Remedia-baby.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Возможности ингаляционной терапии в лечении острого и обострения хронического риносинусита у детей

Возможности ингаляционной терапии в лечении острого и обострения хронического риносинусита у детей

Авторами представлен обзор существующих данных по ингаляционной терапии антибактериальными препаратами при остром риносинусите и обострении хронического риносинусита у детей. Дана общая информация об этиологии и особенности течения острого риносинусита. Отмечены показания к системной и топической антибактериальной терапии при остром риносинусите, указанные в российских клинических рекомендациях. Отдельно рассмотрены преимущества использования комбинированного препарата тиамфеникола и N-ацетилцистеина методом ингаляционной терапии при остром риносинусите у детей и взрослых. Приведен клинический пример пациентки, 15 лет, с жалобами на постоянный насморк в течение последних 4-5 лет. Из анамнеза: насморк имеет перманентный характер в течение последних 4-5 лет: постоянные вязкие слизистые выделения из носа с умеренной заложенностью носа. Назальные симптомы усиливаются на фоне эпизодов острых респираторных заболеваний, а выделения из носа приобретают слизисто-гнойный характер. В качестве предварительного ребенку установлен диагноз «хронический риносинусит (неполная ремиссия), среднетяжелое течение». С целью уменьшения выраженности имеющихся на момент осмотра симптомов заболевания были рекомендованы: ежедневное одно-двукратное орошение полости носа слабогипертоническими (1,5-3%) растворами морской воды с последующим туалетом полости носа; ближайшие 10 дней и далее при эпизодах простудных заболеваний при появление слизисто-гнойного секрета проведение ингаляционной терапии на пульсирующем режиме ингалятора раствором тиамфеникола и N-ацетилцистеина в дозе 500 мг 1 раз в сутки (в первой половине дня); использование назального спрея мометазона фуроата по 200 мкг в сутки на время проведения ингаляционной терапии с последующим применением еще в течение 3 нед. При контрольном осмотре через 10 дней лечения пациентка отмечала значительное уменьшение выраженности назальных симптомов, что совпадает с улучшением риноскопической картины. Можно сделать вывод, что использование топических антибактериальных препаратов методом ингаляционной терапии острого риносинусита, несмотря на все свои преимущества, не является равноценной заменой системной антибактериальной терапии в лечении тяжелых и особенно осложненных форм заболевания. При наличии показаний к системной антибактериальной терапии рекомендована ингаляционная терапия, так как она является вспомогательным методом лечения, действие которого направлено на усиление эффекта системных антибиотиков.

Читать еще:  Плосковальгусная деформация стоп у ребенка 6 лет лечение

Ключевые слова

Об авторах

Карпова Елена Петровна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой детской оториноларингологии.

125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

Тулупов Денис Андреевич — кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской оториноларингологии.

125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

Грабовская Вера Александровна — врач-оториноларинголог, заведующая отделением оториноларингологии.

123001, Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15

Список литературы

1. Papadopoulos N.G., Bernstein J.A., Demoly P., Dykewicz M., Fokkens W., HeUings P.W. et al. Phenotypes and Endotypes of Rhinitis and Their Impact on Management: A PRACTALL Report. Allergy. 2015;70(5):474-494. https://doi.org/10.1111/all.12573.

2. Dykewicz M.S., Wallace D.V., Amrol DJ., Baroody F.M., Bernstein J.A., Craig TJ. et al. Rhinitis 2020: A Practice Parameter Update. JAllergy Clin Immunol. 2020;146(4):721-767. https://doi.org/0.1016/j.jaci.2020.07.007.

3. Карпова Е.П., Тулупов Д.А. Алгоритм ведения детей с острыми ринологическими симптомами. Медицинский совет. 2021;(11):43-51. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-11-43-51.

4. Fokkens W., Lund V., Hopkins C., Hellings P.V., Kern. R., Reitsma S. et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020;58(29):1-464. https://doi.org/10.4193/Rhin20.600.

5. Баранов А.А., Лобзин Ю.В., Намазова-Баранова Л.С., Таточенко В.К., Усков А.Н., Куличенко Т.В. и др. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ): клинические рекомендации (проект). М.; 2020. 35 с. Режим доступа: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/OРВИ%20дети%20СПР.v1_2019%20-%20финал^.

6. Карнеева О.В., Гуров А.В., Карпова Е.П., Тулупов Д.А., Рязанцев С.В., Гаращенко Т.И. и др. Острый синусит: клинические рекомендации. М.; 2021. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/313_2.

7. Benninger M.S., Holy C.E., Trask D.K. Acute Rhinosinusitis: Prescription Patterns in a Real-World Setting. Otolaryngol Head Neck Surg. 2016;154(5):957-962. https://doi.org/10.1177/0194599816630310.

8. Рачина С.А., Козлов РС., Таточенко В.К., Жаркова Л.П., Дудникова Э.В., Сакулина И.Б. и др. Практика лечения острых респираторных инфекций у детей в амбулаторно-поликлинических учреждениях РФ: результаты многоцентрового фармакоэпидемиологического исследования. Клиническая фармакология и терапия. 2016;(2):20-27. Режим доступа: https://clinpharm-journal.ru/files/issues/Clinical-Pharmacology-and-Therapy_2016.2.pdf.

Читать еще:  Плоскостопие у ребенка 9 лет симптомы и лечение

9. Shehab N., Patel PR., Srinivasan A., Budnitz D.S. Emergency Department Visits for Antibiotic-Associated Adverse Events. Clin Infect Dis. 2008;47(6):735-743. https://doi.org/10.1086/591126.

10. Moller W., Schuschnig U., Meyer G., Mentzel H., Keller M. Ventilation and drug delivery to the paranasal sinuses: studies in a nasal cast using pulsating airflow. Rhinology. 2008;46(3):213-220. Available at: https://www.rhinologyjournal.com/Abstract.php?id=708.

11. Геппе Н.А., Малявина У.С., Дронов И.А., Титова Е.Л. Новая технологияв лечении риносинуситов у детей. Доктор.Ру. 2010;52(1):7-10. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=14981930.

12. Иванчик Н.В., Чагарян А.Н., Сухорукова М.В., Козлов РС., Дехнич А.В., Кречикова О.И. и др. Антибиотикорезистентность клинических штаммов Streptococcus pneumoniae в России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования «ПеГАС 2014-2017». Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2019;21(3):230-238. https://doi.org/10.36488/cmac.2019.3.230-237.

13. Сивая О.В., Козлов РС., Кречикова О.И., Иванчик Н.В., Катосова Л.К., Гудкова Л.В. и др. Антибиотикорезистентность Haemophilus influenzae в России: результаты многоцентрового проспективного исследования ПеГАС. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2014;16(1):57-69. Режим доступа: https://cmac-journal.ru/publica-tion/2014/1/cmac-2014-t16-n1-p057/cmac-2014-t16-n1-p057.pdf.

14. Serra A., Schito G.C., Nicoletti G., Fadda G. A Therapeutic Approach in the Treatment of Infections of the Upper Airways: Thiamphenicol Glycinate Acetylcysteinate in Sequential Treatment (Systemic-Inhalatory Route). Int J Immunopathol Pharmacol. 2007;20(3):607-617. https://doi.org/10.1177/039463200702000319.

15. Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Изотова ГН., Талалайко Ю.В., Киселева О.А. Возможности ингаляционного применения комбинированных препаратов в лечении острого синусита. Медицинский совет. 2014;(3):28-31. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2014-3-28-31.

16. Анготоева И.Б., Пшенников Д.С. Ингаляционная терапия нетяжелых форм острого бактериального риносинусита. Медицинский совет. 2018;(6):84-88. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-6-84-88.

17. Мартынова И.В., Карпова Е.П., Капранов Н.И. Лечение риносинуситов у детей с муковисцидозом. Российская оториноларингология. 2011;(3):90-94. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=16945094.

18. Ушакова С.Г., Белавина П.И., Симонова О.И., Карнеева О.В. Новый метод консервативной терапии хронического риносинусита у детей с муковисцидозом. Вопросы современной педиатрии. 2010;9(5):72-79. Режим доступа: https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/952.

Читать еще:  Чем можно заменить смекту при лечении поноса у ребенка

Для цитирования:

Карпова Е.П., Тулупов Д.А., Грабовская В.А. Возможности ингаляционной терапии в лечении острого и обострения хронического риносинусита у детей. Медицинский Совет. 2021;(17):64-71. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-17-64-71

For citation:

Karpova E.P., Tulupov D.A., Grabovskaya V.A. Topical antibiotics for acute rhinosinusitis in children. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(17):64-71. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-17-64-71

Creative Commons License

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector