Remedia-baby.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диффузный зоб

Можно сказать, что любое диффузное увеличение объёма щитовидной железы вызвано её компенсаторно-приспособительным перенапряжением.

В условиях, когда организму требуются большие, чем обычно количества гормонов, железа вынуждена активизировать свою деятельность. При этом интенсивная работа клеток железы приводит к их утолщению (клеточной гиперплазия) и дополнительному накоплению коллоида в фолликулах (тканевая гиперплазия). Это одно из обстоятельств, способствующих увеличению объёма железы.

В таких случаях уменьшение функциональной нагрузки на щитовидную железу ведёт к относительно быстрому (в течение одного или нескольких месяцев) уменьшению накопленного коллоида и, соответственно, уменьшению объёма фолликулов железы и её самой.


При сохранении неблагоприятных условий щитовидная железа продолжает перенапрягаться, что ведёт к истощению её компенсаторных сил. Дальнейшее увеличение её объёма начинает происходить за счёт образования дополнительных клеток и формирования новых фолликулов (тканевая гипертрофия). Это состояние обычно малообратимо.

Что такое эндемический зоб

Нормальный размер щитовидной железы у взрослого человека в среднем: у женщин до 18 см3 и до 25 см3 у мужчин. При ее превышении этих размеров, говорят о зобе. Название произошло от того, что увеличенная в объеме шея напоминает зоб у птиц.

Эндемический зоб – это патологическое увеличение щитовидной железы в размерах, появившееся на фоне недостаточного употребления йода. Нашему организму необходимо ежедневно 100-250 мкг йода. Мы получаем его с едой, водой и воздухом. Однако есть регионы, где есть дефицит йода. Местность считается эндемической, при уровне развития зоба более чем у 10% жителей. К таким районам относятся практически все регионы кроме прибрежных областей. В группе риска и регионы в центральной части станы, которые пострадали от Чернобыльской катастрофы с высокой степенью заражения. Рост опухолей щитовидки может происходить на фоне накопления радиоактивного йода при общем йододефиците.

Читать еще:  Хронический аденоидит у ребенка 3 года лечение небулайзером

В мире в таких условиях живет около 1,5-2 миллиардов человек. Частота случаев появления зоба увеличилась за последние годы примерно на 6%, каждый пятый (или даже четвертый по расчетам ВОЗ) человек в мире имеет это заболевание. Женщины болеют чаще из-за увеличения потребности в гормонах щитовидки в пубертатный период, при беременности и лактации.

Читайте
в нашем блоге

Из-за чего не получается похудеть?

Многие женщины, желающие сбросить вес, сталкиваются с распространенной проблемой: соблюдаешь все рекомендации диетологов, изнуряешь себя кардиотренировками, обходишь холодильник стороной после шести вечера, а предательские лишние килограммы никак не уходят.

Как остановить преждевременное старение кожи?

Наш организм достигает пика своего развития примерно в возрасте 25 лет, а потом начинает постепенно стареть. Сначала это процесс почти незаметен, но с течением времени он ускоряется.

Симптомы гипоплазии

Признаки нередко появляются уже в первые дни жизни. Выявление гипотиреоза в большинстве случаев происходит из-за выраженной гипотрофии или агенезии.

Признаки у детей сразу после рождения:

  • бледность кожи и её отёчность;
  • сосательный рефлекс слабый;
  • язык увеличен;
  • низкий тонус мышц;
  • частое появление запоров;
  • замедленное развитие, как интеллектуальное, так и физическое.

В школьном возрасте и дошкольном гипоплазия может привести к замедлению роста, незрелости эмоциональной и психической, плохим результатам в успеваемости. В подростковом возрасте заметно существенное отставание по росту. Также может произойти задержка полового созревания.

Проявление гипоплазии у взрослых, если параллельно присутствует гипотиреоз:

  • сонливость;
  • ожирение;
  • гипотония;
  • бесплодие;
  • снижение интеллекта;
  • депрессия;
  • ухудшение памяти;
  • снижение частоты пульса;
  • сухость кожи;
  • снижение либидо.

Опасность представляет ухудшение функций щитовидной железы у женщины в период беременности. В связи с этим обязательно направление к эндокринологу ещё на этапе планирования зачатия, а также в дальнейшем, если у пациентки наблюдается гипоплазия.

Читать еще:  Киста яичника симптомы и лечение у ребенка мальчика

Заметили у себя один или несколько симптомов?

Записаться на прием

Обследование щитовидной железы у ребенка

Если вы замечаете у ребенка ряд симптомов, перечисленных ниже, обязательно сообщите об этом вашему педиатру или проконсультируйтесь с детским с эндокринологом. Возможно, вашему ребенку будет рекомендовано обследование щитовидной железы.

Итак, стоит обратить внимание на:

  • выраженные изменения массы тела ребенка без видимых причин (резкая потеря или прибавка в весе);
  • вялость, сонливость, общую немотивированную слабость, постоянное чувство усталости;
  • снижение памяти, умственную заторможенность;
  • отеки на лице;
  • сухость кожи или повышенную потливость при нормальной окружающей температуре;
  • нарушение менструального цикла у девочек-подростков;
  • выраженное сердцебиение, перебои в работе сердца;
  • раздражительность, плаксивость;
  • запоры.

Кроме того, обследование может быть рекомендовано детям, у родителей которых есть заболевания щитовидной железы.

Мониторинг лечения

Мониторинг лечения тироксином первичного гипотиреоза возможен путем оценки концентрации ТТГ, а у пациентов с вторичным гипотиреозом – путем тестирования концентрации fT4. Только у детей с врожденным первичным гипотиреозом также необходимо проверить концентрацию Т4, которая должна быть в верхнем диапазоне нормы или в верхней половине нормы. Это состояние должно быть достигнуто через 2-4 недели после начала лечения, а затем следует контролировать уровни ТТГ и fT4 каждые 1-2 месяца в течение первого года жизни.

Обычно ТТГ оценивается через 4-8 недель после начала лечения и каждые 6-12 месяцев после его достижения. Во время беременности требуется ежемесячная проверка ТТГ.

Подсчитано, что 10% должным образом леченных пациентов не достигают удовлетворительного улучшения качества жизни, несмотря на метаболический контроль.

Эталонные значения ТТГ в зависимости от возраста и терапевтических показаний приведены в таблице 1.

Методы диагностики

Диагностика заболевания основывается на проведении физикальных, инструментальных и лабораторных методов оценки морфологической структуры и функциональной активности щитовидки.

Читать еще:  Если у ребенка нарывает палец на ноге возле ногтя лечение

При тактильном осмотре железы врач определяет размер и структуру органа, появление или отсутствие новообразований.

Иммуноферментный анализ, который проводят при помощи тест-наборов позволяет получить наиболее четкую картину о количестве тиреоидных гормонов в крови.

К самыми точным, информативным и доступным методам диагностики щитовидной железы относятся ультразвуковое обследование щитовидной железы, радионуклидное сканирование, компьютерная томография и пункционная биопсия.

Одним из наиболее быстрых и точных методик является УЗИ. Данную процедуру назначает врач-эндокринолог после предварительного внешнего осмотра методом пальпации и при наличии любых изменений в органе. Благодаря ультразвуковому обследованию можно определить размеры, объем и структуру органа, а также форму и характер течения патологических процессов.

Определение размеров железы и ее структуры относится к одним из наиболее важных этапов в диагностике, так как они указывают на наличие многих заболеваний в тканях органа. УЗИ определяет наличие и локализацию воспалительных очагов, которые влияют на работу всего органа, а также позволяет диагностировать появление узловых новообразований.

В процессе обследования врач также осматривает состояние лимфатических узлов на шее, так как их увеличение может указывать на рак органа. Ультразвуковая диагностика позволяет определить заболевание на начальной стадии, что особенно важно при наличии новообразований в тканях железы.

К тому же, процедура не требует специальной подготовки. По результатам исследования врач-эндокринолог назначает необходимое лечение.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector