Remedia-baby.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение ветрянки у детей

Лечение ветрянки у детей

ветрянка.jpg

В московской клинике «Здоровье детям» эксперты педиатрии с многолетним опытом работы предупредят заболевание ветрянкой благодаря своевременным консультациям, программам прикрепления к клинике и прививке от ветрянки, а также вылечат уже заболевшего ребенка в кратчайшие сроки.

Ветряная оспа (или ветрянка) – это острое инфекционное заболевание, вызванное вирусом Varicella Zoster (герпесом 3 типа).

Ветрянка очень заразное заболевание, опасное для людей, не болевших или не привитых.

Вирус живет в окружающей среде очень непродолжительное время и быстро погибает при нагревании или воздействии солнечный лучей. Пациент становится заразным за сутки до проявления главного симптома ветряной оспы – сыпи.

Вирусу подвержены только люди.

Ветрянка у детей в разном возрасте

Взрослые и подростки болеют гораздо реже и, в основном тяжелее.

Дети до года болеют крайне редко, так как защищены материнскими антителами и, как правило, значительно меньше контактируют с окружающим миром, вследствие чего риск заразиться – минимальный.

Ветрянка у новорожденных может быть вызвана внутриутробным инфицированием. Если мать заболевает ветрянкой за 4-5 дней до родов, в 17-20 % случаев есть вероятность, что плод заразится, вследствие чего развивается врожденная ветряная оспа, которая протекает тяжело и в редких случаях приводит к гибели младенца.

Ветрянка у беременных может быть показанием к прерыванию беременности. Внутриутробное инфицирование плода до 20 недели может также привести к самопроизвольному выкидышу, внутриутробной смерти плода или рождению человека с синдромом хронической ветряной оспы (поражения развития конечностей, головного мозга и зрения).

При заражении ветряной оспой во время беременности до 14 недель – риск для плода составляет 0,4 %, от 14 до 20 недель – до 2%, после 20 недель риска практически нет.

Лечение проводится специфическим иммуноглобулином во время беременности, что резко снижает риск для будущего малыша.

Путь передачи инфекции:

  • воздушно-капельный,
  • трансплацентарный (внутриутробный),
  • контактно-бытовой.

После перенесенной инфекции вирус остается в организме и в дальнейшем может вызвать другое заболевание, которому, как правило, подвержены пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом – опоясывающий лишай или опоясывающий герпес.

Чаще всего ветряной оспой болеют в детском возрасте, в 3-7 лет.

Периоды ветряной оспы

  • Инкубационный период — внедрение вируса в организм человека и появление выраженных симптомов. Длительность варьируется до 3 недель, в среднем составляет 14 дней. На продолжительность периода никак не влияет возраст человека.
  • Продромальный период – начало проявления симптомов:
  • повышение температуры тела (до 39-40 С),
  • слабость,
  • вялость,
  • головная боль,
  • тошнота (иногда рвота),
  • боль в мышцах,
  • отсутствие аппетита.

Длится этот период 1-2 дня, или отсутствует вовсе.

У подростков и взрослых протекает, как правило, тяжелее.

  • Период высыпаний – элементы сыпи начинают стремительно распространяться по телу малыша, покрывая равномерно практически все его участки, включая волосистую часть головы (только ступни и ладони остаются чистыми).

Сначала появляются элементы размером 3-4 мм, красного цвета, плотные на ощупь (папула), затем образуется полость с жидкостью (везикула). Везикула лопается и образуется корочка, которая отпадает в течение 5-7 дней и происходит заживление кожных покровов.

Элементы сыпи могут образовываться и на слизистых, но в течение 3-4 дней вскрываются и быстро заживают.

Читать еще:  Трещина в заднем проходе у ребенка лечение мазь

Сыпь имеет волнообразный характер, в среднем волны бывают от 2 до 5, с интервалом в пару дней.

  • Период выздоровления — наступает, когда перестают образовываться новые папулы, а остальные покрываются корочкой, которая затем отпадает.
  • Период реконвалесценции (восстановления) — самый долгий период. Вирус наносит тяжелый удар по иммунной системе, вследствие чего у организма снижается устойчивость к другим вирусным инфекциями.

Сколько будет длиться ветрянка, зависит от индивидуальных видов заболевания, возраста человека и состояния его иммунной системы. В среднем с момента начала заболевания до полного заживления элементов сыпи проходит 20 дней.

Осложнения после ветрянки

Несмотря на то, что у большинства детей заболевание протекает легко, в отдельных случаях возможны серьезные осложнения, например, такие как менингоэнцефалит. Происходит поражение головного мозга и его оболочек. Возникает обычно на 5-7 день болезни, даже при хорошем самочувствии до. Ребенок начинает жаловаться на сильную боль в голове, появляется рвота, потеря сознания, нарастают симптомы интоксикации, появляется другая неврологическая симптоматика (паралич, судороги, парезы). Необходимо срочно вызвать скорую помощь и госпитализировать больного в стационар.

Другая группа осложнений связана с возможным присоединением вторичной инфекции. Довольно часто больной из-за сильного зуда расчесывает элементы сыпи и заносит грязь в раневую поверхность, вследствие чего присоединяется вторичная флора и происходит присоединение бактериальной инфекции. Пузырьки наполняются гнойной жидкостью.

Как правило обычные элементы сыпи не оставляют после себя следов, тогда как нагноившиеся образуют после себя шрамы и рубцы.

Также после тяжелой формы ветряной оспы или сниженном иммунитете вероятны такие осложнения, как:

  • пневмония,
  • бронхит,
  • синусит,
  • стоматит,
  • миокардиты.

Если пузырьки покрываются язвами и некротизируются, можно говорить о гангренозной форме, которая приводит к заражению крови.

Появление крови внутри пузырьков говорит о геморрагической ветрянке, при которой возможны носовые кровотечения и кровотечения внутренних органов.

Если поставлен диагноз ветряная оспа, необходимо изолировать больного от коллектива и других членов семьи. Если посещаете садик или школу, устанавливается карантин.

Как лечить ветрянку? Какие лекарства назначать?

Лечение ветряной оспы у детей, как правило, носит симптоматический характер. Главная задача – снять симптомы интоксикации, облегчить состояние больного и ускорить процесс заживления кожных покровов.

Для снижения температуры следует давать парацетамол. Нурофен и аспирин при ветряной оспе не желательно использовать, так как они вызвают побочные реакции со стороны иммунной системы (зуд, крапивница, дерматоз, некроз), а так как ветрянка и так сопровождается зудом и высыпаниями, то нурофен способен спровоцировать ухудшение состояния. Также возникает риск появления более глубоких язвочек, после которых остаются рубцы. При применении аспирина и нурофена существует риск развития синдрома Рея (нарушения работы печени, приводящие к тяжким последствиям). Температуру следует сбивать если она поднимается выше 38-38,5 С.

Для снятия зуда используют антигистаминные препараты в виде таблеток или капель, а также для наружного применения используют гели и мази.

Местная терапия в лечении ветрянки у детей – это ключевой момент, способствующий быстрому заживлению кожных покровов, без образования рубцов и шрамов.

Элементы сыпи необходимо обрабатывать кожными антисептиками. Многие родители по-прежнему используют зеленку, но существуют и более современные средства, такие как фукорцин, циндол, каламин, поксклин и другие. При присоединении бактериальной флоры необходимо добавить антибактериальный препарат, например, банеоцин. При лечении элементов в ротовой полости используют – солкосерил, облепиховое масло, раствор 1 % борной кислоты, а также обезболивающие гели (калгель, камистад и др.).

При тяжелом течении инфекции назначают противовирусные препараты, но их применяют с 3-4 лет и строго по назначению врача.

Читать еще:  Холодный ячмень на глазу лечение у ребенка народными средствами

При образовании шрамов и рубцов необходимо беречь малыша от воздействия солнечных лучей и использовать специальные мази и крема для рубцовой ткани.

Также рекомендуется соблюдать постельный режим, особенно при симптомах интоксикации.

Если нет аппетита, не стоит заставлять его кушать, но обязательно необходимо давать ему достаточное количество теплой жидкости.

Внимательно следить за появлением новых элементов и не давать их расчесывать или сковыривать подсохшие корочки.

Также нужно проветривать помещения и соблюдать температурный режим в комнате 22-24 с.

Можно ополаскивать ребенка под прохладным душем (прохладная вода снижает ощущение зуда), если нет температуры, но не тереть кожу мочалкой, использовать гипоаллергенную косметику и после душа промокнуть кожу мягким полотенцем. Одежду необходимо менять каждый день, она должна быть качественной и просторной. Не нужно укутывать больного. Необходимо подстричь коротко ногти. После выздоровления родителям не стоит пытаться поскорее начать ходить в садик или школу, нужно дать организму силы окрепнуть. Гулять больше на свежем воздухе и набираться сил.

Профилактика ветряной оспы

Самый эффективный способ защиты – это вакцинация. Прививаться стоит уже после года, вводится она двукратно с интервалом не менее 6 недель от первой. Большинство родителей считают, что ветрянкой лучше переболеть. Мы не согласны с этим мнением, так как в последнее время вирус герпеса мутировал и нередко вызывает достаточно тяжелое течение болезни, особенно, если ребенок аллергик или атопик, высока вероятность инфицирования кожи, с образованием рубцов и шрамов. Но принимать решение о вакцинации должны исключительно родители, внимательно изучив все за и против. Специалисты нашего центра с удовольствием осмотрят вашего малыша и дадут все необходимые рекомендации.

Записывайтесь на консультацию для получения информации о лечении болезни или сразу на вакцинацию по телефону, WhatsApp или через форму обратной связи на нашем сайте.

Обнаружить вирусную патологию на начальном этапе довольно тяжело. Поскольку она имеет схожие черты с ОРВИ и гриппом. В последующем после заражения появляются характерные признаки ветряной оспы, которые помогают дифференцировать болезнь от других состояний. Поэтому любой врач, учитывая общую клиническую картину, может безошибочно поставить диагноз.

Как правило, основными симптомами ветрянки у взрослых и детей являются:

​Интоксикационный синдром — сюда относят головную боль, высокую температуру, ломоту в теле, увеличение размеров лимфатических узлов, озноб, першение и болезненность в горле.

​Слабость и недомогание.

​Кожные высыпания. На всем теле появляются красные болячки (везикулы), которые заполнены серозным содержимым.

Самым первым признаком ветряной оспы считается повышение температуры, которая возникает за 1-2 дня до дерматологической сыпи. К ней присоединяются другие яркие признаки интоксикации, продолжающиеся обычно около 5 суток. Довольно редко встречается ветрянка без температуры и катаральных явлений.

Сыпь поражает все участки тела, в том числе слизистые поверхности и волосяной покров. Сначала возникают пятна, после на их месте формируются среднего размера пузырьки с прозрачной жидкостью. Через некоторое время образования на коже мутнеют и засыхают, покрываясь тонкой корочкой.

Читать еще:  Маленькие белые червячки в кале у ребенка лечение

Полное исчезновение папул происходит спустя 2-3 недели с момента начала патологического процесса. Самое важное — нельзя расчесывать кожный покров. В противном случае может появиться заражение.

Заразна ли ветряная оспа?

Ветряная оспа очень заразна. Большинство детей, у которых есть инфицированные брат или сестра, также заразятся (если они еще не получили инфекцию или вакцину), проявляя симптомы примерно через 2 недели после заражения первого ребенка. Болеющий ветряной оспой может распространять вирус:

  • через капли в воздухе при кашле или чихании
  • со слизью, слюной или жидкостью из волдырей

Ветряная оспа заразна примерно за 2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не покроются коркой. Взрослый с опоясывающим лишаем может передать ветряную оспу (но не опоясывающий лишай) людям, не болевшим ветряной оспой.

Ветрянка: симптомы у детей

Ветрянка у детей симптомы может предусматривать разнообразные, но самый первый признак – это характерная сыпь на коже. Сразу возникают небольшие красноватые или розовые пятна, после чего буквально через пару часов такие прыщики превращаются уже в пузырьки с жидкостью. По истечению нескольких дней соответствующая жидкость немного темнеет, а на месте сыпи формируются корочки, которые, подсыхая, отпадают примерно через неделю. Зная, как выглядит ветрянка у детей и умея отличать ветряную сыпь от аллергической, например, можно своевременно обратиться к врачу и сделать так, чтобы данное заболевание прошло для малыша максимально незаметно, насколько это возможно.

Помимо характерной сыпи, симптомы ветрянки у детей проявляются еще и в виде:

  • отказа от еды;
  • нетипичной утомляемости ребенка;
  • общего недомогания (сонливости и апатии);
  • повышенной температуры;
  • ломоты в суставах;
  • иногда – тошноты и рвоты.

Отметим также, что симптоматика зачастую разнится, в зависимости от степени тяжести ветряной оспы:

  • легкая (температура до 38 градусов, умеренная сыпь, общее состояние более-менее нормальное);
  • средняя (повышение температуры уже до 39 градусов, головная боль, тошнота и головокружения, а также обильные высыпания);
  • тяжелая (температура уже достигает 40-ка градусов, наблюдается озноб, а также обильные слизистые высыпания, не проходящие вплоть до 2-х недель).

Лечение ветрянки

Госпитализация при наличии симптомов ветрянки необходима только при тяжелых формах или в случаях осложнений (миелопатии, энцефалита, нефрита и др.). В остальных случаях лечение можно проводить дома в соответствии с рекомендациями врача. Больному предписывается постельный режим, который зависит от особенностей течения заболевания. Пациенту необходим хороший уход за пораженными участками кожи и слизистой, обеспечивающий предотвращение осложнений: ежедневные ванны, частая смена одежды и белья. Везикулы обрабатываются с использованием 1%-го раствора зеленки.

Необходимо полоскание рта после еды с дезинфицирующим раствором на основе отвара ромашки, фурацилина и календулы, можно использовать и простую кипяченую воду. Глаза нужно промывать раствор фурацилина.

Применяется медикаментозная терапия, основанная на вироцидных препаратах, интерферона, индуктора интерферона, иммуноглобулины и антибиотики.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector