Remedia-baby.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чем лечить стоматит при беременности

Чем лечить стоматит при беременности

В период беременности организм женщины претерпевает различные изменения. Она перестает быть такой, какой была до зачатия ребенка. В ней происходят такие обновления, которые меняют все ее привычное состояние. Изменяется гормональный фон, происходит гормональный всплеск. В это время могут появляться «болячки», о которых раньше будущая мама даже не имела представления. Одним из вероятных заболеваний может быть и стоматит. По статистике, эта болезнь выявляется в той или иной степени у каждой второй беременной.

Стоматит является распространенным заболеванием слизистой. Это воспаление часто встречается и у взрослых и у детей. По статистике, в период вынашивания ребенка стоматит проявляется у каждой второй женщины в положении ввиду гормональной перестройки и ослабленного иммунитета у беременной.

В этот период, чтобы стоматит появился, достаточно незначительного воздействия факторов, способствующих размножению инфекции на слизистой оболочке ротовой полости. Из-за этого впоследствии появляются воспаления и язвочки.

При беременности стоматит проявляется одинаково — воспаляется слизистая в полости рта, становятся видны покраснения губ, неба и щек, которые превращаются затем в эрозию и язвочки (белые пятна с красной каемкой и налетом).

Чем лечить стоматит при беременности

Герпетиформный стоматит

Герпертиформный стоматит характеризуется появлением на слизистой оболочке рта многочисленных язвочек, которые по внешнему виду напоминают обычный герпес. В группе риска находятся девушки до 30 лет – именно они больше других страдают патологией. Места поражения болезни:

  • Нижняя сторона языка;
  • Дно ротовой полости.

Заживают язвы не более 10 дней с момента появления, рубцов после них не остается. Лечение, как и в случае с предыдущим видом стоматита, основано на применении витамина С. Дозировку и схему приема препаратов назначает лечащий врач.

Заболевания слизистой рта

На то, что со слизистой оболочкой полости рта что-то не в порядке мы обычно обращаем внимание только тогда, когда начинаем ощущать явный дискомфорт при жевании, чистке зубов или во время разговора. Между тем, заболевания слизистой рта в СПб не редкость, а увидеть первоначальные симптомы и распознать заболевание нередко в состоянии только врач. Не все из этих проблем напрямую связаны со стоматологией, но в клинике «Альтер Эго» именно стоматолог во время планового приема может обнаружить проблему и определить методы лечения болезни или направить пациента к другим специалистам.

Причины заболеваний слизистой полости рта

Причины заболеваний слизистой полости рта

Поражение десен, верхнего и нижнего неба, внутренней поверхности щек и языка может возникнуть по многим причинам. К числу провоцирующих факторов относятся:

  • Несоблюдение правил гигиены, в том числе неправильный подбор средств для ухода – щетки, зубной пасты, ополаскивателей и т.д.;
  • Систематическое или резкое воздействие повышенных и пониженных температур, а также их чередование, в том числе постоянное употребление или резкая смена слишком горячей и слишком холодной пищи или напитков;
  • Прямое воздействие химических или механических раздражителей;
  • Травмы;
  • Аллергия;
  • Нарушение обменных процессов как непосредственно в тканях слизистой, так и в организме в целом.

К факторам риска относится также курение за счет воздействия высоких температур и опасных химических веществ.

Некоторые заболевания слизистой полости рта могут быть врожденными. Возможна также наследственная предрасположенность к ряду болезней или индивидуальная повышенная чувствительность к провоцирующим факторам. Специалисты выделяют несколько основных видов возникновения патологий:

  • Вирусные;
  • Грибковые;
  • Бактериальные;
  • Травматические.

Причиной возникновения и развития различного рода поражений слизистой может стать также общее снижение иммунитета.

Заболевания слизистой полости рта

Наиболее распространенными проблемами слизистой ротовой полости можно назвать:

  • Герпес – полностью развивается от нескольких дней до пяти недель. Симптомы обычно проходят самостоятельно, но без лечения очаги герпеса могут возникать все чаще и на все больших участках, а само заболевание длится дольше с ярко выраженной симптоматикой;
  • Вирус папилломы – белесые бляшки без болезненных симптомов. Представляют опасность из-за риска распространения на область горла, в т.ч. гортани;
  • Глоссит – воспаление языка, вызванное стрептококками. Характеризуется жжением, повышенным слюноотделением и отечностью. При отсутствии лечения возникает опасность значительного снижения вкусовых ощущений;
  • Гингивит – поверхностное поражение десен. В зависимости от формы и стадии развития проявляется в разной степени: от легкого ощущения жжения и отечности до появления язв и отмирания тканей. Особенно опасен при отсутствии лечения риском перехода в парадонтит и пародонтоз;
  • Стоматит – появление мелких язв, сопровождающееся ощущением зуда и дискомфорта;
  • Кандидоз – гиперактивность дрожжевидного грибка, являющегося частью микрофлоры человеческого организма. Характеризуется появлением плотного белесого налета, зудом, воспалением тканей;
  • Парадонтит – хронический воспалительный процесс в тканях десен, поражающий околозубное пространство. Характеризуется неприятным запахом изо рта, изменением внешнего вида десен (опухание, покраснение, углубление пародонтальных карманов, кровоточивость). При отсутствии лечения приводит к выпадению зубов;
  • Парадонтоз – возрастное изменение тканей десен (уменьшение объема, побледнение). Характерен также оголением шеек зубов. Воспалительных процессов и болевых ощущений нет, но риск расшатывания и потери зубов при отсутствии лечения очень велик.
Читать еще:  Сухой кашель у ребенка без температуры лечение ингалятором

Чем опасны заболевания слизистой полости рта

Чем опасны заболевания слизистой полости рта

Заболевания слизистой оболочки полости рта могут иметь разную природу, но при большинстве из них возникает риск:

  • Распространения воспалительных процессов и инфекций по всему организму;
  • Нарушения работы пищеварительной системы;
  • Возникновения кариеса и потери зубов.

Часть этих последствий связана с тем, что при заболеваниях слизистой зачастую нарушается химический состав слюны. Кроме того, патологические изменения слизистой оболочки рта могут являться признаками серьезных проблем со здоровьем, в т.ч., например, наличия онкологических заболеваний.

Назначение диетотерапии при заболевания полости рта и зубов

В зависимости от характера и степени тяжести заболевания полости рта и зубов выделяется несколько вариантов рационов лечебного питания (см. табл. 1).

Таблица 1. Химический состав и энергетическая ценность диеты для больных с заболеваниями полости рта

ДиетыБелки, гЖиры, гУглеводы, гКалорийность, ккал
ОВД85–9070–80300–3302170–2400
ЩД85–9070–80300–3502170–2480

Основной вариант стандартной диеты (ОВД)

Показания к применению: назначается в стадии стихающего обострения при хронических заболеваниях полости рта (стоматите, гингивите, пародонтите, глоссите).

Общая характеристика: диета, содержащая нормальное количество белка, жира, углеводов. Количество поваренной соли 6 г, свободной жидкости — 1,5 литра. Блюда готовятся в отварном, тушеном, запеченном непротертом виде, на пару. Температура пищи от 15 до 65 °С. Режим питания дробный 4–5 раз в день.

Химический состав: белки — 85–90 г, в т. ч. животные 40–45 г; жиры общие — 70–80 г, в т. ч. растительные 25–30 г; углеводы общие — 300–330 г, пищевые волокна — 30 г. Энергетическая ценность 2170–2400 ккал.

Применяются нормы лечебного питания при соблюдении диеты с физиологичным количеством белка (основной вариант стандартной диеты) с включением специализированных продуктов питания смесей белковых композитных сухих в объеме 27 г смеси (например, при применении СБКС «Дисо®» «Нутринор» — 10,8 г белка) в составе суточного набора продуктов.

Вариант стандартной диеты с механическим и химическим щажением (ЩД)

Показания к применению: назначается при острых состояниях и при обострении хронических заболеваний полости рта, слюнных желез, челюстей, (гингивите, стоматите, болезнях слизистых оболочек полости рта, языка).

Общая характеристика: диета с нормальным количеством белка, жира, углеводов. Количество поваренной соли 6 г, свободной жидкости — 1,5–2 литра. Блюда готовятся в отварном виде или на пару, в пюреобразном, полужидком, кашицеобразном виде. Температура пищи от 15 до 60 °С. Ритм питания дробный 4–6 раз в день. Исключаются вещества, раздражающие слизистую оболочку.

Химический состав: белки — 85–90 г, в т. ч. животные 40–45 г; жиры общие — 70–80 г, в т. ч. растительные 25–30 г; углеводы общие — 300–350 г, пищевые волокна — 30 г. Энергетическая ценность 2170–2480 ккал.

Читать еще:  Почему возникает запор у грудничка при смешанном вскармливании?

Применяются нормы лечебного питания при соблюдении диеты с физиологичным количеством белка (вариант стандартной диеты с механическим и химическим щажением) с включением специализированных продуктов питания смесей белковых композитных сухих в объеме 27 г смеси (например, при применении СБКС «Дисо®» «Нутринор» — 10,8 г белка) в составе суточного набора продуктов.

Диетические лечебные пищевые продукты

Индивидуализация стандартной диетотерапии больных с заболеваниями полости рта и зубов обеспечивается включением в стандартные диеты диетических лечебных и диетических профилактических продуктов, что определяется медицинскими показаниями к их применению:

  • Молоко и молочные продукты, обогащенные жиро- и водорастворимыми витаминами, минеральными веществами (кальцием, железом).
  • Кисломолочные и другие пищевые продукты, изготовленные с добавлением живых культур пробиотических микроорганизмов (бифидо- и лактобактерий).

Таблица 2. Белковая коррекция стандартных диет (в соответствии с нормами лечебного питания, утвержденными приказом МЗ РФ от 21.06.2013 № 395н)

Варианты стандартных диетНорма СБКС, содержащей 40 г белка на 100 г смесиКоличество белка из расчета содержания 40 г белка в 100 г СБКС, произведенной по ГОСТ Р 53861-2010
ОВД, ЩД27,010,8

Энтеральное питание

Энтеральное питание — вид нутритивной терапии, при которой пищевые вещества вводятся через желудочный (внутрикишечный) зонд при невозможности адекватного обеспечения энергетических и пластических потребностей организма естественным путем при ряде заболеваний.

Выбор пищевых смесей в соответствии с тяжестью течения заболеваний полости рта должен быть основан на данных клинического, инструментального и лабораторного обследования больных, связан с характером и тяжестью течения заболевания и степенью сохранности функций жевательного аппарата, степенью белково- энергетической недостаточности.

При составлении суммарного рациона различных вариантов должны быть произведены расчеты, в результате которых энтеральное питание, как дополнительная нутритивная поддержка, назначается в соответствии с недостающим набором нутриентов в назначаемой диете, в этом случае могут использоваться как пищевые смеси, так и модули.

При длительном хроническом течении заболеваний и особенно после челюстно-лицевых операций, протезировании зубов, вследствие уменьшения объема съедаемой пищи, ограничения приема или плохой переносимости отдельных продуктов нередко наблюдается снижение массы тела, постепенно развивается белково-энергетическая недостаточность. Таким больным в период предоперационной подготовки, после операции, при обострении заболеваний полости рта для коррекции рациона и обогащения его незаменимыми нутриентами рекомендуется дополнительно назначать смеси для энтерального питания.

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!

В послеоперационном периоде или при острых заболеваниях полости рта в течение нескольких дней могут назначаться смеси для энтерального питания с постепенной заменой в последующие дни приема смеси блюдами из стандартных рационов. По показаниям для оптимизации основного рациона в течение длительного времени можно рекомендовать прием смеси 2–3 раза в день в виде отдельного приема пищи. Особое внимание необходимо обратить на правильность разведения смеси для энтерального питания в соответствии с инструкцией, приложенной к конкретной смеси.

В раннем послеоперационном периоде целесообразно назначать полуэлементные смеси, но рекомендуются также стандартные сбалансированные смеси и ее модули — протеиновый и МСТ- модуль. При белково-энергетической недостаточности можно использовать высококалорийные смеси. Энергетическая ценность высококалорийных смесей 1,5 ккал/мл, белка 6 г на 100 мл. Расчет потребности в смесях для энтерального питания и последующий мониторинг должен проводиться в соответствии с приложением 5 Приказа Минздрава России от 05.08.2003 № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» (с изменениями на 21 июня 2013 г.).

Нутритивная поддержка часто назначается уже с первых суток пребывания в стационаре. Суточная доза смесей в качестве единственного источника питания составляет 1000–1500 мл. В качестве дополнительного питания объем нутритивной поддержки может варьировать от 200 до 400 мл смеси в день.

Биологически активные добавки к пище

В комплексной диетотерапии при заболеваниях полости рта целесообразно использовать БАД к пище как источники аминокислот, витаминов, минеральных веществ, пищевых волокон, про- и пребиотиков, антиоксидантов.

Читать еще:  Боли в ушах у ребенка лечение в домашних условиях

В соответствии с нормами лечебного питания, утвержденными Приказом Минздрава России от 21.06.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания», витаминно-минеральные комплексы включаются в стандартные диеты в количестве 50–100 % от физиологической нормы.

В помощь врачу

Для практического применения представленного материала и с целью стандартизации проведения лечебного питания при заболеваниях полости рта рекомендуется использовать стандарт организации лечебного питания. Данный документ необходим для осуществления не только дифференцированного подхода к диетотерапии конкретного пациента, но и экспертного контроля проводимого лечебного питания.

Стандарт организации лечебного питания при заболеваниях полости рта

Структура стандарта лечебного питания
1Классификация заболеваний по кодам МКБ-10
2Основные принципы лечебного питания
3Технология формирования групп пациентов для проведения лечебного питания
4Основные требования к назначению стандартных диет: показания к назначению, варианты стандартных диет со среднесуточными наборами продуктов, коррекция смесями белковыми композитными сухими
5Основные требования к назначению специальных диет: показания к назначению, варианты специальных диет со среднесуточными наборами продуктов, коррекция смесями белковыми композитными сухими
6Основные требования к назначению индивидуальных диет: показания к назначению, варианты стандартных диет со среднесуточными наборами продуктов, коррекция смесями белковыми композитными сухими
7Показания для назначения энтерального питания
8Показания для назначения парентерального питания
9Показания для включения в состав диет биологически активных добавок

// ПД

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!

В современной стоматологии выделяют несколько причин развития стоматита этого вида:

  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • сильный или хронический стресс;
  • травма или хирургическое лечение;
  • механические повреждения десен обломками зубов или протезами;
  • инфекция в зоне режущегося зуба;
  • неудовлетворительная гигиена рта.

Язвенное воспаление может проявляться как сопутствующий симптом для ряда серьезных патологий, от лейкоза и инфекционных заболеваний до ВИЧ.

Формы и симптоматика язвенно-некротического стоматита

У взрослых язвенное воспаление может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. Процесс может быть острым или хроническим (часто рецидивирует).

На начальной стадии пациент ощущает общее недомогание, головную боль, лихорадку и жар. Из местных симптомов — жжение и сухость слизистой, кровоточивость десен. Этого достаточно, чтобы обратиться за помощью в стоматологическую клинику.

Если болезнь не лечить, нарастает слабость. Прикосновение к пораженным участкам вызывает резкую сильную боль. Язык малоподвижен, речь затруднена. Пациенту больно есть и чистить зубы. Появляется гнилостный запах изо рта. Усиливается слюноотделение, может развиться тризм (невозможность раскрыть рот полностью).

Язвы на деснах постепенно поднимаются от зубных сосочков вверх. Пораженные стоматитом Венсана ткани рыхлые, отечные, покрасневшие, легко кровоточат. Со временем пораженные участки покрываются серовато-бурым налетом из отмерших клеток.

При тяжелом или осложненном течении патологически изменяются и подлежащие ткани, включая кость. Самое грозное осложнение — остеомиелит. Если воспаление захватывает миндалины и небо, развивается инфекционная гнойно-пленчатая ангина.

Диагностика и терапия

Опытный стоматолог поставит предварительный диагноз после визуального осмотра. Для эффективного лечения необходима дифференциальная диагностика со стрептококковым стоматитом. В клинике возьмут мазок для определения бактериального возбудителя (стрептококковая инфекция лечится иначе).

Лечение подбирается индивидуально, с учетом тяжести болезни и состояния больного.

Схема включает:

  1. Обязательную санацию рта и зубов.
  2. Наружную обработку антисептиками.
  3. Терапию антибиотиками и протеолитическими ферментами.
  4. Хирургическое удаление очагов некроза.
  5. Применение местных заживляющих препаратов.

Ждем вас на приеме

Приглашаем в стоматологию Дента-АРС для диагностики и проведения комплексной терапии. Наши специалисты подберут для вас оптимальную лечебную схему и продумают профилактические мероприятия.

Запишитесь на прием онлайн или по телефону в Москве. Предварительная стоимость услуг — в разделе сайта «Цены». Мы вернем вам здоровье, а вашей улыбке — обаяние.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector