Дискинезия желчевыводящих путей: диагностика и лечение
Дискинезия желчевыводящих путей: диагностика и лечение
В клинике “Сенситив” можно записаться на прием к гастроэнтерологу в Ейске если вас беспокоят заболевания ЖКТ.
Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) — это распространённое нарушение гепатобилиарной системы, которое выражается в ухудшении оттока желчи из желчного пузыря. Чаще всего эта патология встречается у женщин в возрасте 20-40 лет, но регистрируется и у детей и у пожилых пациентов. Также дискинезия ЖВП является основной причиной появления камней в желчном пузыре.
Причины дискинезии
Первичная дискинезия возникает в результате врожденных аномалий желчевыводящих путей (удвоение, загиб, перетяжки желчного пузыря).
Вторичная дискинезия желчевыводящих путей может развиться на фоне таких патологий, как:
- заболевания органов ЖКТ (цирроз, гастрит, гепатит, панкреатит, язва, холецистит);
- наличие в организме паразитов (простейшие или черви);
- неврозы и ВСД;
- гормональные сбои (ПМС, гипотиреоз, беременность, ожирение, диабет, нарушения цикла);
- оперативные вмешательства на органах брюшной полости (удаление желчного пузыря или желудка).
Факторами, которые могут спровоцировать развитие заболевания, являются:
- гиподинамия;
- постоянные стрессы, нервное перенапряжение;
- повышенные психические и физические нагрузки;
- неправильное питание;
- наследственная предрасположенность.
Дискинезия желчевыводящих путей — принципы лечения
Дискинезия желчевыводящих путей обычно лечится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации в стационар.
Объем лечебных мероприятий зависит от формы дискинезии.
Общие рекомендации:
- устранение стрессовых обстоятельств, эмоционального напряжения и других психогенных факторов,
- прекращение курения и употребления алкоголя, режим труда и отдыха, утренняя зарядка и водные процедуры, прогулки.
Лечение гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей
- Лечебное питание:
- частое дробное питание (5-6 раз в сутки),
- употребление растительных и животных жиров, вызывающих опорожнение желчного пузыря – сливки, сметана, яйцо всмятку, хлеб с отрубями или зерновой, каши разные, овощи и фрукты.
- симпатолитические средства: Беллоид, Беллатаминал,
- прокинетики: Метоклопрамид, Церукал, Ганатон, Тримедат, Реглан, Сульпирид, Домперидон, которые, не влияя на моторику желчного пузыря, улучшают желчеотделение благодаря улучшению функцию сфинктера Одди и двенадцатиперстной кишки,
- настойки лимонника, женьшеня, элеутерококка в течение месяца,
- желчегонные препараты класса холекинетиков, вызывающих сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди. Прием: за 30 минут до еды,
- берберина сульфат 3 раза в день,
- сорбит или ксилит 10% раствор по 50-100 мл,
- карлварская соль наруральная по 1/2-1 чайной ложке на 1/4-1/2 стакана воды 2-3 раза в день,
- танацехол (из соцветий пижмы),
- отвар петрушки (12 г на 200 мл воды) по 1/2 стакана, отвары инастои одуванчика, тысячелистника обыкновенного, аира болотного, барбариса,
- гуманные тюбажи (слепое зондирование) — проводится утром натощак. Медленно небольшими глотками следует выпить 100-150 мл теплой (40 гр) минеральной воды, или сорбита (30 г на 100 мл воды), или растительного масла от 1 чайной до 1 столовой ложки, или просто кипяченой воды с 1 чайной ложкой меда. Продолжительность 30 дней.
Лечение гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей
- Лечебное питание: частое дробное питание (4-5 раз в сутки) с ограничением или исключением продуктов, вызывающих сокращение желчного пузыря — жирные мясные продукты, растительные масла, свежая выпечка, пирожные и другие изделия из жирного теста, пиво, газированные напитки, сливки, сметана, яйцо всмятку.
- Выбор медикаментозных препаратов учитывает ведущий клинический симптом – боль. Для его купирования используются препараты, которые снимают спазм гладкой мускулатуры:
- спазмолитики миотропного и нейротропного действия — Гастроцепин, Бускопан, Метацин, Атропин, Но-шпа, Дюспаталин, Галидор, Папаверин, Платифиллин, Нитроглицерин под язык при сильных болях и нитраты пролонгированного действия (нитросорбит) для курсового лечения, настой мяты перечной (5 г на 200 мл воды по 1/3 стакана до еды).
- Желчегонные препараты класса холеретиков стимулируют образование желчи и движение желчи по протокам: фламин, холосас, гинекромон, холензим, аллахол, кукурузные рыльца, настои и отвары зверобоя ромашки, бессмертника и др.
- Минеральные воды низкой минерализации, санаторно-курортное лечение на питьевых курортах.
Лечение смешанной формы дискинезии
Дискинезия желчевыводящих путей смешанной формы лечится индивидуально комплексно, в зависимости от клинических проявлений.
О том, какими желчегонными средствами и в каких случаях лечится дискинезия желчевыводящих путей, читайте в статье «Желчегонные средства. Лекарства и травяные сборы» .
Прогноз у больных с дискинезией желчевыводящих путей благоприятный при своевременном лечении расстройств психоэмоциональной сферы, вегетативной нервной системы и нарушений моторики желчного пузыря и сфинктера Одди.
