Remedia-baby.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сходящееся косоглазие у ребенка до года прогноз и лечение

Косоглазие (страбизм, гетеротропия) — это дефект, связанный с несогласованностью деятельности глазных мышц. Одна или несколько мышц слабее других, и из-за этого происходит рассогласование фокусировки. В норме оба глаза фокусируются на одной точке, и мозг получает картинку с каждого глаза. При косоглазии же картинка с одного глаза не соответствует картинке с другого.

В результате несовпадения картинок зрительный анализатор игнорирует изображение, получаемое от косящего глаза. В результате этот глаз перестает работать, зрение на нем падает. У детей это называется «амблиопия» или «ленивая близорукость».

Причины нарушения

Существуют врожденные и приобретенные причины развития косоглазия:

  • нарушение остроты зрения – астигматизм, дальнозоркость, близорукость, в том числе и резкое снижение зрения правого или левого глаза;
  • травмы, возникновение параличей и парезов;
  • патология глазных мышц;
  • заболевания нервной системы;
  • перенесенные инфекции – корь, дифтерия, грипп и др.;
  • стрессы и психические травмы в анамнезе, к примеру, испуг.

Последствия косоглазия

При косоглазии один из глаз развивается более медленнее другого, что ведёт к развитию амблиопии, или «ленивого глаза». При этом со временем один глаз вообще перестает участвовать в создании совместного изображения.

Мозг начинает получать слишком разные картинки, и поэтому «выключает» картинку с пораженного глаза.

Развитие косоглазия у взрослых является барьером для трехмерного зрения и не позволяет работать по многим профессиям.

Возможно попеременное зрение: то правым, то левым глазом. Когда правому и левому глазу предъявляются два разных изображения, может возникать феномен бинокулярной конкуренции.

Развитие недуга

Существует два различных механизма развития косоглазия.

  1. Содружественная форма страбизма, когда нарушается рефракция (преломление лучей) в одном или обоих глазах. Имеет наследственный характер, проявляется в детском возрасте. Лечится с помощью очков и линз, если нарушена аккомодация – фокусировка зрения. При органическом повреждении оптических сред необходима операция на роговице или замена хрусталика.
  2. Паралитическая форма. Работа глаза отклоняется от нормальной фиксации по причине пареза одной или нескольких мышц. Движение глаза ограничено в одну сторону, взгляд в этом направлении сопровождается характерным поворотом головы. Парализация мышц глаза – чаще всего, приобретенная патология (травмы, сильные стрессы, повреждения головного мозга). Восстановление нормальной функции движения глаза происходит с помощью физиотерапии и последующей операции по коррекции парализованной мышцы.

Как видно, разные формы страбизма требуют своей методики лечения.

Доктор Комаровский предупреждает, что самостоятельное лечение косоглазия народными средствами может принести вред, если неизвестен механизм его возникновения. Поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение может только офтальмолог.

Читать еще:  Причины неправильной ходьбы здорового ребенка

Симптомы косоглазия у детей

Не всегда у ребенка реально существует косоглазие, даже если внешне создается такое впечатление. У многих младенцев до 3-4 месяцев есть ложное косоглазие, в котором нет никакой проблемы, и оно не требует лечения. Из-за строения черепа младенца, широкой переносицы и кожной складки у глаз может создаваться иллюзия косого взгляда. Постепенно она исчезает сама.

При косоглазии есть не только визуальное нарушение, но и проблемы с движением глаз. Для того, чтобы удостовериться, истинное или ложное косоглазие у ребенка, офтальмологом проводится ряд тестов. Если будут обнаружены нарушения двигательных функций глаз, значит, речь идет о настоящем косоглазии.

Косоглазие, его классификация

Косоглазие

Косоглазие или страбизм представляет собой состояние, при котором оба зрачка или один ассиметричны относительно зрительной оси. Заметен эффект блуждания глаз, невыполнимость сосредоточения взгляда.

Существует несколько вариантов классификации косоглазия.

    Мнимое косоглазие. Диагностируется у детей до года. Определяется анатомической особенностью век. Наблюдается наличие кожных складок в периферийной роговице глаза. Складка прикрывает небольшую область глаза, вследствие чего создается визуальный эффект – кажется, что глаза ребенка смотрят в разных направлениях. С возрастом это анатомическое нарушение исчезает. Поэтому при диагностике мнимого косоглазия беспокоиться не следует – оно не является заболеванием.

  • Врожденная эзотропия – ярко выраженное состояние, переданное ребенку по наследству. Диагностируется у детей от рождения до шести месяцев. При ухудшении самочувствия или усталости ребенка можно заметить его скошенный взгляд.
  • Аккомодационная эзотропия диагностируется у детей от восьми месяцев до четырех лет. Сопутствующим заболеванием является детская дальнозоркость. Малыш, рассматривая предметы на близком расстоянии, напрягает глазные мышцы. В этот момент и заметно косоглазие. Если ребенок часто рассматривает предметы, расположенные близко, то косоглазие более выражено. Динамика развития заболевания в этом случае может быть разной: от быстрого ухудшения до небольших темпов развития.
Читать еще:  Сильно болит горло у ребенка 3 года лечение

Косоглазие у детей

Лечение косоглазия у детей, исправление косоглазия

Нередко встречающимся у детей заболеванием является косоглазие – периодическое или постоянное отклонение глазного яблока от правильного положения. Косоглазие бывает приобретённым, но наиболее часто носит врождённый характер. У подавляющего большинства детей причиной первичного возникновения косоглазия является временный паралич или парез какой-либо глазодвигательной мышцы из-за родовой травмы. Появившееся при этом небольшое косоглазие часто не замечают у грудных детей, но ребёнок уже с рождения начинает формировать привычку неправильного «косоглазого» зрения, так же как здоровые дети обучаются правильному «прямоглазому» зрению. На фоне сложившейся ситуации постепенно развивается функциональное неравенство глаз с развитием амблиопии на косящем глазу. Амблиопия нередко осложняется нецентральной зрительной фиксацией. Через какое-то время паралич/парез мышцы исчезает, но косоглазие у ребёнка остаётся за счёт устоявшейся и продолжающейся укрепляться патологической привычке к «косоглазому» зрению. Примерно к 2-3 летнему возрасту косоглазие у детей становится более явным и замечается родителями ребёнка.

Машукова Арина Владимировнаврач — офтальмолог
Щербаков Александр Владимировичврач — офтальмолог, хирург

очки ребенку

Если тест Гиршберга выявил асимметрию в роговичном световом рефлексе, врач обнаружил у ребенка глазодвигательные нарушения или расстройство бинокулярного зрения, это может указывать на истинное косоглазие. Чем раньше начать его лечение, тем эффективнее будет результат. Обычно в терапии детского страбизма применяют очковую коррекцию, заклеивание здорового глаза и методики, которые развивают остроту и бинокулярность зрения. В некоторых случаях оправдано хирургическое лечение.

Таким образом, отличить истинный страбизм от ложного помогают тесты на световой рефлекс роговицы и оценка глазодвигательных нарушений. Проводить подобное тестирование и ставить диагноз должен врач-офтальмолог. Если результаты обследования покажут наличие истинного косоглазия, врач назначит адекватное лечение с учетом индивидуальных показателей ребенка.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector