Remedia-baby.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Памятка для людей, имеющих хронический (обструктивный) бронхит (2020-10-23 14: 51: 13)

Памятка для людей, имеющих хронический (обструктивный) бронхит (2020-10-23 14:51:13)

image

23.10.2020 3432

Хронический (обструктивный) бронхит (далее – ХОБ) – экологически опосредованное хроническое воспалительное заболевание респираторной системы с преимущественным поражением дистальных отделов дыхательных путей (мелкие бронхи), ведущее к прогрессирующему нарушению вентиляции, хронической дыхательной недостаточности, гипоксии, предрасполагающее к вторичному иммунодефициту с соответствующими осложнениями. Характеризуется неаллергическим воспалением бронхов, нарастающей одышкой, свистящими хрипами (иногда), кашлем и, нередко, выделением мокроты.

Вам выдается памятка с целью вторичной и третичной профилактики прогрессирования и осложнений хронического бронхита. Для достижения поставленной цели необходимо выполнение указанных ниже рекомендаций.

Невыполнение рекомендаций предрасполагает к развитию рака легких, инфекционно-аллергической формы бронхиальной астмы, пневмоний, туберкулеза и любых других осложнений, а также ведет к необратимому истощению дыхательной и сердечно-сосудистой систем, развитию «легочного сердца». ЗАПОМНИТЕ ИХ.

Отказ и прекращение курения (пассивное вдыхание дыма особенно опасно для детей, является формой никотиновой интоксикации (токсикомании) и также способствует развитию указанных выше заболеваний).

Употребление алкоголя с высокой вероятностью является фактором риска ХОБ.

Необходимо проходить профилактические осмотры и динамическое наблюдение у врачей: пульмонолога, аллерголога, фтизиатра – не реже 1 раза в год.

Рентгенография органов грудной клетки, ФВД, общий анализ крови, цитологическое исследование мокроты, ЭКГ обязательно – 1 раз в год.

Применние иммуномодуляторов не реже 1 раза/год (полиоксидоний, ликопид, иммуноглобулин и др.) по назначения врача иммунолога-аллерголога и лабораторный контроль терапии.

В период простудных заболеваний с октября месяца следует готовиться к предполагаемой эпидемии ОРЗ и гриппа, применяя растительные адаптогены, афлубин, витамин-минеральные комплексы при отсутствии противопоказаний. При необходимости врач иммунолог-аллерголог или врач-инфекционист может рекомендовать противогриппозную вакцинацию.

Если у Вас диагностирован ХОБ следует избегать работ, связанных с вдыханием кадмия, кремния, серной кислоты и оксидов серы, запрещено работать на любом химическом производстве.

Факторами риска ХОБ являются аденовирусная инфекция и длительный недостаток витамина С в организме (при курении это особенно четко заметно и возрастает в десятки раз). Поэтому при любом ОРЗ лучше обратиться к специалисту
.
При ХОБ следует избегать душных и скученных помещений.

Читать еще:  В интересах лечения ребенка один из родителей имеет право

При наличии хронических воспалительных заболеваний (очагов инфекции) следует их санировать после посева мазков на микрофлору по назначению врача.

Ежедневная дыхательная гимнастика и лечебное плавание (1 раз/нед) – подбираются
индивидуально, массаж грудной клетки – min 1 раз в 3 месяца.

Если у Вас имеются любые нарушения сна (особенно ночной храп), то следует об этом сообщить вашему лечащему врачу и проконсультироваться у ЛОРА. Это очень важно, т.к. во время сна, особенно при наличии храпа могут быть эпизоды кратковременной остановки дыхания. В любом случае рекомендуется использовать ортопедическую подушку (повторяет анатомические особенности человека).

Лечение каждого обострения требует обязательного медицинского вмешательства (рекомендации ВОЗ) и является комплексным. При появлении свистящего дыхания, кашля, мокроты зеленого и/или желтого цвета, наличии лихорадки нередко требует назначения антимикробных средств. Поэтому необходима консультация специалиста, терапия подбирается индивидуально и рекомендуется динамическое наблюдение у пульмонолога и/или аллерголога. Это позволит предотвратить возможные осложнения.

Ваш лечащий врач при необходимости может обучить Вас пользоваться пикфлоуметром в домашних условиях, что важно для контроля течения заболевания и самой простой оценке эффективности проводимой терапии.

Базисная терапия обязательна при лечении ХОБ (ипратропиум бромид), предпочтительно в ингаляционной форме, при 3-х недельном непрерывном применении. Эффективны и некоторые комбинации препаратов, о которых Вам расскажет лечащий врач.

Эффективность терапии повышается на 20% при применении специальных устройств – спейсеров.

Длительное течение заболевания, 2-3 степень тяжести, синдром утомления дыхательной мускулатуры нередко требуют назначения небулайзеров, позволяющих на 40% (в сравнении с дозирующим ингалятором) повысить проникновение препарата в дыхательные пути.

Помните! Любые препараты назначает врач пульмонолог и/или аллерголог специализированного отделения и чаще после обследования.

Помните! Антибиотики не рекомендуется применять самостоятельно и особенно профилактически укороченным курсом, без консультации Вашего лечащего врача и/или специалиста консультанта. Несоблюдение принципов рациональной антимикробной терапии приводит к формированию антибиотикорезистентных штаммов бактерий, которые трудно устраняются из организма, способствуют аллергизации организма, развитию дисбактериоза, снижается эффективность новой и текущей терапии, развиваются вторичные вирусные и грибковые инфекции.

Оптовые цены на лекарственные средства и предметы медицинского назначения.
Школа самозанятых «ПроБизнес»

Для самозанятых граждан и физических лиц, желающих стать налогоплательщиками на профессиональный доход (в том числе имеющих статус ИП) и юридических лиц, с целью развития собственного бизнеса и взаимодействия между самозанятыми и крупными предприятиями.

Читать еще:  Препараты для лечения простуды у ребенка 1 год
Подробнее

Синдром бронхиальной гиперреактивности

Ситуация, когда кашель возникает без ясно видимых причин, знакома многим людям. Иногда это длительные остаточные явления после ОРВИ, бывшего, казалось бы, уже довольно давно. В других случаях никакой болезни в недавнем прошлом не было, а кашель все равно есть. Одним из объяснений этой загадки является бронхиальная гиперреактивность (БГР) — патологическое состояние нижних дыхательных путей.

Избыточная защита

Дыхательные пути созданы для поступления в организм кислорода — и при выполнении этой функции они, очевидно, контактируют с внешней средой. А снаружи водится не только кислород, но еще пыль, насекомые, раздражающие вещества, повреждающие нежную слизистую, и даже обычные крошки, попадающие «не в то горло» из-за болтовни во время еды.

Для защиты бронхов от того, что не должно в них попадать, сформировалось два пути. Первый — мукоцилиарный клиренс: система специальных клеток, выделяющих слизь, и бронхиальных ресничек, которые своим движением «гонят» эту слизь изнутри кнаружи. Второй — рефлекторное реагирование на раздражение: механическое (условные «крошки»), химическое (раздражающие вещества), термическое (холодный/горячий воздух). Основные рефлексы — это кашлевой толчок и способность бронхов резко суживаться в ответ на раздражитель.

Сужение бронхов резко ограничивает поступление раздражителя внутрь; то, что уже попало, «оседает» на слизь, реснички изгоняют эту слизь из бронхов, а рефлекторный кашель помогает окончательно от нее избавиться (откашливание мокроты). Так всё происходит в норме. Но если у клеток, воспринимающих раздражение (ирритативных рецепторов), по каким-либо причинам «сбит ориентир», начинаются ложные срабатывания — бронхи реагируют на раздражители, которые на самом деле не несут опасности для организма: незначительное число пылинок, низкие концентрации химических веществ, небольшие перепады температуры. Так возникает беспричинный кашель.

Где поломка?

Где поломка?

Основных причин, по которым ирритативные рецепторы превращаются в параноиков, две. Во-первых, это дисбаланс в работе симпатического и парасимпатического отделов нервной системы. Первый отвечает за расширение бронхов, второй — за сужение. Если активность парасимпатики выше нормы, рецепторы все время находятся в состоянии боевой готовности и суживают просвет бронхов по поводу и без.

Читать еще:  Опять температура у ребенка через неделю после лечения

Второй вариант — это повреждение «ресничкового» слоя слизистой бронхов, который носит красивое название: мерцательный эпителий. В результате неблагоприятного воздействия (ожог дыхательных путей, вирусное поражение, химические вещества) часть его клеток погибает. Это имеет два следствия: во-первых, уже не так эффективно изгоняется слизь из бронхов; во-вторых, ирритативные рецепторы «оголяются» и становятся более чувствительными.

Варианты течения БГР

Основных вариантов течения бронхиальной гиперреактивности три: неинфекционный обструктивный бронхит, бронхообструктивный синдром физического напряжения и рецидивирующий пароксизмальный кашель.

paragraph.pngЧитайте также:
Хроническая обструктивная болезнь легких

Симптомы первого — навязчивый сухой кашель, повторяющийся много раз за день, иногда до ощущения тошноты, и сухие свистящие хрипы при выслушивании стетоскопом. От инфекционного бронхита это состояние можно отличить по нормальной картине крови. Кроме того, при инфекционном бронхите хрипы обычно сосредоточены в какой-то одной части грудной клетки, а при неинфекционной обструкции «гуляют» по ней в зависимости от того, какие бронхи среагировали в данный момент.

Бронхообструкция физической нагрузки возникает, очевидно, при физическом напряжении. Раздражителем для рецепторов в этом случае служит быстрое охлаждение, связанное с усиленным дыханием.

Рецидивирующий пароксизмальный кашель отличается от бронхита тем, что не преследует человека постоянно. Приступы возникают, как правило, на одни и те же раздражители (запах духов или бытовой химии, выход на холод из теплого помещения, сигаретный дым и пр.). В таких случаях рекомендуется вести дневник приступов, чтобы выявить закономерность.

У кого лечиться

У кого лечиться

Специалист, к которому стоит обращаться, если вы заподозрили у себя БГР, — врач-пульмонолог, а лучшее обследование — спирография. Это совершенно безопасный для организма метод, поэтому как раз в данной ситуации можно начать с самостоятельного обследования, чтобы прийти к врачу уже с результатом. Так что, если вас замучил кашель, не стоит покупать очередную упаковку антибиотиков — лучше записаться на диагностику. Будьте здоровы!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector