Remedia-baby.ru

Детский журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Если болит животик. Как лечить колики у новорожденного

Если болит животик. Как лечить колики у новорожденного

Ольга Пахомова
Врач-неонатолог первой категории, канд. мед. наук, ассистент кафедры детских болезней ММА им. Сеченова, г. Москва

Кишечные колики – это приступообразные боли в животе, которые у маленьких детей проявляются беспокойством, внезапным громким плачем, отказом от еды. Колики чаще появляются у малышей после третьей недели жизни и, как правило, самостоятельно проходят к концу третьего-четвертого месяца жизни.

При коликах живот у ребенка вздут, напряжен, ножки подтянуты к животу, порой малыш беспорядочно сгибает и разгибает ножки, пытаясь облегчить свое состояние. Приступы колик у новорожденных, как правило, появляются во время кормления или через несколько минут после еды, чаще в вечерние часы. У новорожденных и детей первых месяцев жизни колики могут продолжаться от нескольких минут до 2–3 часов, нередко повторяясь изо дня в день. Как правило, заметное облегчение состояния наступает сразу после отхождения стула или газов. Вне приступа колики детки кушают с аппетитом и пребывают в хорошем настроении.

Причины колик у новорожденного

Боль при кишечных коликах у детей наиболее часто возникает по следующим причинам:

  • избыточное скопление газов в кишечнике (метеоризм);
  • заглатывание воздуха при кормлении (аэрофагия);
  • перекорм;
  • неполное расщепление белков, жиров или углеводов грудного молока или искусственной молочной смеси (например, лактазная недостаточность);
  • запоры и т. п.

При грудном вскармливании причиной колик у детей может быть нарушение техники прикладывания к груди, а также питание кормящей мамы. Неправильное прикладывание к груди и короткие кормления могут приводить к тому, что ребенок высасывает лишь переднее молоко, богатое углеводами, которые могут увеличивать газообразование в кишечнике. Кроме того, неправильный захват соска, жадные сосания приводят к заглатыванию воздуха малышом во время кормления и развитию так называемой аэрофагии.

Если кормящая мама сама ест продукты, усиливающие брожение в кишечнике, то это может приводить к избыточному газообразованию и в кишечнике грудничка.

Перекорм ребенка, особенно получающего искусственное вскармливание, увеличивает нагрузку на его незрелую ферментативную систему кишечника, приводя к неполному расщеплению пищи и развитию запоров. Все это становится причиной скопления газов в кишечнике крохи, развития метеоризма и в результате – появления колик у новорожденного.

Незрелость выработки фермента лактазы (лактазная недостаточность) чаще всего встречается у недоношенных деток, малышей с признаками задержки внутриутробного развития, перенесших гипоксию (кислородное голодание) и тяжелые состояния в периоде новорожденности. При лактазной недостаточности в кишечнике малыша снижено количество лактазы – фермента, перерабатывающего молочный сахар лактозу, который в большом количестве содержится в грудном молоке или молочной смеси.

В результате неполного расщепления молочного сахара в кишечнике крохи начинаются процессы брожения и бурного выделения газов. Живот вздувается, урчит, стул становится разжиженным с большим количеством газов, и в результате у ребенка появляются колики. Часто лактазная недостаточность носит временный характер и связана с незрелостью желудочно-кишечного тракта. По мере роста ребенка происходит увеличение выработки фермента лактазы в кишечнике и улучшается переваривание и усвоение молочного сахара, необходимого малышу для правильного роста и развития.

Нарушения становления микрофлоры кишечника (дисбиоз) у маленьких детей приводят к неполному расщеплению пищевых веществ, избыточному газообразованию и возникновению кишечных колик. Полезная кишечная микрофлора (лактобактерии, бифидобактерии и кишечная палочка) способна образовывать и выделять пищеварительные ферменты, что улучшает переваривание пищи и ускоряет ее всасывание. Кроме того, полезная микрофлора обеспечивает своевременное опорожнение кишечника, оберегает от аллергических реакций и запоров.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, микрофлора кишечника представлена преимущественно бифидобактериями, которые способствуют оптимальному перевариванию пищи. Между тем у детей на искусственном вскармливании выявляются в большем количестве лактобактерии и условно-патогенные микробы (эти микробы живут в кишечнике в норме, но при определенных условиях они могут стать патогенными, начать размножаться и привести к возникновению заболевания). При избытке данных микробов усиливаются гнилостные процессы в кишечнике, вызывая повышенное газообразование, колики и запоры. Ведь именно с молоком матери малыш получает бифидогенные факторы, которые способствуют росту так необходимых бифидобактерий.

Читать еще:  С какого возраста ребенку можно давать смекту

Следует отметить, что, в связи с незрелостью органов и систем у недоношенных деток по сравнению с доношенными, кишечные колики у них более выражены и носят затяжной характер, продолжаясь порой до 5–6 месяцев жизни.

В подавляющем большинстве случаев кишечные колики у ребенка все же явление временное и связаны с функциональной незрелостью органов и систем. Однако, несмотря на всю свою безобидность, интенсивные, частые и длительно сохраняющиеся кишечные колики у младенцев способны привести к нарушению сна, питания ребенка, что, конечно, требует принятия мер по их устранению или уменьшению.

Как облегчить страдания ребенка при коликах?

Для облегчения боли в момент колики у новорожденного следует начать с самых простых и доступных действий:

  • Возьмите малыша на руки, попробуйте создать удобное положение, облегчающее отхождение газов из кишечника. Это может быть выкладывание на живот с полусогнутыми ножками, положение ребенка животом на животе матери.
  • Положите тепло на область живота ребенка (подойдут и теплая рука, и живот мамы, и пеленка, предварительно согретая утюгом).
  • Поглаживайте живот крохи круговыми движениями вокруг пупка по часовой стрелке, сделайте массаж живота.
  • Поделайте ножками малыша несколько упражнений по типу «велосипед» или просто прижимайте согнутые ножки крохи к животику.

При неэффективности предыдущих мероприятий возможно применение газоотводной трубки или клизмы для облегчения отхождения кишечных газов и стула.

∗ Газоотводная трубка. Используйте чистую прокипяченную газоотводную трубку, приобретенную в аптеке. Для облегчения продвижения обязательно смажьте кончик трубки вазелином или растительным маслом. Положите малыша на спину, слегка согните его ножки и прижмите их к животу. Аккуратно, слегка поворачивая трубочку, введите ее в прямую кишку и оставьте на несколько минут. Для облегчения отхождения газов можно поглаживать животик малыша по часовой стрелке.

∗ Клизма. Если колики очень сильные и тяжело переносятся малышом, облегчить отхождение газов и стула можно, поставив клизму. Предварительно прокипятите клизму-грушу № 1, заполните кипяченой водой комнатной температуры, смажьте кончик клизмы вазелиновым или растительным маслом. Ребенка положите на бок, ножки согните и приведите к животу и осторожно введите кончик клизмы-груши в прямую кишку на глубину 3–5 см, после чего сожмите грушу. Сожмите ягодицы малыша, осторожно вытяните кончик клизмы и подержите кроху в таком положении еще какое-то время. Для очистительной клизмы новорожденному достаточно ввести 25–30 мл воды, а грудному ребенку – 60–150 мл. Газоотводную трубку или клизму следует применять не регулярно, а только в случаях, когда предыдущие методы не помогли, чтобы не нарушить собственный механизм опорожнения кишечника крохи.

∗ Лекарственные препараты. Для облегчения отхождения стула и газов возможно введение свечи с глицерином. Однако использовать это средство можно лишь эпизодически, как экстренное, так как длительное применение свечей может не только вызвать раздражение слизистой кишки, но и помешать восстановлению самостоятельного стула.

Если справиться с коликами у ребенка сложно и все описанные действия не помогают, то врач может назначить ребенку прием препаратов, предназначенных для борьбы с метеоризмом. Они уменьшают скопление газов в кишечнике, облегчают их отхождение и тем самым уменьшают боль. Однако, прежде чем начать давать малышу любое лекарство, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Помните, что у ребенка может быть индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Так как колики могут сохраняться до 3–4 месяцев, прием препаратов возможен как разово – для снятия симптомов, так и длительно – с целью профилактики.

Редко, но бывает, что кишечные колики очень сильные и приносят значительные страдания ребенку. В этих случаях педиатры назначают малышам спазмолитики. Выбор препарата, доза и длительность приема могут быть определены врачом только после осмотра крохи и исключения других более серьезных причин страданий. При развитии кишечных колик на фоне нарушений микрофлоры кишечника (дисбактериоз) необходимо установить его причины, с последующим добавлением в лечение препаратов пре- и пробиотиков. Для этого может понадобиться сдать некоторые анализы (например, кал на дисбактериоз и др.).

Читать еще:  Навязчивые движения у ребенка 5 лет причины и лечение

Если, несмотря на принятые меры, не отмечено положительной динамики или появилось нарастание других кишечных расстройств (запоры, неустойчивый или жидкий стул, срыгивания, рвота, нарушения прибавки массы тела), малышу необходимо провести углубленное обследование для выявления причины возникших нарушений с последующим подбором лечения.

Профилактика кишечных колик у детей

Важно с первых минут жизни малыша обеспечить вскармливание грудным молоком, являющимся самым сбалансированным, легкоперевариваемым и полезным продуктом питания для новорожденного крохи. Грудное молоко содержит не только легкоусвояемые питательные вещества, но и ферменты, облегчающие его переваривание, факторы роста и вещества (олигосахариды), необходимые для становления и развития полезной микрофлоры кишечника, правильной моторной функции кишечника.

Если малыш находится на грудном вскармливании, важно правильное прикладывание к груди и правильный захват не только соска, но и ареолы (пигментированного кружка молочной железы вокруг соска).

При искусственном вскармливании необходимо использовать бутылочки с соской, оснащенной клапаном, предотвращающим заглатывание малышом воздуха во время кормления.

Важно правильно подобрать молочную смесь, облегчающую переваривание и уменьшающую газообразование в кишечнике ребенка. Это могут быть смеси с частично расщепленным белком, со сниженным содержанием молочного сахара лактозы, обогащенные олигосахаридами. У детей, страдающих запорами, целесообразно использование специальных лечебных смесей с загустителями, облегчающими опорожнение кишечника. Однако правильно подобрать молочную смесь поможет только врач, тщательно разобравшись с возможными причинами колик у вашего младенца.

Независимо от вида вскармливания (из груди или из бутылочки), после кормления необходимо подержать ребенка в вертикальном положении в течение нескольких минут для отхождения заглоченного во время кормления воздуха.

Помните: кишечные колики у грудничка – это чаще всего приспособительная реакция к новым условиям существования. Поэтому важно создать максимально комфортные условия для более легкой адаптации крохи в виде организации правильного питания, режима дня, спокойной обстановки в семье.

Предрасполагающие факторы

К возникновению кишечных колик у младенцев предрасполагают:

  • незрелость центральной и периферической нервной регуляции кишечника, что приводит к неравномерному сокращению кишки, резкому спазму отдельных ее участков и возникновению боли;
  • незрелость ферментов желудочно-кишечного тракта (веществ, участвующих в переваривании пищи) приводит к неполному расщеплению жиров и углеводов материнского молока и избыточному газообразованию в кишечнике малыша;
  • нарушение или задержка становления полезной микрофлоры кишечника, участвующей в процессах переваривания пищи, защиты от болезнетворных микробов.

А что ест кормящая мама?

Из меню кормящей мамы должны быть исключены продукты, приводящие к повышенному газообразованию в кишечнике (цельное молоко, огурцы, помидоры, бобовые, кукуруза, квашеная капуста, виноград, яблоки, арбуз, свежий дрожжевой хлеб, ржаной хлеб, квас, сухофрукты: курага, чернослив, инжир). Целесообразно ограничить в рационе жирные продукты и экстрактивные вещества (бульоны, приправы), исключить высокоаллергенные продукты (орехи, мед, сахар, шоколад, какао, красные и оранжевые овощи и фрукты, яйцо, рыба, куриное мясо, колбасы и сосиски, консервы и др.), способные нарушить пищеварение и моторику кишечника как у мамы, так и у ребенка.

Лекарственные средства

Средство от колики укропная водичка

Фенхель, в отличие от укропа, обладает более выраженным ветрогонным свойством. Его эфирные масла действуют в кишечнике, не давая скапливаться пузырькам газа и улучшая его отхождение через прямую кишку.

Также эфирное масло фенхеля улучшает перистальтику кишечника, облегчая продвижение каловых масс и скопления газов к выходу. Это снижает давление на стенки кишечника, препятствует их расширению, что нередко и вызывает у младенцев боль.

Масло Фенхеля обладает и другими полезными для малышей свойствами:

  • снимает спазмы гладкой мускулатуры кишечника;
  • обладает мочегонным эффектом;
  • помогает регрессу воспалительных процессов в ЖКТ;
  • обладает противомикробным действием;
  • улучшает аппетит;
  • предупреждает запоры;
  • благотворно влияет на сон малышей.
Читать еще:  Реакция у ребенка на прививку от полиомиелита

В результате регулярного приема укропной воды младенец перестает испытывать боль и дискомфорт в кишечнике. У него улучшается процесс пищеварения и повышается качество усвоения питательных веществ из получаемого питания.

Симетикон обладает пеногасящими и ветрогонными свойствами. Механизм его действия заключается в том, что образующиеся в кишечнике новорожденного газы распадаются на более мелкие пузырьки.

Таким образом уменьшается давление на стенку кишечника изнутри. Избыток газов естественным путем выводится из пищеварительного тракта.

Симетикон содержится в таких средствах, как Эспумизан Беби, СПб Симплекс, Боботик.

Колики у новорожденного. Как помочь малышу?

Действующее вещество обладает свойством уменьшать поверхностное натяжение образовавшихся газов. Присутствие симетикона в кишечнике способствует также снижению образования газов, то есть является в какой-то степени и профилактическим средством при кишечных коликах.

Симетикон представлен в самых различных формах выпус ка. Для новорожденных и детей первого года жизни наиболее удобны капли для приема внутрь или суспензия.

Куплатон для новорожденных содержит диметикон в количестве 300 миллилитров на сто грамм раствора. Принимают финское средство перорально.

Он способствует уменьшению боли, ослаблению урчания и вздутия живота, выведению лишних газов. Грудничкам дают по четыре капли, смешивая их с жидкостью. Делают это перед кормлением.

капли Куплатон

Колики у новорожденных можно лечить при помощи натуральных травяных добавок. К этой группе относят такие средства, как БебиКалм, Бебинос и Плантекс.

Колики у новорожденного. Как помочь малышу?Колики у новорожденного. Как помочь малышу?

Цель медикаментозного лечения – снизить поверхностное натяжение пузырьков газов, которые давят на стенки кишечника.

Под воздействием медикаментов, некоторая часть газиков всасывается в стенки пищеварительного тракта. Остальные выходят естественным путем.

Пробиотики, используемые при коликах

Пробиотики от колик

Диета при грудном вскармливании для предотвращения колик

  • бобовых;
  • кукурузы;
  • острых блюд;
  • сдобной выпечки и прочей кондитерской продукции с высоким содержанием жиров;
  • молочных продуктов высокой жирности;
  • орехов;
  • соленых и квашеных овощей;
  • продуктов с высоким содержанием нерастворимых пищевых волокон;
  • газированных напитков;
  • соков промышленного производства;
  • ржаного хлеба.

Продукты разрешенные при Грудном вскармливании

Рацион кормящей мамы для предотвращения колик

Колики у новорожденного. Как помочь малышу?

  • Не жирное мясо и птица, желательно в отварном или тушеном виде;
  • запеченные фрукты и овощи;
  • кисломолочные продукты малой жирности;
  • каши;
  • хлебобулочные изделия, приготовленые из муки грубого помола.

Рацион питания кормящих матерей

Вышеперечисленные продукты имеют высокую пищевую ценность и не несут опасности для здоровья малыша.

Массаж при коликах. Видео массажа от колик

Как правильно делать массаж

Техника массажа при коликах

Техника массажа при коликах

Грелка от коликов для новорожденного

Виды грелок

  • Солевая (соляная) грелка.

Соляная грелка от колик

Представляет собой герметичную емкость, наполненную раствором ацетата натрия. Способна удерживать тепло до 4-х часов. Нередко выпускается в форме игрушек.

  • Грелка-подушка из хлопка.

Грелка с травами от колик

Заполненна ароматическими травами и вишневыми косточками. Может согревать животик малыша на протяжении 3-4 часов.

  • Гелевая грелка.

Гелевая грелка от колик

Гелевая грелка действует по действию напоминает солевую, но держит тепло меньше – около 1 часа.

  • Электрогрелка .

Электрошока от колик

Содержит внутри источники тепла. Выполняется из гипоаллегенных материалов, оснащена регулятором температуры.

  • Резиновая грелка.

Колики у новорожденного. Как помочь малышу?

Внутрь такой грелки заливают горячую воду. Самый непрактичный вид изделий, поскольку жидкость быстро остывает и требует частой замены. Плюс ко всему резина может вызвать раздражение на коже грудничка.

Как правильно пользоваться грелкой

  • Перед применением согревающего изделия, следует убедиться, что плач и беспокойство малыша вызваны именно коликами.
  • Прикладывать грелку только на одежду или пеленочку.
  • Строго соблюдать советы врача и рекомендации, приложенные к изделию.

Вместо заключения

koliki-i-gaziki-u-novorozhdennyh-lechenie.jpg

Наверняка каждая молодая мама, выходя из роддома, слышала от старших подруг с детьми фразу «потерпи первые три месяца». И это действительно так, пока пищеварительная система крохи не восстановится и не начнет работать как часы, колики и газики никуда не исчезнут. Родителям просто нужно набраться терпения и помочь малышу пережить это нелегкое время.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector