Remedia-baby.ru

Детский журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Отит среднего уха симптомы и лечение у ребенка 5 лет

Острый отит часто развивается как осложнение вирусной или бактериальной инфекции. Микробы попадают в среднее ухо через евстахиеву трубу, которая связывает носоглотку и барабанную полость. Реже инфекция проникает отогенным или гематогенным путём. При резком понижении давления в полости уха (например, во время взлёта самолёта) развиваются симптомы тубоотита. Боль при этом вызвана втяжением барабанной перепонки.

Хронический отит – следствие нелеченого или неправильно леченого острого.

Симптомы

Основным проявлением заболевания является снижение слуха по кондутивному типу (нарушение звукопроведения). Также нередко больные предъявляют жалобы на чувство заложенности в больном ухе, человеку кажется, что он говорит «в бочку», «под водой». Если среднее ухо только частично заполнено жидкостью (рис. 1-1), отмечается периодическое улучшение слуха при изменении положения головы. В лёгких случаях возможны хлопанье и треск в ухе при глотании, сморкании. Может быть шум в ухе, обусловленный перемещением экссудата или блоком окон лабиринта. Взрослым легче определить заболевание, чем детям. Поэтому родителям стоит быть очень внимательными в случаях, когда ребенок часто переспрашивает, смотрит телевизор с большей, чем обычно громкостью, становится более рассеянным. Это все может быть проявлением болезни, которая широко распространена и является наиболее частой причиной потери слуха в детском возрасте. Обычно заболевание бывает двусторонним, но может развиваться только в одном ухе (рис. 1), и часто бывает перемежающимся.

Классификация

По течению заболевания в оториноларингологии выделяют острую (до 1 месяца), подострую (от 1 до 3 месяцев), хроническую (продолжительностью более 3 месяцев), и рецидивирующую (3 эпизода и более острого наружного отита в течении года) — формы наружного отита.

Разновидность заболевания определяется локализацией и характером воспалительного процесса. Среди нозологических форм различают диффузный (экзема, дерматит, рожистое воспаление, герпес, перихондрит, хондроперихондрит, злокачественный наружный отит и ряд других видов и ограниченный наружный отит (фурункул, абсцесс).

Читать еще:  Киста в носу симптомы и лечение у ребенка

По степени тяжести выделяют легкую степень (незначительный дискомфорт и зуд в ухе , минимальный отек кожи наружного слухового прохода), среднюю (боль и зуд в ухе, сужение наружного слухового прохода за счет выраженного отека кожи), тяжелую (выраженная боль в ухе, наружный слуховой проход полностью закрыт, периаурикулярная эритема, регионарная лимфаденопатия и лихорадка)

Основные методы лечения

Терапия наружного отита преимущественно местная. Врач назначает промывание слухового прохода теплыми растворами антисептиков и введение турунд, смоченных фурациллиновым или левомицетиновым спиртом. Следует беречь уши от попадания воды и использовать капли с антибиотиками. Если отоларинголог обнаруживает абсцесс, его обязательно вскрывает. Также в рамках лечения пациенту назначают витамины, антигистаминные препараты и курс физиопроцедур. При тяжелом воспалительном процессе прописывают антибиотики.

Терапия среднего отита проводится с учетом стадии заболевания. При лечении начальных стадий назначают препараты с обезболивающим эффектом. В ухо закапывают теплые противовоспалительные капли с обезболивающим эффектом. (38-390С). Также используют турунды, смоченные в фурациллиновым спиртовом растворе. Для устранения отечности назначают антигистаминные средства и назальные сосудосуживающие капли.

В рамках общего лечения острого отита пациентам с температурой рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты. В некоторых случаях прописывают системные антибиотики.

В некоторых случаях при высокой температуре, головной боли и сильной боли в ухе на фоне резкого выбухания и напряжения барабанной перепонки проводят рассечение (парацентез) барабанной перепонки с целью дренирования барабанной полости. В ухо назначают капли с антибиотиками и гормонами.

Фарингит

Фарингит

На стадии перфорации параллельно с использованием сосудосуживающих, антигистаминных и антибактериальных препаратов, выполняют туалет наружного уха и транстимпанальное введение лекарственных препаратов. Дополнительно назначают курс физиопроцедур (УФО, УВЧ, лазеротерапия).

В репаративной стадии прибегают к продуванию слуховой трубы, введению протеолитических ферментов, пневмомассажу барабанной перепонки, ультрафонофорезу, витаминотерапии и приему биостимуляторов.

При хроническом воспалении среднего уха необходимо обеспечить полноценное дренирование барабанной полости. Во время обострения назначают антибиотики и иммуномодуляторы. Обязательно санируют очаги хронической инфекции. При подозрении на аллергическую природу болезни назначают антигистаминные средства. В рамках физиотерапии пациент проходит курс электрофореза или магнитотерапии.

Читать еще:  Сахарный диабет у ребенка 2 года симптомы и лечение

При лечении лабиринтита больному назначают противорвотные, антигистаминные и седативные препараты. С целью уменьшения воспалительной реакции показаны антибиотики и стероиды. При отсутствии результатов консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству (Радикальной операции на ухе и лабиринтотомии).

При любой патологии уха необходимо восстановить проходимость слуховой трубы.

Что делать при острой боли и воспалении в ухе? Как лечить острый средний отит?

Причины острого среднего отита


Острый средний отит может начаться на фоне
— инфекции носа и/или глотки
— затруднения носового дыхания при ОРВИ,
— хронического ринита,
— искривления перегородки носа,
— аллергии.
— гриппа — буллезный (вирусный) отит уха.

Симптомы и течение отита, возможные осложнения

Симптомы
Первые симптомы
— боль в ухе
— снижение слуха,
— низкочастотный шум или гул в ухе,
— повышенная температура тела

Течение болезни. Возможные осложнения

Симптомы (зависят от течения болезни)
− снижение боли
− гнойные или кровянистые выделения
− заложенность уха,
− снижение слуха

Гнойный перфоративный отит
Гнойные выделения из уха, появляющиеся на на 2 – 3 день болезни, означают, что отит гнойный и в барабанной перепонке образовалось отверстие.

Буллезный отит
Кровянистые выделения говорят о том, что отит вирусный, и пузырьки, которые образуются на барабанной перепонке при этой форме отита, вскрываются, не повреждая саму перепонку.

Острый тубоотит
Если при отите инфекция попадает в слуховую трубу, начинается воспаление слизистой оболочки трубы, которое приводит к нарушениям в ее работе – ухо закладывает, слух снижается.

Экссудативный отит
При снижении воспаления слизистой оболочки слуховой трубы образуется жидкость — экссудат, который скапливается за барабанной перепонкой, это приводит к снижению слуха (основной симптом).

Хронический адгезивный отит
Если экссудативный отит не долечить, жидкость густеет, а вокруг барабанной перепонки образуются рубцы и спайки.

Читать еще:  Сухой раздражающий кашель у ребенка лечение народными средствами

Диагностика

Для постановки диагноза необходим осмотр лор-врача.
Видеоэндоскопия
Наиболее точную диагностику лучше проводить при помощи видеоэндоскопа– картинка специальной увеличивающей видеокамеры, которая находится на кончике эндоскопа, передается на большой экран и ее можно сохранить для того, чтобы сравнить с результатом лечения.
Аудиометрия
Аудиометрия проводится для определения причин и объемов снижения слуха. Исследование проводится на аудиометре и заключается в определении чувствительности слуха к различным звуковым волнам. На нескольких звуковых частотах подаются сигналы и замеряется уровень восприятия звука по воздушным каналам и по кости. В результате составляется аудиограмма, по которой лор-врач может установить степень снижения слуха и поставить диагноз.
Тимпанометрия
Проводится при помощи тимпанометра. Для исследования функции среднего уха, степени подвижности барабанной перепонки и проводимости слуховых косточек в слуховом канале создается различное давление.
Затем лор-врач оценивает результаты и сопоставляет с данными аудиометрии.

Лечение отита

Основные задачи при лечении острого среднего отита:
— снять воспаление в ухе
— нормализовать носовое дыхание
— сохранить или восстановить нормальную работоспособность слуховой трубы
Способы быстрого снятия боли и воспаления в «Клинике ухо, горло, нос»:
— Заушные блокады — уколы очень тонкой иголочкой, почти безболезненные и очень эффективные — для снятия боли и уменьшения воспаления
— Физиотерапевтические процедуры — магнит, лазеротерапия, ультразвук, для снижения воспаления и рассасывание экссудата в барабанной полости.

ВНИМАНИЕ!

НЕ ЗАКАПЫВАЙТЕ ЧТО-ЛИБО В УШИ БЕЗ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА!
Ряд препаратов могут оказывать токсическое действие на слуховые рецепторы, некоторые средства, например, спиртовые капли, противопоказаны при перфорировании барабанной перепонки.
Вам дорог ваш слух?
ВОЗДЕРЖИТЕСЬ ОТ САМОЛЕЧЕНИЯ!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector