Remedia-baby.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Разделение спаек крайней плоти (под анестезией)

Разделение спаек крайней плоти (под анестезией)

Синехии (спайки крайней плоти) — это болезнь, при которой головка полового члена не может, как правило, обнажиться, так как происходит сращивание головки пениса и внутренних частей крайней плоти. Подобное «склеивание» обычно наблюдается от венечной борозды пениса до отверстия мочевыводящего протока.

Спайки на крайней плоти могут возникать у малышей, но во взрослом возрасте тоже способны причинять массу проблем. Если на коже пениса имеются синехии, воспалительные явления не замедлят появиться, ведь почва для размножения бактерий самая подходящая.

obrezanie3-250x166

Факторы, вызывающие заболевание

Основными виновниками воспаления являются раздражители кожи головки, такие как:

  • парфюмированные гели и мыла;
  • моющие средства;
  • кондиционеры и стиральные порошки;
  • спермициды, смазки и презервативы.

Развитие баланопостита может вызвать и инфекция. Самая распространенная – кандида. Среди других вирусов, которые могут стать причиной заболевания, стоит отметить сифилис, хламидиоз, герпес, гонорею, стрептококк и вирус папилломы человека.

Виновником воспаления может быть и состояние кожи, к примеру:

  • дерматит – воспаление кожи;
  • псориаз – сухость, шелушение кожи;
  • экзема – длительный зуд кожи;
  • лишай – розовые пятна на ногах или руках.

Также заболевание может развиться из-за ряда других причин:

  • плохая гигиена;
  • аллергические реакции;
  • эндокринные нарушения;
  • диабет;
  • травмы в области паха;
  • ожирение.

Баланопостит

Новиков Михаил Владимирович

В практике урологов достаточно часто встречается такое явление, как воспаление головки полового члена. Такое патологическое состояние носит название баланит. В большинстве случаев в патологический процесс бывает вовлечен также внутренний листок крайней плоти, и тогда речь идет о такой патологии, как баланопостит. Патология может носить как острый, так и хронический варианты клинического течения и чаще является вторичным заболеванием, то есть лишь осложнением какой-либо другой болезни.

Баланопостит имеет характерную клиническую картину, а потому постановка уточненного диагноза не составляет особого труда для опытного специалиста. Баланопостит у мужчин — распространенная проблема, и потому хорошо изученная. Если своевременно обратиться к врачу, то болезнь проходит без следа, но если процесс запущен, то могут возникнуть достаточно серьезные осложнения.

Классификация баланопостита

В зависимости от клинических проявлений, баланопостит имеет следующую классификацию:

  1. Катаральная форма патологии. Характеризуется острым началом. Пациент жалуется на зуд и жжение в области пораженного участка полового члена, появляется гнойное отделяемое, отек и покраснение головки, единичные или множественные эрозии, иногда сливающиеся и образующие достаточно обширную раневую поверхность.
  2. Эрозивная форма. У пациента образуются достаточно крупные эрозии. Головка полового члена становиться болезненной, часто наблюдаются явления фимоза. Также проявляются белые участки набухшего омертвевшего эпителия. Возможны явления общей интоксикации (лихорадка, повышение температуры тела, общая слабость и т.д.). Отмечается местный лимфаденит, пациент жалуется на боли в местах воспаления лимфоузлов.
  3. Гнойничково-язвенная форма. При осмотре отмечаются множественные гнойничковые поражения. Если вовремя не начать лечение, возникают глубокие изъязвления кожного покрова.
  4. Гангренозная. Самая тяжелая форма баланопостита. Отмечаются глубокие эрозии, перерождающиеся в изъязвления, некроз тканей, покраснение и отек головки полового члена. Возможно значительное повышение температуры тела и явления общей интоксикации. Также бывают кровотечения, перфорация крайней плоти и т.д. Состояние угрожает развитием гангрены, что опасно не только для здоровья, но и для жизни пациента.
Читать еще:  Народные средства лечения мушек перед глазами у ребенка и взрослого

Осложнения баланопостита

Самым серьезным осложнением является парафимоз, при котором происходит ущемление головки полового члена. После язвенного или гангренозного баланопостита могут образоваться рубцы и деформация полового члена.

При попадании инфекции в мочеиспускательный канал возможно возникновение уретрита — воспаления уретры.

Причины возникновения баланопостита

Как уже было отмечено, чаще всего баланопостит имеет инфекционную этиологию и является следствием различных инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. К таким инфекционным агентам относятся:

  1. Бледная трепонема — возбудитель сифилиса. Инфекция передается от одного полового партнера другому. Проявляется весьма характерными высыпаниями на коже и слизистых оболочках, в том числе на головке полового члена и крайней плоти.
  2. Трихомонада — возбудитель трихомониаза. Передается половым путем. Имеет длительный латентный период. У мужчин проявляется сначала болезненным мочеиспусканием, а затем — присоединением баланопостита.

Также заболевание может быть вызвано неспецифической микрофлорой:

  • стрептококки А и В;
  • анаэробные кокки.

Подобная микрофлора может быть отнесена к разряду условно патогенной, то есть кокковая микрофлора живет на слизистых оболочках здоровых людей и не приносит им какого-либо дискомфорта до определенного момента. Снижение иммунного статуса пациента, нарушение в работе эндокринной системы и другие неблагоприятные факторы могут стать причиной активного размножения микрофлоры, что и вызывает развитие баланопостита и других заболеваний.

В некоторых случаях баланопостит может иметь аллергический или токсический характеры или развиваться как вторичная патология при вирусе папилломы человека, а также кандидозе. Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • использование агрессивных моющих средств;
  • химические раздражители (смазка презервативов);
  • сахарный диабет;
  • различные заболевания, провоцирующие задержку жидкости в организме пациента (цирроз печени, нефропатия, сердечная недостаточность);
  • иммунодефициты различного генеза (в том числе пациенты с ВИЧ/СПИД).

Клинические симптомы баланопостита

Для данного заболевания характерно острое начало. В остром периоде у пациента могут наблюдаться следующие клинические проявления:

  • болезненное мочеиспускание;
  • сильный зуд и жжение головки полового члена;
  • отек и воспаление, сопровождающиеся ярко выраженной гиперемией (покраснением).

В отсутствие адекватного лечения и при наличии раздражающих факторов баланопостит быстро переходит из острой в хроническую форму. Также заболевание может переходить в хроническую форму при наличии сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем: сифилиса, гонореи, кандидоза и т.д. В особенности это касается пациентов с иммунодефицитом. При хронической форме баланопостита могут наблюдаться следующие симптомы:

  • жжение и острая боль;
  • изъязвление кожных покровов;
  • появление трещин на коже головки полового члена;
  • сужение просвета крайней плоти вследствие процессов рубцевания, что не дает возможности полностью обнажить головку (фимоз).

При сильном воспалении у пациента пальпируются увеличенные лимфоузлы, чаще местные (паховые).

Диагностика баланопостита

Постановка диагноза не представляет сложности для уролога. Баланопостит имеет достаточно характерную клиническую картину. Гораздо важнее выяснить причину возникновения такого состояния. С этой целью проводятся бактериологические исследования отделяемого, берутся мазки на микрофлору, анализы на выявление возбудителя (ПЦР и серологические анализы). Исключаются сопутствующие заболевания, передающиеся половым путем.

Врач может посчитать целесообразным общее обследование пациента на наличие сахарного диабета и хронических заболеваний.

Баланопостит: лечение и профилактика

Лечение имеет два направления. Внутрь назначают различные противомикробные, противогрибковые препараты или антибиотики (в зависимости от возбудителя заболевания). Большое значение имеет обработка пораженной поверхности. Эффективно применяют ванночки с разными антисептическими растворами. Можно ополаскивать головку полового члена теплыми растворами лекарственных трав (ромашка, календула и т.д.). После процедур нужно насухо вытирать кожу головки, так как во влажной среде микроорганизмы имеют свойство активно размножаться.

Читать еще:  Рвота и температура без поноса у ребенка лечение

Баланопостит

В некоторых случаях показано хирургическое иссечение крайней плоти. Проводят такую процедуру под местным наркозом в условиях амбулатории или стационара. Противопоказанием к операции является сращение головки полового члена и крайней плоти.

Как и любое другое заболевание, баланопостит легче предотвратить, чем вылечить. Необходимо избегать незащищенного секса и соблюдать правила личной гигиены. Профилактические осмотры помогают вовремя выявить заболевание и предотвратить развитие осложнений. Самолечение, напротив, может привести к непоправимым последствиям. При своевременном назначении адекватной терапии прогноз заболевания благоприятный.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Виды обрезания крайней плоти

В зависимости от показаний и необходимого эффекта, в Эс Класс Клиник Ставрополь циркумцизио выполняют одним из следующих способов:

  • Минимальное обрезание предусматривает удаление только небольшого участка кожи крайней плоти, который излишне свисает с полового члена или рубцово изменен и мешает открывать головку.
  • Свободное обрезание предусматривает формирование небольшой кожной складки, которая будет слегка написать над головкой и выполнять функции крайней плоти.
  • Среднее обрезание выполняется наиболее часто, так как оно позволяет эффективно решать многие проблемы и является наиболее простым технически. При этом крайняя плоть удаляется полностью. Головка пениса оказывается полностью обнажена.
  • Тугое обрезание практикуется относительно редко.
  • Общая раздражительность.
  • Ночное недержание мочи.
  • Зуд и болезненные ощущения в области половго члена.
  • Раздувание мочой препуциального мешка в виде шара при мочеиспускании.
  • Покраснение крайней плоти.

Наиболее опасное отдалённое последствие фимоза – рак полового члена. Основной причиной рака полового члена является длительный застой смегмы (смесь секрета сальных желез крайней плоти, отмершей эпителиальной ткани и влаги) в препуциальном мешке. Среди больных раком полового члена подавляющее большинство составляют лица с врождённым фимозом.

Диагностика фимоза обычно не вызывает затруднений и основана на осмотре полового члена врачом-урологом. Возможна также консультация хирурга.

Коррекция искривления полового члена

Искривлением (кривизной) члена называют его существенное отклонение в любую из сторон (уровень загиба более 60 градусов). Наиболее заметной патология становится при эрекции и может приводить к неприятным ощущениям в процессе полового акта. Искривление бывает врожденным и приобретенным (как последствие болезни Пейрони). Во втором случае происходит деформация белочной оболочки полового члена, что медленно, но верно вызывает и усиливает болевые ощущения при занятии сексом.

Область интимной пластики для мужчин предлагает эффективные способы лечения “кривого” члена, благодаря которым можно достаточно быстро вернуться к полноценной сексуальной жизни. Оперативное вмешательство предполагает накладывание продольных швов на белочную оболочку органа. Буквально через 7-10 дней вы сможете на практике оценить эффект, забыв о боли в процессе полового акта навсегда.

Игла для местной анестезии

Френулопластика – простой способ удлинения короткой уздечки, позволяющий удлинить уздечку в 100% случаев.

Специальной подготовки к операции не требуется. В день операции пациент может есть, пить, идти на работу, как до операции, так и после нее. Операция проводится под местной анестезией. Чаще всего используется раствор лидокаина, который при помощи тонкой иглы вводится под уздечку и сразу же вызывает полное онемение зоны операции. Специального предоперационного обследования проходить не требуется.

Читать еще:  Прививка от клещевого энцефалита детям куда ставят

Френулопластика

Игла, используемая для местной анестезии (вводится на глубину 2 мм):
Уздечку полового члена рассекают поперек (1), растягивают и сшивают в продольном направлении (2), как показано на схеме ниже:

Однако с появлением новых технологий наиболее оптимальным является рассечение уздечки не только обычным скальпелем, а с применением электроскальпеля или лазера. Эти инструменты позволяют не только удлинить уздечку, но и сразу же остановить кровотечение, которое возникает во время операции, «запаяв» артерию уздечки, что значительно уменьшает количество накладываемых швов, а иногда позволяет полностью их избежать. Так выглядит аппарат, к которому подключается электроскальпель:

Аппарат Лахта милон

Под действием электричества происходит нагревание режущей поверхности, что позволяет не только произвести разрез тканей, но и одновременно остановить кровотечение, прижигая сосуды по ходу разреза. На рисунке – лазерный аппарат «Лахта Милон»:

Если швы все-таки наложены, то используются специальные тонкие нити, которые рассасываются к 14–20 дню после операции. А начинать жить половой жизнью обычно можно с 21 суток после операции.

После операции пациент может принимать душ на следующий день. Ограничений в физической нагрузке нет (кроме занятий в воде). На состоятельность швов может повлиять утренняя эрекция на следующий день после операции, поэтому в течение 1 суток после операции используется специальный сдавливающий бинт для предотвращения полноценной эрекции в области уздечки.

Системная антибактериальная терапия после такой операции не назначается. Достаточно использования недорогой комбинированной антибактериально-регенеративной мази 1 раз в день в течение 5 дней для профилактики инфекционных осложнений. Системная антибактериальная терапия не требуется, так как операция является поверхностной, и организм справляется сам.

Продолжительность самой операции составляет 10–15 минут, далее пациент может отправляется по свои делам.

Пациент приходит на перевязку на следующий день после операции, затем на 10 сутки.

Последствия операции: после пластики уздечки формируется тонкий, едва заметный косметический рубец, который гармонично вписывается в окружающие ткани и не вызывает косметического дефекта.

Относительные противопоказания к операции:

  • аллергическая реакция на местный обезболивающий препарат – лидокаин (в таком случае используется кратковременный «поверхностный» внутривенный наркоз);
  • воспалительный процесс в области уздечки (требуется предварительное лечение воспаления, в противном случае возможно инфицирование послеоперационной раны и формирование грубого рубца);
  • общее инфекционное заболевание – простуда, кишечная инфекция и др.

Z-Образная френулопластика

Z-ОБРАЗНАЯ ФРЕНУЛОПЛАСТИКА проводится при повышенной чувствительности для увеличения продолжительности полового акта. Суть операции заключается в удалении уздечки, как одной из самых чувствительных областей полового члена.

Схема операции

Операция более обширная, чем простая френулопластика и, к сожалению, далеко не всегда дает ощутимое увеличение продолжительности полового акта, за счет сохранения повышенной чувствительности головки полового члена. При желании пациента провести пластику уздечки и увеличить продолжительность полового акта показано проведение обрезания – циркумцизии, что позволит решить обе проблемы.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector