Remedia-baby.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Цистит у мужчин

Цистит у мужчин

Мужчины страдают циститом гораздо реже, чем женщины. Ведь, мочеиспускательный канал у мужчин длинный и узкий.

ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

Причиной цистита у мужчин зачастую являются проблемы с предстательной железой (воспаление, опухоли), передаваемые половым путем инфекции, сужения (стриктуры) уретры, заболевания почек (камни в почках, пиелонефрит). Поэтому считается, что для мужчины цистит более серьезное заболевание, чем для женщины. Заболевание протекает тяжелее и требует обязательного посещения врача-уролога. Возбудителями инфекционного цистита чаще всего являются бактерии, реже вирусы и грибы.

Симптомы воспаления мочевого пузыря

Симптомы цистита у мужчин идут вместе с симптомами уретрита:

  • учащение мочеиспускания до нескольких раз в час;
  • выделение мочи маленькими порциями, ощущение, что моча вышла не полностью;
  • рези и боли при мочеиспускании в паху и в половом члене;
  • затрудненное мочеиспускание, мужчине трудно начать мочиться;
  • изменение цвета, помутнение мочи (иногда появляется моча с кровью или гноем);
  • ноющие боли внизу живота, иногда боли могут отдавать в область прямой кишки, возможны боли внизу спины;
  • возможен подъем температуры тела, озноб, слабость.

Если в моче появились сгустки или прожилки крови, или моча стала темно-красного цвета, необходимо экстренно обратиться к урологу. Это очень серьезный симптом.

Причины цистита

Появление цистита у мужчин провоцируют:

  • проникновение инфекции из почек (нисходящим путем) или из уретры (восходящим путем);
  • неполное опорожнение мочевого пузыря (по причине увеличения простаты или сужения уретры);
  • недавние урологические манипуляции (катетеризации мочевого пузыря);
  • частые смены полового партнера (увеличивается риск заболеть гонореей, хламидиозом и другими передающимися половым путем заболеваниями, что, в свою очередь, увеличивает риск появления цистита);
  • снижение иммунитета, особенно у пожилых людей или у людей сахарным диабетом.

Острый, хронический, геморрагический цистит

Хронический цистит у мужчин возникает при недостаточном или неправильном лечении острого цистита. Если при первом заболевании не убрать провоцирующий фактор, и не избавиться от инфекции в мочевом пузыре, то процесс пойдет глубже. Симптомы хронического цистита схожи с симптомами при острой форме заболевания, но менее выражены. Обостряется хронический цистит два или более раз в год. Мужчина с хроническим циститом обязательно должен пройти комплексное обследование у врача-уролога, чтобы не пропустить более серьезных заболеваний, например, онкологических.

Геморрагический цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое сопровождается выделением крови с мочой. У мужчин геморрагический цистит встречается достаточно часто, особенно у тех, кто страдает аденомой предстательной железы. Моча при таком цистите становится темно-красной. Изменение цвета мочи на темно-красный — повод срочно пойти к врачу. Если долго не лечить геморрагический цистит, то развивается железодефицитная анемия, так как с мочой теряются эритроциты и гемоглобин.

Лечение цистита

Если мужчина заболел циститом, то это требует особого внимания, как от пациента, так и от врача. Скорее всего, понадобится комплексное лечение всей мочеполовой системы. В первую очередь необходима консультация уролога, который проведет опрос и осмотр. После осмотра специалист назначит нужные анализы и исследования (обязательно анализ мочи и ультразвуковое исследование мочевыводящей системы). На основании полученных данных врач-уролог поставит диагноз, выявит причину и провоцирующий фактор в каждом конкретном случае.

Следует отметить, что чаще всего при лечении цистита назначаются антибиотики. Эти препараты необходимо принимать точно так, как назначит врач. Важно не прерывать курс лечения, даже если симптомы заболевания исчезли, и самочувствие хорошее. Часто при цистите у мужчин для облегчения состояния назначаются обезболивающие препараты и препараты, снимающие воспаление. То есть уже в начале лечения станет легче.

Важный совет: во время лечения цистита лучше воздержаться от половой жизни.

При цистите мужчинам рекомендуется употреблять больше растительной пищи, богатой витаминами. Следует исключить жирную, острую, жареную пищу. Пить много или мало порекомендует врач-уролог, так как это индивидуально в каждом случае.

Читать еще:  Кашель у ребенка по ночам без температуры лечение

Лечение уретрита у женщин

Симптомы и лечение уретрита у женщин имеют свои особенности. У женщин это заболевание протекает обычно совместно с циститом, то есть с воспалением мочевого пузыря, проявляющимся в учащённом болезненном мочеиспускании.

Игнорирование и несвоевременное лечение симптомов может привести к хронизации инфекции, её распространению восходящим путём. При отсутствии адекватного лечения могут возникнуть такие последствия, как сужение уретры, пиелонефрит.

Для лечения используются такие антибактериальные препараты, как ципрофлоксацин, норфлоксацин, пефлоксацин. Местно применяются вагинальные свечи и тампоны, ванночки с перманганатом калия, календулой и ромашкой. Наличие сопутствующих ИППП предполагает этиотропную противомикробную терапию, то есть борьбу с возбудителем.

Так, например, при хламидийных уретритах назначаются доксициклин, азитромицин и др. Назначение противомикробной терапии проводится только врачом! При терапии необходимо соблюдать диету с отказом от острого и солёного, а также пить много жидкости.

Симптоматика склероза шейки мочевого пузыря

Поскольку склероз приводит к сужению просвета уретры, значит, нарушается эвакуация мочи из пузыря. При этом могут наблюдаться симптомы, по которым врач способен заподозрить эту патологию. Пациенты ощущают частые позывы помочиться, но мочеиспускания не происходит. Или этот процесс идет, но затруднен, ходить в туалет приходится часто, моча выделяется небольшими порциями, струя вялая. После появляется ощущение, что в пузыре осталась моча.

Могут присутствовать признаки воспаления — высокая температура, чувство разбитости.

Лечение

Консервативная терапия

Лечебная тактика определяется характером болезни, провоцирующей слабую струю:

  • Патологии простаты. Пациентам с признаками воспаления (первичного или осложняющего течение основного заболевания) показана антибиотикотерапия. Больным простатитом рекомендованы массаж простаты, ультразвук, лазеротерапия. При аденоме назначают растительные средства, альфа-адреноблокаторы. При раке применяют химиотерапию и радиотерапию.
  • Другие андрологические болезни. Схема лечения колликулита включает антибиотики, спазмолитики, анальгетики, НПВС, электрофорез, трансуретральную термотерапию, инстилляции уретры. При СХТБ могут быть эффективны гормоны, альфа-адреноблокаторы, антиоксиданты и другие средства.
  • Гинекологические заболевания. На начальной стадии цистоцеле и при вагинальной слабости необходимо ограничить физические нагрузки, выполнять специальные упражнения. По показаниям применяют заместительную гормонотерапию, электростимуляцию. При необходимости осуществляют установку пессария.
  • Урологические патологии. В отдельных случаях камни уретры отходят после сидячих ванн, обильного питья или введения спазмолитиков. Больным со склерозом шейки мочевика назначают НПВС и антибактериальные препараты для уменьшения болей и воспаления.

Хирургическое лечение

В зависимости от особенностей заболевания выполняются следующие оперативные вмешательства:

  • Аденома:лазерная вапоризация, лазерная энуклеация, ТУР, аденомэктомия, при наличии противопоказаний к радикальной операции – цистостомия.
  • Рак простаты:криоабляция, открытая или лапароскопическая радикальная простатэктомия, при гормонозависимом раке – энуклеация яичек.
  • Цистоцеле:передняя кольпорафия, вагинопексия, при инконтиненции – в сочетании с установкой слингов.
  • Камни уретры: литотрипсия, при неэффективности – наружная уретролитотомия.
  • Стриктура уретры:бужирование или стентирование мочеиспускательного канала, уретротомия, резекция уретры, уретропластика.
  • Рак уретры: циркулярная либо трансуретральная резекция, при переходе на мочевой пузырь – цистэктомия, при поражении пениса – частичная ампутация полового члена.
Читать еще:  Можно ли написать отказ от лечения в больнице с ребенком?

При клапанах мочеиспускательного канала проводят их эндоуретральную резекцию, при невозможности использования резектоскопов у младенцев выполняют промежностные вмешательства. Пациентам со склерозом и выраженной обструкцией шейки мочевика рекомендована ТУР.

Синдром хронической тазовой боли

Синдром хронической тазовой боли встречается не так уж редко и может быть вызван различными причинами (урологическими, гинекологическими и неврологическими). В большинстве случаев это «диагноз исключения», который выставляется спустя 3–4 года после начала болей и множества проведенных обследований. Все это время пациент обычно получает малоэффективное лечение.

Проявления

Синдром хронической тазовой боли может встречаться как у мужчин, так и у женщин. Как частные случаи выделяют синдром болезненного мочевого пузыря (или интерстициальный цистит) у женщин и хронический простатит у мужчин.

Считается, что боль в области таза, которая беспокоит более 6 месяцев, — это хроническая тазовая боль. И при синдроме болезненного мочевого пузыря, и при хроническом простатите симптомы схожи. Большинство пациентов жалуются на боли в области таза и половых органов разной выраженности и характера (колющие, режущие, тянущие и другие), боли при мочеиспускании, при половом акте.

Как избавиться от боли в спине?Читайте также:
Как избавиться от боли в спине?

Чаще всего пациенты с хронической тазовой болью жалуются и на другие боли (например, мигрени, боли в животе, спине, суставах). Практически всегда из-за боли нарушается привычный ритм жизни, развивается бессонница, тревога. Бывает трудно понять, в какой момент все-таки появились боли в области таза.

Причины

Причины заболевания малоизучены. Нередко началу заболевания способствует депрессия. При обследовании у мужчин практически всегда находят признаки простатита, а у женщин — признаки эндометриоза, спаечного процесса. И у тех и у других при детальном обследовании нередко находят изменения в мочевом пузыре. После неоднократных неэффективных курсов лечения различными препаратами у уролога или гинеколога таких пациентов направляют к неврологу, нередко со словами «это остеохондроз или грыжа диска!» или «при обследовании ничего не нашли, это психическое!».

Согласованные действия врачей разных специальностей

При обследовании же у невролога практически у каждого пациента выявляются изменения позвоночника (возрастные или приобретенные). Но неврологи частенько не вникают в суть проблемы, особенно если есть урологические или гинекологические диагнозы. Если обнаруживаются явные проблемы со спиной, то выписывают стандартное лечение и на этом успокаиваются. Если на момент осмотра острой боли нет, то и вовсе отправляют обратно к гинекологу или урологу.

Так и ходят пациенты с синдромом тазовой боли по кругу, потому что ни один из курсов лечения не приносит облегчения.

Как лечиться?

И на этот вопрос на сегодня четкого ответа нет. Международных рекомендаций, однозначно указывающих, у какого специалиста лечиться и какое лечение использовать, не существует. На практике получается, что наилучшего эффекта в лечении можно добиться в случае согласованных действий врачей разных специальностей, а также самого пациента.

Если у пациента обнаруживаются проблемы с мочеполовой сферой, которые подтверждены дополнительными исследованиями, то необходимо наблюдаться у соответствующего врача и у невролога. Если никаких изменений при обследовании у уролога или гинеколога не выявлено, то необходимо идти к неврологу.

Чем поможет невролог?

Во-первых, исключит или подтвердит проблемы с костями таза, позвоночником, которые могут давать боли в тазу. И это необязательно остеохондроз или грыжа. Могут встречаться довольно редкие поражения нервов, которые приводят к боли. Нелишней будет и консультация мануального терапевта. При нарушении соотношения костей таза (например, при косом тазе) сеансы мануальной терапии могут значительно облегчить или полностью убрать боль.

Читать еще:  Плоскостопие у ребенка 5 лет лечение в домашних условиях

Во-вторых, невролог может заподозрить депрессию, тревогу или другие психологические проблемы, которые утяжеляют болезнь. Доказано, что хроническая боль и депрессия возникают последовательно или одновременно. В этом случае невролог может порекомендовать особые группы препаратов (например, антидепрессанты или антиконвульсанты, которые доказали эффективность при хронической боли) или нелекарственные методы лечения.

Немаловажно и отношение пациента, хороший контакт с врачом. Синдром хронической тазовой боли — непростой диагноз не только для пациента, но и для доктора. Даже после установления правильного диагноза, возможно, потребуется подбор эффективного лечения, который может растянуться на несколько недель.

2. Причины

Согласно имеющейся статистике, наиболее частой причиной травматизации мочевого пузыря и/или уретры являются дорожно-транспортные происшествия. К другим распространенным причинам относятся, в частности, спортивная травма (столкновение или удар в контактных и/или игровых видах, падение с ударом промежностью в гимнастике и т.п.), ушиб или ножевое ранение в драке. Применительно к мужчинам следует отметить также столь специфическую причину, как слишком интенсивный половой акт, при котором происходит перелом полового члена с одновременным разрывом или повреждением передней уретры. Наконец, уретра иногда травмируется при катетеризации, производимой по медицинским показаниям.

Почему не опасно сидеть на холодном?

Давайте разберёмся с предубеждениями относительно сидения на холодных поверхностях.

Существует достаточно живучий миф, что если сидеть на холодном, то можно застудить мочевой пузырь или почки.

Что имеется в виду?

Во-первых, острый пиелонефрит — заболевание, в результате которого поражается структура почки (лоханки, чашечки, паренхимы).

Во-вторых, острый цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

В обоих случаях причиной болезни являются бактерии, которые из промежности, через уретру попали сначала в мочевой пузырь, а затем и в почки.

Может ли переохлаждение привести к появлению инфекции?

Не может. На самом деле есть причины, способствующие развитию:

    анатомические особенности: широкая уретра, анус близко расположен к влагалищу, уретре. Из-за этого девочки и женщины чаще страдают от этих заболеваний.

Как видите, холод не относится к причинам вызывающим заболевание.

В любом случае, если поверхность слишком холодная, то сидеть будет некомфортно и человек встанет. Если он сидит, то температура поверхности его устраивает.

А если кто-то посидел на холодном и заболел?

Из ранее перечисленного следует, что у некоторых людей есть предрасположенность к развитию цистита из-за анатомических особенностей и сложившихся стереотипов.

Поэтому после возникновения симптомов следует проанализировать события предыдущих дней и, скорее всего, всё окажется логичным.

Например, девушка отправилась в соседний населённый пункт, где посидела на холодной лестнице набережной, при этом вопрос с гигиеной обстоял не лучшим образом.

Кто-то считает циститом частые мочеиспускания после переохлаждения. Это физиологическое явление очень просто объясняется. Когда организм переохладился, то он сокращает потери тепла, кровь распределяется к основным жизненно важным органам, почки таковыми являются. Усиляется фильтрация мочи, наполнение и опорожнение мочевого пузыря. Мочеиспускания становятся чаще.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector