Remedia-baby.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Открытое овальное окно в сердце у новорожденного ребенка: норма размеров, диагностика, лечение

Что такое овальное окно?

Сердечко младенца отличается по строению от органа взрослого человека. Оно представлено 2 предсердиями и 2 желудочками. У взрослых предсердия отделены перегородкой, которая плотно перекрывает половинки и не дает объединяться разным типам крови (венозной и артериальной).

В утробе у малыша перегородка, разграничивающая предсердия, еще не закрыта. Это связано с особенностями кровообращения у ребенка, благодаря которым кровь наилучшим образом распределяется по внутренним органам. Легкие еще не играют большой роли: основное питание поступает к жизненно важному мозгу и печени. Благодаря открытому овальному окну к легким поступает всего 12% крови.

Открытое овальное окно у новорожденных имеет небольшую перегородку, которая с 3 месяцев до 2 лет полностью зарастает. В результате отверстие закрывается. Но иногда бывает так, что клапан недостаточно велик по размеру, чтобы прикрыть отверстие. Так образуется открытое овальное окно у грудничка.

Читайте также:

  • Лечение бородавок у детей
  • Как лечить стоматит у ребенка?

Что такое открытое овальное окно?

Открытое овальное окно представляет собой отверстие с клапанной заслонкой в перегородке между правым и левым предсердием. С его помощью происходит выброс крови из одной части сердца в другую.

Во внутриутробном периоде младенец не дышит воздухом, его легкие не функционируют и напоминают сдувшиеся шарики. Сердце плода постоянно сокращается и снабжает кровью все органы, кроме легких. Обогащенная кислородом кровь, необходимая для функционирования органов, поступает через плаценту.

Для обеспечения нормальной работы большого круга кровообращения (в обход легких) кровь из правого предсердия переходит в левое. Эту функцию выполняет открытое овальное окно в сердце у ребенка. Оно обеспечивает выброс крови только из правого предсердия, в обратном направлении действие невозможно благодаря устройству клапана.

Отверстие очень важно во внутриутробном периоде. При его закрывании до рождения у ребенка возникают серьезные проблемы, которые могут привести к гибели плода или новорожденного сразу после появления на свет. По этой причине открытое овальное окно у новорожденных — это норма.

При первом вдохе происходит раскрытие легких, младенец начинает дышать самостоятельно. Начинается кровоснабжение по малому кругу, кровь насыщается легкими кислородом, поэтому важная функция окна становится не нужной. Возрастание давления в левом предсердии провоцирует закрытие отверстия. При этом оно не исчезает полностью и при сильных нагрузках (плаче или крике) возобновляет свою работу. Это связано с повышением давления в правом предсердии, при этом у новорожденного может синеть носогубный треугольник. Со временем окно полностью зарастает.

Основные причины пороков сердца у детей

Достоверно установить причины ВПС не удается, но отмечено, при каких состояниях наиболее часто диагностируется эту патологию. ППС развивается на фоне перенесенных болезней, которые ранее в основном выявляли у взрослого населения.

Читать еще:  Восстановление менструального цикла после кормления грудью

Причины врожденного порока сердца у детей – в состоянии здоровья матери и ее образе жизни:

  • Беременность после 35-40 лет.
  • Фенилкетонурия.
  • Сифилис.
  • Алкоголизм, курение, наркомания.
  • Сахарный диабет.
  • Предыдущие мертворождения и выкидыши.
  • Инфекционные болезни в первом триместре, например, краснуха, грипп.
  • Прием медикаментов, запрещенных во время вынашивания плода.
  • Гормональная терапия для сохранения беременности.
  • Наследственный фактор.
  • Проживание в экологически неблагоприятных регионах.
  • Работа на вредном производстве.
  • Генетические нарушения (синдром Дауна у ребенка).

Причины приобретенного порока – в болезнях ребенка:

  • Тяжелое течение ангины, гриппа.
  • Ревматическая лихорадка.
  • Ишемия. .
  • Бактериальный эндокардит.
  • Инфаркт.
  • Аутоиммунные заболевания.

Благодаря современной высокоточной аппаратуре появилась возможность выявления патологии с 14 недели беременности, хотя методика и не до конца совершенна. Врачи прогнозируют дальнейшее течение беременности и выявляют риски для плода.

  • Высокий уровень успешности проведения операций
  • Высокопрофессиональные кардиологи и кардиохирурги
  • Выбор в пользу малоинвазивных хирургических техник
  • Личный сопровождающий занимается решением организационных вопросов
  • Конкурентноспособные цены.

Для того, чтобы узнать, сколько стоит лечение и как его организовать, необходимо подать на сайте заявку, с указанием своего контактного телефона.

  • Клиника Топ Ассута

( 1 голосов, в среднем 5 /5)

Узнайте стоимость лечения у официального представителя клиники! Оставьте свои контактные данные в форме ниже.

Профессор Давид ЛурияПрофессор Давид Лурия

Открытое окошко в сердце у ребенка симптомы и лечение

Открытое овальное окно – частая находка при проведении УЗИ сердца в любом возрасте. Одни начинают просто волноваться, другие сканируют интернет, а третьи игнорируют проблему. Попробуем разобраться в наболевшем вопросе «случайно распахнутых окон», не бросаясь в крайности.

Открытое овальное окно – норма для эмбриона

Из четырех камер человеческого сердца взаимосвязаны только верхние (предсердия) с нижними (желудочки). Смешивание крови справа налево и наоборот нарушает сердечную работу.

Если два предсердия сообщаются между собой, речь идет либо о дефекте межпредсердной перегородки, либо об открытом овальном окне.

Второй вариант вызывает меньше тревоги. Овальное окно открыто у эмбриона, чьи лёгкие полностью не расправились. Нормально сформированный и рожденный в срок ребенок с первым вдохом начинает дышать легкими. Надобность в сообщении с сердцем у лёгких отпадает, и возросшее количество крови в левом предсердии своим давлением закрывает щель.

Это всё при условии, что ребенок родился доношенным и не подвергался вредным факторам (в их ряду – табачный дым, алкоголь, инфекции) в утробе матери. В противном случае строение сердца у взрослого человека останется на незавершенном этапе.

Не все овальные окна закрываются к двум годам жизни

70 % овальных окон не закрываются из-за нарушений развития сердца в утробе матери. Остальные 30 % связаны с врожденными каналами между предсердиями (каналы напоминают ответвления трубопровода).

И те, и другие при вероятности 40-50 % могут закрыться на первом году жизни, остальные – к двум годам. Если сердце этой возможностью не воспользовалось, говорим о малой аномалии его развития, именуемой медиками «открытым овальным окном» или попросту ООО.

По статистике, 50 % здоровых детей в 5 лет и 10–25 % взрослых имеют ООО.

Чаще всего размер отверстия 3-5 мм, но бывает до 10-15 мм (зависит от величины сердца, конституции и возраста его обладателя).

Поскольку основные структуры сердечной ткани к тому времени уже сформированы, работа самого сердца из-за выявленных особенностей не страдает. И только рекомендованное доктором УЗИ находит изъяны.

У взрослых открытие клапана овального окна могут провоцировать значительные физические нагрузки. В группе риска спортсмены, поднимающие тяжести, а также экстремальные дайверы.

Частые простуды? Это повод искать овальные окна

Летняя простуда. Фото с сайта townlink.com

Итак, чаще всего особенность развития сердца (в виде ООО) никак не проявляется. Человек растет, активно занимается спортом или просто бегает трусцой по вечерам и не подозревает, что его сердце особенное. Но раз через ООО часть крови постоянно переходит в правые отделы сердца и тем самым лишает левую половину драгоценных питательных веществ, то жалобы все-таки появятся. Самые заметные из них:

  • синюшность в области носогубного треугольника (губ и кожи вокруг рта), усиливающаяся при физической нагрузке (беге, быстрой ходьбе), эмоциональном возбуждении (при плаче, ссоре, в гневе) или во время обострившегося бронхита (из-за ООО возрастает нагрузка на лёгкие);
  • отставание в физическом развитии (если жалобы появились в раннем детстве), низкая переносимость физических нагрузок;
  • нехватка воздуха, частый пульс при ускорении темпа ходьбы или даже при уборке квартиры;
  • постоянные головные боли без повода, напоминающие мигрень;
  • неожиданные беспричинные обмороки;
  • частые простуды (и зимой, и летом), воспаления бронхов и лёгких несколько раз в год (а кашель повышает приток крови через отверстие);
  • навязчивое онемение и ползание мурашек в руках и ногах.

УЗИ сердца и зонд помогут найти отверстие в сердце

Распознать овальное окно поможет ряд диагностических исследований:

    лежа и после 15-20 приседаний выявит частый пульс, явно не стремящийся вернуться к исходному уровню спустя 5 минут после нагрузки;
  • УЗИ сердца с допплером: разноцветная картинка на экране выделит отверстие на сине-красном фоне, покажет его размеры и степень нагрузки на сердце и лёгкие;
  • рентгеновское исследование выявит расширение правых отделов сердца при прогрессировании патологии;
  • чреспищеводное УЗИ сердца и зондирование его полостей: очень тонкий зонд (конечно, не желудочный!) вводится через пищевод и выдает картинку овального окна во всей красе). Кстати, именно это исследование поможет отличить порок сердца от особенности развития сердца.

Овальное окно повышает риск появления тромбов

Тревога появляется вместе с жалобами. В группу риска входят бедолаги с хроническими болезнями лёгких (у них дыхательный аппарат исходно перегружен), с распирающими венами на ногах (особенно при их склонности воспаляться), а также беременные женщины (у них объемы крови возрастают из-за работы сердца за двоих, и больше крови течет в обход основного пути).

Кровь, перекачиваемая сердцем, не может насытиться кислородом и становится гуще, что запускает механизм тромбообразования. Отсюда и риск грозных сердечно-сосудистых осложнений (инфарктов сердца, мозга, почек) возрастает.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения – еще один тревожный симптом – следствие хронического дефицита кислорода и густой крови. Время от времени немеют и холодеют руки или ноги, путается язык во рту, нарушается память. Внезапно появляясь и быстро исчезая, эти неприятные процессы, образно говоря, подливают масло в огонь.

Из-за высокой вероятности осложнений людям с ООО лучше не идти в пилоты, водители, диспетчеры, а также лучше не погружаться под воду.

Закрывать ли окна в сердце

Фото с сайта rd.com

Лечить ООО чаще всего не стоит. В 10-15 % случаев даже двигательную активность кардинально менять не стоит. Это при условии, что тревожных симптомов нет. Здоровый образ жизни вместе с подходящими кардиотренировками не мешают жизни течь своим чередом.

Если жалобы все-таки есть, их надо лечить. В первую очередь разжижать кровь, чтобы тромбы не причинили вреда.

Стоит ли делать операцию на сердце, решает только кардиохирург. Кстати, размер овального окна здесь решающей роли не играет. В любом случае наложение «заплатки» на отверстие, которое мешает работе сердца, произойдет без разреза грудной клетки, что уже большой плюс для качества будущей жизни.

Принципиально искать у себя в сердце овальное окно, конечно, не надо. Достаточно сделать УЗИ сердца хотя бы раз в жизни, особенно «любителям» навязчиво болеть при снижении температуры за окном уже на пару градусов.

Впереди поздняя осень с ее пронизывающими ветрами, дождями и, увы, для многих мокрым носом и першением в горле. Болезни, угрожающие нашему сердцу и сосудам, начинают наступать. Защитить сердце с наступлением холодов – не значит просто надеть теплый свитер.

Методы лечения ВПС

В большинстве случаев, лечение врожденных пороков сердца – хирургическое, и в зависимости от анатомии порока, определяют сроки и вид вмешательства.

В целях стабилизации состояния перед планируемым оперативным лечением прибегают к методам терапевтического медикаментозного лечения критических состояний и осложнений ВПС.

Оперативное лечение может быть выполнено экстренно, срочно и в плановом порядке. Кроме того, оперативное лечение может быть радикальным, либо вспомогательное (т.е. проводится гемодинамическая коррекция врожденного порока).

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector