Нарушения мочеиспускания или симптомы нижних мочевых путей

Кажется стыдным, что постоянно хочется в туалет, случаются эпизоды недержания и другие неприятные моменты. Между тем, существуют различные способы лечения нарушения мочеиспускания или симптомов нижних мочевых путей (СНМП). И они способны значительно улучшить качество жизни пациента, нужно лишь набраться смелости и обратиться за помощью к специалисту.

Причины нарушений

СНМП могут быть как самостоятельными нарушениями, так и частью какого-нибудь заболевания. Причиной могут стать неврологические или психогенные нарушения, медикаментозное лечение, эндокринологические болезни и т.д. У мужчин они бывают вызваны хроническим простатитом или гиперплазией предстательной железы. У женщин СНМП часто обусловлены взаимосвязью мочевой и репродуктивной систем или наблюдаются при опущении половых органов различной степени и формы.

Виды нарушений и симптомы

Чтобы понять, какие нарушения могут быть в работе нижних мочевых путей, нужно знать, как происходит процесс выведения мочи (уродинамика) из организма. Вначале идет фаза наполнения и удержания мочи в мочевом пузыре. Ее длительность составляет в среднем от 2 до 5 часов. Затем следует фаза опорожнения, или изгнания мочи. При нормальной работе всех органов мочевых путей частота опорожнения составляет до 8 раз в сутки.
Нарушения в фазу наполнения (ирритативные симптомы) происходят при гиперактивной работе мышечной оболочки мочевого пузыря, или детрузора, которая отвечает за изгнание мочи. При детрузорной гиперактивности у человека наблюдается:

• Учащенное мочеиспускание (более 8 раз в сутки);
• Ургентные позывы – внезапные позывы к мочеиспусканию с эпизодами недержания мочи или без них;
• Никтурия – когда ночные позывы к мочеиспусканию преобладают над дневными.

Нарушения в фазу опорожнения (обструктивные симптомы) наблюдаются при снижении сократительной активности детрузора. В результате мочеиспускание затрудняется, понять это можно по следующим признакам:

• Отсроченное начало;
• Иногда для опорожнения требуется надавливание на переднюю брюшную стенку (прием Креда);
• Струя мочи вялая или прерывистая.

При изменении барьерных свойств уротелия могут проявляться симптомы после мочеиспускания:

• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• дриблинг, или подкапывание сразу после опорожнения.

Диагностика нарушения мочеиспускания

Все указанные симптомы могут усиливаться с возрастом и сочетаться между собой в зависимости от степени тяжести заболевания и общего состояния здоровья пациента.
Диагностика причин СНМП довольно сложна, ведь большинство пациентов необъективно оценивают ситуацию и часто ошибаются насчет тяжести симптомов. Иногда проявления нарушений ассоциируются с признаками старения. Бывает сложно понять, полностью ли опорожнен мочевой пузырь, или нет, и действительно ли часто вы чувствуете позывы в туалет, или они обусловлены обстоятельствами: поеданием арбуза, дождливой погодой или холодом в квартире.
А если СНМП являются сопутствующими какой-либо болезни, для их выявления недостаточно собственных наблюдений, требуется слаженная работа сразу нескольких специалистов: уролога, гинеколога, невролога или терапевта. Поэтому для диагностики СНМП используют клинические, лабораторные, лучевые и уродинамические способы. Проводятся они в порядке от более простых к более сложным.
Чтобы врачу было проще понять динамику клинических проявлений, пациенты ведут специальный дневник мочеиспускания: фиксируют общее число посещений туалета, объем каждого опорожнения и моменты недержания. Также пациент может заполнить анкету с вопросами о симптомах накопления и опорожнения, чтобы была яснее форма нарушения мочеиспускания.
Важную роль в обследовании играет УЗИ мочевого пузыря и простаты и остаточного количества мочи после опорожнения. А оценить функциональное состояние почек и наличие воспалительного процесса мочевых путей позволяют лабораторные исследования. Специалисты активно используют функциональные уродинамические исследования, например, урофлоуметрию – метод суммарной оценки эвакуаторной функции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Выбор способа диагностики всегда индивидуален и зависит от конкретного случая. Например, при объеме выведенной за сутки мочи более 3 литров пациенту необходимо пройти эндокринологическое обследование.

Лечение недержания мочи

Для лечения СНМП применяются как лекарственную терапию, так и оперативные способы. Все они направлены на лечение заболеваний, вызывающих симптомы нижних мочевых путей.
На первом этапе назначается медикаментозное лечение, индивидуальное для каждого пациента. Его цель – улучшить функции нижних мочевых путей и предотвратить возможные осложнения. Для этого в период накопления специальные препараты помогают снизить активность детрузора и простимулировать замыкательный аппарат. А в период опорожнения они усиливают сократительную способность детрузора и понижают уретральное сопротивление.
В основе базисной терапии лежит применение альфа-адреноблокаторов или ингибиторов 5-альфа-редуктазов. В результате мочевой пузырь более полно опорожняется в процессе мочеиспускания, а самих походов в туалет становится меньше. Эти препараты могут быть назначены в комплексной терапии с ферментами – финастеридом или дутастеридом – или растительными экстрактами. Растительные препараты издавна используются при лечении проблем мочеиспускания у пациентов с аденомой предстательной железы. Исследования доказали, что такое комбинированное лечение имеет больший эффект.

В результате фармакологического лечения симптомы СНМП значительно уменьшаются, а в некоторых случаях могут даже полностью исчезнуть.

Если медикаментозное лечение не приносит должного результата, может быть назначено оперативное лечение: от малоинвазивного, до полномасштабных хирургических вмешательств.
Если СНМП являются частью клинической картины, назначается комплексное лечение пациента, но в первую очередь – от основного заболевания. Например, если эпизоды недержания мочи связаны с неврологическими проблемами, то основным лечением занимается невролог, а уролог прописывает сопутствующую терапию.

Первая встреча с урологом

Вне зависимости от того, подозреваете ли вы нарушения работы нижний мочевых путей или уже убедились в наличии проблемы, не затягивайте посещение специалиста. Эти проблемы самые частые в урологической практике и множество людей разных возрастов уже прошли через их лечение. Получите квалифицированную помощь и продолжайте радоваться жизни!

Чтобы уточнить цены на прием специалиста или другие вопросы пройдите по ссылкам ниже

Симптомы цистита

Проявления цистита и их интенсивность могут варьировать в зависимости от вида инфекционного агента, вызвавшего заболевание, а также наличия сопутствующих воспалительных процессов в организме.

Наиболее характерные для цистита симптомы:

• Частые позывы в туалет «по-маленькому» (позывы могут возникать каждые 20-30 минут).
• Жжение в районе уретры.
• Болезненность и резь при выделении мочи.
• Малые порции выделяемой мочи при мочеиспускании.
• Болевой синдром в нижней части живота.
• Изменение цвета мочи (темная мутная урина, нередко с хлопьевидными или кровянистыми примесями, осадком).
• Резкий неприятный запах урины.
• Повышение температуры тела.
• Слабость, головная боль.

Причины

В норме мочеиспускание не приносит дискомфорта животному. Если владельца взрослой кошки что-то настораживает, нужно обратить внимание на следующие признаки:

• в процессе мочеиспускания питомец мяукает;
• снижение активности;
• появление резкого запаха, изменение окраски мочи;
• мочится часто и буквально по капельке;
• животное перестало писать в предназначенном месте.

Чаще всего проблемы возникают у животных зрелого или пожилого возраста. Это вполне естественно – они стареют, и организм перестает адекватно реагировать на негативные внешние факторы. Поэтому чтобы точно определить причину частого мочеиспускания у кошки и провести диагностику, нужно обратиться к ветеринару.

Мочекаменная болезнь

Самая распространенная причина частых позывов к мочеиспусканию у кошачьих. Развивается из-за образования камней в мочевом пузыре или почках. Чаще всего диагностируется у:

• кастрированных и немолодых котов;
• питомцев на свободном выгуле;
• на генетическом уровне (персов, сиамских);
• при кормлении сухими кормами.

Помимо частого мочеиспускания, отмечается повышение температуры, сонливость. При мочеиспускании у кошки в моче присутствует кровь, порции маленькие. Возникает риск развития острого воспалительного процесса в других органах и интоксикации, которые приведут к гибели питомца.

Цистит

Воспаление слизистой мочевого пузыря. Основным триггером развития заболевания становится проникновение возбудителя в мочеполовые пути, снижение иммунитета, переохлаждение, нарушение обмена веществ. При цистите у кошки учащаются позывы к мочеиспусканию, моча в небольшом количестве, мутная. Присутствует неприятный запах. Из-за того, что процесс приносит боль, питомец перестает мочиться на прежнее место.

Сахарный диабет

Кошка – хищное животное, за рационом которого нужно обязательно следить. Избыточное потребление углеводов (например, при кормлении со стола хозяина) грозит сбоями в работе поджелудочной железе и снижении выработки инсулина. При этом заболевании появляются такие симптомы, как:

• запах ацетона изо рта;
• рвота;
• резкое изменение массы тела в ту или иную сторону;
• вялость.

Если причиной частого мочеиспускания у кошки стал сахарный диабет, лечение проводится пожизненно.

Стресс

Изменение частоты пописов может быть следствием стресса. Например, в следующих ситуациях:

• переезд;
• появление другого питомца в семье;
• рождение ребенка у хозяев;
• плохое отношение к животному;
• новый корм или смена места расположения лотка;
• отсутствие внимания со стороны хозяина.

В этом случае наладить частоту мочеиспускания у кошки поможет и устранение провоцирующего фактора или его сведение к минимуму.

Начните здоровую жизнь
без цистита уже сейчас!

Что такое цистит?

Цистит — самое распространенное инфекционное заболевание мочевыводящих путей, представляющее собой воспалительный процесс в слизистой мочевого пузыря.

Страдают от цистита в основном женщины детородного возраста, но также он встречается и в детском возрасте, в постклимактерический период и у мужчин разных возрастов.

Каждая 2-я женщина сталкивается на протяжении жизни с этой проблемой. Около 10% случаев переходит в хроническую рецидивирующую форму.

что вызывает цистит?

В 90% случаев цистит вызван бактерией Escherichia сoli, она же всем известная кишечная палочка.

Бактерии Escherichia coli являются наиболее распространенными бактериями в кишечнике человека, где они активно участвуют в пищеварении, а также синтезируют целый ряд важных витаминов.

Но, когда бактерии из кишечника проникают в мочевой пузырь по мочеиспускательному каналу, они заселяют его внутреннюю поверхность, размножаясь в нем и вызывая известные многим симптомы цистита.

Очень часто, особенно при отсутствии лечения или при недостаточном лечении, эти бактерии образуют биопленки на поверхности мочевого пузыря.

Биопленка – это особое сообщество бактерий, которое живет уже по своим правилам и законам. Одна из основных функций таких сообществ – это защита от внешних врагов, в том числе и от антибиотиков. В этом кроется основная причина неэффективности или недостаточной эффективности антибиотиков.