Remedia-baby.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Коронавирус при грудном вскармливании: можно ли кормить ребенка? Лечение ковида при кормление грудью

Профессоры О. Лукоянова и Т. Боровик из Национального медицинского иссле­довательского Центра Здоровья Детей выразили свое мнение.

С одной стороны, грудное вскармливание несет безусловную пользу ребенку, но ввиду отсутствия достаточного количества данных о передаче вируса от матери к дитю, считают перестраховку оправданной мерой. Более того, оба эксперта не видят проблемы в разделении матери и ребенка, как минимум, на период активной стадии болезни. Они считают, что при подтвержденном диагнозе можно кормить ребенка сцеженным грудным молоком, собранным по всем требованиям гигиены.

В. Щелкунова, врач-терапевт и специалист по детскому лечебному массажу, считает, что даже при коронавирусе можно и необходимо кормить ребенка грудным молоком, так как оно обладает уникальными свойствами и обеспечивает передачу малышу иммунных клеток. Эксперт уверен, что резкая приостановка кормления грудью может привести к застою молока у матери. Ребенок также остается без источника ценного питания, которое не может полноценно заменить ни один искусственный источник.

Если кормящая мама заболела простудой…

Виновники простудных заболеваний – это вирусные и бактериальные инфекции. Если у вас появились насморк и кашель, вполне понятно, что вы боитесь заразить малыша.

Однако на момент появления симптомов у мамы организм ребенка, скорее всего, уже столкнулся с возбудителями.

В первые дни они могут никак себя не проявлять, но иммунитет уже ведёт активную борьбу с противником.

Если мама болеет, в ее крови начинают вырабатываться специфические антитела (иммуноглобулины) к данному заболеванию. Молоко производится из плазмы крови, поэтому антитела переходят в него и помогают малышу избежать заболевания либо перенести его гораздо легче и быстрее.

кормящая мама заболела: можно ли кормить грудью

Защитные свойства материнского молока: при встрече с возбудителями заболеваний в крови у мамы вырабатываются антитела. Затем они поступают в молоко, которое производится из крови. С молоком антитела поступают малышу.

Если прервать грудное вскармливание, ребенок заболеет с большей вероятностью. Ведь до этого он был в близком контакте с матерью и, скорее всего, уже подхватил инфекцию.

Отлучение в этот момент не только лишит малыша естественной защиты, оно вызовет неизбежный стресс, который снижает иммунитет.

Кроме того, завершение ГВ во время болезни может потребовать от женщины больших энергозатрат, а также спровоцировать развитие лактостаза и мастита.

Насморк при грудном вскармливании: лечение мамы и ребенка

Можно ли кормить грудью, если у меня насморк? Даже такой вопрос задают консультантам по ГВ кормящие мамы. Их опасения понятны — если у вас насморк, это может быть вирус или инфекция, а не банальная «простуда». И поэтому кажется, что ребенок может тоже пострадать и заразиться.

Тем, кто ищет ответ на этот вопрос, можно посоветовать не волноваться и конечно же ни в коем случае не отлучать ребенка от груди из-за насморка. Малыша можно спокойно продолжать кормить грудью, несмотря на любые советы со стороны. Грудничок в любом случае с молоком получит от мамы антитела, а вот при отлучении, даже временном, все может выйти из-под контроля.

Несмотря на то, что в 70-годы прошлого века были распространены такие плакаты в советских больницах и благодаря им этот «запрет на ГВ» вошел в массовое сознание, он абсолютно неправомерен и физиологически не обоснован.

Насморк при грудном вскармливании можно ли кормить грудью ринит

Марлевую повязку при насморке кормящей маме носить тоже не нужно 🙂 Кстати, еще одна ссылка по теме: ГВ и свиной грипп — что делать маме.

Чем лечить насморк при грудном вскармливании

Лечение насморка при грудном вскармливании у мамы ничем не отличается от лечения у обычного человека. Весь вопрос в том, какой насморк вы лечите на самом деле. Насморк бывает:

  1. Аллергический (весной и летом обычно) — при ГВ большинство снимающих аллергию лекарств считаются совместимыми, но вы можете уточнить у консультанта по ГВ либо в справочниках, если хотите точно проверить;
  2. Насморк при ОРЗ / ОРВИ — понятно, что это самый распространенный вариант и от него больше всего придумано и продается препаратов. Самое смешное в том, что лекарства практически не влияют на продолжительность лечения насморка при ГВ, вызванного ОРВИ — см. ниже об этом. Например, по словам доктора Комаровского, насморк при грудном вскармливании либо у беременных вообще не должен лечиться фармакологическими средствами, т.к. организм человека при правильной помощи вполне способен справить с вирусом и простудой.
    • При этом все лекарства и спреи от насморка при грудном вскармливании, могут применяться женщинами даже без назначения врача и обычно все они совместимы с ГВ, если они только не содержат антибиотики или сосудосуживающие компоненты.
    • Внимание! Капли для носа, которые содержат оксиметазолин, нафазолин, псевдоэфедрин, фенилэфрина гидрохлорид, тетрагидрозолин, лучше применять только коротким курсом и наблюдать за такими проявлениями у ребенка, как повышенная возбуждение или бессоница.
    • Также данные вещества могут влиять негативно на выработку молока, поэтому нужно пить достаточно воды и следить за мочеиспусканиями у малыша.
  3. Хронический ринит — тут лучше обратиться к врачу и попробовать составить индивидуальный план лечения, потому что он может быть очень непростым. Сильный насморк при грудном вскармливании как хронический ринит, вызванный искривлением носовой перегородки, нарушениями эндокринной регуляции, аденоидитом, наличием инородных тел в носу, без лечения не проходит вообще. А исправить нос, например, совсем непросто и вообще требует подготовки…
Читать еще:  Что нужно давать ребенку при поносе?

Как быстро вылечить насморк при грудном вскармливании

Скорость лечения насморка НЕ зависит от того, кормит женщина ребенка грудью или нет. На счет насморка есть ведь даже шутка известная: если насморк не лечить, то он пройдет за 7 дней, а если лечить — то только за неделю.

В народе давно заметили, что именно столько в среднем держится ринит. На самом деле это связано с работой нашего иммунитета — 6-8 дней требуется иммунной системе для распознавания возбудителей инфекции и выработки антител. По данным исследований, максимальное количество антител в крови наступает на пятый день, затем еще пару дней занимает борьба с вирусом и восстановление тканей слизистой.

Главное, не запускайте насморк надолго вообще без лечения — это грозит переходом в хроническую форму, всякие синуситы, гаймориты и т.п. неприятные вещи.

Но и лечить насморк антибиотиками — не выход, т.к. это просто способ палить из пушки по воробьям. Хотя с антибиотиками скорость лечения насморка у кормящей мамы увеличится значительно, зато иммунитет пострадает, а в следующий раз при более серьезной проблеме тот же антибиотик может уже и не сработать — бактерии выработают средства защиты. Не зря ВОЗ призвала перестать бездумно использовать антибиотики.

Лечение насморка у грудничка

Лечение насморка у грудничка может быть более сложным по сравнению с лечением насморка у кормящей мамы. Все дело опять же в причинах ринита и в том, что многие лекарства для деток нельзя применять долго либо вообще. Поэтому сначала конечно же нужны общеукрепляющие средства, а если насморк усиливается, обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Ножки в тепле, избегать сквозняков, кормить грудью, использовать грушу как «соплеотстос» — это самые общие рекомендации.

При этом помните, что у новорожденных в связи с неполностью сформированными дыхательными путями может наблюдаться физиологический насморк — обычно он проходит за 3-6 недель, но может растянуться и на пару месяцев.

Также груднички частенько начинают сопливить, когда режутся зубки. Насморк у грудничка при прорезывании зубов обычно проходит за 1-2 дня после окончания болей в деснах.

Кормите грудью и не болейте!

См. также более подробно про совместимость других препаратов в списке лекарств для кормящих мам. Список обновляется!

Миф второй: Бульоном и вареньем

Беременным и кормящим женщинам лечиться надо только народными средствами. Лекарства же принимать не стоит.

Сомнительно. Многие женщины возлагают надежды на средства народной медицины. Однако почти все «проверенные временем» рецепты оказались мифом. Вот два примера.

Куриный бульон, он же «еврейский пенициллин». Популярен при лечении простуд у детей и взрослых. Считается, что три дня ежедневного употребления горячего куриного бульона гарантированно укрепят иммунитет, снизят температуру и улучшат самочувствие.

Но настойчивые научные исследования в США, Франции и Израиле позволили сделать только один бесспорный вывод: пар от супа действительно может облегчить отхождение мокроты при кашле во время болезни, но «еврейский пенициллин» от болезни не исцеляет.

Чай с медом или с малиновым вареньем. Считается как хорошим жаропонижающим средством, так и профилактикой простуд. Но разведенный в горячей воде мед теряет большинство полезных свойств, потому что при нагреве разрушается половина витаминов и ферментов. Кроме того, чайная заварка частично нейтрализует биологически активные вещества меда. К тому же подогретый мед становится сильным аллергеном. Если и надеяться на пользу, то чайную ложку меда нужно очень медленно рассосать и только потом запить теплой кипяченой водой.

В малиновом варенье вообще нет биологически активных веществ, которые теоретически могли бы воздействовать на иммунитет. Некоторое время медики предполагали, что малиновое варенье ускоряет кровоток, усиливает потливость и, стало быть, снижает количество токсинов, образующихся при инфекционных заболеваниях, но строгие исследования опровергли даже эту слабенькую гипотезу, заодно установив, что в свежих и сушеных ягодах малины содержится микроскопическая доза салициловой кислоты (всем знакомого аспирина).

Читать еще:  Идеи для оформления комнаты для мальчика-подростка

Если мама заболела: можно ли кормить грудью?

Анна Усынина
Врач-неонатолог, доцент кафедры неонатологии и перинатологии Северного государственного медицинского университета, г. Архангельск

При каких заболеваниях грудное вскармливание невозможно?

В случае болезни кормящей женщины врачи могут дать ей рекомендацию прекратить грудное вскармливание. В зависимости от типа и тяжести заболевания отказ может быть:

  • временным или постоянным;
  • полным (когда для кормления малыша запрещено использовать даже сцеженное молоко);
  • частичным (когда разрешено без ограничений использовать сцеженное молоко, но прикладывать ребенка к груди нельзя).

Абсолютный запрет на кормление грудным молоком (не важно, получает ли его ребенок непосредственно из груди или в сцеженном виде) – наиболее категоричная рекомендация. В педиатрической практике такие ситуации возникают сравнительно редко. К ним относятся, например, ВИЧ-инфекция или открытая форма туберкулеза у мамы. В случае туберкулеза больная женщина представляет собой источник инфекции для окружающих и должна находиться и лечиться в специализированном стационаре. На первом месте по опасности заражения стоит, безусловно, ее ребенок.

С грудным вскармливанием не совместимы не только указанные заболевания сами по себе, но и применяемые для их лечения препараты, которые могут оказывать негативное действие на организм малыша.

Временный отказ от грудного вскармливания при болезни

Временный отказ от грудного вскармливания может быть рекомендован, когда процесс кормления оказывается тяжелым испытанием для мамы из-за ее плохого самочувствия. Причины могут быть самыми разными:

  • повышение артериального давления;
  • боли различной локализации;
  • болезни сердца;
  • перенесенная операция и т. д.

В подобной ситуации женщине могут потребоваться лекарства, не совместимые с грудным вскармливанием. При этом молочные железы все равно необходимо опорожнять путем сцеживания, иначе есть риск возникновения новой проблемы для кормящей мамы – застоя молока.

Сцеживаться можно руками или с помощью молокоотсоса. И в том, и в другом случае плохое самочувствие женщины может потребовать помощи со стороны медицинского персонала. Сцеживание должно проводиться по режиму кормления ребенка – не реже, чем каждые три часа. Ночью оно также необходимо.

Врачи могут посоветовать временно кормить малыша сцеженным молоком, если у мамы на молочных железах есть патологические высыпания: например, герпетические (пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью) или гнойничковые (пузырьки, заполненные гноем). Эта рекомендация касается тех случаев, когда не поражена область соска и ареолы.

Следует учесть, что более обширные высыпания затрудняют сцеживание и возможность сбора неинфицированного молока, а также предполагают серьезное лечение матери, при котором к малышу вместе с молоком могут попасть лекарства, а это для крохи нежелательно.

Безусловно, различные ситуации требуют индивидуального (с учетом тяжести заболевания и проводимого лечения) подхода к проблеме.

При каких болезнях грудное вскармливание разрешено?

Необходимо иметь в виду, что грудное вскармливание или кормление малыша сцеженным грудным молоком возможно при большинстве распространенных нетяжело протекающих у женщины инфекций.

Так, острые респираторные инфекции (ОРЗ), цитомегаловирусная инфекция не являются основанием для перевода ребенка на искусственное питание.

При ОРЗ для того, чтобы не заразить грудничка, женщине следует во время кормления надевать одноразовую маску, которую можно купить в аптеке (для следующего кормления используется новая маска!).

Продолжать прикладывать к груди также можно при инфекции мочевых путей, токсоплазмозе и послеродовом эндометрите (воспаление слизистой оболочки матки). Однако в этих случаях в организм ребенка с молоком могут попасть нежелательные для него лекарства, которые принимает мама. Тогда временный отказ от грудного вскармливания рекомендуется в первую очередь не из-за самого заболевания, а для исключения последствий агрессивной терапии для здоровья ребенка. Если такая угроза существует, врачи стараются назначать кормящей женщине медикаменты, которые не навредят малышу. Но в некоторых случаях сделать это не представляется возможным.

Кормить ребенка грудью можно и при гепатитах А и В, однако в случае последнего малышу нужно сделать профилактическую прививку от гепатита В сразу после рождения (она выполняется в первые сутки жизни, далее – в 1, 2 и 12 месяцев). Гепатит С также не является абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию.

Ветряная оспа (ветрянка) у мамы требует индивидуального подхода в решении вопроса о возможности кормления ребенка грудью. Наиболее опасна ситуация, когда за несколько дней до родов или в первые дни после родов у женщины возникают характерные высыпания. При этом мать не может передать нужное количество защитных белков-антител своему малышу, так как они еще не успевают выработаться. Если ребенку правильно назначено профилактическое лечение (специфический иммуноглобулин против ветряной оспы), то грудное вскармливание может быть разрешено.

Читать еще:  Как сдавать анализ кала на лямблии у детей?

Наличие стафилококка в грудном молоке не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Этот микроорганизм в норме живет на коже и может попадать при сцеживании в молоко с кожи молочных желез или с рук матери. Его умеренное количество в молоке не должно расцениваться как признак воспаления груди, особенно если нет симптомов мастита (боль и покраснение молочной железы, повышение температуры тела и т. д.). Назначение анализа грудного молока на стафилококк без явной на то причины необоснованно.

Кормление грудью при мастите возможно и в большинстве случаев даже показано, поскольку улучшает дренаж пораженной молочной железы, благодаря процессу сосания, и не наносит вред ребенку. В первую очередь это касается неинфицированного (катарального) мастита. В случае же гнойного мастита или возникновения абсцессов (гнойников) в молочной железе решение принимает хирург. Иногда требуется временный перевод ребенка на адаптированные молочные смеси.

Грудь необходимо при этом сцеживать, и молокоотсос в этом случае бывает более предпочтителен из-за щадящего надавливания на ареолу.

Допустимость кормления крохи сцеженным молоком при мастите матери зависит от нескольких факторов:

  • обширность поражения молочной железы;
  • качество молока (прежде всего, наличие в нем гноя);
  • характер (агрессивность) лечения мастита (то есть совместимость назначаемых лекарств с грудным вскармливанием).

В большинстве случаев малыш временно переводится на детскую смесь, сцеженное мамино молоко для его кормления не используется, в первую очередь, из-за использования препаратов для лечения мастита, которые могут навредить крохе, попав с молоком в его организм.

После окончания лечения женщина возобновляет грудное вскармливание. Когда именно это произойдет, зависит от скорости выведения лекарств из организма. Рекомендации врача на этот счет основаны на сведениях, указанных в аннотации к препарату. В среднем через 1–2 дня после окончания приема медикаментов молоко считается безопасным для ребенка.

Грудное вскармливание и лечение мамы

Существует три группы лекарственных средств:

  • категорически противопоказанные при грудном вскармливании;
  • несовместимые с кормлением грудью;
  • совместимые с ним.

Разработаны специальные таблицы, по которым можно судить, насколько интенсивен переход того или иного препарата из крови матери в грудное молоко, а из него – в организм малыша.

Очевидно, что наиболее оптимально то лекарство для мамы, которое не выделяется с молоком. Например, в случае всем известного аспирина (ацетилсалициловой кислоты) ситуация не выглядит столь безобидной: 60–100 % этого средства переходит с грудным молоком к крохе.

Необходимо учесть и то, что даже при минимальной вероятности проникновения лекарства в молоко, отрицательное действие препарата может быть весьма серьезным. Например, многие антибиотики ограниченно попадают в молоко, но вызывают ощутимые нежелательные последствия для ребенка. В первую очередь, это дисбиоз – нарушение микрофлоры кишечника.

Нужно отметить, что не для всех лекарств получены данные об их совместимости с грудным вскармливанием. Если для какого-либо отдельного препарата уточняющих сведений нет, то в аннотации к такому средству чаще всего можно прочесть фразу «не рекомендуется в период лактации».

Как правило, в таких ситуациях решение принимают кормящая мама и наблюдающий ребенка педиатр. Если польза грудного вскармливания превышает потенциальный (но недоказанный) вред от возможного попадания препарата в организм крохи – делается выбор в пользу продолжения грудного вскармливания. Конечно же, такие случаи требуют внимательного наблюдения за здоровьем малыша со стороны медиков.

Чем заменить грудное молоко?

Как быть, если врачи все-таки запретили заболевшей маме кормить грудью?

Выбор за альтернативным питанием. В настоящее время в продаже представлен большой ассортимент адаптированных молочных смесей как для доношенных, так и для недоношенных детей. Подобрать наиболее подходящий для малыша вариант поможет педиатр.

Выбирая альтернативу грудному вскармливанию, важно знать, будет ли перевод крохи на искусственное питание временным или малыш, к сожалению, уже не сможет вернуться к материнскому молоку. Второй вариант типичен для серьезной патологии у мамы, требующей длительного лечения (например, при ВИЧ-инфекции, туберкулезе или онкологическом заболевании).

Если же искусственное вскармливание является временным явлением, то женщине обязательно следует поддерживать лактацию частыми сцеживаниями по режиму кормления ребенка – то есть не реже 8–12 раз в сутки. Для детей первых месяцев жизни – один раз в 2,5–3 часа. Сцеженное молоко малышу не предлагают и не хранят.

Педиатр разрешает маме давать сцеженное молоко малышу только в тех ситуациях, когда кормить непосредственно из груди опасно, но само молоко не представляет никакой угрозы для ребенка. Например, если у женщины герпетические высыпания на молочных железах или выраженные кашель и насморк.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector