Remedia-baby.ru

Детский журнал
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Таблицы норм гемоглобина у детей по возрасту

Таблицы норм гемоглобина у детей по возрасту

Норма гемоглобина у детей в таблице — диапазон этого показателя в анализе крови здорового ребенка. Если значение гемоглобина выше или ниже, важно это вовремя заметить и установить причину.

Гемоглобин: что это такое

Гемоглобин — сложный белок, содержащийся в красных кровяных тельцах — эритроцитах. Входящие в его структуру ионы железа и делают эритроциты красными.

Гемоглобин в бланках анализов обозначается HGB или Hb, измеряется в граммах на литр.

Главная функция гемоглобина — газообмен. Он разносит по клеткам организма кислород и выводит углекислоту, недостаток гемоглобина приводит к кислородному голоданию. Анализ, определяющий уровень гемоглобина у детей, — необходимое обследование.

Как делают анализ на гемоглобин:

  1. Анализ на гемоглобин делается как по венозной, так и по капиллярной крови (из пальца).
  2. Накануне сдачи анализа исключите из рациона ребенка острую и копченую пищу, избегайте стрессов, интенсивных спортивных занятий.
  3. Кровь сдают натощак; последний прием пищи у грудного ребенка — не менее чем за 2 часа, у детей после года — за 6-8 часов.
  4. Если ребенок принимает лекарства, предупредите об этом врача, назначающего анализ, и лаборанта.
  5. В случаях, когда для сравнения показателей анализы берутся часто, условия должны быть одинаковыми: в одно и то же время, в той же лаборатории, тем же способом забора крови (из вены или из пальца) и т. д.

Уровень гемоглобина у детей по возрасту (нормы)

Показатели гемоглобина у детей непостоянны.

Самый высокий уровень — у новорожденных. Гемоглобин, который вырабатывается во время внутриутробного развития (т. н. «фетальный»), в первые недели и месяцы с распадом лишних эритроцитов постепенно исчезает. Уровень гемоглобина снижается, окончательно стабилизируясь к годовалому возрасту. Уровень гемоглобина у грудничка зависит от питания (а значит, от рациона и состояния здоровья мамы), состояния эндокринной и пищеварительной системы, костного мозга.

Таблица нормы гемоглобина у детей до года.

ВозрастНорма гемоглобина (диапазон), г/л
1-3 дня180-240
1 неделя160-215
2 недели165-205
4 недели160-190
1-2 месяца110-160
2-4 месяца100-145
4-6 месяцев95-135
6 месяцев — 1 год100-140

У недоношенных детей нижняя граница нормы меньше, чем у малышей, родившихся в срок, — 160 г/л.

После года у детей показатели гемоглобина растут, но остаются нестабильными до 18 лет, пока ребенок не станет взрослым.

До начала переходного возраста показатели у мальчиков и девочек одни и те же.

Таблица гемоглобина у детей по возрасту от 1 года до 12 лет.

Возраст, летНорма гемоглобина (диапазон), г/л
1-2105-145
3-6110-150
7-10115-150
11-12120-155

С началом полового созревания значения гемоглобина у юношей несколько выше, чем у девушек.

Таблица нормы гемоглобина у подростков от 13 до 18 лет.

Возраст, летНорма гемоглобина (диапазон) у мальчиков, г/лНорма гемоглобина (диапазон) у девочек, г/л
13-15120-160112-152
15-18117-170115-155

Что влияет на уровень гемоглобина у детей

Уровень гемоглобина зависит от возраста ребенка, состояния его здоровья, от того, как протекала беременность у будущей мамы и роды, от наследственности и даже от времени года. К важным факторам, влияющим на уровень гемоглобина, относится режим питания детей (и мам в период грудного вскармливания) — сбалансированный состав пищи с оптимальным количеством витаминов и минералов, в первую очередь, железа.

Причины и симптомы повышенного гемоглобина у детей

Опасно повышение гемоглобина на 30 и более г/л за верхнюю границу нормы.

Высокий гемоглобин обычно не имеет специфических симптомов, проявляется в частых головных болях, быстрой утомляемости, повышении давления, сонливости, плохом аппетите.

Повышение гемоглобина вызывают:

  • обезвоживание из-за инфекций, дисбактериоза, сахарного диабета, недостаточного употребления жидкости, чрезмерных физических нагрузок и т. д.;
  • травмы с большой кровопотерей, ожоги: организм активно синтезирует эритроциты и входящий в них гемоглобин;
  • врожденные болезни сердца, сердечная недостаточность;
  • болезни дыхательной системы, приводящие к кислородной недостаточности;
  • болезни крови (эритроцитоз — избыточная выработка эритроцитов);
  • заболевания почек;
  • онкологические болезни;
  • проживание в загазованном мегаполисе, пассивное или активное курение, прием стероидов и т. д.;
  • высокогорный климат;
  • генетические нарушения.

Для понижения гемоглобина рекомендуют специальный рацион, исключающий продукты, содержащие большое количество железа, и назначают медикаментозную терапию для разжижения крови.

Причины и симптомы пониженного гемоглобина у детей

Уменьшение количества эритроцитов и содержания гемоглобина в крови — анемия или малокровие.

При длительной анемии организм испытывает недостаток кислорода, который у детей приводит к серьезным болезням, отставании в физическом и умственном развитии.

Читать еще:  Мокнет за ушами у ребенка причины и лечение

У грудничков критическое снижение гемоглобина, требующее переливания донорской крови, — ниже 85 г/л.

Симптомы железодефицитной анемии:

  • упадок сил, слабость, утомляемость;
  • бледность, сухость, шелушение кожи;
  • нарушение сна;
  • головокружения;
  • учащенный пульс;
  • повышение температуры;
  • белые черточки на ногтях.

У грудничков анемия бывает, если пониженный гемоглобин отмечался у матери во время беременности, у малышей старше полугода из-за несвоевременного или неправильного введения прикорма. К понижению гемоглобина у подростков приводит несбалансированное питание с недостаточным содержанием железа.

Возможные причины анемии:

  • заболевания крови (гемолитическая анемия и т. д.);
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • обильные кровотечения (в том числе менструальные у девушек);
  • нарушения функции селезенки;
  • инфекционные болезни;
  • онкология;
  • дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты;
  • аутоиммунные патологии.

Для повышения гемоглобина назначают препараты железа и рацион, богатый железосодержащими продуктами.

Как поддерживать гемоглобин в норме

Если причины отклонения показателей гемоглобина — внешние факторы, а не серьезные проблемы со здоровьем, нормализовать его возможно без применения лекарственных препаратов:

  • сбалансированное питание. Для новорожденных важно грудное вскармливание — микроэлементы из грудного молока усваиваются лучше, чем из смесей. Начиная с введения первого прикорма, в рационе ребенка должны содержаться овощи, бобовые, нежирное мясо, рыба. Малышам до года не рекомендуют давать черный чай, коровье и козье молоко. Для профилактики железодефицитной анемии полезны орехи (фисташки, кешью, арахис), печень (свиная, говяжья), крупы (гречка, ячмень, овсянка), бобовые, овощи, зелень. Правильному усвоению железа помогают кисломолочные продукты, красные фрукты, сухофрукты;
  • прогулки: богатый кислородом воздух стимулирует выработку эритроцитов;
  • физическая активность. Занятия спортом очень полезны, но не бросайтесь в крайности, следите, чтобы нагрузки были ребенку по силам;
  • регулярные обследования. Анализ крови необходимо сдавать не реже раза в год. Малышам первого года жизни, особенно родившимся раньше срока, гемоглобин контролируют в 3, 6 и 12 месяцев.

Если у ребенка отмечались нарушения уровня гемоглобина, сдавать кровь необходимо чаще — каждые 3 месяца.

Стандартизация методов исследования гликозилированного гемоглобина

В начале 90-х годов не существовало межлабораторной стандартизации методов измерения гликозилированного гемоглобина, что снижало клиническую эффективность использования данного теста [15-17]. В связи с этим Американская Ассоциация клинической химии в 1993 году сформировала подкомитет по стандартизации методов измерения гликозилированного гемоглобина. В результате его работы была разработана Национальная программа по стандартизации исследований гликозилированного гемоглобина (NGSP). Производителей тест-систем для измерения гликозилированного гемоглобина обязали проходить строжайшую проверку на соответствие результатов с данными, полученными референсными методами DCCT. В случае положительного результата проверки производителю выдается «сертификат соответствия DCCT». Американская Диабетическая Ассоциация рекомендует всем лабораториям пользоваться только тестами, сертифицированными NGSP [7].

  • жидкостная хроматография;
  • аффинная хроматография;
  • электрофорез;
  • колоночные методики;
  • иммунологические методики.

При выборе лабораторией анализатора для исследования гликозилированного гемоглобина преимущество должно отдаваться анализаторам на основе референсного метода DCCT, каким является жидкостная хроматография. Использование стандартизированных методов исследования дает лаборатории возможность получать результаты, которые можно сравнивать с данными, полученными с помощью референсных методов и опубликованными DCCT. Такое сравнение максимально повышает достоверность результатов исследований.

Чрезвычайно важно, чтобы лечащий врач использовал в своей работе результаты исследований, полученные только в тех лабораториях, которые проводят исследование гликозилированного гемоглобина методами сертифицированными NGSP.

Что показывает гликированный гемоглобин?

Исследование доктор назначает для того, чтобы оценить состояние организма пациента:

  1. Своевременный и качественный контроль уровня глюкозы в крови у пациентов, страдающих от сахарного диабета. Для людей с сахарным диабетом очень важно контролировать определенный уровень глюкозы в крови: во-первых, для хорошего общего самочувствия, во-вторых, для предупреждения формирования осложнений. Длительный период повышения уровня глюкозы грозит осложнениями в виде нарушений функции почек, глаз (развитие диабетической ретинопатии), сердечно-сосудистой и нервной системы.
  2. Отследить уровень глюкозы крови пациента за последние 2-3 месяца. Уникальность исследования заключается в том, что врач получает данные не только на момент посещения пациента, но и в динамике: уровень гликированного гемоглобина даст информацию о концентрации глюкозы крови на протяжении длительного периода.
  3. Контроль динамики лечения. Благодаря диагностике врач оценит правильность и эффективность тактики лечения, при необходимости – проведет корректировку дозировок препаратов.
  4. Профилактическая мера. Даже здоровым людям рекомендовано проверять гликирующий гемоглобин, чтобы вовремя диагностировать развитие сахарного диабета на раннем этапе. Ранняя диагностика, как известно, позволяет более эффективно и быстро подавить прогрессирование заболевания.

Что еще показывает гликированный гемоглобин? Определение нормы гликированного гемоглобина помогает обнаружить и отследить внезапные подъемы уровня глюкозы у пациентов с сахарным диабетом, который был диагностирован лишь недавно. При этом доктор может назначать исследование несколько раз, пока не убедится, что у пациента установлена норма глюкозы в крови, и можно просто продолжать схему терапии.

Читать еще:  У ребенка бурлит в животе после еды причины лечение

Затем необходимо несколько раз в год сдавать анализ для подтверждения нормального уровня глюкозы в крови.

Область применения и показания к проведению пульсоксиметрии

Диагностический метод применяется в самых различных областях медицины:

  • анестезиология, в ходе проведения реанимационных мероприятий;
  • пластическая и микрососудистая хирургия;
  • ортопедия;
  • педиатрия и неонатология (контроль состояния недоношенных младенцев и детей более старшего возраста);
  • акушерская практика (для предупреждения внутриутробной гипоксии плода);
  • терапевтическое лечение (выявление синдрома ночного апноэ, контроль дыхательной недостаточности, оценка эффективности проводимой медикаментозной терапии).

Решение о проведение пульсоксиметрии принимается лечащим врачом Центра, учитывая состояние здоровья пациента. Показанием к диагностике являются:

  • явная и вероятная дыхательная недостаточность;
  • проведение кислородной терапии;
  • пребывание пациента под наркозом в течение продолжительного времени;
  • реабилитационный период после хирургического вмешательства;
  • наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем с риском развития гипоксии;
  • подозрение на синдром обструктивного или центрального апноэ;
  • вероятность развития ночной гипоксемии на фоне имеющих пульмонологических заболеваний (при ХОБЛ, эмфиземе легких, бронхиальной астме и другие).

Дополнительными показаниями к пульсоксиметрии являются жалобы на такие симптомы:

  • храп и периодическая остановка дыхания во время сна;
  • частые позывы в туалет в ночное время суток (более двух раз);
  • жалобы на одышку и затрудненность дыхания в ночное время суток;
  • беспокойный сон, потливость, чувство усталости и разбитости после пробуждения;
  • головные боли различной интенсивности, отмечаемые в утреннее время суток;
  • цианоз (посинение) тканей;
  • чувство выраженной усталости и повышенная сонливость в течение дня;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс, появление отрыжки в ночное время суток.

Как следствие всех этих проблем со сном, пациенты отмечают повышенную раздражительность, депрессивный настрой, апатию.

Процедура пульсоксиметрии абсолютно безопасна для пациента, безболезненна и не имеет противопоказаний. Поэтому при имеющихся показаниях обследование проводят регулярно каждые 1-2 месяца.

Цена обследования обсуждается в индивидуальном порядке. Если процедура проводится в стационаре, ее стоимость может варьироваться.

Что делать, если у ребенка низкий гемоглобин

Кизино Полина Александровна

Низкий гемоглобин у ребенка до года может быть признаком железодефицитной анемии. Когда начинать следить за уровнем гемоглобина, можно ли предотвратить анемию и скорректировать показатели здоровья без введения лекарств, рассказала врач-педиатр, перинатальный психолог Полина Александровна Кизино.

— Полина Александровна, эритроциты и гемоглобин часто упоминаются при диагностике анемии. Как эти три понятия связаны между собой?

— Гемоглобин — это белок, который находится внутри эритроцита (клетки крови). Его основная функция заключается в транспортировке кислорода из легких во все органы и ткани организма. Чем меньше эритроцитов, тем меньше гемоглобина, а значит, насыщение организма кислородом происходит хуже. Снижение уровня гемоглобина, а значит, и кислорода в крови называется анемией. Видов анемий огромное количество, и они бывают вызваны разными причинами, это важно понимать.

Причины развития анемий

  • Низкое содержание эритроцитов, повышенное их разрушение, замедленная скорость образования.
  • Неспособность гемоглобина связывать кислород.
  • Обильные потери крови.
  • Недостаточное количество в организме железа, фолиевой кислоты или витамина B12 из-за неподходящего рациона или нарушения всасывания при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
  • Наследственные и другие, связанные с большим количеством факторов.

— Почему у младенца бывает низкий гемоглобин?

— Причины снижения уровня гемоглобина у детей весьма разнообразны. Чаще гемоглобин падает вследствие дефицита микроэлементов и витаминов, в большинстве случаев — железа. Железодефицитная анемия у детей встречается чаще всего.

Одни из самых редких ситуаций, при которых может быть низкий гемоглобин

  • Патология костного мозга.
  • Хронические или острые кровотечения.
  • Гемолиз.

К тому же замечено, что анемия может встречаться у детей, которые получают цельное молоко в качестве основного питания вместо молочной смеси. Этого можно избежать, если цельное молоко входит в состав детских продуктов — адаптированной смеси, молочной каши, творожка и прочих.

— Как понять, что у ребенка низкий гемоглобин?

— Внешне проявления анемии неспецифичны. И поставить диагноз без лабораторных исследований невозможно.

Самые первые признаки низкого гемоглобина у ребенка, на которые родители могут обратить внимание

  • Нарушение сна, поверхностный сон.
  • Вялость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Плаксивость, раздражительность.
  • Бледность, шелушение кожных покровов.
  • Реже — ломкость ногтей, волос.

При осмотре педиатр может определить понижение артериального давления, учащенное сердцебиение, иногда сердечные шумы.

— Чем опасен низкий гемоглобин у ребенка?

— Низкий уровень гемоглобина говорит о низком уровне кислорода в крови, то есть о гипоксии, которая приводит к нарушению работы всех органов и систем. Безусловно, снижение бывает разной степени, и проявления его разные, но чем ближе уровень гемоглобина к норме, тем менее выражено состояние.

Читать еще:  Обострение хронического панкреатита симптомы и лечение у ребенка

Степени анемии у детей

— Чаще встречается легкая степень заболевания, поскольку в большинстве случаев малыши первого года жизни постоянно наблюдаются у врача. И если грудничок не страдает каким-то тяжелым хроническим заболеванием, то, как правило, удается заподозрить и начать лечение анемии, протекающей легко.

— Когда ставится диагноз анемии?

— Главный критерий постановки диагноза анемии — уровень гемоглобина ниже 110 г/л. Все, что выше, — норма. Заболевание диагностируют по результатам клинического (общего) анализа крови, что в домашних условиях невозможно. При этом врач оценивает не только уровень гемоглобина, но и другие показатели лабораторного теста. Это позволяет определить, есть анемия или нет, а также предположить ее причину.

Клинический анализ крови выполняют начиная с 2 месяцев. Важно помнить про календарь обследований для детей до года и не пропускать походы в поликлинику, чтобы вовремя увидеть и не запустить патологический процесс.

— Полина Александровна, если у ребенка низкий гемоглобин, что делать, чтобы привести показатель в норму?

— Уровень гемоглобина сам по себе не повысится до нормальных значений. Нужно работать с причиной анемии. А поскольку причины разные, то и способы терапии разные.
Например, при самой частой ситуации, когда у малыша гемоглобин понижен вследствие дефицита железа, этот недостаток компенсируют при помощи железосодержащих препаратов. Все знают, что гемоглобин — это белок, в состав которого входит железо. Следовательно, восполнив запасы железа в организме, можно достигнуть необходимого значения гемоглобина.

Повысить гемоглобин в домашних условиях без препаратов можно, когда анемии нет. Например, уровень гемоглобина 115 г/л — такой показатель в пределах нормы, и если его нужно поддерживать, диета поможет не уйти в минус. Но железодефицитная анемия лечится только лекарственными препаратами, а не диетой. Врач назначает лекарство и определяет, как часто и в каком количестве принимать железо, на основании данных об уровне гемоглобина в крови маленького пациента.

— Какие мифы самые опасные при лечении анемии у детей?

1 миф. Единственная причина понижения гемоглобина — низкий уровень железа.

— Низкий уровень гемоглобина далеко не всегда означает низкий уровень железа. Дефицит железа может быть связан с совершенно иными состояниями.

2 миф. Уровень гемоглобина можно поднять диетой.

— Ежедневного поступления железа с пищей недостаточно для выработки гемоглобина при патологически низких его значениях. Если по результатам обследования у ребенка низкий гемоглобин, необходимо обратиться к педиатру, чтобы выяснить причину и получить конкретное лечение в зависимости от формы и степени заболевания.

— Возможна ли профилактика железодефицитной анемии у детей до года?

— Важен режим питания. Не стоит затягивать с введением прикорма, потому что эндогенные запасы железа у младенца постепенно истощаются, и в полгода их уже сложно восполнить исключительно за счет грудного молока или молочной смеси. Так что профилактика — это адекватное разнообразное питание, в том числе за счет первых продуктов прикорма, введение которых допускается в 4–6 месяцев.

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО ® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Лечение железодефицитной анемии у детей

До достижения 6 месячного возраста рекомендуется исключительно грудное вскармливание. Детям с железодефицитной анемией, находящимся на грудном вскармливании, рекомендуется начало приема железа в 6 месячном возрасте. Большинству детей, получающим искусственное вскармливание, рекомендуется использование смеси для питания, обогащенной железом, до начала приема ребенком жесткой еды (до 12-ти месячного возраста).

Необходимо уделить внимание и обучиться родителям рациональному питанию для профилактики железодефицитной анемии у детей.

Дети младшего возраста с умеренной или тяжелой железодефицитной анемией должны быть пройти консультацию гематологом.

Как нормализовать сахар в крови?

  • проконсультируйтесь с диетологом — он поможет составить правильную диету;
  • регулярно употребляйте жидкость;
  • улучшить кровообращение и снизить сахар помогут отвары череды, ромашки, полыни;
  • избегайте сидячего образа жизни, в распорядке дня должны быть умеренные нагрузки.

Если поставлен диагноз «сахарный диабет», понадобится специальное лечение. В отдельных случаях помимо сахароснижающих лекарств могут быть назначены инъекции инсулина.

Нужный глюкометр во время беременности — это Он Колл Плюс. Женщины особенно часто должны тестировать кетоны в моче с помощью тест-полосок Кетофан. Идеальный помощник для диеты у женщин — это диабетические весы Sanitas SDS64.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector