Remedia-baby.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вальгусная деформация стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у детей – дефект, характеризующийся снижением высоты сводов стопы и Х-образным искривлением ее оси. При вальгусной деформации отмечается разворот пальцев и пятки наружу, опущение среднего отдела стопы, неуклюжесть походки, повышенная утомляемость и боль в ногах. Диагностика вальгусной деформации проводится детским ортопедом на основании внешнего осмотра, рентгенографии стоп в 3-х проекциях, плантографии, подометрии. Лечение проводится с помощью ЛФК, массажа, ношения ортопедической обуви, наложения ортопедических шин; при неэффективности – выполняется хирургическое вмешательство.

Вальгусная деформация стопы у детей

Признаки варусной деформации у детей

Вовремя выявленная у ребенка варусная деформация поддается лечению и коррекции, и чаще всего для этого назначается именно детская антиварусная обувь.

Признаками отклонения у малыша, недавно начавшего ходить, являются:

  • выворачивание ножек внутрь;
  • частые падения из-за того, что малыш споткнулся;
  • быстрое наступление усталости;
  • появление болей в икроножных мышцах, коленях, тазобедренных суставах, которые сопровождаются постоянными жалобами.

У более старших детей видны следы неравномерного изнашивания обувной подошвы, которая стирается с наружной стороны. Когда ребенок стоит прямо, его ноги должны соприкасаться друг с другом в точках на стопах и коленях. Если стопы касаются, а колени – расходятся, то это явный признак нарушения, так называемая О-образная деформация, в просторечии «ноги колесом».

Степень расхождения может быть незначительной, не доставляющей эстетических или функциональных неудобств, однако в любом случае необходимо принять меры, поскольку в будущем это состояние способно обернуться:

  • хроническими болями в ногах;
  • нарушением осанки, вплоть до возникновения сколиоза;
  • постоянными отеками ног.

Варусная деформация с О-образными ногами проявляется, как правило, до четырехлетнего возраста. В отдельных случаях, по мере роста детского скелета, нарушения уходят самостоятельно, но в список рекомендаций врача-ортопеда обязательно будет входить антиварусная обувь для детей , купить которую необходимо как можно скорей во избежание развития патологии.

Исчерпывающая диагностика требует проведения рентгенографического обследования, при котором делается снимок. По нему оценивается градус отклонения и внутреннее положение костей. Дополнительная мера – снятие отпечатков стоп и определение, при помощи специальных формул, показателей нагрузки на суставы.

Варусная деформация голени у ребенка 1 год лечение

Индивидуальные отклонения от нормальной позы достаточно распространены, их часто замечают родители или выявляют врачи во время рутинного обследования детей. В большинстве случаев какого-либо лечения не требуется, тем не менее при любых выраженных или стойких отклонениях, либо при болях или асимметрии ребёнка необходимо направить на обследование к специалисту.

Варусная деформация коленных суставов (genu varum) детей

При этой деформации вследствие дугообразного искривления большеберцовых костей колени находятся на значительном расстоянии друг от друга, когда пациент стоит со сведёнными стопами. Данную деформацию нередко наблюдают у детей до 3 лет, лечения в большинстве случаев не требуется. Другая причина варусной деформации коленных суставов — рахит (необходимо обследование для выявления других клинических проявлений заболевания).

Читать еще:  Отит среднего уха симптомы и лечение у ребенка 5 лет

При рахите выявляют характерные изменения в области метафиза костей на рентгенограммах. Выраженная варусная деформация также возможна при болезни Бланта (инфантильная варусная деформация большеберцовой кости) — редкой патологии, преимущественно наблюдаемой у детей афро-карибского происхождения.

Характерный рентгенологический признак — образование клювовидного костного выступа в медиальной части проксимального эпифиза большеберцовой кости. Могут потребоваться хирургическое лечение и ортопедические мероприятия (наложение шин, ношение специальной обуви).

деформация коленных суставов

Вальгусная деформация коленных суставов (genu valgum) у детей

При этом состоянии ступни находятся на значительном расстоянии друг от друга, когда пациент стоит, сведя колени вместе. Данную деформацию отмечают у многих детей в возрасте 2-7 лет; межлодыжковое состояние может составлять до 5 см. В большинстве случаев в дальнейшем деформация исчезает.

Плоскостопие (pes planus) у детей

Плоскостопие типично для детей грудного возраста, начинающих ходить, и связано со сглаженностью медиального продольного свода стопы и наличием жировой подушечки, которая впоследствии исчезает. В дальнейшем у большинства детей формируется медиальный продольный свод стопы, иногда этого не происходит, но даже в этих случаях какие-либо неблагоприятные последствия обычно отсутствуют. Свод становится хорошо заметным, когда пациент встаёт на цыпочки.

Выраженное плоскостопие может быть симптомом коллагенопатий, таких как синдром Элерса-Данло или гипермобильность суставов. У части детей с плоскостопием формируется выступание ладьевидной кости с медиальной стороны стопы, которое в дальнейшем исчезает (может потребоваться ношение супинатора или специальной обуви). Эти мероприятия обеспечивают симптоматическое облегчение, но не влияют на отдалённый исход. Хирургическую коррекцию при плоскостопии проводят редко, но она может потребоваться подросткам с выраженной симптоматикой.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Содержание

Развитие патологии связано с проблемами, влияющими на рост костной ткани ног. Это рахит, проблемы со скелетом, опухоли и инфекции. Несбалансированный рацион и малое количество питательных веществ выступают дополнительным фактором, влияющим на образование варусной деформации. Для нормального роста костей и мышц необходимы кальций, фосфор и витамин D. Первые признаки деформации можно диагностировать уже в раннем детстве.

Травмы, переломы и некоторые операции на конечностях могут привести к приобретенной форме Genu Varum. Дополнительный фактор риска — профессиональная деятельность. Например, патология распространена среди жокеев и футболистов.

Читать еще:  Кашель с мокротой без температуры у ребенка лечение и сопли

Варусная деформация у детей [ править | править код ]

Дети до 18 месяцев имеют физиологический Genu Varum, что считается нормой. Если ребенок сидит, его стопы находятся напротив друг друга, то большеберцовая и бедренная кости выгнутся наружу. Если ноги вытянуть, между коленями виден просвет.

В дальнейшем строение постепенно меняется. В первый год жизни коленные суставы постепенно сближаются, углы наклона бедренной кости наклоняются вниз по направлению к коленным суставам. Большеберцовая кость выпрямляется, а стопы разворачиваются вниз.

Кроме того, что меняются углы наклона, кости меняют структуру. Из хрящевой ткани они превращаются в костную. Окостенение и изменение углов готовят тело к ходьбе, чтобы оно могло выдержать собственный вес в вертикальном положении.

Рахит [ править | править код ]

Рахит — заболевание, возникающее в результате дефицита витамина D и плохого усвоения кальция. Кальций — основной компонент костной ткани. Без витамина D организм теряет этот макроэлемент. Когда возникает рахит, кости становятся мягкими, ломкими и деформируются.

Частота распространенности рахита достигает 65% в разных регионах мира [2] . Он проявляется у детей раннего возраста и выступает одной из распространенных причин развития варусной деформации.

Genu varum может исчезать после корректировки рациона питания или требует медицинского вмешательства в тяжелых случаях, когда нарушена походка.

Болезнь Блаунта [ править | править код ]

Болезнь Эрлахера-Блаунта характеризуется варусной деформацией проксимального отдела большеберцовой кости и внутренней торсией голени, возникающей вследствие нарушения функционирования медиальной части проксимальной зоны роста большеберцовой кости.

Пораженная кость выгибается наружу, образуя О-образную деформацию. Болезнь Блаунта делится на два типа: инфантильный и подростковый. Первый диагностируется на 2-3 году жизни [3] . Подростковый тип развивается, если вовремя не заметить инфантильный. Тогда могут возникать осложнения, а лечение становится труднее.

Дисплазия [ править | править код ]

Врожденная аномалия развития суставов [4] проявляющаяся в деформации конечностей. Варусная патология — одна из них. Дисплазия имеет несколько степеней. Тяжелыми считаются подвывих и вывих бедра. Патология проявляется в том, что головка бедренной кости не входит в вертлужную впадину [5] . Поэтому нарушается походка, осанка и нагрузки на оси ног.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании комплексных обследований. Они включают:

  • клинический осмотр с физикальным тестом, определяющим симптом «плавающего надколенника»
  • рентгенография колена в боковой проекции

Самым высокочувствительным способом выявления патологических изменений апофиза в быстрорастущих костных структурах признана магнитно-резонансная томография. Безопасное и атравматичное исследование дает объективную оценку состоянию близлежащих мягкотканных и хрящевых структур, выявляет ранние бессимптомные трансформации, невидимые на рентгене, позволяет выбрать самый оптимальный метод лечения и проанализировать его результаты.

Читать еще:  Ангина осложнения на суставы симптомы и лечение у ребенка

Какие патологии выявляет и что проверяет детский ортопед?

Под врачебным наблюдением детского ортопеда ребенок развивается с рождения и до совершеннолетия. Какими проблемами занимается детский ортопед:

  • плоскостопием, косолапостью, кривошеей;
  • врожденными вывихами и дисплазией тазобедренных суставов;
  • пороками развития кистей и стоп (синдактилией);
  • варусной и вальгусной деформацией ног, рук;
  • нарушением осанки, сколиозом;
  • деформациями грудной клетки (воронкообразные, килевидные);
  • опухолями костей (экзостозы, хондромы) ;
  • пороками развития ребер;
  • юношеским эпифизеолизом;
  • последствиями перенесенного остеомиелита новорожденных и другими патологиями.

В задачи доктора входит диагностика, лечение, контроль за эффективностью терапии, подготовка к хирургическому лечению, реабилитация после нее.

Симптомы, которые должны насторожить родителей

Есть перечень симптомов, которые указывают на то, что ортопедический осмотр необходим. К ним относятся:

  • нарушения, ограничения двигательных функций, подвижности;
  • суставные, мышечные боли;
  • быстрая утомляемость и болезненность при ходьбе;
  • сутулость, проблемы с осанкой;
  • отечность, деформация суставов;
  • асимметрия конечностей и др.

Внимательные родители всегда посещают врача в целях профилактики, наблюдают за ребенком, не оставляют без внимания жалобы на боль и дискомфорт, обращают внимание на то, что обувь стаптывается при ходьбе, видят несоответствие в пропорциях тела. Не следует откладывать визит к врачу. Чем раньше малыша осмотрит детский ортопед, тем больше вероятность полного выздоровления. При этом исключительно важно родителям понимать, что отсутствие жалоб и настораживающих симптомов не означают то, что ортопедической патологии нет. Большинство заболеваний родители просто не в состоянии распознать или замечают их только на поздних этапах развития патологии.

Промедление, пропуск профилактических осмотров, согласно возрасту ребенка, могут:

  • стать причиной осложнений, которых бы не было бы при своевременном обращении к детскому ортопеду;
  • вызвать детскую инвалидность;
  • потребовать проведения хирургического вмешательства.

Популярные публикации

image

Правильный режим питания в профилактике заболеваний

image

Как научить ребенка правильно полоскать горло

image

Фазы сна и что важно о них знать

image

Врач рассказал, как картошка может защитить от ОРВИ и коронавируса

image

Ортопед назвал главные требования к организации рабочего места школьника

image

«Самое интересное в жизни – это человек. А я везучая на людей». Интервью с директором благотворительного фонда «КИСЛОРОД» Майей Сониной

image

Гомеопатия и болезни сердца

image

Психосоматика заболеваний суставов и пути исцеления

image

Самые полезные продукты в нашем рационе

image

Врач назвала минерал, необходимый здоровью человека осенью

image

Врач рассказал, что поможет в борьбе с метеозависимостью

image

Офтальмолог рассказал о режиме нагрузки для сохранения зрения у первоклассника

голоса
Рейтинг статьи

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector