Remedia-baby.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Профилактический осмотр детей

Профилактический осмотр детей

Регулярное комплексное обследование детей до года и после — это необходимость, позволяющая родителям вырастить здорового малыша. Значимость этой превентивной меры сложно переоценить, плановый профилактический осмотр ребёнка поможет:

  • выявить предрасположенность к развитию той или иной патологии и предупредить её развитие;
  • выявить уже имеющиеся заболевания и своевременно назначить их лечение;
  • выявить отклонения в развитии и предпринять меры к их устранению.

Выполнить комплексное обследование ребёнка в Москве можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ! Приём ведут опытные специалисты, которые своевременно выявят любые аномалии в развитии и сделают всё необходимое для того, чтобы ваш малыш рос здоровым. Мы располагаем мощной диагностической базой и налаженной системой взаимодействия с пациентами, что позволяет проводить все необходимые мероприятия в течение одного дня! Вы можете записаться к нам на приём по телефону или через Интернет.

  • Профилактический осмотр пациента в возрасте до 17 лет — 2 000

Какие обследования проходят у кардиолога

Приём у кардиолога начинается с опроса. Врач поинтересуется о возможных причинах болей в области сердца – не было ли резких движений, физических или эмоциональных перегрузок, переедания. Затем спросит, где именно ощущается боль и каков её характер. Далее, начнётся осмотр. При помощи стетоскопа врач «послушает» грудную клетку, простучав пальцами, определит размеры и границы сердца, измерит давление и при необходимости направит на электрокардиографию (ЭКГ). Если ЭКГ будет проводиться с нагрузкой, пациента могут попросить помахать руками и поприседать. Возможно, понадобиться провести лабораторные исследования на основе дифференциальной диагностики. В основном достаточно общего анализа крови, при котором определяется уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При подозрении на инфаркт миокарда через несколько дней делаются повторные анализы. В зависимости от того какие будут ответы предварительных анализов кардиолог может назначить анализы на с-реактивный белок и аминотрансферазы, которые помогут обнаружить возможное воспаление или поражение сердечной мышцы. Для оценки состояния миокарда, клапанного аппарата, а также крупных магистральных сосудов, активно используется ультразвуковое исследование (УЗИ). А в случае подозрения на сердечную недостаточность, кардиолог может назначить допплерографию – исследование, позволяющее оценить в натуральном цвете прохождение крови по сосудам.

Возможно, доктор скажет, что боли в области сердца не связаны с кардиологией и являются следствием болезней суставов, неврологических болей или переутомлением опорно-двигательного аппарата.

В течение первого года жизни

До года кроха регулярно проходит врачей. Предполагается сразу несколько обследований и осмотров в первые 12 месяцев. Итак, в 1 месяц малыш первый раз посещает с мамой поликлинику (до этого его осматривают каждую неделю на дому, что называется патронажем новорожденных). Здесь он должен посетить сразу несколько специалистов — педиатра, невролога, хирурга, офтальмолога. В некоторых случаях предлагается еще пройти стоматолога, даже несмотря на то, что зубов, даже молочных, у малыша еще нет.

В 2 месяца кроха снова приходит к педиатру на осмотр, могут быть назначены анализы крови и мочи для контроля состояния органов.

В 3 месяца снова осмотр у педиатра, вместе с которым состоянием крохи озадачится и ортопед. Кроме того, именно на этот срок обычно приходятся первые прививки, а значит, надо сдавать анализы. Присоединяется к осмотру и невролог.

Дальше ребенок посещает педиатра ежемесячно в специальные дни здорового ребенка, по необходимости получает направление к узким специалистам. Так, например, невролога надо проходить каждые три месяца в течение первого года. Регулярно сдает анализы, когда подходит время плановых прививок. Стоит помнить, что перед каждой вакцинацией малыш должен быть обследован и осмотрен врачом во избежание осложнений на фоне пропущенного заболевания.

В год малыш завершает этот цикл ежемесячных диспансеризацией полным обследованием. Он должен посетить педиатра, невролога, хирурга, ортопеда, ЛОР-врача, офтальмолога. В числе анализов предлагаются стандартные клинические исследования и ЭКГ. Сердце обследуют, чтобы оценить риски отклонений от нормы, а также проследить за закрытием открытого овального окна.

Читать еще:  Лечение насморка в домашних условиях быстро у ребенка

Как диагностируется ППР в клинике Фэнтези?

Мы подходим к диагностике ППР комплексно, учитывая результаты осмотра специалиста и данные исследований. Диагностика состоит из нескольких этапов:

  1. Осмотр детского эндокринолога. Определяется физическое развитие ребенка, вычисляется, нет ли опережения в темпах роста. Оценивается стадия полового созревания.
  2. Рентгенография кистей рук. Исследование необходимо для оценки так называемого «костного возраста». Если «костный возраст» опережает фактический возраст ребенка более чем на 2 года, это говорит в пользу диагноза «Преждевременное половое развитие».
  3. УЗИ органов малого таза у девочек. Необходимо для оценки размеров матки и яичников (при ППР они увеличены), а также наличия или отсутствия объемных образований в яичниках, которые могут продуцировать половые гормоны.
  4. Гормональное исследование. Это обследование необходимо для определения формы ППР: центральной или периферической. Однако, только этого исследования недостаточно, так как уровни гормонов гипофиза (ЛГ и ФСГ) имеют свой ритм у каждого человека. Поэтому проводится еще и стимуляционная проба с бусерелином (диферелином).
  5. Проба с бусерелином (диферелином). Под действием этого вещества, происходит кратковременный, но мощный выброс ЛГ и ФСГ гипофизом. Врач может оценить, работает ли гипоталамус и гипофиз, как у подростка или как у ребенка.
    Пациенту устанавливается внутривенный катетер, берется анализ крови на ЛГ и ФСГ. После этого вводится препарат бусерелин (интраназально) или диферелин (подкожно). Через 1 час и 4 часа после введения берутся повторные анализы на ЛГ и ФСГ, удаляется катетер.
    Проба используется во всем мире более 20 лет, доказана ее безопасность и информативность.
  6. МРТ головного мозга. Это исследование необходимо при подтверждении центральной формы ППР, для исключения объемных образований головного мозга.

Участковый педиатр – права и обязанности. Гайдлайн для молодых родителей

Если вы планируете наблюдаться в обычной муниципальной поликлинике, малышу нужно получить полис ОМС.

Для этого нужно обратиться в страховую компанию, которая работает с ОМС, со свидетельством о рождении ребенка, документами одного из родителей и справкой о регистрации малыша по месту вашего проживания. Выдается сначала временный полис, затем уже постоянный — примерно через месяц.

По закону врач может быть также как участковым, обслуживающим ваш район, так и другим – с другого участка (или даже совсем другой поликлинике).

Нормы развития ребенка первого года жизниЧитайте также:
Нормы развития ребенка первого года жизни

этом поликлиника не по месту регистрации может не взять вас на обслуживание, если у нее много прикрепленных пациентов. Это право учреждения. Аналогично может поступить и отдельный врач – он может отказаться вести вашего малыша, если у него очень большая загруженность, это стоит иметь в виду.

Важно знать – при вызове врача с поликлиники на дом, если это не частная клиника, педиатр не обязан приходить к пациентам «чужой» территории – на вызов отправляется тот участковый, который закреплен за этим участком.

Это сразу же проговаривается и закрепляется документально при прикреплении ребенка к «не своей» поликлинике. Малыш будет наблюдаться у выбранного врача, но патронажи медсестер и врача, а также вызовы педиатра не со своего участка администрация может не разрешить. Поэтому нужно подумать, какого врача выбирать.

Первое знакомство: патронажи

После выписки из роддома сразу никуда идти не надо – малыш еще слишком слаб для посещения людных мест. В первые двое суток вас посетит участковый (или дежурный – если это выходные или праздники) врач.

Также вы познакомитесь и с участковой медсестрой. Они по очереди будут приходить к вам на протяжении первого месяца на патронажи — контрольные осмотры, цель которых – оценить, как ваш кроха адаптируется к окружающему миру, набирает вес и растет.

28.05.jpg

Перед первым визитом врача стоит заранее подготовиться – положить перед входом бахилы, чтобы доктор мог пройти в комнату, надев их.

Читать еще:  У ребенка болит голова в области лба лечение

Также стоит приготовить место, где врач будет смотреть малыша – это пеленальный столик, кровать или диван, где заранее нужно будет постелить клеенку и пеленку.

Под рукой должны быть все документы ребенка – выписка из роддома, сертификат и выписка мамы о родах и состоянии здоровья.

Приготовьте блокнот и запишите заранее все вопросы, которые вы хотели бы обсудить с врачом, и основные рекомендации -после его визита.

До месяца, если все в порядке со здоровьем, врач придет еще два-три раза. А когда малышу исполнится месяц, вы с ним отправитесь на плановый осмотр в поликлинику.

Важно: не требуйте от врача его личный мобильный телефон, чтобы позвонить или посоветоваться. Нигде законодательно не закреплена обязанность врача давать свои личные контакты. Если специалист решит, он оставит свои данные, если нет – это его право. В рабочее время поликлиники можно обращаться туда, в нерабочее – в службу неотложной помощи по экстренным вопросам.

Приемы и вызовы

Помимо первых патронажей с участковыми врачами родители встречаются на вызовах и на приемах.

Вы имеете право вызвать врача на дом в рабочие дни, позвонив в регистратуру поликлиники. Но стоит понимать, что это должны быть довольно весомые поводы для вызова, а не просто ваше нежелание в плохую погоду идти к врачу на прием.

28.06.jpg

Поводы для вызова врача на дом:

  • лихорадка у малыша, признаки простудных, респираторных инфекций;
  • понос или рвота, недомогание, если состояние относительно стабильное;
  • признаки острых детских инфекций – сыпь, кашель, лихорадка (чтобы при посещении поликлиники не заразить других детей).

Важно: если есть признаки опасных, угрожающих жизни состояний – судороги, частая рвота и понос, острая боль в животе, высокая температура, которая не сбивается – не ждите участкового, вызывайте скорую.

Сколько по времени?

Работа участкового педиатра лимитирована – законодательно ему выделяется определенное время на прием каждого ребенка, а также на вызовы на дому.

Участковым отводится на прием пациента 12 минут, за это время нужно сделать все – осмотреть, назначить лечение, оценить анализы еще и ответить на сотню родительских вопросов. Поэтому лучше заранее сформулировать ключевые проблемы и вопросы.

Одежда у малыша должна легко одеваться и сниматься, чтобы вы не тратили лишнее время, застегивая многочисленные пуговицы.

Медицинское обследование младенцев в разные периоды

Рассмотрим перечень диагностических мероприятий, которые показаны детям в возрасте до года.

Неонатальный скрининг

В роддоме каждый ребенок проходит неонатальный скрининг для исключения тяжелых наследственных патологий. К ним относятся:

  • фенилкетонурия — нарушение метаболизма аминокислот;
  • муковисцидоз — кистозный фиброз, который характеризуется поражением желез внешней секреции, нарушением функций дыхательной системы;
  • галактоземия — нарушение углеводного обмена: метаболизма галактозы;
  • гипотиреоз — недостаточная выработка гормонов щитовидной железой;
  • адреногенитальный синдром — комплекс нарушений в процессе выработки кортикостероидов.

В случае, если неонатальный скрининг не был проведен сразу после рождения, он может быть сделан до возраста 1 месяц.

Также в роддоме проводится аудиологический скрининг, при помощи которого специалисты могут диагностировать даже самые минимальные нарушения слуха у младенца. Если данное исследование не было проведено после рождения, его нужно выполнить до 3-месячного возраста.

Прививки

Если ребенок здоров, и вы даете согласие на его вакцинацию, то проводится иммунизация против:

  1. Вирусного гепатита В — инфекционного заболевания, при котором происходит поражение клеток печени. Тяжелые последствия инфекции — цирроз, онкология;
  2. Туберкулеза — инфекции, поражающей легкие и другие внутренние органы. Иммунизация проводится при помощи введения вакцины БЦЖ.

Первый месяц жизни

На следующий день после выписки новорожденного из роддома к вам на дом придет участковый педиатр. Посещение поликлиники с ребенком начинается позже: когда малышу исполнится 1 месяц. Педиатр прослушает младенца фонендоскопом, проведет осмотр горла, носа, половых органов, даст полезные рекомендации по уходу за малышом.

Читать еще:  Глисты у ребенка 3 года симптомы и лечение

perviy-god-1.jpg

В возрасте 1 месяц малыш проходит свое первое комплексное обследование:

  • УЗИ головного мозга. Исследование проводится через роднички. Во время УЗИ врач получает двухмерное изображение структуры мозга, сведения о состоянии тканей мозга и кровеносной системы.
  • УЗИ сердца. Исследование способно выявить патологии миокарда, жидкость внутри сердечной сумки, аномальную форму камер, ишемическую болезнь сердца и многие другие нарушения.
  • УЗИ брюшной полости. Во время диагностики оценивается состояние желудка, поджелудочной железы, кишечника, печени, органов мочевыделительной и половой системы.
  • УЗИ тазобедренных суставов. У новорожденного кости отличаются мягкостью. Это необходимо для его успешного прохождения по родовым путям. В первые месяцы жизни костная ткань начинает укрепляться, поэтому в это время необходимо отследить возможные патологии. Например, УЗИ позволяет исключить или подтвердить наличие дисплазии тазобедренных суставов.
  • Осмотр невролога. Специалист оценивает состояние родничков, мышечный тонус, внутричерепное давление, симметричность и пропорции тела, положение головы и ее окружность.
  • Осмотр детского хирурга. Врач проводит визуальный осмотр малыша. Обследование позволяет выявить или исключить наличие паховой, пупочной грыжи, фимоза, кривошеи и других патологий.
  • Осмотр офтальмолога. Состоит из визуальной оценки слезных протоков, обследования глазного дна для исключения повышенного внутриглазного давления, воспалительных процессов.
  • Осмотр отоларинголога. Задача обследования — проведение аудиологического скрининга.
  • Осмотр педиатра. Во время консультации контролируются вес и рост ребенка, базовые рефлексы, тонус мышц.

Прививки

На основании исследований специалистов педиатр делает заключение, нет ли у ребенка противопоказаний для прививок. Если они на выявлены, то проводится вторая вакцинация против вирусного гепатита В.

Возраст 2-5 месяцев

В этот период профилактическое обследование малыша заключается в ежемесячном посещении педиатра. Кроме этого, в 2 месяца сдаются клинические анализы крови и мочи, в 3-месячном возрасте ребенка осматривает травматолог-ортопед.

Прививки

Возраст 2-3 месяца:

  • ревакцинация против вирусного гепатита В. Проводится детям, включенным в группу риска: проживающим в неблагоприятных социальных условиях, со сниженным иммунитетом, аутоиммунными патологиями;
  • первая противопневмококковая вакцинация. Пневмококковая инфекция способна вызывать пневмонию, острый отит, воспаление внутренней оболочки сердца, плевральных листков, суставов;
  • введение АКДС — адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины. Коклюш, дифтерия и столбняк — острые инфекционные заболевания, способные привести к серьезным нарушениям работы внутренних органов, а также к летальному исходу;
  • первая прививка против полиомиелита — детского спинномозгового паралича;
  • вакцинация против гемофильной инфекции. Рекомендована малышам, включенных в группу риска: с иммунодефицитным состоянием, находящимся на искусственном вскармливании, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией.

В возрасте 4,5 месяцев проводится ревакцинация против:

  • пневмококковой инфекции;
  • полиомиелита;
  • коклюша, дифтерии и столбняка;
  • гемофильной инфекции (группа риска).

Возраст 6 месяцев

В полгода ребенок проходит второе комплексное обследование. Малыша должен осмотреть ортопед. К 6-месячному возрасту многие младенцы начинают ползать и садиться. По этим навыкам специалист оценит состояние мышц ребенка.

perviy-god-2.jpg

Кроме этого, в полгода показаны консультации невролога, офтальмолога, педиатра.

Прививки

Проводится ревакцинация против:

  • дифтерии, коклюша, столбняка;
  • вирусного гепатита В;
  • полиомиелита;
  • гемофильной инфекции (группа риска).

Возраст 7-11 месяцев

Этот период относительно спокойный. Профилактическое обследование заключается в ежемесячном посещении педиатра. Вакцинация не выполняется.

Возраст 12 месяцев

В год малыши начинают произносить первые слова, умеют выражать свои эмоции при помощи жестов. Коммуникативные навыки ребенка оценивает невролог во время консультации.

Важно показать малыша ортопеду. В годовалом возрасте многие дети начинают ходить, поэтому возрастает нагрузка на стопы и кости нижних конечностей. Посещение ортопеда позволит исключить или вовремя заметить развитие продольного, поперечного плоскостопия, деформацию коленных и бедренных суставов.

Также в год рекомендованы:

  • консультации офтальмолога, отоларинголога, стоматолога, детского хирурга, травматолога-ортопеда, педиатра;
  • проведение электрокардиограммы;
  • сдача клинических анализов крови и мочи.

Прививки

  1. Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита.
  2. Ревакцинация против вирусного гепатита В (группы риска).
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector