Remedia-baby.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Рак яичка

Среди молодых мужчин (в возрасте 20-40 лет) рак яичка является самой распространенной злокачественной опухолью. Заболеваемость за последние несколько десятилетий в индустриально развитых странах выросла. Раком яичка в течение жизни заболевает 1 из 300 мужчин, однако умирает от него 1 из 5000. Низкая по сравнению с заболеваемостью смертность связана с тем, что в отличие от большинства других форм рака, рак яичка хорошо отвечает на лечение и характеризуется благоприятным прогнозом. Большая часть мужчин с этим диагнозом успешно излечивается и забывают о болезни навсегда.

Точные причины образования злокачественных опухолей неизвестны. Одним из значительных факторов риска рака яичка является курение. Кроме того, установлено, что повышенный риск развития опухоли наблюдается в неопустившемся яичке (так называемый крипторхизм), то есть в яичке, находящемся не в мошонке, а в паховом канале или брюшной полости.

Этиология и механизм развития

Причины развития водянки яичка у детей разных возрастных категорий и у взрослых различные. У маленьких детей формирование гидроцеле связано с нарушениями во время образования и облитерации вагинального отростка во время внутриутробного развития.

В механизме развития гидроцеле основную роль играет скопление жидкости в полости незакрытого вагинального отростка брюшины.

Факторы, препятствующие оттоку жидкости:

  • сообщение с брюшной полостью;
  • недостаточное развитие лимфатических узлов и сосудов в паховой области;
  • снижение абсорбционной функции стенки вагинального отростка.

У детей проявляются характерные признаки водянки яичка: яичко увеличивается в размерах, в нем скапливается жидкость и образуется отек.

У некоторых детей по мере роста, созревания системы лимфообращения и микроциркуляции, в результате закрытия вагинального отростка водянка яичка постепенно уменьшается и исчезает.

Причины водянки яичка у детей старшего возраста и у взрослых:

  • врожденная патология развития половых органов;
  • воспалительные и инфекционные процессы;
  • травма;
  • варикоцеле;
  • опухоль;
  • осложнение после трансплантации почек;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • осложнение после тяжелых заболеваний.
Читать еще:  Какая вакцина лучше пневмо 23 или превенар 13?

В развитии гидроцеле яичка большую роль играет нарушение функционирования лимфатической системы яичка и его структур, возникшее в результате перенесенных оперативных вмешательств (по поводу разных новообразований, грыжесечения или варикоцеле).

Как проходит консультация уролога?

Как и любой врачебный прием, консультация уролога начинается со сбора анамнеза. Доктор задает пациенту ряд вопросов, которые позволяют ему определить дальнейшую тактику осмотра пациента и ведения приема.
Что вас беспокоит? Когда появились первые симптомы? Как они выражались и изменялись со временем? Возраст? Наличие сопутствующих заболеваний?
После врач приступит к осмотру. При необходимости на приеме можно будет также сделать УЗИ почек, мочевого пузыря или другого органа.
На основании собранных данных врач даст рекомендации по дальнейшей диагностике, если постановка диагноза на основе полученных данных затруднена или требуется уточнение. Если же картина заболевания будет понятна, доктор сделает назначения, которые могу включать в себя как рекомендации по консервативному лечению (медикаменты), так и рекомендации по проведению операции в дальнейшем.

Виды гидроцеле

В зависимости от локализации процесса выделяют одностороннее и двухстороннее гидроцеле. Последнее встречается гораздо реже (примерно у 7-10 пациентов из 100). Если варикоцеле в подавляющем большинства случаев формируется с левой стороны, то правостороннее и левостороннее гидроцеле диагностируются примерно в равной пропорции.

Гидроцеле может быть как врожденным, так и приобретенным.

Выделять острое и хроническое течение патологии было бы некорректно. Иногда диагностируют остро возникшую водянку, обусловленную скоплением большого количества серозной жидкости за короткий период времени, что приводит к расширению влагалищной оболочки и вызывает болезненные ощущения. Гидроцеле при воспалении является отдельным заболеванием.

Операция Винкельмана при водянке яичка

Хирургическое лечение гидроцеле заключается в удалении жидкости путем вскрытия влагалищной оболочки яичка. Показанием к проведению пластики Винкельмана являются небольшие размеры водянки.

Читать еще:  Лечение вросшего ногтя на ноге в домашних условиях у ребенка

В ходе операции над гидроцеле выполняется разрез длиной 5 см для доступа к яичку. Последовательно рассекаются все его оболочки (перед рассечением влагалищной жидкость откачивается шприцем). После ревизии яичка оболочки выворачивают наизнанку и сшивают.

Диагноз водянки яичек ставится на основе визуального исследования, пальпации и диафаноскопии – это довольно простое, но достаточно эффективное просвечивание мошонки специальным прибором. При этом становится понятно, что является причиной увеличения мошонки — жидкость или что-либо другое.

vetr 2

Для исключения грыжи проводится физикальное исследование , можно провести ультразвуковое исследование, которое является самым информативным, и обязательно перед оперативным вмешательством. Надо дифференцировать также и туберкулез яичка, опухоль и кисту семенного канатика, при которых наблюдаются схожие симптомы.

Стоимость

Консультация узкого специалиста категории "профи" в клиникеот 4000 руб.
Консультация узкого специалиста первой категории в клиникеот 5500 руб.
Консультация узкого специалиста высшей категории в клиникеот 6000 руб.

Абрамов Караман Сергеевич – детский уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Опыт работы 33 года. Член Союза педиатров России. Специалист по диагностике и лечению всех частых урологических заболеваний у детей. Все назначения – по принципам доказательной медицины: только те методы лечения, которые доказали свою эффективность в ходе серьезных научных исследований.

Чундокова Мадина Арсеновна – детский хирург, гинеколог, проктолог. Доктор медицинских наук. Стаж работы: 28 лет. Специалист в области: детской хирургии (удаление бородавок, лечение вросшего ногтя, вскрытие панарициев и гнойников). Специалист в эндоскопической хирургии. Соавтор национального руководства «Детская хирургия», атласа «Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей и костей у детей».

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector