Remedia-baby.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сколиоз 1 степени у ребенка 7 лет лечение

Сколиоз 1 степени у ребенка 7 лет лечение

Сколиоз – одно из наиболее распространённых заболеваний опорно-двигательного аппарата в детской ортопедии. Недуг поддаётся коррекции, но важно не просмотреть первые признаки заболевания. О том, как можно самостоятельно диагностировать сколиоз у ребёнка, рассказала инструктор по йоге, студент Института традиционных систем оздоровления Наталья АКИМОВА (Белокуриха).

Способ № 1. По перекосу плеч

Ребёнок стоит прямо спиной к вам, спина освобождена от одежды. Попросите его встать ровно, но не должно быть напряжения, поза — естественная. Смотрим на расстояние между боковой поверхностью тела и рукой, эти треугольники должны быть симметричными слева и справа.

Способ № 2. По перекосу таза

Просим ребёнка округлить спину и наклониться вперед, ощупываем подвздошные косточки (они соединяют таз и позвоночник), отмечаем их фломастером, после чего ребёнок выпрямляет спину. Отметки должны лежать на одной горизонтальной линии.

Способ № 3. По искривлению позвоночника

Ощупываем каждый остистый отросток позвоночника и с помощью фломастера отмечаем их точками. Просим ребёнка встать прямо: если есть неровная дуга в позвоночнике, это отчётливо станет видно.

Способ № 4. По прогибу позвоночника

Просим ребёнка встать к вам боком, и ставим точки фломастером: ухо, середина плеча, локоть, средина бедра, колено, выступающие косточки на стопе. Все они должны лежать на одной вертикальной линии. Если нет — речь может идти о таких нарушениях осанки как кифоз и лордоз.

Способ № 5. По длине ног

Просим ребенка лечь прямо на спину и измеряем длину его ног: от подвздошной косточки до внутренней выпирающей косточки на стопе. Если разница в длинах составляет более 5 мм, это уже признак нарушения осанки. Специалист-ортопед поможет подобрать специальные стельки.

— Что такое сколиоз, как он появляется?

— Сколиоз бывает врожденным и приобретённым. В первом случае человек уже рождается с патологией внутриутробного развития позвоночника, которая не даёт ему возможности расти прямо. У приобретённого сколиоза может быть множество причин. В последние годы в зарубежной литературе звучат предположения, что возникновение и развитие сколиотической деформации позвоночника у детей — результат действия не одной причины, а сразу нескольких. Существенную роль в этом процессе играет неверная посадка за столом, за партой в школе, малоподвижный образ жизни, слабо укреплённый мышечный корсет спины, ношение тяжёлых портфелей, особенно в одной и той же руке, на одном плече. В числе причин возникновения сколиоза — генетическая предрасположенность. Также влияет разная длина ног, причем это визуально может быть и не заметно. Могут быть обменно-гормональные нарушения, быстрый рост организма, вследствие чего костно-мышечная система не успевает полноценно расти вместе с организмом.

— Что делать, если с помощью приведённых выше способов родители обнаружат у ребёнка нарушение осанки?

— В этом случае следует обращаться к врачу-ортопеду. Только он сможет определить разновидность сколиоза позвоночника (шейно-грудной, грудной, грудопоясничный, поясничный), специалист-рентгенолог уже определяет степень: всего их четыре.

Принцип действия корсета для осанки

В большинстве случаев, если речь идёт о лечении обычного сколиоза, действие корсета направлено на принудительное отведение плеч своего владельца назад (то есть, в направлении спины). Одновременно с этим специальные ребра жёсткости препятствуют сгибанию позвоночника в недопустимом, хотя и привычном для человека, направлении. В результате такой коррекции осанка становится анатомически правильной, а спустя некоторое время мышцы спины запоминают новое положение позвоночника и начинают поддерживать его уже без помощи корсета.

В случае, если искривление носит более сложный характер, оказываемое корсетом действие может меняться, но общий принцип остаётся прежним.

Стадии развития дегенеративных изменений позвоночника

Остеохондроз — наиболее часто встречающаяся форма дегенеративного поражения позвоночного столба. На начальной стадии болезни изменения развиваются в пульпозном ядре. Структура утрачивает эластичность, теряет воду, что приводит к травматизации гиалиновых пластинок и прилегающих участков тел позвонков. По мере прогрессирования дегенерации появляются трещины, разрывы пластинок (узелки Шморля) и фиброзного кольца (протрузии и грыжи дисков). Другие компоненты — тела позвонков, связки, суставы — со временем вовлекаются в процесс с развитием остеосклероза.

Читать еще:  Ребенка рвет на море без температуры и понос лечение

Суставные поверхности смещаются, постепенно появляются подвывихи фасеточных суставов — остеоартроз (реберно-поясничный артроз). Дистрофические изменения в телах позвонков и последующее разрушение в терминальной стадии заболевания инициируют искривление позвоночного столба, стеноз канала.

Стабилометрические критерии оценки результатов остеопатического лечения сколиозов 1-2 степени у детей

Сколиоз — сложная медико-социальная проблема. Нарушения осанки и сколиоз являются наиболее распространенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата у детей и подрос­тков. Число детей с нарушениями осанки достигает 30-60%, а со сколиозом- в среднем 10-15 % детей (Ситель А.Б., 1993). По результатам проведенного нами в течение последних пяти лет обследования школьников Москвы и Московской области нарушения осанки у детей в возрасте 7-10 лет и формирование функциональных сколиозов отмечено более чем в 80% случаев. Пик развития этой патологии приходиться на детей в возрасте 10 — 14 лет. Выраженные формы ско­лиоза (3-4 ст.) составляют около 0,6-0,7% от общего количества детей, страдающих сколиотической болезнью.

Нарушения осанки и сколиоз служат предпосылкой для возникновения ряда функцио­нальных и морфологических изменений в организме в детстве и оказывают отрицательное влия­ние на течение многих заболеваний у взрослых.

В 90-95 % случаев нарушения осанки являются приобретенными и чаще всего встречаются у детей астенического телосложения. В последние годы врачи разных специальностей все чаще прихо­дят к выводу, что одной из важнейших причин сколиозов является родовая травма. Развитие остео­патической медицины позволяет не только констатировать, но эффективно устранять данные нарушения.

Цель исследования: изучить возможности применения компьютерной стабилометрии для оценки эффективности лечения сколиозов I — II степени у детей от 7 до 10 лет.

Задачи исследования

  1. Определить диагностические возможности компьютерной стабилометрии.
  2. Выяснить информативные параметры стабилометрических показателей.
  3. Оценить эффективность остеопатического лечения сколиозов I- II степени у детей 7 — 10-ти летнего возраста.

Методика исследования

У детей со сколиозом до и после остеопатического лечения (основная группа-10 человек) и общепринятого лечения (контрольная группа-10 человек) проводилась компьютерная стабилометрия на стабилоанализаторе «Стабилан — 01», выпускаемом ЗАО ОКБ «Ритм», г. Таганрог. Ана­лизировали динамику центра давления (ЦД) стоп по фронтали (X, мм) и сагиттали (Y, мм), площади статокинезиграммы, качества функции равновесия (КФР, %), средней ли­нейной и угловой скоростей перемещения центра давления (ЛСС, мм/с; УСС, град/с). При про­ведении стабилометрии выполняли три пробы: с открытыми глазами, с закрытыми глазами и с закрытыми глазами на мягком коврике (плантарная проба).

Сколиоз позвоночника верифицировался рентгенологически с использованием систем­ного анализа рентгенограмм позвоночника по методу А. М. Орла

Результаты исследования

У детей от 7 до 10 лет со сколиозом I- II степени была выявлена тенденция к боковой кли­новидной деформации тел позвонков на уровне верхне-грудного и нижне-поясничного отде­лов, свидетельствующая об избыточной компрессионной и двигательной нагрузке на данные отделы позвоночника.

В ходе исследования впервые были разработаны критерии рентгенологической объекти­визации эффективности остеопатического лечения сколиозов I — II степени у детей при исполь­зовании системного анализа рентгенограмм позвоночника, которые были защищены патентами на изобретение: «Способ оценки результатов лечения сколиозов I — II степени с использованием индекса Артёмова-Орла (IAO)» и «Способ оценки результатов лечения сколиозов I — II степени с использованием индекса Орла-Артёмова (ЮА).

По данным стабилометрии при открытых глазах отмечено достоверное уменьшение смеще­ния центра давления только во фронтальной плоскости у детей, прошедших остеопатическое ле­чение (Р<0,05). При закрытых глазах у лиц основной группы отмечено достоверное уменьшение

смешения центра давления как по фронтали, так и по сагиттали (Р<0,001). В контрольной группе значимо было только уменьшение смешения центра давления по фронтами» (Р<0,05), но оно было менее выражено, чем улиц основной группы. Плантарная проба выявила аналогичное пробе с зак­рытыми глазами значимое уменьшение смешения центра давления во фронтальной плоскости у лиц основной (Р<0,001) и контрольной (Р<0,05) групп, значимое уменьшение смещения центра давления в сагиттальной плоскости у лиц основной группы (Р<0,01), в то время, как смещение центра давления у лиц контрольной группы не уменьшилось, а увеличилось (Р<0,05).

Читать еще:  Капли для лечения насморка у ребенка 1 год

Стабилометрические критерии оценки результатов остеопатического лечения сколиозов 1-2 степени у детей

В основной группе отмечалось статистически значимое уменьшение площади статокинезиграммы во всех трех пробах: в пробе с открытыми глазами — Р<0,05, в пробах с закрытыми гла­зами и в плантарной пробе — Р<0,001. У пациентов контрольной группы статистически значимое уменьшение площади статокинезиграммы отмечалось лишь в пробе с открытыми глазами (Р<0,05). В плантарной пробе площадь статокинезиграммы у них не уменьшилась, а незначи­тельно увеличилась (рис. 2).

Стабилометрические критерии оценки результатов остеопатического лечения сколиозов 1-2 степени у детей

Качество функции равновесия в основной группе значимо улучшилось по результатам всех трех проб. В контрольной группе значимые различия отмечались только в плантарной пробе (Р<0,05). На рис. 3 отражена динамика качества функции равновесия у пациентов основной и контрольной групп при открытых глазах.

Стабилометрические критерии оценки результатов остеопатического лечения сколиозов 1-2 степени у детей

Закономерно после лечения у пациентов основной группы уменьшались значения сред­ней линейной скорости и увеличивались значения средней угловой скорости. У пациентов кон­трольной группы отмечалось увеличение средней линейной скорости в плантарной пробе и уменьшение средней угловой скорости при открытых глазах.

Заключение

Поданным компьютерной стабилометрии установлено, что функция равновесия по всем статбилометрическим показателям существенно улучшилась после проведения остеопатическо­го лечения. У лиц контрольной группы, которым проводилось общепринятое лечение сколиоза позвоночника, изменения стабилометрических показателей в большинстве случаев были статис­тически недостоверными и в ряде случаев имели отрицательную динамику.

Основными критериями стабилометрической оценки эффективности лечения сколиоза у детей служат уменьшение смещения центра давления стоп и улучшение качество функции рав­новесия.

Выводы

  1. Остеопатическое лечение детей со сколиозом I — II степени может широко применяться в системе общей реабилитации данных пациентов.
  2. Компьютерная стабилометрия является объективным способом оценки эффективности лечения и реабилитации больных с патологией опорно-двигательного аппарата.

Автор: Артёмов В.Г. Усачёв В.И. Сеть остеопатических клиник доктора Артёмова, г. Москва Институт Остеопатической медицины, г. Санкт-Петербург

О чем говорит статистика

Статистика по заболеванию сколиозом у детей свидетельствует о том, что в среднем уровень заболеваемости остается стабильным, однако наблюдается тенденция к росту распространенности из-за дальнейшей урбанизации и ограничения физической активности детей.

Статистика говорит о необходимости проведения активных профилактических мероприятий с целью уменьшения факторов риска. Профилактика заключается прежде всего в контроле осанки, правильном ношении рюкзака, подборе удобного письменного стола и парты, а также достаточной физической активности ребенка.

Сколиоз: можно ли его вылечить полностью и к кому обращаться за помощью?

Сколиоз (искривление) позвоночника бывает врожденным и приобретенным. И далеко не всегда он появляется лишь потому, что человек забывает держать осанку. В 80% случаев причина возникновения сколиоза неясна. Некоторые специалисты даже предполагают генетический фактор, так как расстройство имеет тенденцию распространяться в семьях. В любом случае важно вовремя распознать проблему и начать лечение. Разбираем все по полочкам.

Разграничим сколиоз и сутулость

Сколиоз — это искривление позвоночника вправо или влево относительно своей оси. Деформация позвоночного столба может дополняться изменением положения лопатки или ребра. Наиболее распространенными считаются сколиоз грудного и поясничного отделов.

И все же важно не путать сколиоз с кифозом, то есть с сутулостью — искривлением позвоночника с выпуклостью сзади, вызывающее нарушение осанки, грудная клетка становится плоской, плечи опускаются кпереди, живот отвисает. Снижается жизненная емкость легких, гибкость тела, появляются боли в спине, утомляемость. Однако это не сколиоз, и если вовремя за себя взяться, выполнять лечебную гимнастику и рекомендации врачей, ситуацию можно исправить довольно быстро.

Если же легкомысленно отнестись к этой проблеме, кифоз может усугубиться сколиозом. Такая комбинация называется кифосколиоз.

Читать еще:  Лечение ребенка от простуды в домашних условиях быстро

Виды сколиоза

Обычно проблема появляется и развивается с 10 до 17 лет, особенно, когда подросток быстро вытягивается в росте. Важно не упустить этот момент, так как костная система у человека формируется в 20-25 лет.

Выделяют 4 вида сколиоза:

  • Сколиоз 1 степени — минимальное искривление позвоночника, отклонение от оси меньше, чем на 10 градусов.
  • Сколиоз 2 степени — отклонение на 11-25 градусов.
  • Сколиоз 3 степени — отклонение на 26-50 градусов.
  • Сколиоз 4 степени — отклонение более, чем на 50 градусов.

  • С-образный сколиоз. Когда искривление происходит только в одном отделе позвоночника и только в одну сторону.
  • S-образный сколиоз. Когда позвоночник по форме становится похожим на букву S.
  • Z-образный сколиоз — три дуги искривления, самый редкий.

Дополнительные проблемы

О позвоночнике забывать нельзя. В нем находится спинной мозг, который отвечает за работу всех жизненно важных органов человека. Поэтому нарушения здесь способствуют возникновению различных заболеваний, их хроническому течению и отягощают лечение.

Ко всем внутренним органам от спинного мозга тянутся нервные волокна, которые отвечают за их нормальное функционирование. Заболевания позвоночника могут вызывать самые различные симптомы, начиная от головной боли, заканчивая болью в области желудка и сердца. Врачи смежных специальностей не должны забывать про позвоночник.

Провоцирующие факторы

  • Несоблюдение нормальной осанки, чаще всего из-за неправильно подобранного письменного рабочего места;
  • Неравномерное распределение нагрузки на плечевой пояс (неанатомичный рюкзак, чрезмерный вес, который приходится на себе переносить);
  • Неправильная рассадка учеников в классе;
  • Отклонение в развитии опорно-двигательного аппарата, которое вызывается длительным сидением и снижением двигательной активности.

  • Нерациональное питание, которое может спровоцировать нарушение в организме ребенка процессов минерального обмена, развитие гиповитаминоза (болезненное состояние, возникающее при недостаточном поступлении в организм витаминов по сравнению с их расходованием);
  • Нарушение режима труда и отдыха — самая распространенная причина, которая становится спусковым крючком как для детей, так и для взрослых.

Как распознать проблему еще в раннем возрасте

По косвенным признакам:

  • когда ребенок сутулится;
  • у него ненормальный наклон головы;
  • несимметричное положение лопаток;

  • изменена форма грудной клетки;
  • асимметрия бедер, плеч;
  • разная величина молочных желез у девочек;
  • повышенная утомляемость;
  • частые жалобы на боли в спине.

Точный диагноз помогает поставить рентгенологическое обследование. После получения данных вырабатывается индивидуальная тактика лечения, по тем же данным выставляется степень сколиоза.

Можно ли сколиоз вылечить полностью?

Можно, но придется приложить немало усилий. Выздоровление зависит от того, будете ли вы соблюдать следующие правила:

  • четко выполнять все врачебные предписания;
  • придерживаться правильного режима труда и отдыха;
  • нормализовать рацион питания;
  • носить поддерживающий или корригирующий корсет при необходимости;
  • заниматься лечебной физкультурой и лечебным плаванием;
  • посещать другие назначенные врачом процедуры.

После 25 лет абсолютное выздоровление становится проблематичным, однако помощь специалистов все равно необходима, чтобы ситуация не ухудшилась, а также чтобы повысить качество жизни.

Оперативное лечение показано только в том случае, если консервативные методы оказываются малоэффективными, а угол кривизны позвоночника неуклонно возрастает.

К кому обращаться за помощью?

Этой проблемой занимаются такие врачи, как ортопед, хирург, невролог, мануальный терапевт, врач ЛФК. Каждый врач выбирает индивидуальную схему лечения в зависимости от осложнений сколиоза на организм по его специальности. Начать лучше всего с терапевта, который направит вас к нужному специалисту.

Как записаться к травматологу-ортопеду

Записаться на прием к выбранному специалисту можно несколькими способами:

  • по телефону +7 (495) 775-73-60;
  • при помощи сайта. На страницах сайта в правом верхнем углу вы увидите форму записи на прием;
  • с помощью личного кабинета или Мобильного приложения.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы, рядом со станциями метро Белорусская, Маяковская, Новослободская, Тверская, Чеховская. Адрес: 2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector