Remedia-baby.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Воспалилась головка и крайняя плоть лечение у ребенка

Баланопостит – это заболевание, поражающее головку пениса и крайнюю плоть. Основным фактором появления баланопостита являются патогенные микроорганизмы. В 80% случаев баланопостит диагностируется у мальчиков в детском и подростковом возрасте, однако взрослые мужчины этой болезнью тоже болеют. Это заболевание опасно влекущими за собой осложнениями, такими как воспаление мочеточника, проблемы с потенцией, сращивание листков крайней плоти и простатит. Именно поэтому при возникновении алейших признаков болезни необходимо обратиться за медицинской помощью к урологу.

Формы баланопостита.

Выделяют три формы заболевания (исходя из особенностей клинической картины и степени тяжести):

  1. Простой баланопостит. Болезнь проявляется отечностью и гиперемией (покраснением) головки пениса и крайней плоти. Наблюдается разрыхление и набухание эпидермиса (мацерация) за счет пропитывания влагой, с возникновением эрозий. Проявления сопровождаются зудом и жжением.
  2. Эрозивный баланопостит. Более сложная форма болезни, которая характирезуется появлением эрозий совместно с мацерацией. Эрозийные образования чередуются с зонами полностью отмирающего отечного эпителия. Эта форма заболевания крайне болезненна, в половине случаев сочетается с сужением отверстия крайней плоти полового члена (фимозом), а также — с лимфаденитом (воспаление прилежащих лимфоузлов).
  3. Гангренозный баланопостит. Тяжелейшая форма заболевания. Сопровождается появлением на головке полового члена и крайней плоти гнойных язв. Мужчина страдает от сильной боли, интоксикации, лихорадки и выраженной общей слабости. Болезни сопутствует фимоз.

Различают острый и хронический баланопостит. Терапия на ранних стадиях значительно снижает риск прогрессирования болезни и развития сопутствующих осложнений. Чем раньше начата терапия, тем меньше вероятность перехода острого течения заболевания в хроническое.

Симптомы баланопостита.

Воспалительный процесс при баланопостите сопровождается такими ярко выраженными проявлениями:

  • боль;
  • краснота;
  • отеки;
  • жжение и зуд;
  • появление эрозийных образований;
  • местное повышение температуры;
  • нарушение функции пениса;
  • образование налета на головке полового члена;
  • дискомфортные ощущения во время полового акта;
  • преждевременная эякуляция;
  • серозные или гнойные выделения;
  • болезненное мочеиспускание;
  • частное мочеиспускание;
  • мацерация эпителия;
  • появление язв и эрозий.

Степень выраженности симптомов обусловлена видом возбудителя заболевания, индивидуальными особенностями организма мужчины и состоянием иммунной системы.

При существенной интоксикации организма наблюдается общая слабость, повышение температуры тела, утомляемость. Возникновение вышеперечисленных симптомов требует срочного обращения к врачу-урологу.

Причины баланопостита.

Баланопостит относится к воспалительным заболеваниям, вызванным патогенными микроорганизмами. Возбудителями могут быть не только специфические патогены, такие как трихомонады, грибы, трепонемы и пр., но и бактерии, присутствующие в норме в области головки члена: стрептококки, стафилококки, палочковая флора.

Часто у детей болезнь спровоцирована анатомическими особенностями крайней плоти (листки плотно прилегают друг к другу, что затрудняет тщательное очищение от остатков секрета) и банальным нарушением правил гигиены.

Взрослые мужчины заражаются баланопоститом в большинстве случаев в результате незащищенного полового контакта.

Важным фактором, влияющим на риск возникновения патологии, является снижение иммунитета. Это может быть вызвано:

  • сахарным диабетом;
  • обострениями хронических патологий;
  • частыми стрессами;
  • метаболическим синдромом;
  • приемом лекарственных препаратов, угнетающих имунную систему.

Сопутствующие заболевания мочеполовой системы такие как пиелонефрит или простатит значительно повышают риск попадания бактерий в крайнюю плоть, что влечет за собой развитие воспалительного процесса.

Лечение баланопостита.

При диагностировании баланопостита самолечение категорически исключено! Более того, промедление при обращении за медицинской помощью может повлечь за собой такие тяжелые последствия, как гангрена и общая тяжелая интоксикация организма.

Специалисты клиники Мужского здоровья профессора Чалого занимаются лечением баланопостита уже более 25 лет.

В своей практике мы применяем такие методики лечения как:

  • системная и локальная антибактериальная терапия;
  • электродный фармафорез;
  • антисептические аппликации;
  • регенеративная терапия;
  • при необходимости — оперативное лечение (циркумцизио) в МНОЦ МГУ.

Это позволяет максимально быстро купировать лечение болезни, облегчить ее течение и избежать риска развития осложнений.

Симптомы

Выявить баланопостит довольно просто, поскольку его симптомы ярко выражены. В начале воспаления головка члена опухшая, с интенсивными покраснениями на поверхности. Дети постарше жалуются на зуд и болевые ощущения в паховой области. Одновременно наблюдаются высыпания, беловатый налет, гнойные выделения и дискомфорт при мочеиспускании. Эти признаки свидетельствуют о том, что патология приобретает хроническую форму.

Острый баланопостит отличается внезапностью возникновения сильных болей и затруднений мочеиспускания. Постепенно эти симптомы дополняются выраженным отеком и покраснением крайней плоти. При этом из препуциального отверстия выделяется гнойное содержимое, имеющее желтоватый или белый цвет.

Нередко у ребенка повышается температура тела. Ее значения могут достигать +37 … +37,5 °C и сохраняться в течение длительного времени. В связи с этим малыш проявляет сильное беспокойство, плачет, капризничает.

Как выглядит и какие бывают симптомы баланопостита у мужчин:

— отек головки полового члена
— покраснения на крайней плоти, особенно на внутренней ее части
— покраснение и/или высыпания на головке члена
— болезненность полового члена
— кожный зуд

— жжение при мочеиспускании
— выделения из уретры
— сухость кожи полового органа
— трещины на головке и крайней плоти
— увеличение лимфоузлов в паху

Стоит отметить, что не всегда симптомы многочисленные и ярко выраженные. Даже при возникновении малейшего дискомфорта стоит обратиться к урологу, во избежание развития болезни и возможных осложнений, среди которых фимоз и даже гангрена полового члена.

Помните, что лечение баланопостита в домашних условиях и народными средствами строго запрещено, это может привести к ухудшению состояния или хронитизации болезни!

Симптоматика у мужчин различается в зависимости от факторов, спровоцировавших развитие баланопостита. Например, при кандидозном баланопостите выделения белые, с кислым запахом, порой свойственен налет.

Читать еще:  Ребенок 2 года 5 месяцев не разговаривает лечение

При герпетическом баланопостите возникает пустулезная сыпь. Важно определить причину возникновения воспаления, так как баланопостит не всегда бывает первичным, он может возникать как следствие иного заболевания, чаще всего инфекционного.

Методы лечения синехии

Как уже говорилось, обращаться с этой проблемой к педиатру или детскому урологу надо, если ваш ребенок достиг шестилетнего возраста, а головка члена не показывается вовсе или только частично. Однако и медлить с этим вопросом не стоит, ведь при своевременном обращении к специалисту можно избежать осложнений, а также хирургического вмешательства.

Чаще всего каких-либо симптомов не наблюдается, однако стоит обратить особое внимание, если у вашего ребенка:

  • половой член покраснел;
  • есть отечность пениса;
  • мальчик испытывает боль в области паха;
  • неприятное ощущение при мочеиспускании;
  • есть гнойные выделения.

Если ребенок младше 12 лет, ему будет назначено консервативное лечение синехии. Этот метод заключается в мягком воздействии на крайнюю плоть мальчика. Это могут делать родители во время купания в теплой воде, деликатно растягивая кожу и отодвигая ее.

Обращаем внимание, что при этом дискомфорта или боли у ребенка быть не должно. Не рассчитывайте при этом на быстрый результат, понадобится не менее 3-5 месяцев регулярных процедур.

Однако это того стоит, поскольку позволит избежать в дальнейшем болезненной процедуры разделения спаек. Когда мальчик уже достиг полового созревания, ему проведут оперативное вмешательство для устранения синехии. Так как это крайне чувствительная область со множеством нервных окончаний, то пациенту подбирается местная анестезия.

В основном процедура проделывается только с помощью рук, без каких-либо инструментов, иногда применяется зонд. Наиболее важен здесь послеоперационный период. Следует тщательно исполнять все предписания врача во избежание повторного появления спаек. На восстановление может понадобиться до 10 дней. В этот период следует особо побеспокоиться о личной гигиене, а также использовать специальные противовоспалительные мази, которые вам назначит врач.

Отметим также, что если у мальчика проходит воспалительный процесс, то перед вмешательством врача следует пройти курс лечения. Только после исчезновения инфекции можно будет перейти к разделению синехии.

Никаких профилактических мер, чтобы рассасывание спаек произошло своевременно и головка члена открывалась, не существует. Однако немаловажную роль играет осведомленность родителей в этом деликатном вопросе, соблюдение личной гигиены ребенка и посещение врача в случае необходимости. Ведь чем раньше будет диагностирована проблема – тем меньше осложнений станет впоследствии.

Поэтому если у вас после прочтения информации возникли подозрения – запишитесь на прием к врачу. Обычно специалисту понадобится только визуальный осмотр, чтобы подтвердить или опровергнуть ваши опасения. Если будет обнаружен еще и воспалительный процесс, вас направят на анализ крови и мочи, а также проведут исследование выделения из уретры (если такое есть) для определения возбудителя инфекции. И лишь в редких случаях, когда врач подозревает обширное распространение воспаления, понадобится сделать УЗИ органов мочеполовой системы.

  • Мальчиков дошкольного возраста следует подмывать ежевечерне (без мыла), а также после акта дефекации;
  • Грудничкам своевременно менять подгузники и подбирать их по размеру;
  • Мальчикам школьного возраста при подмывании следует самим обнажать и обмывать головку органа теплой водой;
  • Мальчикам всех возрастов использовать личное полотенце для интимной гигиены;
  • Всем мальчикам (и мужчинам) исключить ношение тесного нижнего белья.

При подозрении на развитие баланопостита можно обратиться к педиатру или сразу к урологу. При необходимости назначается осмотр хирурга. Кроме того, если болезнь связана с внутренними причинами, назначается консультация эндокринолога, диетолога, иммунолога, аллерголога.

Хирургическое лечение рака полового члена

1. Микрохирургия – микрографическая операция

Микрохирургия – микрографическая операция (Moh`s Micrographic Surgery), при которой пораженный участок удаляется путем иссечения тканей тонкими слоями.

  1. Вначале удаляется опухоль, затем иссекается тонкий слой ткани, который исследуется под микроскопом для выявления опухолевых клеток.
  2. Дальнейшие слои тканей удаляются до отсутствия раковых клеток при микроскопии.
  3. Рана после такой операции не ушивается и заживает вторичным натяжением.

2. Лазерная хирургия

Лазерная хирургия – удаление опухоли с использованием лазера. Преимуществом данного вида лечения являются разрушение опухоли с сохранением нормальной структуры и функции органа.

3. Криодеструкция

Криодеструкция – удаление опухоли посредством воздействия на нее холодовогоагента (жидкий азот), температура кипения которого составляет °-196°С с помощью специальной криоустановки.

Сверхнизкая температура вызывает омертвение опухоли и замещение ее рубцовой тканью.

4. Циркумцизия

Циркумцизия – операция обрезания крайней плоти полового члена. Все эти операции относятся к так называемым органосохраняющим методам и применяются при небольших поверхностных опухолях полового члена.

Читать еще:  Пенистый стул у ребенка 3 лет причины лечение

* После органосохраняющих операций всегда существует опасность развития местного рецидива, поэтому необходимо тщательное наблюдение врача. Как правило, большинство рецидивов поверхностные и их своевременное выявление позволяет сохранить пенис.

5. Удаление полового члена (пенэктомия)

При распространенном раке основным видом операции является удаление полового члена (пенэктомия), которая может быть частичной и полной.

Частичная пенэктомия – удаление части полового члена, отступив от края опухоли. После этой операции сохраняется естественное мочеиспускание. В ряде случаев, оставшейся культи полового члена бывает достаточно для проведения полового акта.

Полная пенэктомия – полное удаление полового члена. Мочеиспускательный канал при этом выводится на промежность и мочеиспускание осуществляется сидя. При распространении опухоли на окружающие ткани половой член может удаляться вместе с мошонкой и яичками (эмаскуляция).

Глансэктомия – при расположении опухоли на головке может удаляться только головка полового члена, такая операция называется глансэктомией.

Способы лечения фимоза

Способы лечения фимоза можно подразделить на терапевтические и оперативные, требующие непосредственного вмешательства хирурга, проведения операции.

  • Лечение фимоза без операции возможно в начальных стадиях заболевания с помощью кортикостероидных мазей. Их основная задача – убрать воспалительные процессы и препятствовать переходу фимоза в хроническую стадию. Один из наиболее часто применяемых терапевтических способов лечения фимоза – растяжение крайней плоти. Он также может сопровождаться использованием гормональных мазей.
  • Лечение фимоза оперативным путем должно осуществляться исключительно хирургами. В данном случае проводится циркумцизия (обрезание крайней плоти), либо пластика, позволяющая расширить кожный покров и высвободить головку полового члена. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как осложнения могут привести к парафимозу – наиболее тяжелой форме болезни.

Доктор Ткаченко Григорий Геннадьевич, врач высшей категории, занимается лечением всех проблем мочеполовой системы у мужчин и женщин.

Виды и лечение фимоза

Фимоз лечениеФимоз считается патологическим заболеванием, при котором наблюдается значительное сужение наружного отверстия крайней плоти, из-за чего не представляется возможным открыть головку члена полностью. Относится к категории урологических. В кожаной складке крайней плоти, так называемом мешке, скапливается сальное беловатое вещество или смегма. Её активно производят специальные железы на головке члена. В случае попадания инфекции она может начать разлагаться, что приведёт к воспалению, как головки, так и самой крайней плоти. Специалисты выделяют несколько видов заболевания.

Классификация фимоза

Заболевание условно делят на несколько видов:

  • физиологический фимоз;
  • патологический фимоз;
  • парафимоз;
  • фимоз детский.

Условность такого деления весьма велика поскольку постановка любого диагноза к примеру «физиологический фимоз» вовсе не означает того, что такое состояние естественное и вполне безопасное для человека. Даже совсем небольшое сужение в раннем возрасте полового созревания может привести в будущем к серьёзным последствиям. Это можно объяснить, как быстрым ростом полового члена, так и мастурбированием и частыми эрекциями.

Проявления заболевания

Обычно определяют четыре степени болезни:

  • 1 степень. Наблюдается, если в обычном состоянии головка члена обнажается без затруднений, а в состоянии эрекции для этого требуется некоторое усилие.
  • 2 степень. Во время эрекции головка члена не может открыться совсем, а в спокойном состоянии обнажается спокойно либо с некоторым усилием.
  • 3 степень. Головку члена можно обнажить только в спокойном состоянии с большим трудом, проблемы с мочеиспусканием отсутствуют.
  • 4 степень. Мочеиспускание затруднено, при этом кожаная складка крайней плоти набухает, а моча выделяется слабой струйкой или по каплям. Головку члена приоткрыть совсем невозможно.

Физиологический фимоз

Физиологическим считается такой вид фимоза, для которого характерно образование между головкой члена и крайней плотью так называемых спаек. Они образуются ещё во время внутриутробного развития. Также с течением времени происходит самостоятельное образование спаек. Иногда ретракция крайней плоти может быть затруднена вплоть до подросткового возраста, но лечение при этом не требуется.

Патологический фимоз

Фимоз лечениеЧаше всего такое заболевание бывает вторичным, развивается после травмы крайней плоти в результате образования рубцовой ткани либо в результате постоянно повторяющейся инфекции крайней плоти. Обычно лечение такого фимоза обязательно требует хирургического вмешательства. Различают несколько типов паталогического фимоза:

  • атрофический или иначе рубцовый обусловлен рубцовым сужением крайней плоти либо в результате полученной травмы, либо из-за постоянной инфекции. Сама плоть в таком случае не удлиняется, а истончается, сама же рубцовая ткань имеет белесую окраску;
  • гипертрофический, который чаще всего является врождённым. Удлинение и одновременно сужение препуциума предполагает развитие в будущем инфекционных заболеваний и нарушению мочеиспускания. Цвет и эластичность препуциума при этом никак не изменяется. Просто отмечается его значительное удлинение, часть выступает за пределы головки члена.

В некоторых случаях наблюдается совершенно неожиданное появление болезни, особенно в период полового созревания. В результате бурного гормонального всплеска может произойти рост половых органов таким образом, что размер головки пениса и величина крайней плоти станут непропорциональными. Но в этом случае заболевание не столь выражено, как в случае его раннего появления.

Парафимоз

Можно считать парафимоз осложнением самого фимоза. Заболевание представляет собой ущемление головки члена, появлению его предшествует принудительное смешение за венечную борозду члена уже суженного препуциума.

Читать еще:  Можно ли заболеть коклюшем после прививки?

Фимоз у детей

Считается, что фимоз бывает у многих детей двух-трёх лет. Специалисты в большинстве случаев считают, что это типичный физиологический фимоз. Но единого для всех мнения когда же можно проводить операцию по его лечению и до которого возраста вообще считать его физиологическим пока что у врачей нет. Однако все убеждены в том, что фимоз у детей может привести к таким же осложнениям, как и обычный фимоз взрослых.

Вопрос о назначении операции и её сроках для лечения фимоза у детей нужно решать сугубо индивидуально. Необходимо учитывать, что в ряде случаев детский фимоз проходит сам по себе, головка члена открывается без всяких последствий. Но до того времени пока это произойдёт, следует особое внимание уделять личной гигиене и желательно промывать головку члена раз в день антисептиками.

Общее мнение специалистов таково, что к шести-семи годам головка члена должна открываться совершенно свободно, а вот если этого не произошло, то тогда назначается операция.

Фимоз у взрослых

У большинства взрослых людей фимоз может либо сохраниться с детского возраста, либо появиться в период полового созревания. Именно в это период происходит рост и изменение размеров половых органов, что может вызвать некоторое несоответствие между размерами головки пениса и величиной крайней плоти. Последняя может быть гораздо меньше, а отверстие её сужено, потому открыть головку полностью бывает трудно либо вообще невозможно. Чаще всего фимоз, появившийся в подростковом возрасте, можно отнести к первой или второй степени. А вот оставшийся с детства фимоз будет никак не меньше третьей степени.

Подготовка к операции фимоза

Подготовка к операции при фимозе совсем несложная. Она включает в себя сдачу общего анализа мочи и крови, а также прохождение медицинского обследования. Также необходимо сделать биохимию крови, сдать анализ на сифилис, СПИД, гепатит и сделать коагулограмму. В лобковой области следует тщательно сбрить волосы, если операцию будут проводить под общей анестезией, прибыть на ней следует натощак.

Операция при фимозе

Фимоз лечениеОперация в случае фимоза может проводиться несколькими методиками:

  • консервативной операцией;
  • препуциопластики;
  • меатопластики;
  • традиционных операций;
  • операцией обрезания крайней плоти (циркумцизия).

Чаще всего при фимозе используется операция обрезания крайней плоти или циркумцизия. Все процедуры операции занимают не более одного дня. Выполняют всё амбулаторно, утром пациента госпитализируют, готовят к операции, проводят саму операцию, а через несколько часов отпускают домой. Обычно применяют местную анестезию, но в некоторых случаях не противопоказан и общий наркоз. У новорождённых детей при достаточной фиксации пациента можно проводить обрезание под местным наркозом, но многие хирурги предпочитают масочный наркоз. У детей старшего возраста операцию следует проводить именно под масочным наркозом, чтобы избегнуть нанесения психо-физической травмы. Взрослые и подростки проведение операции под местной анестезией воспринимают спокойно. Однако вполне возможна непереносимость таких местных препаратов анестезии, появление паталогических изменений в месте инъекции или общее психологическое возбуждение пациента. В таких случаях применение местных обезболивающих препаратов не рекомендуется.

Местное обезболивание возможно осуществлять посредством анестезирующего крема, блокирования дорсального нерва полового члена либо кольцевым блоком.

После операции фимоза

После осуществления операции пациент переводится в палату послеоперационного пребывания или в палату для пробуждения. Если спустя несколько часов состояние пациента удовлетворительное его вполне возможно отправить домой.

Сразу же после операции возможны ощущения боли в месте проведения обрезания, но никакого обезболивания чаще всего применять не нужно. Дома через день следует делать перевязки, обязательно следить, чтобы на повязки не попадала моча, что может привести к появлению воспалительного процесса и затянуть период выздоровления. Швы после операции снимают как правило через семь – десять дней. Возобновить половую жизнь вполне возможно только через 2 недели.

Некоторое время после проведения операции следует носить плотно сидящее на теле бельё, чтобы фиксировать положение полового члена.

Болевые ощущения после операции могут быть незначительными либо совсем умеренными. Если пациента тревожит дискомфорт или боли может быть назначено применение нестероидных противовоспалительных лекарств. В самые первые дни после проведения операции повязки следует стараться всё время сохранять сухими. Принимать душ следует только в презервативе. У мужчин может отмечаться появление самопроизвольной эрекции особенно в ночное время. Это может вызывать болевые ощущения, беспокойство, нарушать кровообращения пениса, привести даже к расхождению краёв раны. После снятия швов и повязок в течение примерно недели половой член может выглядеть отёчным.

Фактически единственным последствием такой операции можно считать понижение чувствительности головки члена. Это тем не менее это не всегда можно считать негативным последствием, поскольку теперь продолжительность полового акта увеличивается, а вероятность преждевременной эякуляции снижается.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector