Remedia-baby.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как жить с мерцательной аритмией

Как жить с мерцательной аритмией

Мерцательная аритмия (МА) – самое распространённое нарушение ритма. Регистрируется повсеместно и встречается практически во всех возрастных группах, но частота ее возникновения увеличивается с каждым десятилетием жизни.

При своевременном обращении к врачу, правильно подобранном лечении и выполнении пациентом всех назначений доктора прогноз при данном заболевании достаточно благоприятный и качество жизни больного значительно не страдает.

Это касается пациентов всех возрастных групп, в том числе и пожилых.

В норме в сердце человека есть проводящая система. Она подобна электрической проводке и ее функция – из синусового узла, расположенного в левом предсердии, проводить импульсы на мышцу сердца, благодаря чему оно сокращается. При мерцательной аритмии функцию одного «источника питания» (синусового узла) берут на себя множественные аритмические очаги в предсердии и сердце сокращается хаотично. Именно поэтому эту аритмию еще называют delirium cordis (бред сердца).

Эти аритмические очаги могут быть достаточно мелкими и множественными и тогда эту форму МА называют фибрилляцией предсердий (от латинского fibrillatio-мелкие сокращения, дрожь).
При более крупных и организованных очагах аритмии говорят о трепетании предсердий (напоминает трепет крыла птицы или бабочки). Фибрилляция предсердий — всегда хаотичные и абсолютно аритмичные сокращения сердца.
Трепетание же предсердий может быть как правильной, так и неправильной формы. В первом случае ритм правильный, а во втором – такой же хаотичный, как при фибрилляции предсердий.
Различить эти формы МА можно лишь по ЭКГ. Однако методы диагностики и лечения, а также профилактики этих форм заболевания едины. Хотя при трепетании предсердий отмечается больший эффект от хирургических методов лечения.

Как и любое заболевание, МА имеет свои особенности течения. Начинается она, как правило, с внезапно развившегося эпизода (пароксизма), который может завершиться так же внезапно, как и начался.

При этом восстановление нормального (синусового) ритма может происходить как спонтанно (самостоятельно), так и с помощью специальных лекарств — антиаритмических средств.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия

Дальнейшее течение этого заболевания абсолютно непредсказуемо. После первого пароксизма нередко эта аритмия «затихает» на долгие годы, а потом может появиться в самый неожиданный момент. Или, наоборот, после первого эпизода срывы ритма становятся все чаще. И, как правило, при учащении, удлинении пароксизмов МА она постепенно переходит в постоянную форму, то есть поселяется в сердце пациента уже навсегда.

В ряде случаев, когда пароксизмы повторяются достаточно часто и изнуряют больного, переход аритмии в постоянную форму приносит ему облегчение, потому что каждый эпизод срыва и восстановления ритма сердца «раскачивает» его и приводит к осложнениям.

В любом случае, жить с этой аритмией можно, нужно лишь освоить основные принципы управления ею. Однако, следует понимать, что вылечить это заболевание раз и навсегда практически невозможно, как и многие другие болезни (бронхиальная астма, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и т.д.) — можно лишь сосуществовать с МА, контролировать ее симптомы и проводить профилактику развития осложнений. Особую когорту составляют пациенты с частыми рецидивами МА. В этом случае речь идет либо о неправильном лечении (пациент не принимает препараты, либо принимает их в недостаточной дозе, и проблема может быть решена с помощью врача – аритмолога). Однако, в ряде случаев учащение пароксизмов ФП – это естественное течение заболевания, свидетельствующее о том, что скоро пароксизмальная форма МА перейдет в постоянную. Это процесс может быть прерван с помощью хирургических методов лечения.

Тахикардия

тахикардия

Тахикардией называют одну из разновидностей аритмии, когда наблюдается учащенное сердцебиение. Частота сердечных сокращений составляет от 90 ударов в минуту и более. Тахикардия сердца может быть естественным процессом, обусловленным физиологически. Если человек занимается спортом, быстро идет, поднимается по лестнице, его ЧСС естественным образом возрастает. Это не патологический процесс, а всего лишь следствие того, что организм приспосабливается к нагрузкам.

Патологическая тахикардия обусловлена заболеваниями сердца, других органов. В данном случае учащенное сердцебиение – всего лишь симптом более серьезных отклонений. Вообще тахикардия не является самостоятельной болезнью, это следствие различных нарушений в организме. Чтобы устранить ее, необходимо выявить причину повышенной частоты сердечных сокращений.

Причины появления тахикардии

Тахикардия сердца может быть не связана с серьезными патологиями, в этом случае ее вызывают разные факторы:

  • занятия спортом и другие физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации, эмоциональное возбуждение;
  • жара, высокая температура в помещении или духота;
  • различные внешние стимуляторы: алкоголь, кофе, лекарства.

Однако тахикардия также может указывать и на серьезные отклонения в состоянии здоровья – она наблюдается при различных патологиях сердца:

  • пороках сердца;
  • стенокардии, инфаркте миокарда;
  • сердечной недостаточности (острой или хронической);
  • воспалении сердечной мышцы;
  • эндокардите, перикардите;
  • как следствие операции на сердце.

Также тахикардия развивается на фоне электролитных нарушений, дисфункции надпочечников, интенсивной работы щитовидной железы, образования гормональных опухолей, артериальной гипертензии. При потере большого объема крови сердце начинает работать более интенсивно, как и при анемии. Это реакция на изменившиеся обстоятельства.

Симптомы

По ряду признаков можно распознать тахикардию сердца, однако лечение назначается только по результатам тщательной диагностики. На заболевание могут указывать следующие симптомы:

  • одышка;
  • сильное сердцебиение;
  • потемнение в глазах;
  • перебои в работе сердечной мышцы;
  • нехватка воздуха;
  • боль в области груди;
  • состояние, близкое к обмороку, а также обморок.

Симптоматика может различаться – она зависит от причины расстройства, основного заболевания, которое привело к развитию тахикардии.

Осложнения

Последствия могут быть разными. В некоторых случаях она сопровождает панические атаки. У пациентов проявляются все сопутствующие симптомы, включая обморок. Однако следствием может быть разве что травма, полученная при падении в обморок. Но не стоит недооценивать ситуацию – иногда тахикардия сигнализирует о серьезных проблемах и может привести к таким последствиям, как:

  • инсульт;
  • инфаркт;
  • тромбофлебит;
  • внезапная остановка сердца;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • острая сердечная недостаточность.

Рекомендуется обратиться к врачу, пока не стало поздно. Специалист проведет тщательный анализ всех данных и назначит лечение.

Виды, классификация заболевания

Тахикардия сердца – это общее название для нескольких форм нарушений ритма. Врачи выявляют следующие разновидности заболевания:

Всегда вызывается заболеваниями внутренних органов. При повышении ЧСС увеличивается число сокращений желудочков. Возрастает риск инфаркта миокарда, полной остановки сердца и системы кровообращения

Характеризуется усиленным сердцебиением при ритмичном пульсе. Она может указывать на естественные (физиологические причины) или заболевания сердца. Такая тахикардия наблюдается при анемии

Обычно не связана с заболеваниями сердца структурного характера. Сердцебиение частое, с выраженным ритмом. ЧСС составляет 140-250 ударов в минуту. Приступ может длиться до нескольких часов, но у многих пациентов проходит в течение нескольких минут

Непредсказуемая разновидность тахикардии с ЧСС 150-200 ударов в минуту. Может быть продолжительной или кратковременной

Первая помощь при приступе тахикардии

Первая помощь при приступе тахикардии

Что делать, если у близкого человека приступ? Он может возникнуть впервые, когда в доме нет никаких препаратов, а родственники не имеют инструкций. Существует стандартная схема помощи в таких ситуациях:

  1. Нужно придать больному горизонтальное положение. В положении лежа на спине снимается нагрузка с сердца и сосудов.
  2. Под шею надо подложить подушку. Придется ослабить ворот рубашки или вообще снять стесняющую одежду.
  3. Стоит открыть окно или включить кондиционер. Пациенту требуется свежий воздух.
  4. Больному лучше дать стакан с холодной водой. При этом обливать его водой нельзя, даже холодной. Горячие напитки тоже исключены. Зато можно охладить лицо мокрым полотенцем.
  5. Пациенту рекомендуется сделать простую дыхательную гимнастику. Это поможет успокоиться, собраться с силами. Возможно, стоит выпить успокоительное, если возникают приступы паники.
  6. Если человек уже наблюдается у врача, ему нужно дать препараты, которые выписал специалист. Если приступ не прошел через 20 минут, лучше звонить в скорую. Туда же стоит обратиться при тревожных симптомах, онемении конечностей, сильной боли за грудиной, ЧСС более 120 ударов.
Читать еще:  Можно ли делать укол при лечении зубов ребенку?

Диагностика тахикардии

Диагностика тахикардии

Лечение пароксизмальной или другой тахикардии нельзя начинать без выявления скрытой причины расстройства. Для диагностики используют ряд методов:

  • ЭКГ;
  • эхокардиографию;
  • МРТ сердца;
  • холтеровский мониторинг;
  • электрофизиологическое исследование.

В некоторых случаях дополнительно берут анализ крови и проводят диагностику других органов (щитовидки). Это позволяет получить наиболее полную клиническую картину и выявить главную причину высокой частоты сердечных сокращений. Очень помогает холтеровский мониторинг, когда пациент в течение длительного времени носит прибор для записи данных сердечного ритма. Это позволяет фиксировать все нарушения – метод отлично подходит для ситуаций, когда предсказать проявление тахикардии невозможно.

Лечение тахикардии

Терапия назначается с учетом поставленного диагноза. Она направлена на устранение не только симптомов тахикардии, но и причины высокой частоты сердечных сокращений. Поэтому не существует общей схемы, которая была бы актуальна во всех случаях. Например, при анемии больному предписывают прием препаратов с содержанием железа, а не медикаменты для урежения пульса. Лечение анемии позволяет устранить признаки тахикардии.

Цель лечения – не только купировать один приступ, но и предотвратить повторение ситуации, устранив причину. Больному могут потребоваться различные препараты, если есть подозрение на дисфункцию сердечной мышцы. При панических атаках назначается консультация психотерапевта. В критической ситуации также может быть назначена операция (например, шунтирование).

Лучше обращаться к врачу на ранней стадии, когда скрытое за тахикардией заболевание еще не стало хроническим. В этой ситуации есть вероятность устранить проблему без осложнений и последствий.

Прогноз и профилактика

Прогноз при тахикардии обычно благоприятный, если пациент соблюдает все рекомендации врача. Хотя на поздних стадиях могут быть обнаружены сочетанные заболевания, требующие операции и постоянного приема медикаментов. Обычно с такими симптомами к врачу обращаются люди старшего возраста – от 45 лет и старше. Это часто означает, что ранние стадии заболевания пропущены, и требуется более серьезное вмешательство. Тахикардию можно предотвратить, если заняться профилактикой заболевания:

  • отказаться от вредных привычек;
  • перейти на правильное питание;
  • заняться спортом;
  • следить за весом, индексом массы тела;
  • принимать витамины;
  • правильно отдыхать;
  • оградить себя от источников стресса.

Особое внимание на здоровье стоит обратить тем, у кого среди родственников есть люди, страдающие заболеваниями сердца и сосудов. Наследственные факторы тоже могут оказывать серьезное влияние. Если негативная статистика есть, то рекомендуется обязательно заняться профилактикой и регулярно посещать врача. Стоит следить за физиологическими параметрами: частотой сердечных сокращений, пульсом, давлением.

Не стоит злоупотреблять алкоголем и лекарствами, если в приеме препаратов нет необходимости. Медикаменты, которые принимаются без назначения врача, могут нанести удар по организму.

Преимущества лечения в клинике «Чудо Доктор»

Многопрофильная клиника «Чудо Доктор» предлагает комплексные программы лечения. Медицинский центр отвечает требованиям международных стандартов и работает с современным оборудованием. Здесь проводят диагностику любой сложности и помогают выявить причину заболевания.

В лечении тахикардии сердца участвуют двое: лечащий врач и сам пациент. Больного всегда держат в курсе того, как продвигается процесс. В клинике можно сдать любые необходимые анализы – учреждение располагает собственной мощной лабораторией.

Постановка диагноза после тщательного исследования не составляет труда. В сложных случаях может быть собран консилиум. Записаться на прием к кардиологу клиники можно непосредственно с сайта. Кнопка для записи находится в правом верхнем углу. Также вы можете вызвать врача на дом в Москве и МО.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия

Различные виды нарушения ритма отличаются симптомами и клинической картиной. Далеко не всегда врачам удается легко идентифицировать конкретный тип нарушения. Синусовая тахикардия является одним из самых распространенных типов изменения ритма сердца.

Что такое синусовая тахикардия?

Синусовая тахиаритмия является наиболее распространенным типом расстройства ритма сердца, возникающего в результате сбоя работы синусового узла. Это состояние может иметь патологическую и физиологическую природу. О патологической синусовой тахикардии говорят в случае, когда увеличение скорости сокращения сердца не связано с текущими потребностями организма. Зачастую это заболевание может приводить к значительному ухудшению качества жизни.

Благодаря сокращениям мышечной оболочки сердца кровь вбрасывается в артерии и достигает каждый клетки организма, после чего возвращается в правое предсердие. Сокращения регулируются внутренними структурами сердца. Синусовый узел является главным регуляторным компонентом сердца, устанавливающим частоту и последовательность сокращений. В этом узле изначально возникает деполяризация, распространяющаяся по второстепенным проводящим элементам и вызывающая активацию мышечных клеток. Различные негативные факторы могут увеличивать скорость деполяризации синусового узла, что в конечном итоге и становится причиной болезни.

  • Физиологическая синусовая тахикардия. Такое состояние возникает в ответ на физическую нагрузку, стресс и тревогу. Симпатическая нервная система усиливает свое влияние на сердце и вызывает временное увеличение скорости сокращений миокарда.
  • Патологическая синусовая тахикардия. Состояние возникает в ответ на структурные и функциональные поражения сердца. Заболевание может быть прямым последствием повреждения синусового узла.
  • Идиопатическая синусовая тахикардия – увеличение скорости сокращения сердца невыясненной природы. Такой диагноз можно поставить после того, как будут исключены все возможные источники болезни. Аномалия работы синусового узла может быть врожденной.

Синусовая тахикардия увеличивает скорость сокращения сердца от 100 до 220 ударов в минуту. При такой скорости сокращения желудочки не успевают наполниться кровью, и возникает недостаток кровоснабжения. Именно поэтому, вопреки распространенным заблуждениям, тахикардия чаще ассоциируется с низким кровяным давлением. Такая нагрузка на сердце может вызывать опасные осложнения.

Причины возникновения

Умеренная синусовая тахикардия может быть результатом незначительного воздействия на регуляторную систему сердца. Это может быть выпитая чашка кофе или кратковременное тревожное состояние. Тем не менее выраженная синусовая тахикардия, причины которой обычно связаны со структурными нарушениями сердца, всегда будет иметь более тяжелые клинические признаки.

Основные возможные причины:

  • Повреждение или рубцевание проводящих элементов миокарда в результате инфаркта, инфекционного процесса или травмы сердца.
  • Осложнение перенесенной операции на сердце.
  • Побочные эффекты некоторых лекарственных средств, включая блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы и сердечные гликозиды. Эти препараты назначаются для лечения высокого кровяного давления и различных сердечных заболеваний.
  • Поражение миокарда из-за возрастных изменений, неправильной диеты и заболеваний коронарных артерий.
  • Нарушение симпатической и парасимпатической внешней регуляции сердечного ритма.
  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Значительная кровопотеря.
  • Инфекционное или аутоиммунное поражение сердечной мышцы.
  • Высокая активность щитовидной железы (гипертиреоз).
  • Анемия.

Тяжелая синусовая тахикардия, симптомы которой более выражены и опасны, обычно является последствием поражения ткани миокарда. С второстепенными болезнями, не затрагивающими структуру проводящей системы, обычно связаны менее опасные виды синусовой тахикардии.

Симптомы

Считается, что синусовая тахикардия, симптомы и лечение которой во много зависят от типа патологии и частоты проявлений, может иметь разнообразную клиническую картину. Зачастую пациенты не имеют никаких жалоб, а заболевание обнаруживается случайно при расшифровке электрокардиограммы. Многообразие форм болезни связано с разными патологическими факторами, способными служить источниками синусовой тахикардии.

Читать еще:  Полипы в кишечнике у ребенка симптомы и лечение

Возможные симптомы и признаки:

  • Сильное головокружение, слабость и потеря сознания из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга.
  • Эпизодическая головная боль.
  • Низкое кровяное давление на фоне частых сердечных сокращений.
  • Затрудненное дыхание, одышка, цианоз.
  • Ощущение дискомфорта в груди.
  • Нарушение сна.
  • Ишемия различных органов.

Синусовая тахикардия часто вызывает уменьшенный приток крови к органам из-за того, что отделы сердца не успевают наполниться кровью перед очередным сокращением. В результате основные симптомы болезни связаны с недостаточным притоком крови к головному мозгу. Потеря сознания может возникнуть даже при очень короткой задержке поступления крови в головной мозг.

h3>Диагностика

Ускоренный синусовый ритм, тахикардия при котором может считаться физиологической или патологической в зависимости от причины, легко поддается диагностике. Подсчитать количество сердечных сокращений в минуту можно даже в домашних условиях с помощью секундомера. Однако в диагностику болезни также входит опрос пациента, изучение анамнеза и назначение специальных инструментальных методов для выяснения этиологии. Обычное обнаружение ускоренного ритма не дает никакой информации о состоянии здоровья. Кроме того, тахикардия может возникать лишь эпизодически.

  • Электрокардиография – метод изучения электрической активности сердечной мышцы. Врач получает подробную кардиограмму, на которой видны любые изменения нормального ритма.
  • Холтеровское мониторирование – запись электрокардиограммы в течение 24 часов при помощи переносного устройства. К преимуществам метода можно отнести возможность диагностики непостоянной синусовой тахикардии, поскольку пациент ведет дневник и указывает время появления неприятных симптомов.
  • Стресс-тест – получение кардиограммы во время физической нагрузки.
  • Тонометрия и аускультация сердца при появлении симптомов.

Синусовая тахикардия на экг проявляет себя следующими характеристиками:

  • Скорость сокращений от 100 до 220 ударов в минуту.
  • Регулярный ритм.
  • Вертикальный зубец P.
  • Интервал P-R от 0,12 до 0,20 секунды и сокращается с увеличением частоты сердечных сокращений.
  • Комплекс QRS: менее 0,12 секунды, без изменений в морфологии.

В случае идиопатической синусовой тахикардии возможно лишь констатировать наличие ускоренного ритма, но выявить этиологию не получается. Выраженная синусовая тахикардия, аритмия при которой может дать отсрочку, обычно имеет явные ЭКГ-признаки.

Лечение и прогноз

Синусовая тахикардия

Лечение синусовой тахикардии зависит от причины развития патологии, ее формы и наличия других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Основную роль играет медикаментозная терапия, назначаемая для нормализации сердечного ритма. Зачастую необходимо лечить первопричину заболевания, которая может быть связана с инфарктом, сердечной недостаточностью или инфекцией.

Возможные методы лечения:

  • Противоаритмические препараты, нормализующие работу синусового узла.
  • Бета-блокаторы для замедления сердечного ритма.
  • Радиочастотная катетерная абляция – удаление пораженного участка миокарда, вызывающего тахикардию.
  • Установка кардиостимулятора для постоянной нормализации ритма у тяжелых пациентов.
  • Различные физические упражнения, помогающие замедлить ритм при тахикардии.

Своевременный прием назначенных медикаментов и соблюдение рекомендаций врача поможет пациенту забыть об основных симптомах заболевания. Синусовая тахикардия редко вызывает серьезные осложнения, поэтому симптоматической терапии может быть достаточно.

Прогноз, как правило, благоприятный. Синусовая тахикардия не считается опасным типом аритмии. При соблюдении профилактических мер и использовании медикаментозной терапии качество жизни не ухудшается.

Профилактика

Кардиологи считают, что синусовая тахикардия, лечение которой требуется далеко не во всех случаях, может быть предотвращена с помощью постоянных профилактических мероприятий. Профилактика особенно актуальна для пациентов, которые уже страдают от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также профилактика тахикардии необходима для пожилых пациентов.

  • Контроль содержания холестерина в рационе питания для профилактики атеросклероза.
  • Лечение тревожных состояний, избегание стрессовых ситуаций.
  • Своевременное лечение первичных заболеваний сердца и сосудов.
  • Прием препаратов, улучшающих работу сердца (при их назначении врачом).
  • Умеренная, но постоянная физическая активность.

Если синусовая тахикардия не связана со структурными поражениями сердечной мышцы, то профилактика может помочь избавиться от неприятных симптомов даже без медикаментозной терапии. Важно регулярно посещать лечащего врача и следить за кровяным давлением.

Симптомы и осложнения синусовой аритмии

Физиологическая аритмия обычно не вызывает никаких неприятных ощущений.

Редкие сердечные сокращения приводят к тому, что к органам и тканям поступает недостаточное количество крови, они испытывают недостаток кислорода и питательных веществ, и это отрицательно сказывается на их жизнедеятельности.

Патологическая синусовая аритмия может проявлять себя по-разному. Она чаще всего встречается в трех формах: синусовой брадикардии, синусовой тахикардии и экстрасистолии.

Синусовая брадикардия характеризуется частотой сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту в спокойном состоянии. Пациенты с брадикардией жалуются на приступы слабости, головокружения, болей в области сердца. Периодически у них случаются обмороки. Эти симптомы могут отмечаться или все вместе, или по отдельности – у каждого больного проявления индивидуальны.

Редкие сердечные сокращения приводят к тому, что к органам и тканям поступает недостаточное количество крови, они испытывают недостаток кислорода и питательных веществ, и это отрицательно сказывается на их жизнедеятельности. Среди частых осложнений синусовой брадикардии – инсульты, сердечная недостаточность, инфаркты миокарда. Это состояние может спровоцировать даже остановку сердца (так называемую внезапную сердечную смерть).

Синусовая тахикардия – это учащение сердечных сокращений, обычно до 120, иногда до 150 ударов в минуту. Ее признаками являются ощущение учащенного сердцебиения, сжимающие боли в груди (иногда), приступы слабости и головокружения, потеря сознания.

При синусовой тахикардии сердце наполняется кровью меньше, чем нужно. Снижается артериальное давление, органы, и в первую очередь, сама сердечная мышца, недостаточно кровоснабжаются. Синусовая тахикардия нередко осложняется развитием инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.

Патологическая синусовая экстрасистолия обычно проявляет себя ощущением замирания сердца с последующим сильным толчком в груди, либо приступами усиленного сердцебиения. Они могут сопровождаться болями в области сердца, бледностью кожи, ощущением тревоги, нехватки воздуха.

Иногда все эти нарушения никак человеком не ощущаются.

А какая тахикардия у вашего ребенка?

Что делать при тахикардии?

И педиатр, и специалист сказали вам, что тахикардия вашего ребенка не опасна — но вы по-прежнему боитесь. Чтобы успокоить себя, убедитесь, что состояние вашего ребенка было тщательно оценено. В дополнение к истории болезни и физическому осмотру, тщательная оценка тахикардии должна включать в себя:

  1. Оценка общего состояния здоровья сердца. Человек, имеющий здоровое сердце и сердечно-сосудистую систему, менее склонен к опасной тахикардии. Опасные типы чаще встречаются у людей, страдающих заболеваниями сердца или сниженной насосной функцией.
  2. Документирование сердечного ритма. Это обычно делается с помощью портативного монитора сердечного ритма (ЭКГ), который записывает частоту сердечных сокращений в течение определенного периода времени, чтобы точно документировать то, что происходит во время эпизода тахикардии.
  3. Оценка симптомов заболевания. Наиболее распространенным симптомом является учащенное сердцебиение — ощущение, что сердце учащенно бьется или трепещет. Другие симптомы иногда включают головокружение, одышку и усталость.

Сопоставив всю эту информацию и посмотрев на симптомы, которые испытывает ваш ребенок в тот момент, когда происходит приступ, врач может подтвердить, какой тип тахикардии у него, успокоить вас о том, опасен ли он или нет, и рекомендовать лучшие варианты лечения.

Что делать при тахикардии? Какие существуют варианты лечения?

Что делать при тахикардии?

После того, как вы все это сделали, и вас убедили, что заболевание не опасно, следующий вопрос: достаточно ли это беспокоит, чтобы подумать о лечении? Если эти эпизоды не очень беспокоят вашу дочь — например, если они происходят только один раз в год или длятся всего несколько минут несколько раз в год, а симптомы незначительны, — то ваша дочь может предпочесть не лечить его. Но если эпизоды случаются довольно часто, длятся долго или вызывают много беспокойства, то лечение может быть полезным и обнадеживающим.

Читать еще:  Болит горло у ребенка 2 года лечение комаровский

В зависимости от вида тахикардии варианты лечения могут включать антиаритмические препараты или процедуру, называемую катетерной абляцией, которая навсегда устраняет ткань, вызвавшую короткое замыкание в электрическом тракте. Для многих аритмий катетерная абляция является терапией первой линии, исправляющей проблему и позволяющей людям избегать ежедневных лекарств и их потенциальных побочных эффектов.

Все еще волнуешься, что делать при тахикардии?

Наконец, мы можем сказать вам, что предсердная тахикардия очень часто диагностируется в раннем подростковом возрасте. С другой стороны, молодые люди редко умирают от тахикардии. Кроме того, состояния, которые вызывают опасные для жизни типы тахикардии, часто поддаются лечению. Вот почему так важно — и так обнадеживает — ваш ребенок был тщательно обследован.

Блокада ножек пучка Гиса

Нарушение проведения импульса по ножкам пучка Гиса — следствие органического поражения внутри миокарда. Оно проявляется в виде изменения движения электрических разрядов по одной или нескольким веткам поводящей системы, расположенной в желудочках. Как отдельная нозология в МКБ-10 не выделяется.

Причины

Пучок Гиса – это скопление специфических нейронов, расположенных в соединительнотканной перегородке между желудочками. Дойдя до верхушки сердца, он разделяется на ножки, а они – на отдельные волокна. Эти нюансы анатомии важно знать для дальнейшего понимания патогенеза заболевания.

Причины блокады правой ножки:

  • Митральный стеноз.
  • Крупный дефект межпредсердной перегородки.
  • Недостаточность трехстворчатого клапана.
  • Ишемическая болезнь.
  • Гипертония.

Все эти патологии сопровождаются утолщением правых отделов сердца за счет перегрузки камер давлением и/или объемом.

Причины блокады левой ножки:

  • Атеросклеротический кардиосклероз.
  • Нарушение строения клапана аорты.
  • Кардиомиопатия.
  • Миокардиты.
  • ТЭЛА.
  • Повышенный уровень калия в крови.

Сочетанная блокада встречается, как правило, при коарктации аорты, недостаточности или стенозе ее клапана.

признаки блокады на ЭКГ

Варианты

Блокада волокон пучка Гиса – это симптом органического поражения сердца. Она не имеет собственных специфических проявлений, однако пациенты могут предъявлять жалобы на головокружение, урежение сердцебиения и синкопальные состояния.

Какие бывают варианты блокады?

  1. Поражение правой ножки . Если оно неполное, то импульс по волокнам проходит, хоть и с замедлением, что ведет к рассинхронизации сокращения желудочков. Иногда выявляется у абсолютно здоровых людей.
  2. Поражение левого пучка . Возбуждение передается на желудочки за счет правой ножки и волокон Пуркинье, что чревато большой задержкой между сокращениями предсердий и желудочков. Есть такое явление, как неполная блокада. В таком случае мышечные волокна левого желудочка частично получают импульс от правой ножки, частично – от нитей Пуркинье и с задержкой – непосредственно от левой ножки. За счет этого разные участки миокарда сокращаются неодновременно.
  3. Сочетанная патология . Она разделяется на следующие подвиды:
  • Прерывание импульса на правой и задней левой ножках. Тогда возбуждение сначала идет к верхушке сердца, затем на левый желудочек, а после – на правый.
  • Блокада правой и передней левой ножки. Импульс распространяется по задней стенке сердца, охватывает верхушку и только потом достигает обоих желудочков.
  • Полная поперечная блокада. Распространение импульса невозможно. Электрические разряды генерируются одновременно в двух нервных узлах, поэтому предсердия сокращаются в нормальном ритме, а желудочки – в замедленном.

Все эти изменения специалист может определить в процессе записи электрокардиографии.

Диагностика

Ведущий метод – ЭКГ в стандартных и дополнительных отведениях. Имеются вариации этой диагностической процедуры, позволяющие уточнить степень и распространенность изменений в миокарде:

  • чрезпищеводная,
  • ритмокардиография,
  • холтеровское мониторирование.

Для выявления основного заболевания используют УЗИ, МРТ, КТ, ПЭТ и другие способы визуализации. Обязательна консультация кардиолога и кардиохирурга.

Специфического лечения блокад не разработано. Терапия направлена на лечение основного заболевания, но в случае полной поперечной блокады возможна имплантация автономного водителя ритма. Прогноз заболевания благоприятный, но основывается на течении первичной патологии.

Аптеки Сармановского района, где можно купить Рексетин (Пароксетин), сравнить цены и сделать предварительный заказ

РексетинРексетин

Paroxetine (Пароксетин)

Серотонина обратного захвата ингибиторы селективные

включен в перечень ЖНВЛП

таб. п/обол. 20мг №30298,00

Описание

Узнать, где и по каким ценам при наличии выписанного рецепта можно купить таблетки Рексетин в Сармановском районе , Вы можете на портале Фарминдекс.рф (справочная о наличии лекарств в аптеках России).

Лекарственные формы
таблетки покрытые оболочкой 20мг

ФармГруппа
Антидепрессанты — избирательные ингибиторы нейронального захвата

Международное непатентованное наименование
Пароксетин

Порядок отпуска
Отпускается строго по рецепту

Состав
Активное вещество: Пароксетин.

Фармакологическое действие
Антидепрессивное. Ингибирует обратный захват серотонина нейронами, усиливает серотонинергическую передачу в ЦНС. Полностью абсорбируется в ЖКТ. Время достижения максимальной концентрации в крови — 5,2 часа. Интенсивно метаболизируется, метаболиты не проявляют фармакологической активности. Экскретируется с мочой и через ЖКТ. Период полувыведения составляет 21 час. Равновесная концентрация достигается приблизительно через 10 дней при ежедневном приеме по 30 мг. Уменьшает состояние тревоги, депрессии. Эффект проявляется через 10 дней.

Показания к применению
Депрессия различной этиологии, навязчивые компульсивные состояния, панические расстройства.

Противопоказания
Повышенная чувствительность и двухнедельный период после отмены ингибиторов МАО. Ограничения к применению: закрытоугольная глаукома, аденома предстательной железы, беременность, лактация.

Побочное действие
Сонливость или бессонница, тремор, нервозность, повышенная возбудимость ЦНС, нарушение концентрации внимания, эмоциональная лабильность, амнезия, головокружение, парез аккомодации, расширение зрачка, боль в глазах, шум и боль в ушах, повышение или понижение артериального давления, обморок, тахикардия или брадикардия, нарушение сердечной проводимости и периферического кровообращения, кашель, ринит, дипноэ, тахипноэ, тошнота, снижение аппетита, диспепсия, повышение активности печеночных трансаминаз, стоматит, артралгия, артрит, дизурия, полиурия, недержание мочи, задержка мочеиспускания, аменорея, дисменорея, выкидыш, мастит, нарушение эякуляции, снижение либидо и потенции, периферические отеки, снижение или повышение массы тела, анемия, лейкопения, аллергические реакции (зуд, крапивница, озноб). Редко – нарушения мышления, акинезия, атаксия, судороги, галлюцинации, гиперкинезия, маниакальные или параноидальные реакции, делирий, эйфория, большие эпилептические припадки, агрессивность, нистагм, ступор, аутизм, снижение остроты зрения, катаракта, конъюнктивит, глаукома, экзофтальм, стенокардия, инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения, нарушения ритма сердца, эозинофилия, лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, гематурия, нефроуролитиаз, нарушение функции почек, дерматит, узловатая эритема, депигментация.

Взаимодействие
Индукторы микросомального окисления (фенобарбитал, фенитоин) снижают концентрацию в крови и активность, ингибиторы (циметидин) — увеличивают. Повышает уровень проциклидина в плазме. Несовместим с ингибиторами МАО. Совместное назначение с непрямыми антикоагулянтами может вызвать повышенную кровоточивость при неизмененной величине протромбинового времени. Усиливает действие алкоголя.

Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, синусовая тахикардия, расширение зрачков и др. Лечение симптоматическое. Для удаления из желудка невсосавшейся части препарата необходимо вызвать рвоту или сделать промывание желудка.

Способ применения и дозировка
Внутрь, утром — по 20 мг. При недостаточном эффекте возможно увеличение дозы на 10 мг/сутки с интервалом не менее 1 неделя (максимальная доза — 50 мг/сутки). У пожилых, истощенных больных, а также при нарушении функции почек и печени начальная доза — 10 мг/сутки, максимальная — 40 мг/сутки.

Особые указания
До лечения необходимо выяснить, не было ли в анамнезе эпизодов мании или эпилептических припадков. Рекомендуется снижать дозу при совместном применении с другими антидепрессантами (нортриптилин, амитриптилин, имипрамин, дезипрамин, флуоксетин), производными фенотиазина (тиоридазин) и антиаритмическими препаратами I класса (пропафенон, флекаинид, энкаинид). Не рекомендуется одновременный прием триптофана. С осторожностью назначают лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, а также быстрых психических и двигательных реакций.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector