Remedia-baby.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

X-образные ноги у ребенка: причины и методы терапии

X-образные ноги у ребенка: причины и методы терапии

Baby.ru

Х-образное искривление ног у детей выявляется при нарушении формирования хрящевой и костной ткани в коленном суставе. Подобные изменения наблюдаются при следующих состояниях:

  • длительно текущий рахит без своевременного назначения лечения;
  • врожденная дисфункция соединительной и хрящевой ткани, сопровождающиеся их чрезмерной гибкостью и низкой плотностью;
  • травмы области колена;
  • артриты и артрозы;
  • плоскостопие и другие ортопедические заболевания.

На фоне указанных факторов в пораженных коленных суставах возникает неправильное взаимное расположение бедренной и большеберцовой кости. Колено «заваливается» внутрь, приводя к характерной форме ног.

Формы и степени тяжести косолапия

Косолапие у ребенка может быть:

  1. Врожденным. Возникает из-за генетической предрасположенности или механических повреждений. Данную форму опытные специалисты выявляют во время беременности, либо сразу после появления новорожденного на свет.
  2. Приобретенным. Проявляется ближе к 3 годам из-за определенных нарушений функционирования организма. Такую форму замечают не сразу, но она также поддается исправлению.

Типичная патология затрагивает только ступню, и встречается в подавляющем большинстве случаев. Возникает из-за специфического строения мышц. Атипичная деформация возникает из-за серьезных заболеваний центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Врожденное косолапие различается степенью тяжести:

  • легкое. Стопа искривлена, но сразу выпрямляется при нажатии рукой. Такой вариант встречается редко, быстро и легко поддается исправлению;
  • среднее. Если рукой выправлять положение ступни, чувствуется сопротивление. Самая распространенная степень тяжести, при которой голеностоп свободно двигается;
  • тяжелое. Искривление заметно на стопе и голеностопе, при нажатии ладони положение не меняется. Встречается нечасто, при своевременном обращении к врачу восстановление возможно.

Лечение вальгуса у детей

Основной целью терапии является избавление ребенка от дискомфорта и боли в ногах. Для этого требуется полное восстановление нормального положения сухожилий, суставов, мышц. Мы приглашаем вас в многопрофильный медицинский центр КИТ для консультации у лучших специалистов-ортопедов.

Вальгус у детей лечится современными и уже доказавшими свою эффективность методами. Мы предлагаем вам задуматься о своевременной медицинской помощи, это даст вашему ребенку возможность справиться с патологией и полностью избавиться от нее.

Вальгусная деформация стоп лечится следующими методами:

  • Консервативный: с применением лекарственных препаратов, физиотерапии, ортезирования, кинезиотейпирования.
  • Альтернативный: врач-остеопат может справиться с практически любой патологией, кроме врожденной.

Специалисты нашей клиники готовы принять вас и вашего ребенка для первичного осмотра и постановки диагноза. По результатам обследования вам будет предложен индивидуальный план лечения. Практически в 100% случаях дети возрастом от 1 до 2 лет смогли полностью вылечиться, благодаря правильно подобранной комплексной терапии.

Многие процедуры вы сможете выполнять дома сами. Мы научим вас, как правильно делать лечебную гимнастику и массаж, выбирать ортопедические стельки и обувь.

Клинико-анатомические варианты

Удлинение сонной артерии

Удлинение артерии. Наиболее часто встречается удлинение внутренней сонной или позвоночной артерии, которое приводит к образованию плавных изгибов по ходу сосуда. Удлиненная артерия редко причиняет беспокойство и, как правило, обнаруживается при случайном исследовании. Важное значение удлинение артерии имеет для ЛОР-врачей, так как стенка артерии может аномально находится близко к небным миндалинам и при тонзилэктомии может случайно повреждаться. С возрастом эластичность артериальной стенки меняется и плавные изгибы артерии могут стать перегибами, с развитием картины нарушений мозгового кровообращения. При удлинении артерий без перегибов при ультразвуковом исследовании кровотока нарушений не определяется.

Кинкинг

Кинкинг — перегиб артерии под острым углом. Кинкинг может быть врожденным, когда с раннего детства определяются нарушения мозгового кровообращения и развиваться со временем из удлиненной сонной артерии. Формированию перегибов способствует артериальная гипертония, прогрессирование атеросклероза в внутренней сонной артерии. Клинически кинкинг внутренней сонной артерии проявляется преходящими нарушениями мозгового кровообращения. При кинкинге позвоночной артерии развивается вертебрально-базилярная недостаточность. Выявление кинкинга с мозговыми симптомами встает вопрос о хирургическом исправлении извитости.

Читать еще:  Лечение при остром среднем серозном отите у ребенка

Койлинг

Койлинг — образование петли артерии. Несмотря на плавный ход петли, изменения кровотока в ней очень значительны. Характер изгибов при койлинге может изменятся в зависимости от положения тела, артериального давления. Наблюдается хаотичный характер кровотока, что приводит к снижению давления крови после петли и соответственно к снижению кровотока по мозговым артериям. Если у человека хорошо развит Виллизиев круг на нижней поверхности мозга, то он никогда и не узнает о существовании у себя петли или перегиба. Появление симптомов недостаточности мозгового кровообращения свидетельствует о нарушениях компенсации кровотока и диктует необходимость детального обследования и лечения.

Причины развития плоскостопия

Плоскостопие бывает врожденным или приобретенным. Врожденный вариант выявляется в детском возрасте и связан с особенностями формирования связочного аппарата стоп.

Приобретенное плоскостопие характерно для людей со слабостью связочного аппарата ступней и голени. В связи с этой наследственной предрасположенностью у человека постепенно формируется плоскостопие. К факторам риска развития патологии относят:
● большая масса тела;
● недостаток физической нагрузки при «сидячей профессии»;
● работа с преимущественным положением стоя, например сборщик на конвейере, парикмахер и др.;
● травматологические повреждения стопы с переломами костей.

У одного пациента может одновременно быть несколько факторов риска. Для полного выздоровления необходимо их устранение. В нашей клинике травматолог-ортопед всегда проводит комплексное обследование, позволяющее выявить все причины.

Косолапие у детей

Первые признаки врождённого косолапия можно выявить при рождении ребёнка: стопа находится в неестественном положении, а её наружный край свисает. При этом косолапие характеризуется тем, что в первый год жизни ребенок при ходьбе опирается на внешнюю часть стопы из-за поворота подошвы внутрь.

Без лечения болезнь прогрессирует и уже к 3-5 годам жизни может стать причиной выраженной атрофии мышц на голени. У малыша формируется переваливающаяся походка, он испытывает трудности при движениях и беге. Нога при этом становится короче.

Во время обследования в клинике «Доктор Анна» врачи определяют степень тяжести заболевания. От этого зависит подходы к лечению и прогноз на выздоровление.

Косолапие у взрослых

Косолапие у взрослых имеет симптоматику, схожую с проявлениями заболевания в детском возрасте. Основной признак патологии — отсутствие возможности поставить стопу на поверхность полностью. При этом, стопа вывернута в сторону, а часть пятки всегда остаётся поднятой кверху.

Внешне пациент при ходьбе похож на Винни-Пуха. Из-за неправильного распределения нагрузки на опорно-двигательный аппарат происходит сглаживание поясничного отдела позвоночника, а грудной отдел выгибается сильнее — спина округляется и формируется переваливающаяся походка.

Варусная деформация ног у ребенка (косолапость)

Когда ноги сводят вместе и при этом колени не соприкасаются, а находятся на расстоянии друг от друга, то это патология, которую называют варусная деформация нижних конечностей (О-образные ноги). Чаще всего варусная деформация нижних конечностей возникает из-за низкой прочности костной ткани, неправильного обмена веществ или нехватки в организме витамина Д.

Если вы у ребёнка обнаружили О-образные ноги, искривление голени или стопы, то лучше сразу обратиться к врачу, а не ждать пока всё само выровняется.

128

Варус – общий термин для всех деформаций, вызывающих смещение стопы внутрь, внешне выглядит как косолапость.

У маленьких детей с выраженной варусной деформацией заметно, что колени разгибаются не полностью. От этого ребенку тяжело ходить, он быстро устает.

Читать еще:  Ребенок 5 лет кашляет месяц без температуры лечение

Причины варусной деформации стопы

133

Косолапость (варус) бывает врожденная и приобретенная. Врожденная косолапость – явный признак нарушения формирования опорно-двигательного аппарата. Таким детям рекомендуется с самого раннего возраста делать комплекс специальных упражнений, массаж, чтобы развить нужные мышцы, компенсировать дефекты связок и сухожилий.

В младенчестве признаки косолапости у ребенка могут быть незаметны. Но когда ребенок начинает ходить, становится видно, что он выворачивает ножки внутрь, часто спотыкается, быстро устает от ходьбы. Первое, что должны сделать родители в таком случае – показать ребенка врачу ортопеду-травматологу, чтобы он поставил точный диагноз. Варусная деформация в детском возрасте при должном внимании к этому вопросу со стороны родителей поддается коррекции. Укрепить мышцы и сухожилия помогает массаж, упражнения на балансировочных массажных полусферах и ношение лечебной ортопедической обуви с индивидуальными ортопедическими стельками.

Варусная деформация – очень серьезная и коварная патология, которая ускоряет износ практически всего опорно-двигательного аппарата, так что необходимо максимально серьезно относиться к такой, казалось бы, незначительной проблеме. Люди почему-то вообще обращают мало внимания своим стопам, забывая о том, что здоровье стоп – это здоровье всего организма, и обращаются к врачу чаще всего уже с осложнениями. Поэтому не затягивайте с лечением и при возникновении первых симптомов сразу же обращайтесь в наш Центр «ОРТОМИР».

Лучшая защита ног Вашего ребенка — это индивидуальная стелька точно выполненная по уникальной архитектуре сводов его стопы!

Последствия варусной деформации

134У маленьких детей легкая косолапость может быть естественной для определенного периода формирования опорно-двигательного аппарата. Поэтому многие родители не придают этому внимания. Но важно понимать, что прогрессирование варусной деформации может в будущем стоить ребенку инвалидности. Поэтому обязательно нужно пройти диагностику у врача ортопеда-травматолога.

Варусная деформация влияет не только на походку. Неправильное распределение веса на стопу ведет к плоскостопию. Деформация затрагивает все вышележащие кости и суставы. В результате формируется неправильная биомеханика сочленений. Кости бедер и голеней развернуты под неправильным углом, на коленный сустав и голеностоп приходится нагрузка под неправильным углом. Если прибавить к этому значительный вес, характерный для многих людей с патологиями опорно-двигательного аппарата, то прогрессирование заболевания неизбежно. Недаром все врачи, независимо от типа деформации стопы, настоятельно советуют пациентам избавиться от лишнего веса. Да, иногда для человека с плоскостопием бывает сложно бегать кроссы на длинные дистанции. Но существует множество других видов занятий, которые позволяют расстаться с лишними килограммами. Любые продолжительные циклические нагрузки будут неизменно этому способствовать: велосипед, плавание, лыжные походы.

135

Патологические изменения формы стопы ведут к преждевременному износу вышележащих суставов. Нередко у людей, с детства страдавших косолапостью, во взрослом возрасте развивается быстро прогрессирующий артроз, начинают болеть колени.

Лечение варусной деформации

Методы лечения варусной деформации зависят от того, насколько сильно она выражена. В легких случаях бывает достаточно ортопедической обуви и массажа. Хорошо, если ребенок имеет возможность ходить босиком по гальке, траве, теплому песку. Все это улучшает иннервацию стопы, оздоравливает связки.

В случаях серьезной варусной деформации ребенку назначают лечение с помощью гипсовых повязок. Ножки закрепляют с помощью ручной коррекции: нужно мягко развернуть стопу, наклоняя ее в тыльную сторону. После этого накладывают сначала ватную повязку, а затем гипсовую. Такие гипсования нужно повторять, пока стопа не примет нормальную форму. По окончании серии процедур начинают следующий этап – закрепление результата. Для этого малышу назначают специальный массаж, лечебную физкультуру, водные процедуры. Профилактический массаж родители могут делать ребенку сами. Для этого достаточно освоить несколько приемов для растяжения пяточного сухожилия и отведение переднего отдела стопы наружу.

Читать еще:  У ребенка появилась сыпь на руках причины и лечение

В последние десятилетия широкое распространение получила остеопатия. В случае варусных и вальгусных деформаций у детей она показывает хорошие результаты. Выбирая врача-остеопата, желательно найти специалиста, который занимается именно детскими патологиями опорно-двигательного аппарата.

Методы лечения

Наблюдение

При обнаружении у пациента сколиоза легкой степени тяжести, либо выявлении идиопатического сколиоза, самым верным методом лечения является проведение наблюдения. Пациенту советуют прийти на контрольное обследование через 4-6 месяцев. Наряду с этим, советуют делать упражнения для спины, физиотерапию и плавание. При сколиозе средней степени тяжести у детей возраста 10-15 лет, рекомендуют ношение индивидуально подобранного корсета, физиотерапию и физические упражнения.

Корсет

Он применяется у подростков с углом искривления, равным 20-40 градусов. Ношение корсета 16-20 часов в течение дня, существенно снижает риск операции. При врожденном сколиозе ношение корсета не рекомендуется, т.к. эти искривления не эластичные. Использование корсета при таком искривлении может привести к повреждению тканей, деформациям грудной клетки и нарушению функций легких.

Оперативное лечение

При выявлении ускоренной прогрессии искривления, во время проведения наблюдения, а также если ношение корсета не улучшает ситуацию, то нужно проводить оперативное вмешательство.

При врожденном и синдромальном вариантах сколиоза оперативное лечение является обязательным. Диагностика врожденного сколиоза должна быть очень внимательной. Родители должны сразу обратиться к врачу, при выявлении изменений в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника. Проведение оперативного лечения на ранних этапах приводит к хорошим результатам.

Мы используем самые современные методы при проведении оперативного лечения. При помощи транспедикулярной фиксации позвоночника, сколиоз исправляется во всех трех проекциях. Во время операции мы используем нейромониторизацию для того, чтобы предотвратить какие-либо повреждения. Пациенты возвращаются к обычной жизни через 1 месяц после операции. После проведения операции, пациент может наклоняться вперед и брать вещи с пола. Женщины после проведения операции, могут забеременеть и стать матерью. Для этого нет никаких противопоказаний.

Если вы перейдете на видео ниже, вы сможете ознакомиться репортажем о сколиозе, предоставленной травматологом-ортопедом доктором Эльвизом Гасымовым.

Как определить полноту стопы у ребенка?

Полноту стопы ребенка можно узнать по формуле: P= 0,25O– 0,15D – 16,5

  • P –полнота стопы
  • O – обхват стопы в самом широком месте (мм)
  • D – длина стопы (мм)
  • 16,5 – постоянный коэффициент.

Чтобы определить полноту обуви ребенка в таблице размеров для детей, можно воспользоваться следующими данными:

  • для узкой ноги – N;
  • для средней ноги (стандартное значение) – М;
  • для широкой стопы – W;
  • для очень широкой стопы – XW;
  • совсем широкая нога – XXW.

Такая таблица подходит для обуви американских и европейских производителей, но при покупке детской продукции все равно надо учитывать индивидуальные особенности и то, что дети растут достаточно быстро. Для регулировки полноты также подходят такие инструменты, как правильно подобранные застежки. Это могут быть липучки, шнурки или специальные пряжки, позволяющие уменьшить или увеличить полноту, сохранив удобство обуви.

Такое значение, как полнота ноги, не менее важно, чем размер. Именно полнота оказывает влияние на то, как обувь будет сидеть на ноге, насколько она будет комфортной и удобной. Неправильно выбранная полнота приведет к тому, что туфли или ботинки станут излишне широкими или узкими, появятся отеки, боли в стопе, мозоли. Последствие этого становятся развивающиеся дефекты ноги, измененная походка.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector