Remedia-baby.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Киста гортани

Киста гортани

Киста гортани представляет собой полостное образование с тонкими стенками округлой или мешкообразной формы, заполненное жидкой или полужидкой субстанцией. Локализация кист может быть в разных отделах участках гортани: гортанной, надгортанной, у основания языка, в области неба и миндалин.

Киста гортани относится к группе доброкачественных опухолей и при точной ее диагностике сам факт ее наличия не угрожает жизни пациента. Однако при увеличении в размерах она может привести к опасному состоянию — перекрыть просвет гортани, и блокировать дыхание.

Киста образуется в следствие нарушения оттока секрета из слизистой железы в результате сдавления ее выводного протока.

К формированию кист гортани могут приводить повышенные нагрузки на голос в следствие: особенностей профессиональной деятельности, остро протекающих ОРВИ, крика, кашля, а также генетическая наследственность, злоупотребление алкоголем и курением, некачественная гигиена ротовой полости.

Симптомы кисты гортани

Если киста долгое время сохраняет небольшой объем она может не проявлять симптомов. С ее увеличением человек начинает испытывать дискомфорт в виде затрудненного дыхания, постоянной осиплости и подкашливания, а в дальнейшем и вовсе полного нарушения дыхания и потери голоса.

Врачи советуют оперировать кисту гортани, не дожидаясь появления тяжелой симптоматики.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают специализированные обследования: эндоскопию глотки и гортани, видеотрахеобронхоскопию, исследование функции внешнего дыхания. Кроме того, необходимо сдать анализы, а также пройти полный комплекс общих инструментальных исследований, необходимых для постановки точного диагноза и предоперационной подготовки пациента.

Оперативное лечение

При больших размерах кисты гортани и проявлении болезненной симптоматики единственным выходом избавления от патологии становится операция.

Микрохирургическое удаление кисты гортани и голосовых связок проводится эндоларингеальным способом (с помощью ларингоскопа). Манипуляции выполняются с применением современнейшего специализированного оборудования: микроскоп OPMI MOVENA (Германия), набор микроинструментов для хирургии гортани, радиоволновая техника и гольмиевый лазер AURIGA XL 50 W производства США.

стандартное лечение

Разные виды кривошеи требуют специализированного подхода. Истинную кривошею у новорождённых можно лечить консервативным путём, так как все ткани и мышцы ещё податливы и можно вытянуть и развить мышцу. При тяжёлых поражениях, приводящих к выраженному дефекту, может потребоваться оперативный метод лечения. Хирургическое вмешательство рекомендуется только после того, как многочисленные способы не принесли положительных результатов. Операции назначают крайне редко, так как родители и врачи всегда вовремя успевают заметить неправильное положение головы и вылечить его.

Консервативная терапия включает в себя: проведение специального массажа с целью коррекции тонуса мышц шеи, активизации кровообращения, физиотерапевтические процедуры, применение специальных ортопедических изделий, воротника Шанца, специальные укладки ребёнка во время сна со скатанными и подложенными под спину полотенцами и валиками, остеопатические техники.

Все способы консервативной терапии эффективны при воздействии на уплотнение в грудино-ключично-сосцевидной мышце, они исправляют кривошею. Но если причина кривошеи – травма шейных позвонков, костные аномалии или заболевания нервной системы, то такое лечение неэффективно. При проведении подобного лечения наклон головы обычно проходит, а подвывих позвонка часто остаётся не устранённым, что врачи нашего центра диагностируют на рентгенограммах шеи у детей в более старшем возрасте.

Какие методы применяются для диагностики болезней?

В Центре онкодиагностики «ПроМедицины» применяются общеевропейские стандарты ранней диагностики онкологических заболеваний.

Онкомаркеры крови различных злокачественных заболеваний позволяют провести дифференциальную диагностику между доброкачественными изменениями и истинными злокачественными опухолями. Кроме того, маркеры позволяют оценить эффективность лечения, а также выявить рецидив и метастазирование опухоли, задолго до клинических проявлений заболевания.
С целью выявления раковых заболеваний молочных желез, мягкий тканей, кожи в центре «ПроМедицины» активно используется биопсия с цитологическим и гистологическим исследованием.

Тонкоигольная пункционная аспирационная биопсия под контролем УЗИ используется для выявлении злокачественной патологии щитовидной железы, мягких тканей, молочных желез у женщин, а также предстательной железы у мужчин. Материал, полученный во время биопсии при эндоскопии или пункции, подвергается цитологическому или гистологическому исследованию с целью выявления злокачественных клеток, а также иммуногистохимическому исследованию для уточнения диагноза.

Для дифференциальной диагностики различных видов рака применяются специальные виды исследования, в том числе FISH-тест, определение Her-1, Her-2-антигенов и ряд других.

По показаниям проводятся онкогенетические исследования, направленные на выявление мутаций в генах, связанных с наследственными формами рака.

Врачи клиники «ПроМедицина» не только поставят диагноз, подтвердят или опровергнут подозрения на раковое заболевание, но и при необходимости дадут рекомендации по профилактике болезни или назначат и проведут лечение.

Мы ждем Вас в медицинском центре «ПроМедицина» в удобное для Вас время. Внимательно следите за своим здоровьем, ведь это позволит избежать больших проблем в будущем.

Читать еще:  Маточное молочко: общая информация

Сеть многопрофильных медицинских центров для взрослых и детей ПроМедицина оказывает такие услуги как:

Признаки, диагностика и лечение

Проявления заболевания зависят от локализации кисты. Чаще всего – это медленно увеличивающиеся в размерах округлые образования, эластичные и мягкие на ощупь. Они не вызывают сначала болезненности, редко превышают в диаметре 1 см. Но при отсутствии терапии кисты начинают серьезно мешать не только при приеме пищи, но и во время разговора. Образование может пропасть, если при случайном прорыве содержимое выходит наружу. Однако со временем киста образуется вновь, если ее размеры становятся очень большими, она приобретает характерный голубоватый оттенок.

Для диагностики используются такие методы, как визуальный осмотр, пальпация, ряд аппаратных исследований. Чаще проводят УЗИ, сиалографию для контрастного определения проблемы, МРТ и КТ. Также могут быть назначены дополнительные методы обследований, например, цистография мочевого пузыря, зондирование слюнных протоков, гистология. При сомнительном диагнозе проводятся биопсия и пункция проб.

Консервативная терапия эффекта не приносит, при диагностировании кисты этого типа рекомендуется хирургическое вмешательство. Для этого используется местное обезболивание, после чего образование удаляется вместе с пораженной железой и оболочкой для исключения рецидивов. Если от хирургического вмешательства отказаться, образование часто перерастает во флегмону, развивается абсцесс тканей.

Консервативный метод обеспечивает только временный результат. Для этого оболочка прокалывается и содержимое кисты отсасывается. Но во всех случаях образование возникает вновь, то есть данный способ терапии е рекомендуется, так как является неэффективным.

Хирургическое вмешательство включает в себя следующие шаги:

  • проводится обследование, подготовка поверхности;
  • для обезболивания применяются способы местной анестезии;
  • область с кистой сжимается, что снижает кровоток и обеспечивает стабильность положения тканей;
  • около образования выполняют два разреза овальной формы, после чего проводится вылущивание содержимого;
  • пораженные доли железы удаляются, что помогает избежать осложнений или рецидивов в будущем;
  • рана ушивается, накладываются тонкие швы, часто используются саморассасывающие нити.

Содержимое капсулы отправляется на дополнительное исследование. Это помогает исключить серьезные риски, особенно при подозрении на развитие злокачественных процессов. При серьезном вмешательстве рекомендуется пластическая цистотомия. Обычно такая ситуация наблюдается при удалении челюстно-подъязычного образования.

Ретенционные кисты шейки матки: что это такое? Методы лечения

Макет ретенционных кист

Ретенционная киста шеи матки образуется на месте наботовой железы, выделяющей специальный секрет (слизь), необходимый для защиты внутренних половых органов от проникновения инфекции. Когда по каким-либо причинам происходит закрытие («закупорка») протока наботовой железы, и при этом внутренний секрет продолжает вырабатываться, происходит образование кисты.

Таким образом, ретенционная киста (или по-другому ее называют наботова киста) – это доброкачественное образование, возникшее вследствие закрытия протока наботовой железы и содержащее железистый секрет. Внешне представляет собой выпуклый бугорок желтоватого или белесого цвета.

Такие кисты бывают разных размеров: от незначительных (около 1 мм) до огромных (2 – 3,5 см). Обычно маленькие кисты никак себя не проявляют. Об их существовании женщина узнает лишь при посещении гинеколога. А вот большие кисты могут доставлять дискомфорт и даже быть причиной деформации шейки матки и даже бесплодия (когда перекрывают цервикальный канал и сперматозоиды попросту не могут проникнуть в матку).

При крупных ретенционных кистах могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Постоянное чувство дискомфорта в области шейки матки
  • Неприятные, иногда болезненные ощущения при половом акте
  • Появление тянущей боли во время менструаций (бывает при частичном или полном перекрытии кистой канала шейки матки)

Методы диагностики ретенционных кист

В зависимости от расположения различают:

  • Парацервикальные кисты, расположенные на внешнем (влагалищном) крае шейки матки
  • Эндоцервикальные кисты, расположенные в цервикальном канале шейки матки

Поскольку парацервикальные кисты находятся снаружи шейки матки, их легко обнаружить при обычном осмотре с помощью зеркал или при помощи кольпоскопа.

(Кольпоскопия – исследовании шейки матки под микроскопом. При кольпоскопии можно обнаружить самые мелкие кисточки, не всегда различимые при простом осмотре с зеркалами).

Диагностировать эндоцервикальные кисты можно только во время проведения трансвагинального УЗИ органов малого таза, так как эндоцервикальные кисты располагаются внутри шейки матки.

Причины образования ретенционных кист

  1. Воспалительные заболевания половой системы (цервицит, эндоцервицит, кольпит, эндометрит и др.)
  2. Половые инфекции (вирус герпеса, вирус папилломы человека, хламидиоз, уреаплазмоз и др.)
  3. Нарушение гормонального фона
  4. Травмирование шейки матки (роды, аборты, хирургические операции и др.)
  5. Патологические изменения эндометрия шейки матки (эрозия шейки матки, дисплазия шейки матки, лейкоплакия и др.)

Стоит ли лечить ретенционные кисты?

Стоит ли лечить ретенционные кисты?

Сама по себе ретенционная киста неопасна. Она не перерождается в злокачественную опухоль. При диагностировании кисты во время беременности нет причин волноваться: наличие кисты не влияет на течение беременности.

Читать еще:  Дерматит на лице у ребенка лечение в домашних условиях быстро

Тем не менее гинекологи рекомендуют удалять такие кисты по следующим причинам:

  • Рецензионные кисты, накапливая секрет, со временем могут увеличиваться в размерах. Может расти как единичная киста, так и множественные соседствующие кисточки при поликистозе сливаться в крупные образования.
  • Разросшиеся наботовы кисты вызывают неприятные ощущения в состоянии покоя, дискомфорт при половом акте, боли при менструациях, деформацию шейки матки. Иногда они полностью блокируют цервикальный канал шейки матки, являясь причиной бесплодия.
  • Рецензионные кисты могут содержать инфекцию, особенно в случае, когда причиной появления кист послужил воспалительный процесс в половых органах. В некоторых случаях инфекция остается в закупоренных железах и начинается нагноение кисты, возникает абсцесс.
  • Рецензионная киста иногда самопроизвольно вскрывается (разрыв кисты). Если она содержала инфекцию, то возможно повторное заражение половых органов, а в редких случаях – даже развитие сепсиса. В случае вскрытия большой кисты, может сформироваться рубец на шейке матки. Если женщина планирует забеременеть в будущем, наличие рубца может осложнить раскрытие шейки в родах или же привести к разрыву шейки матки в этом месте.

Методы лечения

Для профилактики неприятных явлений, описанных выше, гинекологи рекомендуют удалять ретенционные кисты.

Существуют несколько способов избавиться от этих образований:

  1. Удаление с помощью скальпеля – очень травматичный метод, с большим процентом послеоперационных осложнений, длительным по сравнению с другими методами периодом восстановления, требующий анестезии. При ножевом удалении кист обычно образуются рубцы. Практически нигде не применяется и считается устаревшим.
  2. Диатермокоагуляция («прижигание» электрическим током) – болезненный метод. Есть риск получения ожогов и возникновения послеоперационных кровотечений. Обычно остаются грубые рубцы в месте удаления кист, поэтому диатермокоагуляция не рекомендуется при планировании последующей беременности.
  3. Химическое прижигание Солковагином – безболезненная, бескровная процедура, однако эффективна при удалении лишь небольших кисточек.
  4. Криотерапия – удаление ретенционных кист жидким азотом. Метод безболезненный, бескровный. При криотерапии ретенционная киста уничтожается не сразу. Обработанная жидким азотом, она отмирает и через нескольких дней выходит через естественные пути. На ее месте остается негрубый рубец.
  5. Лазерная вапоризация – при правильно подобранной мощности лазера безопасный, бескровный метод, с минимальным риском послеоперационных осложнений и непродолжительным восстановительным периодом. Однако если мощность лазерного луча подобрана неправильно, могут возникнуть ожоги со всеми вытекающими последствиями. Лазерная вапоризация обычно применяется при неглубоких кистах.
  6. Радиоволновой метод – бесконтактное удаление ретенционных кист с помощью высокочастотных радиоволн в узком безопасном для организма диапазоне. Метод безболезненный, бескровный, вероятность возникновения послеоперационных осложнений отсутствует, рубец не образуется. Восстановительный период – короткий. Радиоволновой метод эффективен при удалении кист любых размеров.

В Медицинском Центре «36и6» применяются два метода лечения ретенционных кист:

  1. Химическое прижигание Солковагином – для небольших кист
  2. Радиоволновое удаление аппаратом Сургитрон (подробнее о аппарате Сургитрон >>) – для кист любых размеров

Лечение ретенционных кист

Методика удаления ретенционных кист с помощью радиоволнового аппарата Сургитрон

Особенность радиоволнового аппарата Сургитрон в том, что он позволяет точечно воздействовать на поверхность рецензионной кисты, создавая микро-отверстие, аналогичное естественному протоку железы.

Через это микро-отверстие с помощью вакуума убирается содержимое кисты. После чего, образование опадает, а электродом прижигается его основание.

После радиоволнового удаления вероятность рецидива практически отсутствует.

Все манипуляции при радиоволновом методе – бесконтактные, те есть электрод Сургитрона не соприкасается с тканями.

Высокочастотные радиоволны, испускаемые электродом аппарата, прицельно воздействует на клетки, вызывая одновременно рассечение ткани и ее коагуляцию. Соседние клетки при этом не повреждаются. Глубина и радиус воздействия электрода Сургитрона в 2-3 раза меньше, чем при использовании лазерного аппарата.

В нашем медицинском центре в тандеме с радиоволновым аппаратом Сургитрон используется эвакуатор дыма Surg-E-Vac, который:

Эндометриоидная киста яичников: что это такое и какое лечение требуется?

Эндометриоз считают распространенным диагнозом в современном мире, и эндометриоидная киста является его частью. Разбираемся, что такое эндометриоз и эндометриоидная киста, как диагностируют и лечат это заболевание, а также что делать для профилактики. На наши вопросы отвечает акушер-гинеколог, врач высшей категории, ведущий специалист и заведующая отделением «Допомога Плюс» Теремки Лина Ирха.

Что такое эндометриоз?

Заболевание, при котором клетки, подобные внутреннему слою матки, «разрастаются» за пределы этого слоя, называется эндометриозом. Эндометриоидная киста является частью этого заболевания – это новообразование на яичнике, в котором постепенно накапливается менструальная кровь.

Читать еще:  Перелом носа без смещения лечение у ребенка препараты

Эндометриоидную кисту также называют эндометриомой.

Какие симптомы при эндометриоидной кисте яичника?

К симптомам заболевания относят следующие:

  • сильные боли внизу живота во время менструации;
  • длительный менструальный цикл, обильные менструации;
  • мажущие коричневые выделения после менструации;
  • нарушение мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию.

Симптомы могут усиливаться не только во период менструации, но и во время выполнения физических нагрузок. Также эндометриоидная киста и наличие у пациентки эндометриоза влияют на возможность забеременеть, поэтому отсутствие беременности при незащищенной половой жизни также должны насторожить женщину и подтолкнуть ее к записи на консультацию гинеколога.

Как диагностируют эндометриоидную кисту?

На консультации пациентки врач собирает данные о ее состоянии здоровья, поэтому подготовьтесь предоставить гинекологу всю необходимую информацию: длительность цикла, обильность и характер выделений, наличие боли в определенные дни и прочие жалобы.

Стоит также знать, что на гинекологическом осмотре выявить эндометриоидную кисту не всегда возможно, поэтому пациентке может быть назначена дополнительная диагностика – УЗИ органов малого таза, диагностическая лапароскопия или МРТ органов малого таза.

Гинеколог может назначить анализ крови на онкомаркеры для исключения эпителиального рака яичников.

Как происходит лечение эндометриоидной кисты?

Схема лечения будет полностью зависеть от конкретной ситуации и размеров эндометриоидной кисты. Возможно консервативное и хирургическое лечение.

Если эндометриоидная киста небольших размеров, то может применяться консервативная терапия. Пациентке назначают гормональные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики и седативные комплексы.

Хирургическое лечение уместно при определенных размерах эндометриоидной кисты – от 5 см, а также в частных случаях. Лечение хирургическим методом может быть следующих видов:

  • эксцизия – когда капсулу кисты надрезают и вычищают;
  • абляция – когда кисту разрушают с помощью различных видов энергии (например, лазером).

Кисту также можно удалить лапароскопическим методом – когда операцию на внутренних органах (в данном случае на яичниках) делают через небольшие отверстия в брюшной полости с помощью специального прибора (лапароскопа).

После прохождения хирургического лечения пациентке также назначают гормональную терапию. Стоит учитывать, что данная терапия будет индивидуальной исходя из общих показателей и состояния здоровья пациентки, размеров кисты и прочих факторов. Поэтому при появлении описанных выше симптомов стоит записаться на консультацию к гинекологу, а еще лучше сделать данный визит регулярным – дважды в год.

Почему появляется эндометриоидная киста яичника?

В список причин появления эндометриоидной кисты можно внести следующие:

  • заболевания эндокринной системы или имеющие эндокринный характер;
  • избыток стресса;
  • избыток или недостаток веса;
  • воспалительные процессы на органах малого таза;
  • нарушение в работе печени;
  • сниженный иммунитет, иммунодефицит;
  • хирургические вмешательства, которые проводили на органах малого таза;
  • сложные роды;
  • длительное применение внутриматочных контрацептивов.

Что будет, если не лечить эндометриоидную кисту?

Во-первых, даже если эндометриоидная киста может развиваться в организме женщины бессимптомно, рано или поздно она себя проявит. Описанные выше симптомы, которые свидетельствуют о наличии эндометриоидной кисты яичника, существенно ухудшают качество жизни и влияют на общее состояние и настроение пациентки.

Во-вторых, возможны перекручивание или разрыв эндометриоидной кисты, что может привести ко внутреннему кровотечению. А это уже прямая угроза жизни пациентки.

В-третьих, одной из причин бесплодия могут быть эндометриоз и эндометриоидная киста. При больших размерах кисты ее возможно удалить лапароскопическим методом, при этом сохраняя для пациентки возможность забеременеть в будущем. При гормональной терапии также возможно постепенное рассасывание эндометриоидной кисты, что положительно повлияет на состояние пациентки. Однако стоит регулярно наблюдать за развитием новообразования и даже после рассасывания кисты не прекращать посещать гинеколога.

Существует ли профилактика?

Первым правилом, которому стоит следовать, чтобы исключить развитие эндометриоидной кисты яичника, будет регулярный осмотр гинекологом. Благодаря этому врач может выявить болезнь на том этапе, на котором ее проще будет вылечить.

Второе правило – обращаться к врачу при появлении симптомов. Например, болезненные менструации, боль внизу живота, длительные и обильные менструации могут стать причиной для внеплановой консультации и осмотра гинекологом.

Поэтому не откладывайте визит к врачу – записаться в один из медицинских центров «Допомога Плюс» вы можете по телефонам: (044) 223 34 77, (067) 371 35 77, (050) 435 35 77, а также воспользовавшись онлайн-формой на нашем сайте. Выбрать врача, к которому хотите записаться на консультацию, вы можете в разделе «Специалисты» по фильтру «Акушер-гинеколог».

Гинекология

Автор статьи: Ирха Лина Сергеевна

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector