врач после полного сбора анамнеза. Основываясь на результатах анализов, исследований, ветеринар устанавливает точную причину заболевания. Если неспособность терпеть вызвана травмой, то все усилия направляются на лечение травмы. То же касается грыж и опухолей: избавившись от них чаще всего удается нормализовать мочеиспускание. Если повреждения спинного мозга не поддаются полному излечению, а неспособность контролировать желание пописать сохраняется, назначают паллиативные меры: гомеопатию, физиотерапию, массаж, применение специальных средств реабилитации.

Если у кота моча с кровью, что делать хозяевам?

Необходимо как можно быстрее привести питомца на осмотр ветеринару, так как кровь в моче — возможный признак многих заболеваний:

  1. Инфекции мочеполовой системы. Лечение, как правило, медикаментозное. Курс антибиотиков, иммуномодуляторов, витаминов поставит питомца на ноги, избавит от проблем с мочеиспусканием.
  2. Примеси крови в анализе бывают при наличии камней в почках и/или мочевом пузыре. Только вылечив МКБ (мочекаменную болезнь), при необходимости прооперировав животное, можно избавиться от примесей крови и недержания.
  3. Аномалии строения подлежат оперированию. Так, например, зашивание пузырно-влагалищного свища поспособствует тому, что в мочу перестанет попадать экссудат влагалища, и наоборот. Изолировав пузырь от постоянного возбудителя воспаления удастся справиться и с недержанием.

Профилактикой повтора недержания у питомца является соблюдение правильного рациона питания, гигиена и антистрессовая обстановка дома.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector