Контактный аллергический дерматит у детей

Аллергодерматозы

Наиболее частыми обращениями за медицинской помощью к врачу дерматологу являются аллергические дерматозы (дерматиты).

Под аллергодерматозами понимают большую группу кожных заболеваний, основной причиной которых являются аллергические реакции, это: атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, различные формы экземы, крапивница, аллергические васкулиты, токсикодермия и другие. Всем этим болезням свойственны отсутствие возрастных ограничений, склонность к рецидивам и появление дополнительных тяжелых симптомов аллергии.

Профессии — группы риска

В основном это заболевание бывает у медицинских работников, слесарей, строителей, парикмахеров, косметологов, визажистов, уборщиков, садовников, сельскохозяйственных рабочих, а также людей, работающих с едой (официантов, поваров и т. д.).

• В качестве раздражающих агентов чаще всего выступают растворители, отбеливатели, медицинский спирт, мыла, дезодоранты, косметика, опилки, масла, моющие средства.
• Если руки приходится регулярно мыть или сама работа связана с тем, что они часто находятся во влажной среде, то это тоже фактор риска для развития контактного дерматита.
• Аллергический контактный дерматит могут вызвать металлы, формальдегид (есть в клее, растворителях), растения, косметика и др.

Симптомы аллергического дерматита

Заболевание проявляется в виде покраснения кожи с образованием на ней пузырьков и папул. Наблюдается отечность области, зуд. Следует отметить, что при контактной форме повторное взаимодействие с аллергеном может вызвать реакцию, даже если вещество находится в значительно более низкой концентрации.

При токсико-аллергической форме высыпания и покраснения появляются на всей поверхности кожи, поражены могут быть и слизистые оболочки. Может подниматься температура тела, наблюдается лейкоцитоз.

При атопическом дерматите высыпания также могут быть на всей поверхности кожи, часто они расположены симметрично. Заболевание носит хронический рецидивирующий характер.

Контактный дерматит

Причина контактного дерматита, прямой контакт с раздражителем или аллергеном.

Часто раздражителем может быть хозяйственное мыло, мыло для кожи и другие очищающие средства. Возможными аллергенами являются резина, металлы, драгоценности, косметика, духи и такие растения, как ядовитый плющ. Если вы чувствительны к аллергенам, приближение к раздражителю даже на короткое время может стать причиной дерматита.

Признаки и симптомы

• Покраснения и зуд.
• В некоторых случаях появление гнойничков-пузырей на отдельных участках кожи.
• Изменения на отдельном участке кожи, который ранее вступал в контакт с раздражителем.

При контактном дерматите покраснения появляются только на участках кожи, вступивших в контакт с раздражителем. И чем длительнее и ближе был контакт, тем больше будут проявляться симптомы.

Диагностика

Если дерматолог подозревает, что проблема вашей кожи — результат аллергической реакции, врач может протестировать вашу кожу, приложив к ней различные вещества в маленьких количествах и проверив на реакцию спустя 48, 72 и 96 часов. Этот метод, называемый фрагментарным тестированием, помогает выяснить, есть ли у вас аллергический контактный дерматит, вызванный реакцией иммунной системы. Но этот тест бывает информативным у довольно небольшого количества людей. При аллергическом контактном дерматите аллергеном может быть предмет, вещество или растение, с которым вы имели дело ранее, но до последнего времени никогда они не вызывали никаких проблем.

Кислоты, растворители, некоторые виды мыла и моющие средства обычно больше неспецифические раздражители, нежели аллергены. Реакция на раздражитель называется контактным дерматитом с раздражением. Некоторые вещества одновременно и аллергены, и раздражители.

Некоторые факторы контактного дерматита, которые сложно сразу определить, содержатся в составах следующих веществ и предметов:

• Растение, от ползучих до манго.
• Резина.
• Металлы (такие, как никель).
• Краски.
• Косметика.
• Химикаты, используемые в производстве (например, в производстве одежды и обуви).

Некоторые вещества вызывают дерматит только при соприкосновении с кожей под солнцем. Типичные примеры — лосьоны для бритья, солнцезащитные крема, духи, мази, содержащие лекарственные сульфамидные препараты и продукты, содержащие каменноугольный деготь. Другие причины контактного дерматита могут содержаться в воздухе, которым мы дышим: например, пыльца и используемые спреи от насекомых.

Лечение

Лечение контактного дерматита в основном заключается в том, чтобы выявить аллерген и избегать его. Иногда кремы, содержащие гидрокортизон, или немного вяжущие во рту жидкие растворы могут помочь предупредить покраснение и зуд. Слегка вяжущий раствор можно сделать, добавив 30 г уксуса к 450-900 г воды.

Диагностика

Диагноз ставится комплексно на основе данных анамнеза, опроса и осмотра пациента, клинической картины заболевания и подтверждается данными лабораторных и инструментальных исследований.

Для того чтобы точно установить вещество, вызывающее аллергическую реакцию, проводят специальные накожные аппликационные тесты. Суть данной методики заключается в том, что на предварительно очищенную кожу спины наклеивают несколько липких бумажных пластин с нанесенными на них аллергенами и оставляют на 2 суток. На каждой пластине может быть десять и более аллергенов.

Если у пациента есть аллергия на какое-либо из находящихся на пластине веществ, то кожа под этой ячейкой воспаляется, отекает и краснеет. При резкой реакции на этом месте может появиться небольшой волдырь. После снятия пластин аллергия быстро исчезает.

Тест на аллергический дерматит

Такие тесты можно купить самостоятельно, в аптеке. Их использование не представляет опасности для здоровья и жизни пациента. Но анализировать результаты все равно должен специалист, который имеет опыт работы с подобными тестами.

Во время проведения тестов можно принимать антигистаминные препараты, они никак не повлияют на точность результатов. А вот от приема глюкокортикостероидов (как местных, так и системных) следует отказаться, как минимум за пять дней до начала тестов. Следует помнить, что любые исследования, связанные с нанесением на кожу пациента аллергенов, проводят только в периоды ремиссии заболевания.

Диагностика и лечение

Физический осмотр дополняется тестированием кожи с использованием теста патча, если реакция повторяется часто или сохраняется в течение длительного времени. Лечение может варьироваться: либо мытье с обильным количеством воды и избегание дальнейшего воздействия раздражителя, либо терапия кортикостероидами. Чтобы помочь процессу заживления используются смягчающие средства. В большинстве случаев кожа становится прозрачной в течение 3 недель. Мыло не должно контактировать с пострадавшими участками.

Тяжелые, постоянные или инфицированные поражения могут потребовать применения системных кортикостероидов, антибиотиков или ингибиторов кальциневрина.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ожоги, раны, ссадины, опрелости, укусы насекомых, обморожения

Что делать, если не можешь отказаться от ношения перчаток?

С другой стороны, бывают ситуации, когда человек вынужден контактировать с аллергеном. Приходится постоянно носить средства индивидуальной защиты, даже если от этого развиваются проблемы с кожей. А частое мытье рук и дезинфекция, могут только усугубить ситуацию. В результате могут образоваться волдыри и рубцы.

Гель БиоПокров не только поможет, когда нужно лечение контактного дерматита, но и защитит. Он создаст невидимый слой, который закроет существующие повреждения и раны. Во-первых, так вы ограничите возможный контакт с аллергеном. Во-вторых, обезопасите себя от попадания инфекций и бактерий в открытые участки кожи, которые могут спровоцировать дополнительные проблемы. В-третьих, защититесь от образования рубцов.

Перчаточный дерматит можно устранить, если принять дополнительные меры. Если проявляется аллергия на перчатки из латекса, то замените их на:

● Нитриловые. Гипоаллергенные и устойчивы к механическим повреждениям. Минус — высокая стоимость.
● Виниловые не содержат латекс, цена их ниже, но малоэффективны от проникновения химических веществ и инфекций.

С инструкцией по применению препарата можно ознакомиться здесь .